不同年龄人群中医体质对睡眠质量的影响分析研究

背景　现代社会人们普遍存在不同程度的睡眠问题。有研究显示睡眠与中医体质密切相关,不同年龄人群的睡眠质量由于体质状况的差异可能呈现不同特点,但中医体质对睡眠质量影响情况在不同年龄段人群中的具体差异研究较为缺乏。目的　探讨不同年龄人群中医体质对睡眠质量的影响。方法　2015年3月-2016年5月,利用横断面现场调查法,收集1 029 例北京市一般人群的中医体质量表和匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）数据。由中医体质量表获得平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质和特禀质9种体质类型得分,得分越高体质倾向越明显;由PSQI获得总体睡眠质量得分,得分越高睡眠质量越差。结果　不同年龄人群平和质、阳虚质、特禀质得分及总体睡眠质量得分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;不同年龄人群气虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质得分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。不同年龄人群的平和质得分与总体睡眠质量得分呈负相关（P<0.001）;8种偏颇体质得分与总体睡眠质量得分呈正相关（P<0.001）。多元线性回归分析结果显示,不同年龄人群平和质及其他8种偏颇体质对总体睡眠质量均有影响（P<0.001）,而不同年龄人群中医体质对睡眠质量的影响顺位和程度不同：位于前三位的体质因素,18~30岁为平和质、血瘀质、气郁质,31~44岁为平和质、气虚质、气郁质,≥45岁为平和质、血瘀质、痰湿质;31~44岁人群的中医体质对总体睡眠质量的影响大于18~30岁和≥45岁人群。结论　平和质对总体睡眠质量的影响最大,偏颇体质对总体睡眠质量的影响在不同年龄人群中存在差异。对不同年龄人群采取针对性的干预,改善偏颇体质,提升平和质水平,可能是提高睡眠质量的有效方法。     

海军特殊作业人员睡眠状况与中医体质的相关性研究

目的 了解海军特殊作业人员的睡眠状况及中医体质分布情况，并探讨两者之间的相关性。方法 采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、中医体质量表等对在海军青岛特勤疗养中心疗养的141名海军特殊作业人员进行睡眠状况调查及中医体质辨识，运用多重对应分析、多因素Logistic回归分析等统计学方法进行数据相关性分析。结果 海军特殊作业人员PSQI因子总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、催眠药物单因子得分与国内常模比较差异有统计学意义（P<0.05）。141例海军特殊作业人员中睡眠质量差者38例，占27.0%。除催眠药物因子外，睡眠质量差组PSQI总分及各因子得分均高于睡眠质量好组，差异有统计学意义（P<0.01）。141例海军特殊作业人员中偏颇体质123例（87.2%），类型以阳虚质（22.8%）、湿热质（20.3%）、痰湿质（17.1%）最为多见。海军特殊作业人员睡眠状况与体质类型、工作年限、文化程度、性别、年龄均存在相关性，其中湿热质、血瘀质、阴虚质可能是官兵睡眠问题的独立危险因素（P<0.01）。结论 海军特殊作业人员睡眠障碍及偏颇体质者均占比较高，整体健康水平有待提高，其睡眠...     

106例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中医体质特点分析

目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的中医体质类型特点,以及中医体质与病情严重程度、身体质量指数(BMI)、日间症状之间的关联性.方法 采用横断面研究,对符合西医诊断标准的OSAHS患者106例进行基本信息表、中医体质量表、Epworth嗜睡量表(ESS)问卷调查,收集一般资料(性别、年龄、身体质量指数、合并病等)信息、记录多导睡眠呼吸监测报告的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)结果,计算中医体质类型和ESS分值.对患者中医体质类型分布进行统计分析,对中医体质类型分布与OSAHS病情分度、BMI分级及与ESS分值差异进行相关性检验.结果 106例患者中超重及肥胖者88例,身体质量指数与病情分度呈正相关(r=0.220,P=0.024).中医体质分布:平和质22例占20.8％,偏颇体质84例占79.3％,偏颇体质中单一偏颇体质18例,兼夹偏颇体质66例.每种体质在84例兼夹偏颇体质患者中排名前四位的依次是:痰湿质(42例),气虚质(42例),阴虚质(32例),湿热质(31例).兼夹体质按两种偏颇体质共现计算频次,排名前四位的依次是:痰湿质+气虚质(28次),痰湿+湿热(20次),痰湿+阴虚(17次),气虚+湿热(17次).仅痰湿质在不同病情分度中分布差异有统计学意义(P=0.004),与病情分度相关(r=0.282,P=0.003).痰湿质、血瘀质BMI等级分布人数差异有统计学意义(P＜0.05),BMI等级越高,痰湿质人数越多(r=0.314,P=0.04).各体质类型ESS分值差异无统计学意义.结论 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者多肥胖,体质以偏颇体质为主,位居前4位的是痰湿质、气虚质、阴虚质、湿热质,兼夹体质中痰湿质兼气虚质最多,重度OSAHS患者以痰湿质为主,痰湿质与超重程度和OSAHS病情严重程度相关.     

