B型超声筛查前置胎盘的临床价值

目的：探讨超声诊断前置胎盘的临床价值。材料和方法：对198例临床疑前置胎盘患者进行B超动态跟踪，每2周检查，直到预产期。结果：孕26～32周之间胎盘下缘与宫颈内口的距离变化较大；孕38周B超前确诊断前置胎盘的患者31例，均在本院产科生产证实：结论：B超定期测量前置胎盘的状态有重要的临床意义。     

B超诊断完全性前置胎盘合并胎盘多发性绒毛血管瘤1例报告

胎盘肿瘤较少见,直接经 B 超诊断完全性前置胎盘合并胎盘多发性绒毛血管瘤,国内至今尚未见报道。我院应用 B 超诊断一例,并经手术、病理证实。现报告如下。1.临床资料患者28岁。因停经26周,腹部迅速胀大2周,阴道流血1周。于1988年12月10日来我院就诊。妇产科检查:腹部极度膨隆,腹周     

前置胎盘的超声诊断(附38例分析)

目的：探讨B超对前置胎盘的诊断价值及临床意义。方法：对有完整记载的38例前置胎盘的病例进行回顾性分析，这些患者均由临床医生及助产士提供可疑信息，由本科B超室观察胎盘形态学的变化。再经产后与胎盘对照研究。结果：在怀疑7为前置胎盘的足月妊娠孕妇中，经B超检查38例诊断为前置胎盘，其中中央型前置胎盘18例，占47%；部分型前置胎盘14例。占37%，边缘型前置胎盘6例。占16%；本组病例中未遇到低置型前置胎盘。结论：临床观察与B超检查是诊断前置胎盘快捷而准确地方法。为临床及时采取适当的分娩方式。确保母婴平安提供可靠的信息。     

The Value of Magnetic Resonance Imaging in Placental Maturity Grading and Lesions

目的 探讨MRI在胎盘成熟度分级及胎盘病变方面的临床应用价值.资料与方法 搜集本院2010年3月至2011年6月期间,33例孕龄20周以上孕妇行MRI检查的胎盘图像,其中4例超声诊断胎盘存在病变,余29例胎盘无异常；胎盘MRI,采用T1M、T2WI扫描,观察胎盘的位置、形态及信号特点,并对胎盘无异常者,根据胎盘形态及信号特点,进行成熟度分级,分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级.结果 4例超声诊断胎盘异常者,MRI诊断与超声诊断相符,其中前置胎盘3例,胎盘早剥1例；余29例正常胎盘,MRI成熟度分级为:0级1例；Ⅰ级13例；Ⅱ级12例；Ⅲ级3例,其中1例Ⅰ级B超诊断Ⅱ级,2例Ⅱ级B超诊断Ⅰ级,其余二者诊断结果一致.结论 快速MRI在对胎盘成熟度的分级及胎盘病变的诊断方面,具有较高的临床应用价值.     

核磁共振成像在前置胎盘诊断中的应用价值

目的 探讨MRI在前置胎盘诊断中的应用价值.方法 回顾性分析温州医科大学附属第二医院产科2010年1月～2013年9月收治的74例经剖宫产手术确诊为前置胎盘患者的临床资料,所有患者产前均进行多普勒超声及MRI检查了解胎盘位置,并与剖宫产术中所见结果进行比较.结果 所有患者经剖宫产终止妊娠并明确胎盘位置,其中完全性前置胎盘49例,部分性前置胎盘7例,边缘性前置胎盘18例,多普勒超声诊断完全符合63例,符合率为85.1％（63/74）,MRI诊断完全符合71例,符合率为95.9％（71/74）,两种检查方法诊断符合率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 MRI检查的诊断符合率较B超检查更高,且应用MRI检查可对前置胎盘的位置、范围进行精确定位,更有利于临床医生对其进行术前评估.     

