慢性再生障碍性贫血中西医结合优化治疗方案临床研究

目的评价补肾方联合雄激素及免疫抑制剂治疗慢性再生障碍性贫血（CAA）的临床疗效,以确立中西医结合治疗CAA的优化治疗方案。方法将39例CAA患者随机分为3组,对照组（16例）采用司坦唑醇片联合环孢素A（CsA）,试验一组（11例）辨证采用补肾Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方治疗,试验二组（12例）在对照组基础上加用补肾Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方治疗,疗程6个月。分别观察各组临床疗效及治疗前后患者外周血清促红细胞生成素（EPO）、干扰素-γ（IFN-γ）水平的变化情况。结果 3组在临床疗效、外周血象改善方面差异无统计学意义（P〉0.05）,但试验二组在贫血症状及中医证候的改善方面明显优于另外2组（P〈0.05）,并能显著降低IFN-γ水平（P〈0.05）。结论补肾方联合雄激素及免疫抑制剂治疗CAA在临床疗效、改善症状及提高血常规计数方面均优于单用中药或单用西药治疗。     

“益肾生血方”联合西药治疗慢性再生障碍性贫血疗效观察

目的:通过对"益肾生血方"联合西药治疗慢性再生障碍性贫血疗效观察,探讨慢性再生障碍性贫血的有效治疗方法。方法:将慢性再生障碍性贫血患者40例随机分为治疗组和对照组,对照组以环孢菌素A联合安雄、司坦唑醇口服,治疗组在以上治疗基础上加用"益肾生血方"中药,治疗6个月后评估疗效。结果:治疗组有效率为80%,对照组有效率为66.7%,两者有显著性差异。结论:补肾中药可明显提高慢性再生障碍性贫血的治疗效果。     

补肾活血疏肝方联合西药治疗慢性再生障碍性贫血30例

目的：观察补肾活血疏肝方联合西药治疗慢性再生障碍性贫血（CAA）的临床疗效。方法：60例符合诊断标准的CAA患者被随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组服用补肾活血疏肝方加减联合康力龙、左旋咪唑和654-2片;对照组仅服用以上西药。共治疗6个月。结果：治疗组治愈缓解率50％,总有效率86．67％,对照组治愈缓解率26．66％,总有效率66．67％。两组总有效率比较有显著性差异（P〈0．01）。从观察指标看,白细胞、血小板及血红蛋白的恢复均较对照组好;骨髓增生也较对照组活跃（P均〈0．05）。治疗组治疗后CD;细胞增高,CD8^＋细胞减少,CD4^＋／CD7^＋比值上升;IFN-α、IL-2水平均有所降低,与治疗前比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论：补肾活血疏肝方联合西药治疗慢性再生障碍性贫血疗效确切。     

补肾化瘀汤伍用雄激素治疗慢性再生障碍性贫血45例疗效分析

目的探讨中药补肾化瘀汤治疗慢性再生障碍性贫血（CAA）的疗效。方法88例CAA患者随机分为治疗组（用补肾化瘀汤治疗）和对照组（用西药治疗）,对两组不良反应和疗效进行l艋床观察。结果治疗组有效率93％,明显高于对照组。     

复方中药制剂联合环孢素A、雄激素治疗再生障碍性贫血的临床观察

目的：观察复方中药制剂联合环孢霉素A（CSA）、雄激素治疗再生障碍性贫血（AA）的临床疗效。方法：收集我院收治的再生障碍性贫血79例,其中以复方中药制刺联合CSA、雄激素治疗45例为观察组,以CSA和雄激素治疗34例为对照组。通过治疗后患者临床表现、血常规、造血干／祖细胞生长、部分细胞因子水平等指标观察复方中药制剂的疗效。结果。结果：治疗组治疗后有效率为62．2％,对照组治疗后有效率为58．8％,两组疗效无统计学意义（P〉0．05）。但治疗组在减轻临床症状摘短CSA治疗再生障碍性贫血的反应时间等方面优于对照组。结论：复方中药制剂可以作为从的辅助治疗,值得推广。     

