痰热清联合抗生素治疗食管癌术后早期重症肺炎的临床疗效

目的 评价痰热清联合抗生素治疗食管癌术后早期重症肺炎的临床疗效。方法 将52例食管癌术后早期重症肺炎患者随机分为对照组（26例）及治疗组（26例）,对照组给予抗生素、营养支持、对症处理等基础治疗,治疗组在对照组的基础上加用痰热清注射液治疗;观察两组患者治疗前、治疗第7天、第14天时白细胞（white blood cell,WBC）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、降钙素原（procalcitonin,PCT）水平,两组患者的机械通气时间、重症监护室（intensive care unit,ICU）住院天数、第14天的治疗有效率、第28天死亡率及并发症发生率。结果 两组患者治疗后第7天和第14天,WBC、CRP、PCT均较治疗前明显下降（P<0.05）;治疗组WBC、CRP、PCT与对照组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者机械通气时间及ICU住院时间明显少于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.05）,第28天的死亡率明显小于对照组（P<0.05）;两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 痰热清联合抗生素治疗食管癌术后早期肺部感染疗效显著,能显著缩短病程,改善预后。     

WBC DC NAP CRP联合检测在中晚期肿瘤患者细菌感染中的应用价值分析

目的：观察白细胞计数（WBC）、白细胞分类计数（DC）、人中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）、C反应蛋白（CRP）联合检测在中晚期肿瘤患者细菌感染诊断中的应用价值。方法86例规范化疗肿瘤患者发生细菌感染患者按感染程度分为重症感染组与局部感染组,选择同期入院30例非细菌感染肿瘤患者为对照组,比较3组WBC、DC、NAP、CRP含量及异常情况。结果重症感染组、局部感染组CRP、NAP、WBC异常百分率显著高于对照组（P<0.05）。重症感染组、局部感染组CRP、NAP、WBC、DC异常百分率比较差异无统计学意义（P>0.05）。重症感染组、局部感染组CRP、NAP、WBC、DC均显著高于对照组（P<0.05）。重症感染组CRP、NAP、WBC、DC等指标均高于局部感染组（P<0.05）。结论采用WBC、DC、NAP、CRP联合检测,可辅助临床诊断中晚期肿瘤患者细菌感染及感染程度,值得推广应用。     

微生态制剂协同抗生素在ICU重症肺部感染防治中的应用

目的：探讨微生态制剂协同抗生素在ICU重症肺部感染防治中的作用。方法：选取2017年1~8月我院ICU治疗的重症肺部感染患者80例，依据随机数字表法分为观察组（n=40）及对照组（n=40），两组患者均给予抗生素治疗，观察组患者在常规治疗方案的基础上加用微生态制剂治疗，观察两组患者治疗前后血氧分压(PO2)、血二氧化碳分压（PCO2）、白细胞计数(WBC)变化，并对比体温恢复时间、症状消失时间、机械通气时间、住院时间及临床疗效。结果：两组患者治疗后PO2较治疗前上升，PCO2及WBC较治疗前下降（P<0.05）；观察组患者治疗后PO2高于对照组，PCO2及WBC均低于对照组（P<0.05）；观察组患者体温恢复时间、症状消失时间、机械通气时间及住院时间均低于对照组（P<0.05）；观察组患者治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：微生态制剂协同抗生素可有效缓解ICU重症肺部感染患者的临床症状，可促进康复，治疗优势明显。     

药对黄芪-金银花治疗骨折术后切口愈合不良疗效观察

目的：基于“脾肾相关”探讨药对黄芪-金银花治疗骨折术后切口愈合不良的临床疗效。方法：采用回顾性观察性研究,选取2019年1月—2022年6月江西中医药大学附属医院骨科收治的43例骨折术后切口愈合不良患者,将其分为2组。其中对照组20例,采用基础治疗（抗菌药物结合常规换药或充分引流）;观察组23例,在对照组基础上服用含黄芪-金银花药对的中药颗粒剂。比较2组患者的切口愈合时间、切口愈合等级、疼痛视觉模拟（VAS）评分、不良反应发生率及血清C-反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）、降钙素原（PCT）的变化,评价2组患者的临床疗效。结果：观察组患者手术切口愈合时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组切口愈合等级（乙级15例、丙级8例）显著优于对照组（乙级5例、丙级15例）,差异有统计学意义（P<0.05）;2组患者治疗后VAS评分均低于治疗前（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）;2组患者治疗后3 d、7 d血清CRP、WBC、PCT表达水平均低于治疗前（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。2组患者治疗期间均...     

