不同中医证型2型糖尿病患者血脂、血糖和C反应蛋白水平比较

目的：比较不同中医证型2型糖尿病（T2DM）患者血脂、血糖和C反应蛋白（CRP）水平。方法：选取2019年6月至2022年6月该院收治的300例T2DM患者进行前瞻性研究,观察其不同中医证型分布,依据不同中医证型将其分为湿热困脾证组（n=117）、阴虚热盛证组（n=63）、气阴两虚证组（n=45）、血瘀脉络证组（n=42）、阴阳两虚证组（n=33）,测定并比较各组血脂指标组[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）]水平、血糖指标[空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]水平和C反应蛋白（CRP）水平。结果：300例T2DM患者中,湿热困脾证占比为39.00%,阴虚热盛证占比为21.00%,气阴两虚证占比为15.00%,血瘀脉络证占比为14.00%,阴阳两虚证占比为11.00%。湿热困脾证组TC、TG水平高于阴虚热盛证组、气阴两虚证组、血瘀脉络证组和阴阳两虚证组;阴阳两虚证组TC水平低于血瘀脉络证组;阴阳两虚证组TG水平低于阴虚热盛证组和气阴两虚证组,差异均有统计学意义（P<0.05）。阴虚热盛证组FPG和HbA1c水平高于湿热困脾证组、气阴两虚证组、血瘀脉络证组和阴阳两虚证组...     

湖南地区中老年冠心病患者中医证型与血浆同型半胱氨酸及血脂水平关系的研究

目的 通过分析湖南地区中老年冠心病(CHD)患者中医辨证分型与血浆同型半胱氨酸(Hcy)及血脂水平(TC、TG、HDL-C、LDL-C)的相关性,为冠心病辨证分型及临床研究提供参考.方法 通过采集299例冠心病患者四诊信息,并按中医辨证论治主要分为心血瘀阻证、痰浊中阻证、气滞心胸证及气阴亏虚、痰热瘀阻证四组,并设置健康对照组300例,分别检测各组的血浆Hcy及血脂水平,统计分析各指标与冠心病中医证型之间的相关性.结果 CHD各证型组血浆Hcy水平整体高于健康对照组(P<0.05),且以气阴亏虚、痰热瘀阻证组为最高(P<0.05).健康对照组的HDL-C水平高于各证型组(P<0.05).结论 湖南地区中老年冠心病患者中医辨证分型与血浆Hcy水平具有一定的相关性,以气阴亏虚、痰热瘀阻证血浆Hcy水平为最高,CHD各证型组HDL-C水平低于对照组,因此血浆Hcy水平在一定程度上可作为本地区冠心病中医分型临床诊断的重要参考指标.     

125例2型糖尿病患者血糖与血脂结果分析

目的探讨2型糖尿病患者血糖与血脂代谢异常之间的关系。方法以125例2型糖尿病患者为观察组，80例本地学校在职及退休教师为对照组，测定两组人群的血糖（BG）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）等生化指标，比较两组结果的差异，分析其相关性。结果观察组TG、TC、HDL、LDL4项指标的异常率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0，01）；观察组中血糖控制较差者（BG〉7．22mmol／L）与血糖控制较好者（BG≤7．22mmol／L）比较，TG、TC、LDL3项指标明显升高，HDL明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05。P〈0．01）。结论2型糖尿病患者尤其是血糖控制差者较正常人更容易出现血脂代谢异常，在治疗2型糖尿病过程中应注意对血糖的控制。     

2型糖尿病合并高尿酸血症的中医证型与HCY和CRP的相关性研究

目的探讨2型糖尿病（DM）并高尿酸血症的中医证型与HCY和CRP的关系。方法选择T2DM并高尿酸血症患者103例,中医辨证分为风寒湿热证、痰瘀互阻证、气阴两虚证、阴阳两虚证4个证型,分别测定血清C反应蛋白CRP、血浆同型半胱氨酸（HCY）水平,并进行组间比较。结果各个证型组之间的年龄及病程、血压、血糖、血脂、CRP、HCY等血液指标经检验差异无统计学意义（P〉0．05）,CRP、HCY的总体均数水平超出正常范围。结论本病的证候分型与CRP、HCY化验指标无显著性相关,但本病的发展与CRP、HCY升高可能有关,推断痰瘀互阻是2型糖尿病合并高尿酸血症的病理变化。     

