穴位贴敷联合加味葛根芩连汤治疗腹泻型肠易激综合征脾胃湿热证临床疗效观察

目的 观察穴位贴敷联合加味葛根芩连汤治疗腹泻型肠易激综合征（diarrhea type irritable bowel syndrome,IBS-D）脾胃湿热证的临床疗效。方法 将60例IBS-D脾胃湿热证患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组予以加味葛根芩连汤治疗,治疗组采用穴位贴敷联合加味葛根芩连汤治疗,疗程均为2周。观察两组临床疗效及生活质量改善情况。结果 治疗组临床疗效优于对照组（P＜0.05）;与治疗前比较,两组治疗后腹泻、腹痛、口渴、小便短黄、肛门灼热积分和总积分均显著降低（P＜0.05）,治疗组腹泻积分和总积分降低程度显著大于对照组（P＜0.05）。两组生活质量评分（SF-12）总分均明显提高（P＜0.05）,但治疗组较对照组提高更为显著（P＜0.05）。结论 加味葛根芩连汤能改善IBS-D脾胃湿热证患者的临床症状,提高其生活质量,联合穴位贴敷治疗疗效更佳。     

膀胱功能锻炼必要性的Meta分析

目的 观察“调神健脾”配穴针刺治疗腹泻型肠易激综合征（diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D）的临床疗效及其对脑-肠肽水平变化的影响。方法 选取2020年9月至2022年12月嘉兴市中医医院就诊的66例IBS-D患者,采用随机数字表法分为针刺组（n=33）与药物组（n=33）。药物组接受常规药物治疗,针刺组选取百会、印堂及太冲等穴位针刺治疗,疗程均为4周。测定两组患者治疗前后血清脑-肠肽水平变化,比较两组患者在治疗前、治疗后及随访时IBS-D临床症状积分与肠易激综合征生活质量量表（irritable bowel syndrome quality of life,IBS-QOL）评分,评估两组疗效。结果 治疗前两组患者脑-肠肽水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组均有所下降,差异无统计学意义（P>0.05）。针刺组在临床症状与IBS-QOL部分维度改善程度方面优于药物组,差异有统计学意义（P<0.05）;针刺组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 “调神健脾”配穴针刺治疗IBS-D疗效显著,可明显缓解腹痛,提高生活质量,调适负面情绪和焦虑等情绪障碍,可能与针刺通过降低脑-肠肽水平、调节体内脑-肠互动紊乱失衡状态、下调内脏高敏感性有关。     

针刺治疗腹泻型肠易激综合征及其对脑-肠肽水平变化的影响

目的 观察“调神健脾”配穴针刺治疗腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)的临床疗效及其对脑-肠肽水平变化的影响。方法 选取2020年9月至2022年12月嘉兴市中医医院就诊的66例IBS-D患者,采用随机数字表法分为针刺组(n=33)与药物组(n=33)。药物组接受常规药物治疗,针刺组选取百会、印堂及太冲等穴位针刺治疗,疗程均为4周。测定两组患者治疗前后血清脑-肠肽水平变化,比较两组患者在治疗前、治疗后及随访时IBS-D临床症状积分与肠易激综合征生活质量量表(irritable bowel syndrome quality of life,IBS-QOL)评分,评估两组疗效。结果 治疗前两组患者脑-肠肽水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均有所下降,差异无统计学意义(P>0.05)。针刺组在临床症状与IBS-QOL部分维度改善程度方面优于药物组,差异有统计学意义(P<0.05);针刺组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 “调神健脾”配穴...     