MRI在胎盘成熟度分级及胎盘病变的应用价值

目的探讨MRI在胎盘成熟度分级及胎盘病变方面的临床应用价值。资料与方法搜集本院2010年3月至2011年6月期间,33例孕龄20周以上孕妇行MRI检查的胎盘图像,其中4例超声诊断胎盘存在病变,余29例胎盘无异常;胎盘MRI,采用T1WI、T2WI扫描,观察胎盘的位置、形态及信号特点,并对胎盘无异常者,根据胎盘形态及信号特点,进行成熟度分级,分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。结果 4例超声诊断胎盘异常者,MRI诊断与超声诊断相符,其中前置胎盘3例,胎盘早剥1例;余29例正常胎盘,MRI成熟度分级为:0级1例;Ⅰ级13例;Ⅱ级12例;Ⅲ级3例,其中1例Ⅰ级B超诊断Ⅱ级,2例Ⅱ级B超诊断Ⅰ级,其余二者诊断结果一致。结论快速MRI在对胎盘成熟度的分级及胎盘病变的诊断方面,具有较高的临床应用价值。     

帆状胎盘并血管前置超声漏诊1例

<正>帆状胎盘严重威胁围生儿安全,一旦血管破裂出血,死亡率极高。产前超声诊断帆状胎盘,可在胎膜破裂前选择剖宫产,新生儿存活率可达100%。现将我院超声漏诊1例帆状胎盘并血管前置患者临床及影像资料整理,报道如下。女,29岁,孕36周+,一般情况好,以阴道流水1h急诊入院。入院复查彩超提示:头位、单活胎,脐带绕颈1周。产科检查无明显异常,初步诊断:胎膜早破,孕2产0孕36周+5d,头位,脐带绕颈1周。待产观察期间,孕妇出现阴道     

低位腹主动脉球囊阻断术在凶险型前置胎盘剖宫产术中的应用

目的 探讨低位腹主动脉球囊临时阻断在凶险型前置胎盘剖宫产术中控制出血的临床应用.方法 总结本院经B超、MRI诊断为凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者21例,剖宫产前实施腹主动脉球囊置管,剖宫产术中充盈球囊,临时阻断腹主动脉,记录术中出血量及相关并发症.结果 腹主动脉阻断后,剖宫产平均出血量1 038 mL,1例出现股动脉血栓,其余未见严重并发症及后遗症.结论 低位腹主动脉球囊阻断术操作简单、安全,在凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者剖宫产术中控制出血效果显著.     

71例帆状胎盘的临床特点分析

目的 探讨帆状胎盘的临床特点及分娩结局.方法 分析2014年2月-2016年8月产后证实为帆状胎盘的71例患者的临床资料,分析分娩前的诊断率及彩色超声产前诊断的价值以及分娩结局.结果 帆状胎盘的发生率为0.61％.帆状胎盘合并前置血管的发生率为0.03％.帆状胎盘的产前诊断率为61.97％,彩超诊断帆状胎盘的准确率为95.65％.彩超诊断前置血管的准确率为80％.帆状胎盘患者的分布缺乏特异性.结论 孕中期常规彩超检查胎盘脐带的附着情况,可以及时发现帆状胎盘,早期处理,降低由其引起的死亡率.     

MRI在前置胎盘及胎盘植入中的诊断价值

目的探讨MRI在诊断产前前置胎盘及植入性前置胎盘的价值。方法回顾性分析在我院经MRI诊断考虑为前置胎盘及胎盘植入的产前患者65例,其中经手术及病理证实的48例前置胎盘及胎盘植入的患者MRI检查资料,探讨MRI的诊断价值。结果 65例患者中48例经手术病理证实为前置胎盘伴植入,其中粘连性胎盘12例,植入性胎盘28例,穿透性胎盘8例。MRI在前置胎盘伴植入中的诊断率为73. 8%(48/65)。对比分析前置胎盘伴及不伴植入患者的MRI影像特征,胎盘内信号不均,胎盘内增多、增粗的血管影,T2WI序列胎盘内条带状低信号影及胎盘与子宫分界不清在诊断前置胎盘伴植入中差异具有统计学意义(P 0. 05),多因素Logistic回归分析,结果显示胎盘内增多、增粗的血管影,胎盘与子宫分界不清,是MRI诊断前置胎盘植入的主要征象。结论 MRI对前置胎盘及胎盘植入有较高的诊断价值,对临床及时合理制定治疗方案有一定意义。     