喂养方式及睡眠时间对妊娠女性中医体质的影响

目的 通过调查泉州市妊娠期女性中医体质情况,分析不同的喂养方式及睡眠时间对泉州市妊娠女性主要中医体质的影响,从而为有效地改善孕期女性病理体质、恢复机体的阴阳平衡提供理论依据。方法 采取便利抽样法,选取2019年9月至2020年6月在泉州市第一医院就诊的妊娠女性进行问卷调查,调查问卷包含患者的背景情况和中医体质调查表。采用中医体质量表61问录入计算模板,采用SPSS 22.0软件对资料进行统计学分析。结果 381例被调查妊娠女性中,平和质96例（25.2%）,偏颇体质285例（74.8%）,以气虚质、阴虚质、气郁质、湿热质为主。不同喂养方式（出生后4个月内）的妊娠女性,其平和质、阴虚质、气郁质和痰湿质所占比例差异有统计学意义（P<0.05）;不同睡眠时间的妊娠女性在平和质、气郁质中所占比例差异有统计学意义（P <0.05）。结论 不同的喂养方式、睡眠时间的妊娠女性中医体质分布存在差异。     

糖尿病肾病伴睡眠障碍患者的中医体质分布与睡眠质量的相关性研究

【目的】探讨糖尿病肾病(DN)伴睡眠障碍患者的中医体质分布特征,以及中医体质与睡眠质量之间的关系,为DN的防治提供客观依据。【方法】于2015年10月至2018年10月,采用横断面调查方法,对300例DN患者采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行睡眠质量评估,根据PSQI评分结果分为DN睡眠障碍组143例和DN非睡眠障碍组157例,比较2组患者的中医体质分布、病情进展程度等情况,并对DN睡眠障碍组患者进一步分析中医体质与睡眠质量、睡眠障碍的自觉症状之间的内在联系。【结果】(1)随着DN病情的进展,睡眠障碍的发生率呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)DN睡眠障碍组的中医体质分布以气虚质、阴虚质为主,与DN非睡眠障碍组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)二分类Logistic回归分析结果显示,气虚质(OR=5.34)、阴虚质(OR=7.70)、气郁质(OR=6.00)和血瘀质(OR=14.00)是DN伴发睡眠障碍的高危体质,差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)DN伴睡眠障碍组患者主要表现为入睡困难(占59.3%)、多梦(占36.0%)、易醒(占33.0%)和早醒(占32.3%)。【结论】随着DN病情进展,睡眠质量呈下降趋势;睡眠质量和中医体质有一定的相关性,气虚质、阴虚质、气郁质和血瘀质的DN患者更易发生睡眠障碍。     

福建省乙肝相关性肾炎患者中医体质特征的临床研究

目的：探讨福建省乙肝相关性肾炎（HBV-GN）患者中医体质分布、中医证型分布及两者的相关性。方法 HBV-GN组收集120例福建省HBV-GN患者,同时设对照组正常健康人群120例,分析两组的体质构成差异。 HBV-GN组进行主要体质类型与证型的相关性分析。结果（1）HBV-GN组以气虚质、阳虚质、阴虚质、湿热质为主,对照组则以平和质、气虚质为主。两组体质构成存在差异（P＜0.001）。（2）120例HBV-GN患者脾肾阳虚43例占35.83%;气虚血瘀33例占27.50%;肝肾阴虚21例占17.50%;肝胆湿热18例占15.0%;肝郁脾虚5例占4.17%。（3）HBV-GN组主要体质类型与证型的相关性分析,显示组间构成差异具有统计学意义（P＜0.001）。结论福建省 HBV-GN 患者体质以气虚质、阳虚质、阴虚质、湿热质多见, HBV-GN组辨证分型以脾肾阳虚型和气虚血瘀型多见,气虚质和阳虚质与脾肾阳虚证和气虚血瘀证呈正相关。     

