As2O3经肝动脉介入栓塞治疗原发性肝癌的临床研究

目的评价AS2O3联合化疗药物及超液化碘油行肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌的疗效和不良反应。方法原发性肝癌共60例随机分2为两组,治疗组（A组）30例AS2O320mg＋卡铂300mg＋丝裂霉素10mg＋超液态碘油适量行肝动脉栓塞,对照组（B组）30例卡铂300mg＋丝裂霉素10mg＋超液态碘油适量肝动脉栓塞。观察其疗效与不良反应。结果治疗组客观有效率（CR＋PR）达60%（18/30）,获益率（CR＋PR＋NC）达93.3%（28/30）;对照组客观有效率达46.7%（14/30）,获益率为76.7%（23/30）,两组客观有效率比较无显著性差异（P〉0.05）,获益率比较有显著性差异（P〈0.05）。患者血清AFP、VEGF水平,治疗组、对照组治疗前比较无显著性差异,治疗后比较有显著性差异。不良反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐、疼痛、发热及转氨酶升高等,两组均无IV度不良反应,无治疗相关性死亡。结论 As2O3联合化疗药及超液化碘油行TACE治疗原发性肝癌有较好疗效,不良反应较小,是肝癌介入治疗用药的较佳选择,值得临床推广。     

奥沙利铂联合氟尿苷亚叶酸钙双通路化疗治疗转移性肝癌的临床观察

目的 观察奥沙利铂（Oxaliplatin，L-OHP）联合氟尿嘧啶脱氧核苷（氟尿苷）（FUDR）、亚叶酸钙（LV）、丝裂霉素（MMC）＋超液化碘油动脉介入（TACE）＋静脉化疗双通路对转移性肝癌的临床疗效。方法 不能手术的转移性肝癌38例，经皮股动脉穿刺插管至腹腔动脉，并超选至肿瘤的供血供氧血管后灌注化疗药并栓塞，于次日再给予静脉化疗。方案如下：L-OHP130mg／m^2、FUDR0．75mg／m^2、CF200mg／m^2、动脉灌注，再以MMC 6-8mg／m^2＋超液化碘油5～10ml乳化后进行肝动脉栓塞。在TACE后第二天起给FUDR 350～500mg／m^2，CF 200mg／m^2，静脉滴注，连用2天。间隔28～45天，重复给药。结果 转移性肝癌的有效率47．36％。其中2例肝内瘤灶完全消失，2例瘤灶缩小后手术切除，达到治愈。毒副作用主要是恶心，呕吐，白细胞减少，一过性肝损，末梢神经炎的发生率并不高，程度也不重。未见心脏、肾脏损害。结论 以奥沙利铂联合FUDR、LV、MMC、超液化碘油的化疗方案，采用TACE＋静脉化疗双通路治疗转移性肝癌疗效肯定、安全，使部分病人获CR，PR，并得到进一步治疗的机会，达到治愈。毒副反应小，值得推广和使用。     

中晚期肝癌肝动脉插管化疗合并碘油栓塞疗效观察

目的：探讨超液化碘油与抗肿瘤药物相混合行肝动脉栓塞化疗治疗不能手术切除及内科静脉化疗不佳的中晚期肝癌的方法和疗效。方法：经股动脉行seldinger法插管肝动脉超洗，治疗96例，单次剂量为：丝裂霉素10mg，顺铂60mg，吡柔比星60mg，5-氟尿嘧啶1500mg，法国产超液化碘油10—20ml。结果：术后副作用轻，未见严重并发症。原发性肝癌：甲胎蛋白明显下降，并可达到正常水平，转移性肝癌；明显改善症状。二者用CT可术中DSA造影对照，均见病灶明显缩小，生存期延长。结论：对Child-Pugh7分期B，C级中晚期肝癌患者，抗肿瘤药物与碘油混合成乳剂行肝动脉栓塞治疗，决大多数患者都能耐受，且能控制肿瘤的发展，并有缩小的疗效。     

支气管动脉介入治疗中晚期肺癌的临床应用体会

目的探讨经支气管动脉介入治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法50例经支气管镜或经皮肺穿刺活检病理确诊的肺癌患者,采用Seldinger技术行选择性支气管动脉插管施行支气管动脉灌注化疗栓塞术。根据肿瘤的病理类型选择支气管动脉的灌注化疗药物,栓塞剂使用超液化碘油及明胶海绵。结果治疗后复查进行疗效评价,CR4例（8%）,PR26例（52%）,SD14例（26%）,PD6例（12%）。显效（CR＋PR）30例（60%）,有效（CR＋PR＋S）44例（88%）。经治疗后,除6例无效外,其余病例咳嗽、胸痛、气急、咯血等症状均好转或消失,其中胸水减少6例,肺不张复张10例,阻塞性肺炎完全或部分吸收12例。结论超选择支气管动脉介入治疗是治疗中晚期肺癌的一种新的,有效的方法,可有效缓解患者的临床症状。     

TACE联合亚砷酸治疗原发性肝癌的疗效观察

目的评价TACE联合持续灌注As2O3治疗原发性肝癌的临床疗效及不良反应。方法对21例不能手术切除的原发性肝癌患者。采用顺铂40mg、丝裂霉素10mg、5-氟尿嘧啶0．75g和碘油10-30ml行TACE治疗;之后埋置皮下化疗泵,予以持续肝动脉灌注As2O3,剂量为20mg／d,每天1次,共7d,间隔4周重复。共2～5个疗程。结果21例中CR0例（0％）,PR10例（47．6％）,SD9例（42．9％）,PD2例（9．5％）。客观有效率（CR＋PR）为47．6％,获益率（CR＋PR＋SD）为90．5％,AFP下降率为80．0％;毒性反应主要为发热、胃肠道反应、血液学及肝脏毒性。结论TACE联合肝动脉持续灌注As2O3用于治疗原发性肝癌疗效确切,不良反应轻,值得临床进一步推广。     