中医证型与高血压病患者血浆同型半胱氨酸及血脂关系的临床研究

[目的]探讨中医证型与高血压病（EH）患者血浆同型半胱氨酸（HCY）及血脂的关系。[方法]将343例患者按中医辨证分为肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚、气虚痰浊四型，用荧光偏振免疫法检测EH患者与健康对照组血浆HCY水平，并检测血脂水平。[结果]EH患者血浆HCY水平显著高于健康对照组（P〈0．01），气虚痰浊型血浆HCY及LP（a）（脂蛋白a）水平显著高于健康对照组（P〈0．01），且气虚痰浊型血浆HCY与LP（a）水平呈正相关（r=0．2676，P〈0．01）。[结论]血浆HCY水平异常增高是EH的重要危险因素之一，EH患者血浆HCY及LP（a）水平显著增高且呈正相关可作为中医证型气虚痰浊型的辨证指标。     

冠心病合并2型糖尿病患者血糖、血脂指标变化及其临床意义

目的：探讨冠心病合并2型糖尿病患者血糖、血脂指标变化情况及其临床意义。方法：102例冠心病合并2型糖尿病患者作为CDM组,同期入院的单纯冠心病患者作为CHD组。比较两组冠状动脉病变程度、血糖、血脂指标、血压及胆红素水平。结果：CDM组冠状动脉病变支数显著多于CHD组;CDM组FPG、HbA1c均显著高于CHD组;CDM组患者血清TC、TG、LDL-C、VLDL均高于CHD组,HDL-C显著低于CHD组;两组SBP、DBP、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、间接胆红素(IB)差异均无统计学意义。Logistic回归分析提示,高HbA1c水平,低TB水平为冠心病合并2型糖尿病发生的独立危险因素。结论：冠心病合并2型糖尿病患者血糖、血脂水平较单纯冠心病患者升高,高HbA1c水平,低TB水平为冠心病合并2型糖尿病发生的独立危险因素。     

冠心病合并2型糖尿病患者血脂检测

目的:观察冠心病(CHD)合并2型糖尿病患者血脂水平的变化,并探讨CHD合并2型糖尿病的危险性与脂质代谢紊乱间的相关性.方法:检测CHD组患者29(男18,女11)例,年龄40～70(平均55.2)岁;CHD合并2型糖尿病组[CHD伴非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)]患者22(男12,女10)例,年龄41～70(平均56.5)岁;正常对照组[健康献血员31(男17,女14)例,年龄38～50(平均43.5)岁]的血脂水平.结果:CHD伴NIDDM组患者总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)和载脂蛋白B(ApoB)水平明显高于CHD组患者[TC:(5.87±1.02)mmol/Lvs(4.10±1.13)mmol/L;TG:(2.10±1.05)mmol/Lvs(1.13±0.85)mmol/L;LDLC:(4.23±0.97)mmol/Lvs(2.97±0.90)mmol/L;ApoB:(0.90±0.18)mmol/Lvs(0.58±0.19)mmol/L,均P<0.01],但CHD伴NIDDM组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDLC),载脂蛋白A1(ApoA1)水平明显低于CHD组患者[HDLC(0.71±0.12)mmol/Lvs(0.94±0.16)mmol/L,ApoA1:(0.73±0.19)mmol/Lvs(1.03±0.20)mmol/L,均P<0.01].结论:CHD合并2型糖尿病患者在脂质代谢紊乱方面存在更多致CHD的危险因素,应重视这类患者的血脂检测并及时纠正脂质代谢紊乱,以降低CHD的危险性.     

超敏CRP与2型糖尿病及合并冠心病的关系分析

目的:探讨2型糖尿病(2DM)及2DM合并冠心病时血浆超敏C-反应蛋白表达的变化和意义。方法:40例2DM患者,采用免疫透射比浊法测定血浆超敏CRP,葡萄糖氧化酶法测其血糖。结果:2DM患者CRP高于正常对照,2DM合并冠心病者CRP值明显高于正常对照。结论:CRP在2DM和冠心的发生发展中可能均具有致病作用,其中2DM合并冠心病其意义更加显著。     

40例冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变及中医证型分析

目的观察冠心病合并2型糖尿病（diabetes mellitus type 2-coronary heart disease,DM-CHD）患者冠状动脉病变及中医证型的特征。方法经冠状动脉造影诊断的冠心病患者80例,根据有无合并糖尿病分为2组,其中DM—CHD组40例,非合并糖尿病的冠心病（non diabetes mellitus type 2-coronary heart disease,NDM—CHD）组40例,观察两组患者冠状动脉病变情况（累及支数、狭窄程度及形态病变）及中医证型（虚证、实证及虚实夹杂证）的分布特征。结果DM-CHD组冠状动脉病变多见于3支病变或重度弥漫狭窄或严重钙化,与NDM—CHD患者的1支病变、轻重度狭窄和局限性狭窄比较,差异具有显著性（P〈0．01）。两组多见气虚、血瘀、痰浊、阴虚4证,DM—CHD组痰浊、阴虚、阳虚证发生率显著高于NDM—CHD组（P〈0．05）,同时DM-CHD组多见复合证及虚实夹杂证,与NDM-CHD比较,差异具有显著性（P〈0．05）。结论DM—CHD患者冠脉病变程度较NDM—CHD患者严重,DM—CHD患者中医证型复杂,在气虚、血瘀基础上,多有阴虚、痰浊。     