大学生睡眠质量与体质类型相关性的研究

目的 探讨大学生睡眠质量状况与体质类型分布特点及二者相关性.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表与中医体质评定量表,对5 202例大学生的PSQI各因子及总分与中医体质分布情况进行统计描述与分析.结果 大学生睡眠问题检出率为44.4％(2 309/5 202).存在睡眠质量问题大学生偏颇体质占98.5％(2 275/2 309),其中偏颇体质以阳虚体质最多.2 309例存在睡眠质量问题的大学生PSQI量表睡眠时间与阳虚质、阴虚质呈正相关;睡眠效率、睡眠障碍与阴虚质、湿热质呈正相关;入睡时间、睡眠时间、睡眠效率与痰湿体质呈负相关;睡眠质量各指标均与平和质呈负相关.结论 大学生睡眠质量较差,睡眠质量与其体质类型存在内在相关性.     

大学生中医体质类型的人格心理特征

目的 探讨9种中医体质类型的人格心理特征,丰富和发展中医体质形神相关理论.方法 2009年5～6月,采用整群抽样方法,应用中医体质量表、艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC),对北京市2所大学的540名大学生实施横断面现场调查.结果 ①内外向维度:平和质人群得分最高[(56.52±8.48)分],气郁质人群得分最低[(45.88±11.13)分];气虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质人群得分较平和质显著较低(P＜0.01).神经质维度:气郁质人群得分最高[(59.31±9.70)分],平和质人群得分最低[(44.08±8.55)分];气虚质、阴虚质、湿热质、血瘀质、气郁质人群得分与平和质比较差异有显著性(P＜0.01).精神质维度8种偏颇体质人群得分均与平和质人群得分无显著性差异.②以平和质为对照,8种偏颇体质人格特征的多元Logistic回归分析显示:内外向维度是气虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质和特禀质有意义的关联因素;神经质维度是气虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质和特禀质有意义的关联因素.结论 9种不同中医体质类型人群均表现出相应的人格心理特征,不同中医体质类型与人格心理特征具有相关性.     

长沙市男性不育症患者睾丸体积与中医体质类型分析

目的：通过对长沙市344例男性不育症患者进行中医体质的问卷调查,探讨男性不育症患者体质分布的特点及其精液质量、睾丸大小与中医体质的关系,分析常见病因对中医体质的影响。方法根据中华中医药学会《中医体质分类与判定》(ZYYXH／T157-2009)对344例不育男性进行体质辨识,结合临床资料进行统计分析,讨论中西医结合治疗的方法和思路。结果344例男性不育患者中平和体质占17.4％,单一偏颇体质(为一种偏颇体质者)占25.6％,混合偏颇体质占57.0％。总体体质类型前10位依次为平和质（17.4％）、湿热痰湿质（14.2％）、阳虚气虚质（9.59％）、湿热质（8.43％）、阳虚痰湿质（6.69％）、痰湿质（5.81％）、气虚湿热质（5.81％）、气虚质（4.94%）、阳虚质（4.36％）、气郁气虚质（3.49％）。结论从单一体质类型看除平和质外,湿热质和气虚质是不育患者的主要体质类型;复合类型中,虽然各复合型相对分散,但仍然表现以湿热复合类为主要特征,而阳虚、气虚、痰湿复合类次之的分布特征;而总体阴虚质、特禀质、血瘀质及其复合类都很少见;不育症患者不同睾丸体积的中医体质分布差异具有统计学意义。     

《中医体质量表（韩文版）》在韩国人群中应用的横断面研究

目的 通过横断面调查,了解韩国人群中医体质类型分布规律,探索性分析影响韩国人群中医体质的影响因素。方法 2014年5—11月,选取居住于首尔地区的300例韩国人,运用《中医体质量表（韩文版）》调查其中医体质类型,比较不同性别、不同职业、不同体质量指数者的中医体质类型,并与中国常模的中医体质类型进行比较。结果 300例被调查人群中,平和质69例,其余8种偏颇体质225例,兼夹体质6例,居于前3位的偏颇体质类型为阳虚质（占14.3%）、湿热质（占13.3%）和阴虚质（占12.7%）。不同性别者的体质类型比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;不同职业者的体质类型比较,以及不同体质类型者的体质量指数比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;与中国常模的体质类型分布比较,差异具有统计学意义（P<0.01）,其中韩国人群阳虚质构成比高于中国常模,气虚质构成比低于中国常模。结论 韩国人群的中医体质类型存在性别差异,其分布情况可能与中国人群不同,但尚需要大样本数据的验证。     