加味痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床疗效观察

【目的】观察加味痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)肝郁脾虚证患者的临床疗效。【方法】将60例IBS-D肝郁脾虚证患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组患者给予加味痛泻要方治疗,对照组患者给予匹维溴铵片(得舒特)治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、肠易激综合征生活质量量表(IBS-QOL)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分的变化情况,并根据IBS病情严重程度量表(IBS-SSS)积分的分级情况评价2组患者的总体症状改善疗效,比较2组患者的腹痛、腹泻单项症状改善疗效和停药4周后的复发情况。【结果】(1)总体症状改善疗效方面,治疗4周后,治疗组的总有效率为83.33%(25/30),对照组为43.33%(13/30),组间比较(χ²检验),治疗组的总体症状改善疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)单项症状改善疗效方面,治疗4周后,治疗组腹痛、腹泻症状改善疗效的总有效率分别为80.00%(24/30)、90.00%(27/30),对...     

理脾祛湿方治疗脾虚湿盛型腹泻型肠易激综合征的临床观察

【目的】观察理脾祛湿方治疗脾虚湿盛型腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床疗效。【方法】将70例脾虚湿盛型IBS-D患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。对照组给予马来酸曲美布汀片口服治疗,观察组给予理脾祛湿方治疗,连续治疗4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、肠易激综合征严重程度量表（IBS-SSS）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、肠易激综合征生活质量量表（IBS-QOL）评分及血清白细胞介素6(IL-6)水平变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效和安全性。【结果】（1）脱落情况方面：治疗过程中,观察组自行退出1例,脱落（因故未按疗程治疗）3例,失访1例;对照组自行退出3例,失访2例。最终2组各有30例患者完成全部疗程的治疗。（2）中医证候疗效方面：治疗4周后,观察组的总有效率为93.93%(28/30),对照组为80.00%(24/30),组间比较,观察组的中医证候疗效明显优于对照组（P<0.05）。（3）量表评分方面：治疗后,2组患者的中医证候积分、IBS-SSS评分、HAMA评分、HAMD评分和IBS-QOL评分均较治疗前明...     

自拟培土顺木汤治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征临床观察

【目的】观察自拟培土顺木汤治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征的临床疗效。【方法】将72例肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者随机分为观察组和对照组,每组各36例。对照组给予布拉氏酵母菌口服治疗,观察组给予自拟培土顺木汤治疗,连续治疗4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、肠易激综合征严重程度量表（IBS-SSS）评分、肠易激综合征生活质量量表（IBS-QOL）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效和安全性。【结果】（1）研究过程中,观察组失访5例,自行退出1例,对照组失访4例,自行退出2例;最终观察组和对照组各有30例患者完成试验。（2）治疗4周后,观察组的总有效率为93.33%(28/30),对照组为70.00%(21/30),组间比较,观察组的中医证候疗效明显优于对照组（P<0.05）。（3）治疗后,2组患者的中医证候积分和IBS-SSS评分均较治疗前明显改善（P<0.05）,且观察组对中医证候积分和IBS-SSS评分的改善作用均明显优于对照组（P<0.05）。（4）治疗后,2组患者IBS-QOL...     

加味参苓白术散治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效及对脑肠肽水平的影响

目的 探讨加味参苓白术散治疗腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with pre-dominant diarrhea,IBS-D)的临床疗效及对患者脑肠肽水平的影响.方法 选取117例IBS-D患者进行研究,采用随机数字表法分为观察组和对照组.对照组58例予匹维溴铵片、酪酸梭菌活菌胶囊...     

穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征疗效分析

目的:分析腹泻型肠易激综合征应用穴位贴敷治疗的临床价值。方法:将120例腹泻型肠易激综合征患者随机分为两组,每组60例。分为以接受西医治疗者为西医组,以在西医治疗基础上加用穴位贴敷治疗者为结合组,对比两组临床治疗效果。结果:治疗前两组临床肠道症状(BBS)评分中,腹痛评分、腹胀评分、排便评分及生活质量评分比较未见统计学差异(P>0.05),但经治疗后结合组腹痛评分、腹胀评分、排便评分及生活质量评分改善均明显优于西医组(P<0.05)。且结合组治疗后17例患者达痊愈,12例患者达有效,总有效率为87.88%,而西医组治疗后12例患者达痊愈,10例患者达有效,总有效率为66.67%,结合组治疗总有效率明显高于西医组(P<0.05)。结论:穴位贴敷治疗可显著提高腹泻型肠易激综合征患者的临床治疗效果。     