老年2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸与血糖的关系

目的 了解老年2型糖尿病患者血糖含量与血同型半胱氨酸含量的关系。方法 选取我院住院2型糖尿病患者50例、对照组50例，分别测定空腹、早餐后2小时血糖（BG）及同型半胱氨酸（Hcys）。结果 糖尿病组空腹Hcys水平比对照组显著升高，餐后2小时BG、Hcys均较空腹显著 升高。结论 老年2型糖尿病血糖值与血同型半胱氨酸值呈正相关。     

冠心病合并2型糖尿病患者血清C反应蛋白水平观察

目的观察冠心病合并2型糖尿病患者血清C反应蛋白（CRP）水平及临床意义。方法冠心病患者130例根据是否合并2型糖尿病分为伴2型糖尿病组（43例）和不伴糖尿病组（87例）,与正常对照组55例比较,采用速率散射免疫比例法测定CRP浓度。结果伴2型糖尿病组和不伴糖尿病组年龄、体重指数（BMI）及血脂差异均无统计学意义（P〉0．05）;冠心病患者血清CRP水平明显高于正常对照组（P〈0．01）;与不伴糖尿病组相比,伴2型糖尿病组血清CRP水平明显升高（P〈0．01）。结论合并2型糖尿病的冠心病患者血清CRP水平高,可能是引起易发生致死性心血管事件的主要原因。     

Use of Traditional Chinese Medicine in Chinese Patients with Coronary Heart Disease

Objective To study the use of traditional Chinese medicine(TCM)or both TCM and guideline-recommended Western medicine(WM)in Chinese patients with coronary heart disease(CHD).Methods A cross-sectional nationwide survey of 2803 CHD outpatients was completed by collecting information,including general demographic data,disease history,and use of drugs(including TCM and WM).Results Of the 2712 CHD outpatients with complete drug treatment data,only 3.1% received TCM without any WM for CHD,30.0% received both TCM and WM recommended by current CHD guidelines,and 66.9% received only WM.Patients with a longer history of CHD or with a history of stroke,were more likely to use TCM.However,90.6% of CHD patients who used TCM also used certain WM.Furthermore,patients who used more types of TCM tended to use much less WM recommended by current guidelines.Conclusion A substantial proportion of Chinese CHD outpatients use both TCM and WM for secondary prevention of CHD.It is important to assess the effect of combined TCM and WM on major clinical outcomes in Chinese CHD patients.     

冠心病心绞痛中医证型与C-反应蛋白、血脂的相关性研究

目的探讨冠心痛心绞痛中医辨证分型与C-反应蛋白（CRP）、血脂的关系。方法对160例诊断为冠心病心绞痛的住院病人，采用临床调查的方法，分析指标与证型之间的相关性。结果火邪犯心组CRP偏高，与其它各组比较有显著性差异（P〈0．05）；痰浊闭阻组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）偏高，与其它各组比较有显著性差异（P〈0.05）；痰浊闭阻组低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高于其它各组，分别与气阴两虚组、火邪犯心组、心阳不振组、寒凝气滞组比较，有显著性差异（P〈0．05）。结论CRP与火邪犯心证有关，TC、TG、LDL-C与痰浊闭阻证有关。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变特征分析

目的 探讨冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变特征。方法 入选笔者医院2012年6月~2014年2月经冠状动脉造影诊断为冠心病的患者213例, 根据是否合并2型糖尿病分为2型糖尿病组、非糖尿病组。统计患者入院基本临床资料, 所有患者均检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C), 根据冠状动脉狭窄直径≥50%累及左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)或左主干(LM)分为单支、双支(累及左主干为双支病变)及3支病变组。计量资料采用均数±标准差(x ±s)表示, 组间比较采用两独立样本t检验, 计数资料采用率表示, 组间比较用χ²检验。结果 冠心病合并2型糖尿病组患者空腹血糖(FPG)比非糖尿病组明显升高(8.45±0.40mmol/L vs 5.61±0.13mmol/L, P<0.001), 冠状动脉3支病变发生率更高(50.00% vs 8.94%, P<0.001), 单支病变、两支/左主干病变发生率低于非糖尿病组(24.4% vs 48.8%, P<0.001;25.6% vs 42.3%, P<0.001), 冠状动脉病变部位更多累及前降支(92.2% vs 82.1%, P=0.034)、左回旋支(68.9% vs 39.8%, P<0.001)、右冠状动脉(64.4% vs 39.0%, P<0.001), 冠状动脉左主干病变并无统计学意义(7.8% vs 2.4%, P=0.100)。结论 冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变更为广泛、严重, 具有更高的致死风险。     