罗定地区冠心病患者中医体质特点分析及中医证型的相关性研究

目的探讨罗定地区冠心病患者中医体质的分布情况及其与中医证型的相关性。方法选取罗定地区2009年5月～2012年12月间确诊的129例冠心病患者,对所有患者进行中医体质辨识、中医证型探讨分析。结果罗定地区冠心病患者的中医体质以气虚质、痰湿质与血瘀质所占比例最高,分别为21．71％、16．28％、15．50％;秽浊痰阻证患者中阴虚质患者的比例要明显低于非秽浊痰阻证的患者（P〈0．05）,而痰湿质、湿热质及血瘀质患者的比例要明显高于非秽浊痰阻证的患者（P〈0．05）;秽浊痰阻证患者中实性体质的比例要明显低于非秽浊痰阻证患者（P〈0．05）,虚实夹杂体质所占的比例要明显高于非秽浊痰阻证患者（P〈0．05）。结论气虚质、痰湿质、血瘀质三种中医体质在罗定地区冠心病患者中所占比例较高,此类患者的证型多为秽浊痰阻证。     

痛经与兼夹体质相关性研究

目的:通过对甘肃中医药大学女大学生进行中医体质调查,探讨女大学生痛经与兼夹体质的相关性,研究痛经的好发体质。方法:采用标准化的9种中医体质量表调查法对611名调查对象实施中医体质辨识。结果:痛经女大学生中两种兼夹体质出现的频次,前四位者依次为气虚质+阴虚质、气虚质+气郁质、气虚质+阳虚质、气郁质+阴虚质。三种兼夹体质出现的频次,前四位者依次为气虚质+气郁质+阴虚质、气虚质+痰湿质+阴虚质、气虚质+气郁质+痰湿质、气虚质+气郁质+阳虚质。结论:高校女大学生痛经情况普遍存在,尤以兼夹体质出现较多。探讨女大学生痛经与体质状况的相关性,有助于指导临床辨体施养,为预防女生痛经提供依据。     

佛山地区复发性流产患者中医体质分类及证型分布研究

目的 明确佛山地区复发性流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）患者中医体质和证型的分布,并研究中医体质和证型的相关性。方法 选取RSA患者310例,应用中医体质四诊仪采集舌、面照片和脉诊资料,收集RSA患者的中医体质数据,运用统计学研究分析佛山地区RSA患者体质及证型分布及其相关性。结果 佛山地区RSA患者体质占比排前4的分别为气郁体质、痰湿体质、阴虚体质及气虚体质,中医证型中肾虚型最多。气虚及阳虚体质的人群容易出现气血虚弱的证型;阴虚体质的人群容易出现血热证型;痰湿及湿热体质的人群容易出现脾肾两虚的证型;血瘀体质的人群容易出现血瘀证型。结论 佛山地区 RSA 患者的体质和证型分布特点明显。中医体质与中医证型密切相关,不同体质可能影响 RSA 患者的发病及其发病后的临床症状。     

600名研究生中医体质类型与BMI指数、生活方式的相关性研究*

目的 了解研究生的中医体质类型、分布状况及相关性规律,探索改善研究生体质的方法和途径,针对性给予中医药调养方法与健康干预、管理方案,以期提高研究生健康水平。方法 通过发放《中医体质分类与判定表》,调查分析600名研究生的体质类型分布情况,并从BMI指数、饮食习惯、运动情况、睡眠作息4个方面进行与中医体质的相关性研究。结果 研究人群以平和质为主,病理体质以阳虚质和气虚质为主,BMI指数高与痰湿体质之间存在相关性（P＜0.01）,饮食辛辣与痰湿、湿热、阴虚体质之间存在相关性（P＜0.01）,运动缺乏与气虚体质之间存在相关性（P＜0.01）,睡眠作息不规律与阳虚、痰湿、气虚体质之间存在相关性（P＜0.01）。结论 本次研究发现了研究生人群中医体质类型与BMI指数、生活方式的相关性,从而为该人群制定中医药调养方法与健康干预、管理有着一定的指导意义。     