针灸联合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征的Meta分析

目的 通过对针灸联合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效、安全性进行Meta分析,为临床运用针灸联合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征提供循证依据。方法 运用中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、Pubmed等数据库检索近20年针灸联合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征的文献,通过纳入及排除标准筛选文献,运用Excel 2019提取并整理原始数据,使用Jadad量表、Cochrane偏倚风险评估工具评估纳入研究的质量及偏倚风险,使用RevMan 5.3进行Meta分析。结果 最终纳入RCT研究10项,共计832例患者。在总有效率[RR=1.26,95%CI(1.17,1.36),P＜0.000 01]、症状积分[SMD=-1.44,95%CI(-2.16,-0.73),P＜0.000 01]、IBS-QOL[SMD=0.59,95%CI(-0.14,1.33),P＜0.000 1]等方面,针灸联合穴位贴敷较西药治疗具有优势。在安全性方面,7项研究未提及不良反应,2项研究报告了具体不良反应情况,1项研究提及了研究过程中无不良反应。结论 针灸联合穴位贴敷治疗较西药治疗更能提高腹泻型IBS的疗效、改善患者的临床症状、提高患者的生活质量。该治疗方案的安全性目前尚不能予以肯定或否定的评价,仍需进一步研究论证。     

穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征的Meta分析*

目的: 比较穴位贴敷或穴位贴敷联合其他疗法与西药疗法在治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法: 检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国维普全文数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库等,检索时间为建库起至2021年 5月;辅以手工检索漳州卫生职业学院图书馆过刊资料库。中文检索词为腹泻、泄泻、穴位贴敷法、贴敷、敷贴、穴位敷贴等,搜集有关穴位贴敷或穴位贴敷联合其他疗法治疗腹泻型肠易激综合征的随机对照试验(RCT)。由2名评价者独立提取资料并进行方法学质量评估,质量评价参照Cochrane系统评价员手册5.0.1标准,数据分析采用Stata 15.1软件。结果: 最终纳入23个RCT。Meta分析结果显示,治疗组腹泻型肠易激综合征的临床总有效率优于西药疗法对照组(P＜0.05)。结论: 穴位贴敷或穴位贴敷联合其他疗法治疗腹泻型肠易激综合征较西药治疗有一定优势。     

雷米芬太尼联合右美托咪定对头颈部及甲状腺手术患者麻醉效果分析

目的 分析雷米芬太尼联合右美托咪定对头颈部及甲状腺手术患者麻醉效果.方法 随机选取2011年1月—2014年12月该院收治的100例头颈部及甲状腺手术患者作为观察对象,随机分成两组,每组50例,对照组采取雷米芬太尼进行麻醉,实验组采取雷米芬太尼联合右美托咪定进行麻醉,观察比较两组患者的麻醉维持时间以及苏醒时间情况. 结果 实验组患者的麻醉维持时间为(108.12±7.47)min,对照组患者的麻醉维持时间为(89.58±9.50)min,且两组患者的苏醒时间差异具有统计学意义,P<0.05. 结论 对头颈部及甲状腺手术患者采取雷米芬太尼联合右美托咪定进行麻醉,效果显著.     

阿德福韦酯联合双歧三联活菌治疗乙肝肝硬化腹水的疗效评价

目的评价阿德福韦酯联合双歧三联活菌治疗乙肝肝硬化腹水的疗效。方法选择肝硬化腹水患者共91例,随机分为治疗组（阿德福韦酯10mg每日一次,双歧三联活菌2．0g每日三次）46例,对照A组（双歧三联活菌2．0g,每日三次）23例,对照B组（仅常规治疗）22例。三组患者均给予常规治疗（护肝、利尿、定期输白蛋白或者血浆对症支持等）,分别于用药3个月和12个月后观察和评估患者肝功能改善、腹水消退及再发率情况。结果治疗组的肝功能改善、腹水消退明显优于对照A组和对照B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组腹水再发生率为11．4％,与对照A组腹水再发生率（81．8％）和对照B组腹水再发生率（90．0％）相比,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论阿德福韦酯联合双歧三联活菌治疗肝硬化腹水有较好的疗效,值得临床借鉴。     