合并2型糖尿病的冠心病患者临床特点

目的:探讨合并与非合并2型糖尿病(DM)的冠心病(CHD)患者临床特点。方法:经冠脉造影已确诊的CHD患者193例,依据是否合并DM分为DM组85例,非DM组108例,对两组患者临床特点进行分析比较。结果:DM组患者高血压史,高血脂史,收缩压,脉压差,空腹血糖,糖化血红蛋白,甘油三酯,低密度脂蛋白,纤维蛋白原高于非DM组患者,高密度脂蛋白低于非DM组;从冠脉病变看,DM组三支病变发生率,Gensini评分高于非DM组(P均<0.05)。结论:DM组患者冠脉病变复杂严重,因此应积极控制患者血糖,血压,体重,血脂及纤维蛋白原。     

中药通心络对冠心病患者同型半胱氨酸和不对称二甲基精氨酸的影响

目的：探讨中药通心络对冠心病患者同型半胱氨酸（H刚和不对称二甲基精氨酸（ADMA）的影响,为冠心病的治疗提供新的依据。方法：冠心病患者100例,随机分为中药组（A组）和西药组（B组）各50例。A组给予通心络（由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕等组成）治疗,B组给予叶酸、维生素B6、B12治疗。健康体检者20例为正常组。测定其血清ADMA、Hcy,统计硝酸酯类药停减率,进行动态心电图和临床疗效观察。结果：3个月后,两组的Hcy水平降低,治疗前后比较均有显著性差异（P〈0．05）,而ADMA无显著变化（P〉0．05）;A组的硝酸酯类药停减率明显较B组高（89．3％vs．26．7％。P〈0．01）;A组ST-T改善情况优于B组（P〈0．05）;A组显效17例、有效23,总有效率80％,B组显效7例、有效20例,总有效率54％,两组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：中药通心络能够改善冠心病患者的高同型半胱氨酸血症,而对ADMA则无显著影响,在改善动态心电图和临床症状等方面中药疗效优于西药的叶酸、维生素B6、B12.     

冠心病中药治疗的研究进展

从增加冠状动脉血流量、抑制血小板功能、抗血栓形成、调节血脂代谢、降低血黏稠度、抗氧自由基、保护血管内皮细胞和血管平滑肌细胞、降低炎性反应等方面对中药治疗冠心病的研究进展进行了综述,揭示中药治疗可改善冠心病发生发展过程的多个不良因素,具有多方面多靶点发挥作用的优点。因此,中药治疗是一种有效和安全的方法,有着很好的应用前景。     

冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉造影分析

目的：探讨冠心病（CHD）合并2型糖尿病（TZDM）患者的冠状动脉造影特点。方法：从冠状动脉造影住院病例中选取585例（其中冠心病合并糖尿病283例,单纯冠心病302例）比较糖尿病与非糖尿病患者冠状动脉病变的特点,包括病变程度、累及的血管数目。结果：与非糖尿病组比较,糖尿病组左回旋支（LCX）、右冠状动脉（RCA）发生病变的比例高于非糖尿病组（均P〈0．05）,且血管狭窄的程度较重（狭窄程度≥75％的比例为61．1％比52．3％）,3支血管均发生病变的比例显著增高（49．1％比40．1％,P〈0．01）。而单支病变比例低（13．0％比21．5％,P〈0．01）。结论：合并2型糖尿病患者与非糖尿病患者的冠状动脉造影表现的差异有统计学意义,前者冠状动脉病变的程度较重、受累的血管数目较多。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影特点及临床分析

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影的临床特点。方法回顾分析2008年至2010年冠状动脉造影阳性患者92例,分为糖尿病组（47例）、非糖代谢异常组（45例）,所有患者均测定空腹血糖、餐后2h血糖、胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇,采用Judkins法行选择性冠状动脉造影。对2组患者冠状动脉造影结果和临床特点进行对比分析。结果 2组在年龄、性别、吸烟史、冠心病家族史差异无显著性（P〉0.05）,但高脂血症、高血压,无痛性心绞痛史者糖尿病组明显多于非糖代谢异常组（P〈0.05）。糖尿病组冠状动脉双支和3支病变发生率（59.6%,36.1%）,均明显高于非糖代谢异常组（24.4%,6.7%）（P〈0.05）,多节段病变发生率（48.9%）也显著高于非糖代谢异常组（8.9%）（P〈0.05）,而单支病变发生率糖尿病组（4.3%）显著低于非糖代谢异常组（64.4%）（P〈0.05）。结论冠心病合并2型糖尿病患者其冠状动脉病变较严重复杂,以多支、弥漫性病变为主,且多伴有高脂血症、高血压等代谢紊乱症状,在临床治疗上难度明显增加。