前置胎盘和胎盘前置状态的MRI诊断价值

【摘要】目的：探讨MRI对前置胎盘和胎盘前置状态及伴发的胎盘植入的诊断价值。方法：搜集本院25例前置胎盘和胎盘前置状态孕妇的临床及影像学资料,年龄21～43岁,平均（29.4±6.2）岁,孕龄21～38周,平均（32.9±4.0）周,25例均行产前MRI及超声（US）检查,以病理或分娩时临床诊断为金标准,对比分析两种检查的诊断价值。结果：25例前置胎盘和胎盘前置状态孕妇中,中央性19例,部分性3例,边缘性3例,MRI与US分别正确诊断20例、18例,两者对前置胎盘的诊断及分型差异无统计学意义（P＞0.05）。MRI诊断前置胎盘伴发胎盘植入敏感度71.4%,特异度72.7%,阳性预测值76.9%,阴性预测值66.7%;US诊断伴发胎盘植入敏感度66.7%,特异度69.2%,阳性预测值66.7%,阴性预测值69.2%。胎盘植入的MRI表现主要有子宫底蜕膜信号缺失,子宫肌层局部变薄,胎盘与子宫交界面可见结节样改变,胎盘信号不均匀,在T2WI上胎盘内可见低信号带,胎盘与膀胱之间组织间隙减小或消失等。结论：MRI和US对前置胎盘或前置状态伴发胎盘植入有重要价值,两者可相互补充。     

B超观察妊娠中期前置胎盘妊娠末期的转归

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因，为妊娠期的严重并发症，随着B超技术在临床的广泛应用，提高了产前诊断的准确率，同时也发现中期妊娠前置胎盘发生率明显高于晚期妊娠，本文应用B超技术对妊娠中期发现的310例不同程度的前置胎盘至妊娠末期追踪观察其转归情况，并分析其有关     

单次激发快速FSE序列在前置胎盘、胎盘植入诊断中的应用

目的探讨单次激发快速自旋回波序列在前置胎盘或伴胎盘植入临床诊断中的价值。方法回顾性分析50例前置胎盘及胎盘植入患者,其中26例前置胎盘伴有胎盘粘连或植入,产后胎盘残留植入2例。患者均行MR ss FSE序列作冠状位、矢状位及横断位扫描,影像结果与手术及病理结果进行综合比较。结果 50例前置胎盘及胎盘植入中:中央性前置胎盘21例;部分性前置胎盘14例;边缘性前置胎盘13例,伴有胎盘植入28例(粘连11例、植入或穿透15例,产后胎盘残留植入或穿透2例),子宫胎盘面中断在胎盘植入组与非胎盘植入组间有显著差异(P﹤0.05),有13例粗大血管贯穿胎盘发生在胎盘植入组,胎盘粘连组、非胎盘植入组均未见,此征象在胎盘植入组与胎盘粘连组、非胎盘植入组间有显著差异(P﹤0.05)。MR诊断前置胎盘的敏感度、特异度分别为:100%,90%,诊断胎盘植入的敏感度、特异度分别为:93%,82%。结论 MR ss FSE序列在前置胎盘伴胎盘植入的诊断中发挥着重要作用,术前可以指导临床治疗方案。     

彩色多普勒超声在产前诊断血管前置中的应用

目的 :探讨彩色多普勒超声在产前诊断血管前置中的临床应用价值,加强对血管前置的认识,提高产前诊断率,避免不良妊娠结局。方法:收集4例产前超声诊断为血管前置孕妇的完整资料。结果:4例血管前置孕妇均在产前得到诊断,其中3例为帆状胎盘合并血管前置,1例为球拍状胎盘,2例合并副胎盘,3例合并前置胎盘(边缘性、部分性、完全性前置胎盘各1例),1例为低置胎盘。结论 :彩色多普勒超声可在产前明确诊断血管前置,为产科临床处理提供充分依据。     

B超观察妊娠中期前置胎盘妊娠末期的转归

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因，为妊娠期的严重并发症，随着B超技术在临床的广泛应用，提高了产前诊断的准确率，同时也发现中期妊娠前置胎盘发生率明显高于晚期妊娠，本文应用B超技术对妊娠中期发现的310例不同程度的前置胎盘至妊娠末期追踪观察其转归情况，并分析其有关因素。     