补肾颗粒治疗慢性再障贫血51例疗效观察

目的：观察补肾颗粒治疗慢性再障贫血（CAA）的临床疗效。方法：将78例CAA患者随机分为2组,中药组51例以补肾颗粒为主治疗,对照组27例以环孢菌素为主治疗。疗程均为6月,观察治疗后2组疗效及血常规、症状积分的变化。结果：总有效率中药组为74．51％,对照组为66．67％,2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;2组治疗后外周血白细胞（WBC）、血红蛋白（Hb）、血小板计数（BPC）均明显升高,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;2组治疗后临床症状积分均明显下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：补肾颗粒能改善CAA外周血象和症状积分,临床疗效确切。     

探讨健脾补肾活血汤治疗慢性再生障碍性贫血的临床效果

目的:探讨健脾补肾活血汤治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床效果。方法:选取2010年3月-2015年7月期间我院收治的CAA患者126例作为研究对象,依据治疗方式不同划分为实验组(65例)、参照组(61例),参照组给予环孢素A(Cs A)、司坦唑醇片治疗,实验组基于参照组给予健脾补肾活血汤治疗,对比两组疗效以及血象情况。结果:实验组的总有效率(95.38%)明显高于参照组的68.85%,对比具有显著差异(P0.05)。结论:健脾补肾活血汤应用于CAA疾病治疗,效果显著,具有较高的临床价值。     

中西药合用治疗慢性再生障碍性贫血临床观察

目的:观察中西药合用治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的疗效及对免疫指标的影响。方法:82例随机分成两组各41例,两组均予以司坦唑醇片及环孢菌素A治疗,观察组加用健脾补肾活血汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组外周血CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组(P<0.05),CD8+水平低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组血清TNF-α水平低于对照组(P<0.05),血清IL-3水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西药合用治疗CAA疗效更好,不增加不良反应。     

健脾补肾活血法联合小剂量雄激素治疗慢性再生障碍性贫血临床观察

目的研究健脾补肾活血法联合小剂量雄激素治疗慢性再生障碍性贫血(慢性再障)的临床疗效。方法选取2016年1月—2019年3月收治的110例慢性再障患者,根据治疗方案分为对照组(55例)与观察组(55例),2组患者均给予对症处理和小剂量雄激素治疗,对照组应用复方皂矾丸治疗,观察组应用健脾补肾活血法治疗,对比分析2组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);2组治疗前的红细胞与血小板悬液输注量对比均无明显差异(P0.05),治疗后观察组红细胞与血小板悬液输注量均低于对照组(P0.05);观察组治疗后的红细胞与血小板输注减少率均高于对照组(P0.05);观察组生存质量改善情况优于对照组(P0.05)。结论针对慢性再障采用健脾补肾活血法联合小剂量雄激素治疗效果尤为显著,能够有效改善患者的贫血情况,缓解临床症状,进而提升生存质量,在临床上具有应用价值。     

健脾补肾法治疗慢性再生障碍性贫血临床研究

目的;观察健脾补肾法治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效.方法:将66例患者随机分为两组,治疗组34例,以健脾补肾法(由北黄芪、党参、白术、云芩、菟丝子、熟地、阿胶、鹿角胶、山萸肉、枸杞子等组成)治疗,每日1剂.对照组32例,口服康力龙6mg/日,4周为1疗程,服3个疗程.结果:治疗组,对照组总有效率分别为91.2%和68.8%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组无一例出现肝肾损害,对照组有6例出现肝肾功能损害.结论:健脾补肾法治疗CAA疗效显著,安全无毒.     