利卡汀治疗原发性肝癌72例近期临床疗效观察

[摘要] 目的 探讨利卡汀和利卡汀联合碘油及化疗药物治疗原发性肝癌（PHC）的近期临床疗效。方法 已确诊的PHC患者72例，采用肝动脉灌注介入术（TACE），其中单纯利卡汀介入治疗50例，利卡汀＋碘油＋吡柔比星＋丝裂霉素介入治疗22例，检测治疗前和治疗后1个月AFP值、肿瘤大小、肝肾功、外周血白细胞、红细胞、血小板的变化。结果 单纯利卡汀组治疗1个月后，肿瘤瘤体明显缩小、AFP有所下降但无统计学意义；外周血白细胞、红细胞、血小板、肝肾功无明显变化。利卡汀＋碘油＋化疗药治疗1个月后肿瘤瘤体和AFP明显下降，外周血白细胞、红细胞、血小板、肝肾功无明显变化。结论 两组介入治疗PHC，均能使瘤体缩小、AFP下降，以利卡汀＋碘油＋化疗药效果更好，治疗前后外周血白细胞、红细胞、血小板、肝肾功无明显变化，表明利卡汀和（或）利卡汀联合碘油及化疗药介入治疗中晚期原发性肝癌近期疗效显著、安全。 [关键词] 利卡汀 原发性肝癌 导管动脉化疗栓塞术     

选择性动脉插管化疗＋碘油栓塞治疗30例中晚期胃癌的临床疗效对比观察

目的对比研究选择性动脉插管化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法选择TNM分期属Ⅲ、Ⅳ期的中晚期胃癌患者56例分为两组,插管化疗＋碘油栓塞治疗组予FAM方案选择性动脉插管化疗,常规化疗组予FAM方案常规化疗,观察两组的临床症状、转移灶的改善情况、不良反应的出现情况,并统计两组的近期缓解率及生存率。结果插管化疗＋碘油栓塞治疗组的近期缓解率（CR＋PR）为56.7%,高于常规化疗组的26.9%,（P〈0.05）,生存率无明显差异（p〉0.05）,不良反应的程度明显轻于对照组。结论选择性胃动脉插管化疗＋碘油栓塞对于中晚期胃癌的疗效明显优于常规静脉全身化疗。     

肝动脉化疗栓塞治疗老年肝癌的临床疗效观察

目的：探讨肝动脉内化疗栓塞（TACE）对老年肝癌的疗效。方法：回顾性分析28例老年肝癌病人采用TACE治疗的临床随访资料。结果：28例老年肝癌进行了76次化疗栓塞,总有效率（CR PR）为75%。半年、1年、2年生存率分别为78.6%、39.3%、7.1%。结论：TACE是目前治疗中晚期老年肝癌安全而有效的微创方法,综合治疗将会进一步提高肝癌化疗栓塞的疗效。     

超选择支气管动脉超液态碘油化疗栓塞加明胶海绵治疗支气管肺癌

目的探讨超选择支气管动脉超液态碘油加明胶海绵化疗栓塞肺癌的疗效和安全性。方法超选择支气管动脉,避开肋间动脉和脊髓动脉,经导管灌入CDDP80mg、MMC10mg后,再将ADM30mg和10ml超液态碘油混合成悬乳剂（5～10m1）化疗栓塞,在透视下缓慢注入,碘油速度变慢后即停止注入,再用1mm×1mm明胶海绵颗粒（10～20颗）栓塞支气管动脉接近肿瘤靶血管后,停止注入。化疗栓塞21例肺癌,其中鳞癌儿例,腺癌9例,小细胞癌1例。结果化疗栓塞后碘油沉积良好,完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）17例,稳定（SD）3例,无进展（PD）病例,总有效率（CR＋PR）85．7％,其中3例并发咯血立即停止,2例肺不张复张。未出现脊髓损伤等严重并发症。结论超选择支气管动脉超液态碘油化疗栓塞加明胶海绵治疗肺癌近期疗效较好,安全可靠,具有临床应用价值。     

重组人血管内皮抑素在原发性肝癌化疗栓塞术中的应用

目的探讨重组人血管内皮抑素注射液（恩度）经导管动脉内化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌的不良反应和近期疗效。方法将临床确诊的66例原发性肝癌患者根据条件相仿原则两两配对分为试验组和对照组。试验组先行常规肝动脉灌注化疗,然后将导管插至肝肿瘤供血动脉,将化疗药、恩度与超液态碘油充分乳化后注入动脉内行栓塞化疗,对照组行常规TACE治疗。两次治疗（间隔1个月）随访观察6个月后评价介入治疗后不良反应和临床近期疗效。结果介入治疗后1周内两组实验室指标的差异无统计学意义（均P〉0.05）;3个月及6个月后两组全身体力状况（KPS）评分、肝功能Child—pugh评分的差异亦无统计学意义（均P〉0．05）,肿瘤均明显缩小,差异无统计学意义（P〉0．05）;6个月后试验组肿瘤复发和转移率低于对照组（均P〈0.05）。结论恩度经肝动脉治疗原发性肝癌能降低肿瘤复发和转移率,并且不显著增加不良反应,有临床应用价值。