外周血CD64指数对脓毒症急性肺损伤的早期诊断价值

目的 探讨外周血CD64指数在脓毒症急性肺损伤患者中的表达及早期诊断价值。方法 以250例脓毒症患者为研究对象,按临床表现分为脓毒症普通组（n=180）和脓毒症急性肺损伤组（n=70）,同时选取50例体检者为健康对照组。采用流式细胞术检测外周血CD64,同时检测C反应蛋白（CRP）及白细胞计数（WBC）。分别比较各组患者外周血CD64指数及CRP、WBC水平的差异以及CD64指数水平与CRP、WBC水平的相关性,评价外周血CD64指数水平对脓毒症急性肺损伤患者的早期诊断价值。结果 脓毒症急性肺损伤组患者外周血CD64指数、CRP水平显著高于脓毒症普通组和健康对照组（P<0.05）,而脓毒症急性肺损伤组患者WBC水平与脓毒症普通组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。经过相应治疗后,脓毒症急性肺损伤组患者外周血CD64指数、CRP及WBC水平均较治疗前显著降低（P<0.05）;相关性分析显示,外周血CD64指数与CRP水平呈正相关（r=0.85,P<0.01）,而与WBC水平无显著相关性（r=0.034,P>0.05）。ROC曲线分析显示,以外周血CD64指数>6.36作为早期诊断脓毒症急性肺损伤界限时,诊断脓毒症急性肺损伤的敏感度和特异性分别为84.8%和88.5%,ROC曲线下面积（AUC）为0.879（95% CI：0.792~0.913）。结论 CD64在脓毒症急性肺损伤患者中高表达,其可作为早期诊断脓毒症急性肺损伤患者的有效指标,具有一定的临床运用价值。     

肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤患者的效果

目的：观察肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤患者的效果。方法：选取2019年4月至2021年5月该院收治的124例重症胸外伤患者进行前瞻性研究,以随机数字表法分为对照组和观察组各62例。对照组行保守治疗,观察组行切开复位内固定术治疗,比较两组围术期指标（呼吸机使用时间、下床活动时间、住院时间、肋骨骨折愈合时间）水平,以及治疗前和治疗后12、24、48、72 h疼痛程度[疼痛数字评分法（NRS）]评分、生命质量[健康状况调查简表（SF-36）]评分和并发症发生率。结果：观察组呼吸机使用时间、下床活动时间、住院时间和骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后12、24、48、72 h,观察组NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后3个月,观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率为3.23%(2/62),低于对照组的16.13%(10/62),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤患者可提高SF-36评分,加快术后康复,降低疼痛评分和...     

排石颗粒联合钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管结石疗效观察

目的 观察排石颗粒联合钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管结石（IUC）的疗效。方法 将我院120例IUC患者随机分为综合组与对照组各60例，对照组应用钬激光碎石术治疗，综合组应用排石颗粒联合钬激光碎石术治疗。比较两组总有效率，血尿持续时间、结石排净时间、结石排净率，疼痛视觉模拟评分法（VAS）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）水平。结果 治疗后，综合组总有效率高于对照组（ P<0.05）；综合组血尿持续时间、结石排净时间均少于对照组，综合组结石排净率高于对照组（ P<0.05）；两组VAS评分、CRP、PCT、WBC水平较前下降（ P<0.05），且综合组VAS评分、CRP、PCT、WBC水平低于对照组（ P<0.05）；两组治疗前后Cr、BUN水平差异均无统计意义（P>0.05）。结论排石颗粒联合钬激光碎石术治疗IUC，治疗效果显著，改善症状，促进排石，缓解疼痛，降低炎性因子，且不影响肾功能。     