参血灵胶囊联合赛斯平治疗慢性再生障碍性贫血的临床研究

目的:研究参血灵胶囊治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)患者的临床疗效和副反应。方法:收集我院2009年1月至2012年1月用参血灵胶囊联合赛斯平治疗慢性再生障碍性贫血28例,与同期雄激素联合赛斯平治疗慢性再生障碍性贫血32例患者的临床疗效进行比较。结果:①参血灵胶囊联合赛斯平治疗CAA后总有效率为75.0%,雄激素联合赛斯平治疗CAA后总有效率为68.8%,两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)②中医症候疗效比较,治疗3个疗程后,两组患者中医症型评分均明显降低,症候积分减少均≥30%,参血灵胶囊联合赛斯平组在第2、3个疗程治疗后,症候积分减少优于雄激素联合赛斯平组,差异有统计学意义(P<0.05)③不良反应比较,参血灵胶囊联合赛斯平组出现不良反应例数少于雄激素联合赛斯平组,两组存在统计学差异;雄激素联合赛斯平组多数病人(尤其是女性患者)出现雄性化现象,参血灵联合赛斯平组基本未出现雄性化副作用。结论:参血灵胶囊联合赛斯平能有效地促进慢性再障患者血象及骨髓象恢复,能明显改善临床症状,提高生活质量。两者联合应用出现的不良反应较雄激素与赛斯平联用减少。参血灵胶囊可以作为CAA治疗中刺激骨髓造血的有益补充,联合赛斯平应用能明显改善临床症状,减少不良反应,疗效确切,体现了中西医结合治疗的优势。     

三联治疗对难治性贫血及慢性再生障碍性贫血疗效观察

目的：应用三联疗法治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血（MDS-RA）与慢性再生障碍性贫血（CAA）观察其疗效。方法：应用全反式维甲酸、活性维生素D3及安雄三联药物治疗28例MDS-RA及15例CAA患者。结果：三联药物治疗后MDS—RA的有效率94．2％，完全缓解率42．6％，疗效持久，平均随访2．5年无1例转化为急性白血病，而CAA用上述三联治疗平均25d时均因病情加重而终止治疗。结论：上述三药联合应用对MDS-RA有很好疗效，但对CAA治疗完全无效。     

补肾生血法和益气养血法治疗再生障碍性贫血的血常规变化规律比较及分阶段治疗模式

目的：探讨补肾生血和益气养血法联合西药治疗再生障碍性贫血临床疗效及血常规恢复特征,探索分阶段治疗再生障碍性贫血新模式。方法：此项研究来源于一项前瞻性、多中心、双盲、随机对照临床试验,分析了19个中心的再生障碍性贫血患者,分为补肾生血组、益气养血组予以中药联合西药治疗,评价临床疗效及各组治疗过程中血常规变化规律。结果：观察期间共入组375例再生障碍性贫血患者,中医辨证均同时符合肾虚和气血两虚型,随机分为2组,其中补肾生血组184例,益气养血组191例,中药治疗分别予以补肾生血方颗粒剂及益气养血方颗粒剂,均联合口服雄激素及环孢素软胶囊。治疗共6个月,分为3个阶段：从治疗开始到第1个月末、第4个月末和第6个月末进行访视。6个月后评价疗效,补肾生血组总有效率86.4%(159/184),明显优于益气养血组的68.6%(131/191,P<0.01)。分析2组患者各阶段血细胞增长幅度百分比四分位数结果,补肾生血组患者血红蛋白浓度和血小板计数在治疗后持续增长,与第一阶段比较,第二阶段和第三阶段显著增长（P<0.05）;网织红细胞计数增长幅度在治疗第一阶段最为显著（P<0.05）。...     

