先天性胆道闭锁的手术配合

目的：总结婴儿先天性胆道闭锁行肝门空肠Roux-y吻合的手术配合体会。方法：通过57例先天性胆道闭锁患儿的手术配合,包括物品和器械准备,熟悉开腹手术和腔镜下手术的手术步骤,术中维持患儿各方面的生理平衡,术中密切的手术配合,严格无菌操作。结果：57例患儿手术过程顺利,生命体征稳定,术后均有胆汁排出。结论：手术室护士正确熟练、高质量的手术配合有效缩短了手术时间,为患儿术后的恢复创造了良好的条件。     

亲属活体肾移植68例的相关技术配合

选择 2004-04/2007-08于中山大学附属第一医院行活体亲属肾移植术的受者68例,供、受者对实验及治疗方案均知情同意.回顾性总结活体肾移植手术配合的临床资料:包括术前手术间空气消毒,器械、一次性用物及药品准备;术中供体体位摆置,肾灌洗与修整的配合,药物的管理及使用方法;器械护士术中配合步骤.结果示手术器械及物品准备充分,护士熟悉手术步骤,与术者配合默契.68例供体肾热缺血时间1～6 min,冷缺血时间10～118 min.供受体患者术程顺利,各例次均历时三四小时,出血量< 200 mL,术中生命体症平稳,未出现并发症.做好术前准备、加强参加手术人员管理、技能培训是手术配合的前提;严格无菌管理及正确脏器保存是活体肾移植手术配合的关键;缩短供肾热缺血时间和冷缺血时间对保证手术成功及肾移植受者长期存活具有重要意义.     

婴幼儿单侧供肾用于成人肾移植的手术配合

目的 总结13例3岁以下婴幼儿单侧供肾于26例成人肾移植的手术配合体会.方法 术前做好访视和受体机体功能评估;手术配合要点包括供肾获取、修整肾脏、受体肾移植;做好术中药物体位.结果 本组13例婴幼儿单侧供肾于26例成人患者进行肾移植手术,其中24例受者术后肾功能顺利恢复,2例发生移植肾功能延迟恢复,经连续性肾脏替代治疗3～14 d后逐渐恢复肾功能.结论 婴幼儿供肾相比于成人供肾的移植手术操作要求高、难度大特点,术前需积极给予受体心理护理,医护需熟练配合肾移植手术,术中做好体位管理和生命体征控制.     

胰肾联合移植手术3例的护理配合

目的：探讨胰肾联合移植术的手术配合要点.方法：回顾性总结3例胰肾联合移植手术患者的护理配合过程.结果：3例手术术程顺利,历时7～8 h,出血量均小于500 mL,术中生命体征平稳,无出现护理并发症.结论：严格手术室内无菌管理,维持循环稳定,合理安排医护人员及正确脏器保存,对保证手术成功及移植患者长期存活具有重要意义.     

微创根治乙状结肠冗长症患儿的手术配合

总结微创根治乙状结肠冗长症患儿的手术配合经验,更好地指导临床工作。术前做好患儿及家属的心理护理,术中加强患儿的保温,特殊体位的安置,严密监测患儿的生命体征,熟悉手术步骤,主动及时无误配合,以保证手术顺利进行。25例经肛门微创切除肠管20～52cm,平均切除结肠肠管25cm。手术经过顺利,均于术后2～3d开始进食,术后1个月随访,本组患儿每日排便6～8次,6个月随访每日排便1～3次,无大便失禁。     

气悬浮转运垫在创伤患者院内转运中的应用

总结12例小儿劈离式肝移植手术配合的精细护理实践经验.手术配合护理要点为做好术前精细护理,术中监测生命体征和出入量,做好操作配合、给药配合、体温护理及皮肤护理.本组12例患儿术中各项生理指标均稳定,手术顺利,术后转移至肝移植监护室.     