高海拔地区B超诊断胎儿窘迫的临床意义

胎儿窘迫是一种症状 ,系因胎儿宫内低氧及酸中毒所致。常见胎儿窘迫的原因可分为 :母体血液中含氧量不足 ;胎盘脐带输氧功能障碍 ;胎儿异常以及难产等。本文旨在探讨高海拔地区用B超诊断胎儿窘迫的临床意义。资料与方法1　研究对象　我院地处海拔 2 2 60m的地区 ,2 0 0 1年 1月— 2 0 0 3年 1月 ,对产前 645例进行B超检查 ,其中单胎、年龄 2 1岁～ 3 6岁 ,孕周3 7周～ 42周 ,有临产征兆 ,诊断胎儿窘迫者1 3 4例。2　方法　应用德国西门子“小狮王”B超进行监测 ,探头频率为 3 .5mHz,胎儿窘迫诊断标准(临床及B超相同 )胎心 1 60次 分或 1 2…     

彩色B超对胎儿脐带绕颈的诊断价值及临床意义

目的探讨彩色B超对产前胎儿脐带绕颈的诊断价值及临床意义。方法对孕28至36周（平均孕周32周）孕妇1248例进行彩色B超检查，着重观察胎儿颈部有无脐带绕颈的情况。结果1248例胎儿产前B超检查发现脐带绕颈339例，产后临床判定有320例脐带绕颈，脐带绕颈发生率为27％，彩色B超诊断准确率为94％。结论彩超可准确诊断胎儿脐带绕颈，同时为临床医师观察产程、选择分娩方式提供可靠的依据。     

超声检查对前置胎盘诊断的意义

１对象与方法１．１观察对象：我院１９９７～１９９８年间对门诊孕妇超声中随机发现孕２０～２８w间为前置胎盘的孕妇共６０例，其中边缘性前置胎盘３４例，部分性前置胎盘１８例，完全性前置胎盘８例。各类前置胎盘的诊断标准如下：边缘性前置胎盘胎盘下缘仅达到或接近宫颈内口，其距离小于２cm；部分性前置胎盘：胎盘下缘覆盖部分子宫颈内口，但未跨越到对侧；完全性前置胎盘：胎盘实质回声由前壁、后壁和侧壁向内口延伸，完全覆盖宫颈内口。１．２观察方法：２０～２８w初诊时在膀胱充盈时进行B超检①图１边缘性前置胎盘图２部查，发现…     

前置胎盘的彩色多普勒超声声像图特点和临床应用价值

目的 探讨前置胎盘的彩色多普勒超声声像图特点和临床应用价值.方法 回顾性分析产前经腹超声（TAS）联合经会阴超声（TPS）检查的112例经剖宫产证实为前置胎盘的影像资料,以产后临床诊断为标准,探讨前置胎盘的彩色多普勒超声声像图特点和临床应用价值.结果 本文112例前置胎盘者中中央性前置胎盘37例,边缘性前置胎盘36例,低置胎盘39例;单纯经腹部超声检查发现前置胎盘93例,其中中央性前置胎盘37例,边缘性前置胎盘36例,低置胎盘20例;单纯经会阴超声检查发现前置胎盘104例,其中中央性前置胎盘37例,边缘性前置胎盘36例,低置胎盘31例;经腹部联合会阴超声检查发现前置胎盘107例,其中中央性前置胎盘37例,边缘性前置胎盘36例,低置胎盘34例;经统计学分析发现单纯经会阴超声检查的准确率明显高于单纯经会阴超声的检查准确率,且差异具有统计学意义（x2 =5.10,P＜0.05）.经腹部联合会阴超声检查的准确率高于单纯经腹部超声和单纯经会阴超声的检查准确率.结论 产前TAS联合TVS诊断前置胎盘既能避开先露干扰,又能获得高清晰图像,显示晚孕期宫颈内口与胎盘下缘关系,为临床医生提供更多的诊断信息.     

胎盘植入的MRI表现与漏误诊分析

目的:探讨胎盘植入的MRI表现及其诊断价值,提高胎盘植入的MRI诊断准确率.方法:40例孕妇,年龄25～42岁,平均36岁;孕龄19.2～38.5周,平均34.1周,临床或产前超声疑有胎盘植入行MRI检查,随访其顺产或剖宫产胎盘娩出情况及其病理结果,特产前MRI诊断结果与产后临床诊断对照,分析MRI诊断胎盘植入的准确率及漏误诊率.结果:40例孕妇的产后诊断为:23例胎盘植入(10例侵入性胎盘,11例植入性胎盘,2例穿透性胎盘),17例非胎盘植入.其中MRI诊断正确35例,误诊3例,漏诊2例.结论:胎盘植入的MRI表现有直接征象和间接征象,需全面综合评估分析,以降低胎盘植入的漏误诊率.