补肾健脾活血法治疗再生障碍性贫血15例疗效观察

目的：观察补肾健脾活血法治疗慢性再生障碍性贫血（简称CAA）的疗效以及探讨补肾中药的调节机制。     

生血合剂治疗慢性再生障碍性贫血15例临床观察

慢性再生障碍性贫血（CAA）是骨髓造血功能衰竭导致全血细胞减少的血液系统常见疾病．严重危害人类尤其是青壮年患者的身体健康．目前尚无理想的治疗方法。中医药治疗CAA具有经济有效、毒副作用小等优点．是目前临床治疗CAA的重要手段之一。我们根据“久病必虚”、“虚久必瘀”的中医理论．采用健脾补肾活血的生血合剂治疗CAA15例．并从细胞因子角度对生血合剂的疗效机制进行了探讨。     

补肾活血方合西药治疗慢性再生障碍性贫血48例临床观察

目的：探讨补肾活血方治疗慢性再生障碍性贫血（简称慢性再障）的机理。方法：治疗48例,用补肾活血方治疗;对照组30例,单纯用西药治疗进行对比观察。结果：治疗组缓解率、总有效率分别为52．08％和81．52％,明显高于对照组的26．67％和60％（P＜0．05）。治疗组治疗后骨髓造血细胞与非造血细胞比值、巨核细胞数值均高于对照组（P＜0．05）。结论：补肾活血方能有效地提高慢性再障患者的生存质量,其作用机理可能与补肾活血方能促进造血干,袒细胞增殖并调免疫有关。     

补髓生血颗粒治疗慢性再生障碍性贫血的临床研究

目的：观察补髓生血颗粒治疗慢性再生障碍性贫血（CAA）的临床疗效。方法：将58例CAA患者随机分为补髓生血颗粒观察组和再障生血片对照组,观察治疗前后外周血象和骨髓象的变化。结果：治疗组总有效率为73.33%,优于对照组的60.71%（P〈0.05）。提示补髓生颗粒疗效明显优于再障生血片。结论：补髓生血颗粒是治疗CAA的有效药物。     

中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血

目的 :观察中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血 (CAA)的临床疗效。方法 :应用氯化钴、雄激素及温补肾阳的中药为主治疗慢性再生障碍性贫血患者 2 0例 ,疗程 10个月。结果 :基本治愈 15例 ,缓解 2例 ,明显进步 2例 ,无效 1例。结论 :中西医结合治疗CAA近远期疗效好     

滋髓生血胶囊联合环磷酰胺治疗慢性再生障碍性贫血疗效及对外周血IFN-γ、TNF-α的影响

目的探讨滋髓生血胶囊联合环磷酰胺治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)患者疗效及对外周血IFN-γ、TNF-α的影响。方法将68例CAA患者随机分为对照组与联合组,对照组给予环孢菌素A+雄激素及环磷酰胺治疗,联合组在对照组治疗基础上给予滋髓生血胶囊治疗。2组均以3个月为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组临床疗效,治疗前后外周血IFN-γ、TNF-α水平变化及不良反应发生情况。结果联合组总有效率高于对照组(P0.05);2组治疗后IFN-γ、TNF-α水平均较治疗前显著降低(P均0.05),且联合组明显低于对照组(P0.05);联合组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论滋髓生血胶囊联合环磷酰胺治疗CAA患者效果显著,可明显降低IFN-γ、TNF-α水平,且安全性高,值得临床推广应用。     

补肾生血法治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效观察

目的观察补肾生血法治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效及治疗前后中医症状积分和外周血象的变化。方法收集30例确诊为慢性再生障碍性贫血的患者,予以补肾生血法治疗,6个月后观察临床疗效及中医症状积分和外周血象的变化。结果 30例患者中医证候总有效率为83.3%,临床总有效率为80.0%;治疗后慢性再生障碍性贫血患者临床症状明显好转,症状积分较治疗前明显降低(P0.05);治疗后患者外周血象有所改善,其中白细胞计数和血红蛋白量明显上升(P0.05),血小板治疗后亦有上升趋势,但差异无统计学意义(P0.05);结论补肾生血法可以明显改善患者的临床症状及外周血象,对慢性再生障碍性贫血患者疗效显著。