头颈部恶性肿瘤复发转移患者止凝血功能的研究

目的探索其止凝血机制的常规检测指标及分子标志物的改变在头颈部恶性肿瘤有无复发、转移不同时期患者的诊断、复发转移和预后判断中的意义。方法对30例正常对照组人群及84例头颈部恶性肿瘤患者进行常规止凝血功能的检测,包括PLT、PT、aPTT、TT、Fbg及血小板活化、凝血、抗凝血和纤溶指标的分子标志物的检测,包括GMP-140、TF、TAT、TFPI、TpP、PAP、u-PA、t-PA、PAI-1、D-D含量和凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ和Ⅺ活性及抗凝血酶AT活性。结果 （1）在头颈部恶性肿瘤组患者中均有Fbg升高（P〈0.05）,且在疾病复发转移后更加明显（P〈0.01）,同时在这组患者中出现PT、aPTT的缩短（P〈0.05）。（2）在头颈部恶性肿瘤组中均存在着GMP-140、TF、TAT和TpP的升高（P〈0.05）,且在疾病复发转移组中更明显（P〈0.05或P〈0.01）,同时在这组患者中又有凝血因子Ⅶ、Ⅹ活性的升高和AT活性的降低（P〈0.05）。（3）在头颈部恶性肿瘤组中存在着纤溶指标PAP、u-PA、t-PA和D-D含量的升高（P〈0.05）,在肿瘤复发转移后这些指标升高更明显（P〈0.05或P〈0.01）,同时在这组患者中又出现了PAI-1含量的升高（P〈0.05）。结果头颈部恶性肿瘤患者体内存在着血小板、凝血、抗凝血和纤溶方面的止凝血功能的异常。表现为血小板活化、凝血激活、抗凝血抑制和纤溶系统的活化。常规止凝血功能的指标除Fbg含量变化与肿瘤复发转移明显相关外,其余指标变化不大。血小板活化、凝血、抗凝血和纤溶系统分子标志物水平的改变在头颈部恶性肿瘤患者合并有复发转移者中变化更加明显,可作为头颈部恶性肿瘤预测、肿瘤复发和转移及判断预后的敏感指标。     

气管腺样囊性癌行人工血管联合外支架重建长段气管2例

报道2例长段气管肿瘤切除重建病例并复习文献,探讨人工血管外支架重建长段气管的效果,为长段气管切除提供新的手术方法。本研究2例患者均因肿瘤行长段气管切除并人工血管外支架重建,术后病理学诊断为腺样囊性癌,术后2个月随访恢复良好,提示人工血管外支架为长段气管肿瘤切除提供了一种有效的手术方法,效果良好。     

电针配合穴位注射治疗缺血性中风的临床观察

目的观察电针配合穴位注射治疗缺血性中风的疗效.方法将78例缺血性中风患者随机分为电针 穴位注射组(以下简称治疗组)和电针组(以下简称对照组),治疗30 d.结果治疗前后两组神经功能缺损程度评分减少和功能独立性评估(FIM)评分增高有显著性意义(P＜0.01),治疗后治疗组神经功能缺损程度和FIM分值改变与对照组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗组疗效优于对照组.结论电针配合穴位注射治疗缺血性中风疗效优于单纯用电针治疗,它能促进患者神经功能缺损的恢复,同时能明显提高患者的日常生活实际完成能力.     