肺保护性通气策略对老年急诊手术患者的影响

目的 观察老年急诊手术患者实施肺保护性通气策略对患者肺动态顺应性及氧合功能的影响。方法 选取江苏省苏北人民医院2021年12月至2022年12月收治的126例行急诊手术老年患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各63例。所有入选病例术中均行全麻机械通气,对照组选择常规通气模式,观察组采取肺保护性通气,比较两组患者的肺动态顺应性、氧合功能、炎症指标与并发症。结果 术中30min,两组患者的平均气道压（mean airway pressure,Pmean）、气道峰压（peak airway pressureeak,Ppeak）水平较术前上升,观察组上升幅度小于对照组（P<0.05）。肺动态顺应性（pulmonary dynamic compliance,Cdyn）水平低于术前,观察组低于对照组（P<0.05）。术后2h,两组患者的Pmean、Ppeak水平较术中30min降低,观察组降低幅度小于对照组（P<0.05）。两组Cdyn水平较术前降低,观察组低于对照组（P<0.05）。术后24h,两组患者的血清血氧饱和度（blood oxygen saturation,SpO2）、动脉氧分压（arterialpartial pressure of oxygen,PaO2）水平较术前降低,观察组低于对照组（P<0.05）。两组肺泡动脉血氧分压差[alveolar-arterial oxygen partial pressure difference,P（A-a）DO2]水平较术前提高,观察组高于对照组（P<0.05）。术后48h,观察组患者的SpO2和PaO2水平高于对照组,P（A-a）DO2水平低于对照组（P<0.05）。术后24h,两组患者的血清C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、白细胞（white blood cell,WBC）水平较术前显著提高,观察组高于对照组（P<0.05）。术后48h,两组患者的血清CRP、WBC水平较术后24h降低,观察组低于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（7.94% vs. 25.40%）（P<0.05）。结论 针对老年急诊手术患者实施肺保护性通气策略有利于改善患者肺动态顺应性与氧合功能,抑制炎症细胞因子的释放,减少术后肺部并发症的发生,有效发挥肺保护作用。     

基于失效模式和效果分析模式的督导式预警性护理预防成人心脏术后通气患者呼吸机相关性肺炎发生的效果

目的 探讨基于失效模式和效果分析（FMEA）模式的督导式预警性护理对成人心脏术后通气患者呼吸机相关性肺炎（VAP）发生的预防效果。方法 选取2020年11月至2022年11月新疆医科大学第一附属医院重症医学二科心脏术后接受通气治疗的84例成人患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各47例。对照组采用常规护理方法,观察组在此基础上采用基于FMEA模式的督导式预警性护理干预,两组均护理15 d。比较两组护理期间VAP发生情况、机械通气治疗时间、住院时间及护理前后血气分析指标变化情况。结果 观察组VAP发生率低于对照组（P<0.05）;观察组住院时间、机械通气治疗时间短于对照组（P<0.05）;护理后,两组动脉血氧分压水平高于治疗前,且观察组高于对照组（P<0.05）;护理后,两组动脉血二氧化碳分压水平均低于治疗前,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论 应用基于FMEA模式的督导式预警性护理可有效预防成人心脏术后通气患者VAP的发生,缩短机械通气治疗时间及住院时间,改善动脉血气。     

血府逐瘀汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛30例

目的评价血府逐瘀汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法将60例带状疱疹后遗神经痛患者采用数字表法随机分成治疗组和对照组各30例,用血府逐瘀汤加减联合加巴喷丁和阿米替林治疗,对照组单用加巴喷丁和阿米替林治疗,疗程4周。观察2组神经痛VAS评分改善情况、不良反应及疗效。结果治疗组和对照组总有效率分别为93.33%和66.67%,前者优于后者（P<0.05）;神经痛VAS评分改善情况比较,治疗组亦优于对照组（P<0.05）;2组疼痛减轻时间比较,治疗组亦优于对照组（P<0.05）;2组均未发现不良反应。结论血府逐瘀汤加减联合西药治疗带状疱疹后遗神经痛疗效快、疗效确切安全。     

血府逐瘀汤治疗原发性肝癌TACE术后气滞血瘀型疼痛30例

目的 观察血府逐瘀汤治疗原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞（transcatheter arteriachemoembolization, TACE）术后气滞血瘀型疼痛的临床疗效。 方法 将60例原发性肝癌TACE术后气滞血瘀型疼痛患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予血府逐瘀汤口服,对照组予以中药汤剂安慰剂口服。治疗前后比较两组患者疼痛数字分级评分（numerical rating scale, NRS）及Karnofsky功能状态评分（karnofsky performance status, KPS）的变化。 结果 治疗后两组NRS评分均显著下降,治疗组治疗前后NRS评分差值显著大于对照组（P＜0.05）。治疗后对照组KPS评分显著降低,而治疗组显著升高,两组治疗前后差值比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组NRS及KPS评分改善情况均显著优于对照组（P＜0.05）。 结论 血府逐瘀汤能有效减轻原发性肝癌TACE术后气滞血瘀型疼痛,提高患者生活质量。     