非体外循环下冠状动脉搭桥术的护理

我院心脏外科近年实施心脏跳动中冠状动脉搭桥手术,此手术不建立体外循环,维持心跳40～60次/min,其最大优点是术中无心肌缺血缺氧和再灌注损害,术后病情稳定.我院共实施此手术12例,临床效果满意,现将手术配合体会报告如下.     

达芬奇机器人行同种异体肾移植手术的护理

回顾性总结2020年8-12月开展的8例达芬奇机器人全腔镜下行同种异体肾移植手术的护理配合。手术室护士提前规划手术空间布局、做好手术体位管理、术中移植肾温度和患者体温的动态平衡调节、气腹压管理、移植肾存放袋和冰泥制作及达芬奇机器人的专科操作等。8例达芬奇机器人全腔镜下同种异体肾移植手术均进行顺利,8例患者术后生命体征平稳,无不良反应放生,转肾移植病房进行后续治疗。     

非体外循环全动脉化冠状动脉搭桥术的手术配合

总结30例非体外循环全动脉化冠状动脉搭桥术患者的手术配合。全面了解患者情况,熟知手术操作步骤,密切配合术中桥血管游离和吻合,缩短手术时间。术中温度的维持与生命体征的稳定对手术成功具有重要意义。     

低体重儿的术中护理对策

【目的】提高对早产低体重儿手术中的护理质量与水平。【方法】13例胎龄〈37周、出生、体重〈2 500 g的低体重儿需手术的患儿,采取做好术前准备,密切观察病情,配合术者,准确给予和记录输入液量和药量,加强呼吸循环管理,维持体温相对恒定的护理措施。【结果】术中护理配合密切无误,患儿生命体征无明显异常,无一例术中意外,10例痊愈,3例术后中毒性休克死亡。【结论】做好患儿呼吸、循环管理,重视体温护理为重点的综合措施是早产低体重儿手术护理的要点。     

肾移植术的手术配合及护理

目的：总结同种异体肾移植手术的手术配合。方法：回顾总结30例肾移植的手术过程及手术配合。结果：30例患者术程顺利,术中无并发症发生。结论：充分的术前准备、术中密切配合是肾移植手术顺利进行的关键,及时准确应用各类药物、严格无菌管理,对保证手术成功及肾移植受者长期存活具有重要意义。     

医院船赴拉美三国开展白内障手术护理配合的体会

目的总结医院船赴拉美三国开展白内障手术护理配合的经验体会。方法对31例白内障患者手术护理配合情况从术前、术中、术后三方面进行分析探讨。结果31例手术均安全顺利，术中患者生命体征平稳，术后视力恢复理想，无一例眼心反射等意外事故发生。结论语言的有效沟通、手术仪器设备的针对性准备、术中对患者生命体征的严密监护是医院船在海外开展白内障手术护理配合中的三个重要环节。     

床边紧急置入主动脉内球囊反搏治疗心源性休克的围术期护理

目的总结床边紧急置入主动脉内球囊反搏（IABP）辅助治疗急性心肌梗死合并心源性休克的围术期护理。方法对15例急性心肌梗死合并心源性休克患者床边置入IABP的围术期护理要点进行总结,包括术前准备,术中配合,术后生命体征、尿量、心电图、球囊导管、反搏压力、并发症等的监测。结果患者在应用IABP辅助治疗后,血流动力学趋于稳定,表现为心率减慢,舒张压、平均动脉压、尿量明显增加,血管活性药物剂量明显减少（P〈0.01）;住院期间存活11例,死亡4例。结论对于急性心肌梗死合并心源性休克早期床旁应用IABP的患者,积极的术中配合和有效的术后监护能为冠脉血运重建提供稳定的血流动力学支持,提高救治成功率。     

临床路径在等待肾移植患者中的应用与体会

目的建立肾移植患者等待移植期间的临床路径，规范患者住院期间的治疗护理程序。方法设计等待肾移植期间的临床路径表，应用于随机抽取的2007年2—10月的48例患者，观察患者的生命体征、营养状况及心理状态。结果患者的血压（BP）、血红蛋白（Hb）、血清肌酐（SCr）、体质指数在实施临床路径后有明显改善（P＜0．05），焦虑、抑郁情绪的程度也较实施临床路径前明显减轻（P＜0.01）。结论临床路径在等待肾移植期间的应用提高了患者对手术的生理及心理耐受能力。     