肝炎后肝硬化中医证候特点的临床调查研究

目的探讨肝炎后肝硬化中医证候特点。方法临床系统采集223例肝炎后肝硬化患者中医四诊信息和相关实验室指标，运用SAS6．1l软件进行系统聚类、主成分分析、逐步判别和方差分析等多元统计。结果多元分析提示3类证候特点：第1类为湿热内蕴、血瘀阻络、肝脾气虚的134例；第2类为气阴两虚，气虚重于阴虚，湿热内蕴，湿重于热，兼有血瘀的62例；第3类为气阴两虚，阴虚重于气虚、瘀热内蕴，兼有湿邪内停的27例。分析相关实验室指标在3类证候间的变化显示，邪实为主、兼有正虚的的第1类，其血天冬氨酸转移酶(AST)、丙氨酸转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)活性显著高于正虚为主、兼有邪实的其它两类；阴虚为重的第3类，其血纤维结合蛋白(FN)、血浆凝血因子V(FV)、血浆凝血因子Ⅶ(FⅦ)、自蛋白(Alb)、血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)值均显著低于气虚重于阴虚的第2类及邪实为主的第1类。结论多元统计方法在较大程度上能体现出肝炎后肝硬化中医证候的特点及规律性，3类中医证候特点基本符合临床。证候分类与实验室指标结果提示，肝组织炎症是湿热内蕴的病理基础，肝功能障碍、肝实质损害程度是肝炎后肝硬化肝肾阴虚的病理学基础。     

148例阳虚质/倾向阳虚质医务人员2年体质状况干预追踪调查

目的探讨实施中医辨证干预措施后中医体质变化的相关因素。方法选取2017年1月在广东省茂名市中医针灸科体检的799例本院医护人员中209例阳虚质、倾向阳虚质的医护人员,对入选人员从2017年1月~2019年1月进行为期2年的生活起居、精神调摄、形体运动及饮食调养等多方面建议进行体质干预,并在干预措施后再次进行中医体质调查与类型判定,分析引起中医体质变化的相关因素。结果本次调查共发放问卷209份,最后回收有效问卷148份,有效回收率为70.8%。男16例(10.8%),女132例(89.2%);平均年龄(34.23±8.84)岁。阳虚质/倾向阳虚质113例(76.4%);平和质11例(7.4%);其余体质类型分别为痰湿质、湿热质、阴虚质、血瘀质、气郁/倾向气郁质、气虚/倾向气虚质等5种偏颇体质共24例(17.3%),中医体质类型的变化(以转化为平和质为有效转变)提示干预措施有效(P0.05);影响中医体质变化的因素与睡眠习惯相关(P0.05);与性格、饮食习惯等无明显相关(P0.05)。结论中医辨证对阳虚体质进行干预能改变原来的体质状况,睡眠习惯与平和质的形成影响明显,提示在进行体质调控时一定要注意睡眠的因素,加强睡眠的管理。     

303例急性脑梗死患者中医体质与危险因素的相关性研究

目的研究急性脑梗死患者的中医体质与危险因素分布及两者的相关性。方法以急性脑梗死患者为研究对象,采用《中医体质分类与判定标准》进行中医体质类型判定,收集303例急性脑梗死患者相关危险因素的资料,并进行中医体质与危险因素的相关性分析。结果303例急性脑梗死患者9种体质类型由高至低依次为:痰湿质、阴虚质、血瘀质、气虚质、阳虚质、气郁质、平和质、湿热质、特禀质。其中以痰湿质、阴虚质、血瘀质、气虚质最多,占总人数的91.5%。危险因素以高血压、高龄、饮食偏嗜最多见,但高血压与缺血性中风的主要体质无明显相关性,而其他危险因素如糖尿病史与痰湿体质有着明显的相关性,卒中病史和阴虚体质、痰湿体质有着明显的相关性。结论痰湿质、阴虚质、血瘀质、气虚质是急性脑梗死患者最常见的体质类型,且体质与危险因素密切相关。     

医学院校大学生睡眠质量调查

目的:调查医学院校大学生的睡眠质量的现况,为制定针对性措施提供依据.方法:采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)量表及自制的医学生睡眠质量影响因素调查表,对在校1547名本科医学生进行分层抽样调查.结果:1547名医学生的PSQI总分平均为(6.22±2.36)...