益气活血方加减改善妇科恶性肿瘤患者高凝状态临床观察

目的 观察血府逐瘀汤合乌药散加减对妇科恶性肿瘤患者高凝状态的改善作用。方法 将60例妇科恶性肿瘤患者随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组以血府逐瘀汤合乌药散加减治疗,对照组以低分子肝素及常规抗凝治疗。治疗前和治疗3周后,分别检测两组患者外周血小板计数（platelet, PLT）,血浆纤维蛋白原（fibrinogen, FIB）、D-二聚体（D-Dimer,D-D）水平,并观察静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism, VTE）积分、卡氏功能状态量表（Karnofsky’s performance scale,KPS）积分和中医证候积分。结果 两组综合疗效比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与治疗前比较,两组治疗后D-D、FIB水平和血瘀证积分、VTE积分均显著降低（P<0.05）,观察组治疗前后血瘀证积分差值显著大于对照组（P<0.05）。两组治疗后KPS变化比较,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组生活质量改善情况明显优于对照组。对照组有2例齿龈出血和2例大便带血,观察组未见不良反应。结论 血府逐瘀汤合乌药散可改善妇科肿瘤患者的高凝状态。     

内外治结合治疗黄褐斑90例

目的　探讨内服血府逐瘀汤加减并外搽真宝祛斑霜对黄褐斑的疗效。方法　治疗组 90例口服血府逐瘀汤加减 ,每日 1剂 ;对照组 6 0例口服维生素C片和维生素E丸 ,2组均外搽真宝祛斑霜 ,观察色素消退情况。结果　治疗组总有效率为 95 .5 % ,对照组的总有效率为 83.33% ,二者有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　血府逐瘀汤内服合真宝祛斑霜外用为治疗黄褐斑的有效方法     

血府逐瘀汤治疗急性缺血性脑卒中的疗效及其对患者血清超敏C反应蛋白和血液流变学的影响

目的 探讨血府逐瘀汤治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血液流变学指标的影响.方法 选择榆林市星元医院神经内二科于2015年1月至2016年12月期间收治的急性缺血性脑卒中患者80例为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组40例,对照组予阿司匹林等常规治疗,观察组在此基础上联合应用血府逐瘀汤治疗,疗程均为4周.比较两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清hs-CRP及血液流变学指标的变化.结果 治疗后,观察组患者的NIHSS评分及血清hs-CRP水平分别为(7.81±1.64)分、(6.79±1.57)mg/L,均明显低于对照组的(9.33±2.28)分、(8.99±1.92)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血液流变学指标包括全血比黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度及纤维蛋白原均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急性缺血性脑卒中患者在常规治疗的基础上联合应用血府逐瘀汤可以有效减轻炎症反应,降低血液黏稠度,有利于改善患者预后.     

血府逐瘀汤对动脉粥样硬化大鼠MMP-9及TIMP-1的影响

目的研究血府逐瘀汤对动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）大鼠动脉斑块基质金属蛋白酶9（MMP-9）及组织抑制物1（TIMP-1）的影响。方法将30只SD大鼠随机分为对照组、模型组、血府逐瘀汤组,对照组给予正常饲料,模型组给予高脂饲料,血府逐瘀汤组给予高脂饮食同时给予该药干预。12周后,处死大鼠,取主动脉免疫组化法观察主动脉斑块内MMP-9和TIMP-1的表达水平。结果血府逐瘀汤组MMP-9的表达较模型组明显减少（P〈0.05）,TIMP-1表达明显升高（P〈0.05）。结论血府逐瘀汤可以通过下调动脉粥样硬化大鼠动脉斑块内MMP-9的表达,升高TIMP-1表达,起到防治动脉粥样硬化和稳定斑块的作用。     

血府逐瘀汤加减治疗缺血性中风25例临床观察

[目的]观察血府逐瘀汤治疗缺血性中风病的临床疗效。[方法]将50例缺血性中风患者随机分为治疗组和对照纽各25例,治疗组用血府逐瘀汤治疗;对照组用维脑路通胶囊治疗。比较两组疗效和治疗前后血液黏度。[结果]治疗组总有效率为92％,中医证候改善率为92％,高切血液黏度下降,以上指标明显优于对照组。[结论]是血府逐瘀汤治疗气虚血瘀型缺血性中风的有效方药,并能有效降低血液黏度。     