微创经皮肾镜钬激光治疗肾结石的手术配合及护理

目的:探讨微创经皮肾镜钬激光治疗肾结石的手术配合及护理经验.方法:回顾性分析26例微创经皮肾镜钬激光治疗肾结石的手术方法.结果:26例患者手术进行顺利,20例一次取石成功,5例二次取石成功,1例中转开腹取石,成功率达96%,平均手术时间55 min,无1例并发症发生.结论:精密仪器的安全操作,娴熟的技能,术中严密观察生命体征变化,随机应变积极主动的配合手术是手术取得成功的必要条件.     

应用无肝素连续肾脏替代治疗肝移植术后危重病人的护理

[目的]总结连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗肝移植术后危重病人的疗效,总结护理经验。[方法]30例肝移植术后危重病人行CRRT治疗,记录CRRT治疗前后生命体征、液体平衡、电解质及APACHEⅡ评分的变化;严密监测动脉压、静脉压、跨膜压的变化;严格执行无菌操作,预冲、管路浸泡、定时用生理盐水冲管,保持体外循环畅通,与病人有效沟通。[结果]30例病人经CRRT治疗24h后内环境平衡、APACHEⅡ评分逐渐下降。所有病人治疗过程中生命体征平稳,无肝素连续性肾替代治疗得以顺利进行。[结论]CRRT是提高肝移植术后危重病人近期存活率和抢救成功率的重要措施,有效的护理干预是治疗顺利进行的关键。     

肾移植手术的配合与管理

通过对1000例同种异体肾移植手术配合与管理的回顾性总结及分析,提出充分的取肾前准备工作,供肾的妥善保管、手术的熟练配合及合理的人员管理是手术成功的关键。     

婴儿活体肝移植术后早期的液体管理

目的 探讨婴儿活体肝移植术后早期有效的液体管理方法 .方法 对在2008年1月-2009年3月开展的17例婴儿活体肝移植手术,根据婴儿生理特点及肝移植术后血流动力学特点,手术当日适当控制补液,术后3 d内尽早实现患儿液体负平衡,密切观察病情,监测生命体征、尿量,同时结合实验室检查,及时调整补液的性质和量,维持患儿内环境的稳定.结果有效地维持了17例患儿术后早期血流动力学的稳定,未出现与容量有关的并发症.结论 在保证有效循环血容量和血流动力学稳定的基础上,术后3 d内尽早实现患儿液体负平衡是减少术后并发症和降低病死率的关键.     

2例新型冠状病毒肺炎患者肺移植的手术室防控管理体会

本文总结了2例新冠病毒核酸转阴患者肺移植术的手术室防控经验。手术室从术前准备、术中防控、术后处置这3方面,通过多个职能部门协调合作,从人力资源安排、物资对接管理、重点环节防控等三个方面,阐述了新冠肺炎肺移植手术室防控管理,以期为临床相关人员提供参考。     

老年肾移植27例临床分析与护理对策

目的:探讨60岁以上老年肾移植患者的临床特点及护理措施。方法:回顾性分析超过60岁肾移植患者27例临床资料,并以同期小于60岁的肾移植患者144例作对照。结果:老年患者透析时间长,低蛋白血症严重,冠心病、糖尿病及心力衰竭发病率高,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。老年组术后肺部感染、肝功能损害、心力衰竭、心绞痛及糖尿病等的发病率均高于对照组(P<0.05)。结论:老年患者进行肾移植时,术前应慎重选择、充分准备、严格配型,术后合理使用免疫抑制剂,严格消毒隔离制度,加强基础护理,严密观察生命体征,积极处理并发症,以提高移植肾成活率。