健脾降脂方针刺治疗单纯性肥胖症126例临床研究

目的研究健脾降脂方针刺对脾虚湿盛所致肥胖病患者的临床疗效及对患者空腹血脂的影响。方法采用随机对照原则,分为治疗组62例、对照组64例。治疗组采用健脾降脂方（内庭、公孙、足三里、中脘、丰隆）加减针刺治疗,对照组采用＂脐周八穴＂（双侧滑肉门、天枢、外陵及水分、阴交）针刺治疗。10 d为1个疗程,治疗3个疗程。观察其疗效及治疗前后患者体重、体重指数（BMI）、腰围、臀围、空腹血脂的变化情况。结果①2组自身比较治疗前后患者的体重、BMI、腰围、臀围均具有统计学差异（P〈0.05）;治疗组治疗前后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）具有统计学差异（P〈0.05）。②2组临床总有效率具有统计学差异（P〈0.05）。③组间比较治疗后2组的体重、臀围具有统计学差异（P〈0.05）,BMI具有显著统计学差异（P〈0.01）;TC、TG具有统计学差异（P〈0.05）。结论健脾降脂方针刺治疗脾虚湿盛所致肥胖较＂脐周八穴＂具有更好的疗效,主要体现在减少体重、BMI、臀围,以及TC、TG的降低方面。     

刺络拔罐联合熏灸治疗血虚风燥型局限性神经性皮炎疗效观察

目的 观察刺络拔罐联合熏灸疗法治疗血虚风燥型局限性神经性皮炎的临床疗效。方法 将60例患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。治疗组采用刺络拔罐联合熏灸治疗,对照组给予卤米松乳膏外用。比较两组治疗前后临床症状、体征总积分,临床疗效,肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor α, TNF- α）、白细胞介素1β（interleukin- 1β, IL- 1β）和白细胞介素6（interleukin- 6, IL- 6）水平以及复发率。结果 两组治疗后临床症状、体征总积分及TNF- α、IL- 1β、IL- 6水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）。治疗组治疗前后临床症状、体征总积分和TNF- α、IL- 1β、IL- 6水平差值均大于对照组（P＜0.05）,且治疗后3、6个月,治疗组复发率均显著低于对照组（P＜0.05）。结论 刺络拔罐联合熏灸治疗血虚风燥型局限性神经性皮炎疗效显著,能有效降低炎症反应,且复发率低。     

西米替丁治疗秋季腹泻的观察与护理

目的观察西米替丁治疗秋季腹泻的临床效果。方法选择秋季腹泻患儿117例,随机分成治疗组57例,对照组60例,两组根据病情给予综合治疗。治疗组加用西米替丁配合整体护理,比较两组的治疗效果。结果治疗组和对照组显效率分别是35．1％及16．7％,总有效率分别是93．0％及58．4％。结论西米替丁治疗秋季腹泻安全有效,值得推广。     

论温养治痹

痹者,＂风寒湿三气杂至,合而为痹＂,＂所谓痹者,各以其时,重感于风寒湿之气也＂（《素问·痹论》）,强调外邪在发病中的重要性.风为百病之长,痹病属寒湿者居多.当今由于气候变化极端,不良生活习惯导致感受风寒湿机会增多：如春日湿冷、冬季阴冷时节爱美女士仍着薄衣短裙;炎炎夏季,人们或贪凉露宿,或空调低开,或风扇劲吹,或汗出当风、汗出入水中（冲凉、游泳等）,或酒后当风、酒后入水中,或产后贪凉受冷等致风寒湿乘虚而入.导致风湿类疾病发病率日益增高,据统计：我国类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎三病的患病人数已超过亿人.《素问·至真要大论》明确指出：＂寒者温之＂.因此中医治疗痹病应注重温养之法方可取效.     

小儿闭合性肾损伤诊治分析

目的提高小儿闭合性肾损伤的诊治效果.方法回顾分析17例小儿肾损伤的诊治资料.结果保守治疗12例,手术5例,死亡2例,治愈率88.2%.随访6月～3年,尿常规、肾功能正常.结论多数患儿可经非手术治疗痊愈,严重肾损伤患儿应尽早手术探查,B超和CT是较快速有效的诊断方法.