血府逐瘀汤对冠心病同型半胱氨酸水平影响的研究

目的探讨血府逐瘀汤对冠心病伴高同型半胱氨酸（Hcy）血症患者的血清Hcy水平的影响。方法冠心病高同型半胱氨酸血症患者80例,随机分为叶酸组40例和血府逐瘀汤组40例,用药前后测定血浆Hcy水平。结果血府逐瘀汤组总有效率为95.0%,明显优于叶酸组的70%（P〈0.05）;叶酸组在西医常规治疗基础上,加予口服叶酸,随访3个月后Hcy水平较前下降,有统计学意义（P〈0.05）,血府逐瘀汤组在西医常规治疗的基础上,予以口服血府逐瘀汤,随访3个月后Hcy水平较前明显下降,有统计学意义（P〈0.05）,2组治疗后Hcy水平比较有统计学意义（P〈0.05）,血府逐瘀汤较之叶酸组有更为显著的下降（P〈0.05）。结论血府逐瘀汤可明显降低冠心病高Hcy血症患者的血浆Hcy水平。     

针灸配合少腹逐瘀汤治疗寒湿凝滞型盆腔炎症疾病临床观察

目的 观察针灸配合少腹逐瘀汤内服治疗寒湿凝滞型盆腔炎症疾病的临床疗效。方法 将60例寒湿凝滞型盆腔炎症疾病患者,随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组给予针灸配合少腹逐瘀汤加减口服,对照组给予少腹逐瘀汤口服。观察两组患者疼痛缓解时间、临床症状体征总积分改善情况、子宫动脉收缩期最高血流速度变化情况以及临床综合疗效。结果 治疗组疼痛缓解时间较对照组显著缩短（P＜0.05）;治疗1周及2周后治疗组症状体征总积分改善均明显优于对照组（P<0.05）;与治疗前比较,两组患者治疗后子宫收缩期最高血流速度均显著降低（P＜0.05）,且治疗组降低幅度显著大于对照组（P＜0.05）;治疗组临床疗效显著优于对照组（P<0.05）。结论 针灸配合少腹逐瘀汤内服治疗寒湿凝滞型盆腔炎症疾病疗效明显,对于缓解疼痛、改善临床症状具有良好疗效。     

血府逐瘀汤联合N-乙酰半胱氨酸抑制特发性肺纤维化进展的有效性和安全性分析

[目的]探究血府逐瘀汤联合N-乙酰半胱氨酸抑制特发性肺纤维化进展的有效性和安全性。[方法]选取2016年12月31日-2017年12月31日成都市青白江区中医医院收治的100例特发性肺纤维化患者作为本次研究的对象,采用随机数字表法将之分为两组,观察组予血府逐淤汤联合N-乙酰半胱氨酸胶囊治疗,对照组仅予N-乙酰半胱氨酸胶囊治疗,两组均连续治疗6个月。比较两组临床疗效、肺功能指标、炎症因子水平以及不良反应发生情况。[结果]观察组治疗有效率94.0%显著高于对照组70.0%(P<0.05)。治疗后,两组用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)和1秒率(FEV1/FVC)较治疗前均显著提升(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平较治疗前均显著下降(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率4.0%与对照组6.0%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]血府逐瘀汤联合N-乙酰半胱氨酸抑制特发性肺纤维化进展具有良好的疗效,能够有效缓解患者机体炎症反应,改善肺功能,并且安全性较高,值得在临床上推广使用。     

血府逐瘀汤联合激光光凝治疗视网膜静脉周围炎临床观察

目的：观察应用血府逐瘀汤联合激光治疗视网膜静脉周围炎的临床疗效。方法：将83例（150眼）视网膜静脉周围炎患者随机分为对照组（38例69眼）和治疗组（45例81眼）,对照组采用激光光凝治疗,治疗组在对照组的基础上联合中药血府逐瘀汤治疗。结果：对照纽总有效率为75．00％,治疗组总有效率为90．67％,经比较两组疗效有明显差别（P〈0．05）。结论：血府逐瘀汤联合激光光凝治疗视网膜静脉周围炎能取得更好疗效。