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1.
目的 探讨小承气汤合四君子汤加减治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法 将60例脓毒症患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予小承气汤合四君子汤加减治疗,2组均治疗14d。比较2组治疗前后急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)分级,胃肠功能障碍、急性生理学及慢性健康评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)评分,血清白细胞(white blood cell,WBC)、高敏C-反应蛋白(high-sensitivity C reactive protein,hs-CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平。结果 治疗72h后,观察组AGI分级中Ⅰ级患者占比升高(P<0.05),Ⅲ级患者占比降低(P<0.05),且观察组Ⅲ级患者占比低于对照组(P<0.05);对照组AGI分级占比治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组Ⅱ级患者占比治疗前后及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组胃肠功能障碍、APACHEⅡ、SOFA评分,血清WBC、hs-CRP、PCT水平均较前降低(P<0.05),且观察组上述指标显著低于对照组(P<0.05)。结论小承气汤合四君子汤加减能有效地抑制脓毒症患者机体炎症反应,改善胃肠道功能障碍。  相似文献   

2.
目的:观察大承气汤联合西医常规治疗干预脓毒症伴急性胃肠损伤的临床疗效。方法:将40例脓毒症伴急性胃肠损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。对照组予常规基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合大承气汤治疗。两组疗程均为7d。观察比较SOFA评分、APACHEⅡ评分、AGI评分、腹内压、肠鸣音及血清PCT、IL-6、TNF-α、IL-10水平的变化情况。结果:(1)治疗前后组内比较,两组SOFA评分、APACHEⅡ评分均明显降低(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组SOFA评分、APACHEⅡ评分均低于对照组(P<0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组腹内压、AGI评分均明显下降(P<0.05),肠鸣音明显增加(P<0.05)。组间治疗后比较,治疗组腹内压、AGI评分低于对照组,而肠鸣音明显多于对照组(P<0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组PCT、IL-6、TNF-α水平均明显下降(P<0.05),IL-10水平明显升高(P<0.05)。组间治疗后比较,治疗组PCT、IL-6、TNF-α水平低于对照组,而IL-10水平明显高于对照组(...  相似文献   

3.
目的:观察大黄附子汤对脓毒症致急性胃肠损伤(AGI)患者胃肠功能及炎症因子、氧化应激损伤的影响。方法:将70例脓毒症致AGI患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。两组患者均予常规治疗,治疗组加用大黄附子汤,疗程为14 d。疗程结束后评价两组中医临床疗效,并观察两组中医证候积分、胃肠功能指标、氧化应激指标、炎症指标的变化情况。结果:(1)治疗后,治疗组总有效率为91.4%,对照组总有效率为77.1%;两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,两组中医证候积分较治疗前均有改善(P<0.05),且治疗组积分低于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,两组腹内压、排便次数较治疗前均有改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,两组AGI分级、APACHEⅡ评分较治疗前均有改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。(5)治疗后两组ROS、MDA水平均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组比对照组降低更明显(P<0.05);治疗后两组SOD水平均较治疗前升高(P<0.05)...  相似文献   

4.
目的观察肉桂粉穴位贴敷联合西医常规疗法治疗脾阳虚型脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法将90例脾阳虚型脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为治疗组、对照组,每组45例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加用肉桂粉穴位贴敷。两组均连续治疗7 d,比较胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、腹围、腹内压、平均胃潴留量、急性胃肠损伤(AGI)分级、急性生理功能和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)、中医证候积分、实验室相关指标的变化情况,随访多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、28 d病死率。结果①试验期间,对照组脱落1例,治疗组脱落2例,最终完成试验者87例,其中对照组44例,治疗组43例。②治疗前后组内比较,两组胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、腹围、腹内压、平均胃潴留量较治疗前减少(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、腹围、腹内压、平均胃潴留量少于对照组(P<0.05)。③治疗前后组内比较,两组的AGI分级情况均较治疗前有所改善(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组AGI分级情况好于对照组(P<0.05)。④治疗前后组内比较,两组的APACHE Ⅱ评分、中医证候积分均较治疗前减少(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组APACHE Ⅱ评分、中医证候积分少于对照组(P<0.05)。⑤治疗前后组内比较,两组的血清WBC、PCT水平均较前下降(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组血清WBC、PCT水平低于对照组(P<0.05)。⑥治疗组、对照组MODS发生率分别为6.7%、22.2%,治疗组MODS发生率低于对照组(P<0.05);治疗组、对照组28 d病死率分别为17.8%、24.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与西医常规疗法相比,肉桂粉穴位贴敷联合西医常规疗法可以更好地改善脾阳虚型脓毒症胃肠功能障碍患者的胃肠功能,改善病情,控制炎症反应,降低MODS发生率。  相似文献   

5.
目的 探讨大承气汤加味治疗脓毒症合并胃肠功能障碍患者的临床疗效。方法 选取2019年10月—2021年3月本院重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)住院患者34例,根据随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组17例。对照组患者予以西医基础治疗联合0.9%氯化钠注射液,治疗组患者予以西医基础治疗联合大承气汤加味。比较2组患者治疗前后中医症状量化积分、急性生理学和慢性健康状况评价(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)Ⅱ、序贯器官功能衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)、胃肠功能障碍评分,白细胞(white blood cell,WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平,腹围、肠鸣音评分、腹腔内压(intra-abdominal pressure,IAP)。比较2组患者住ICU 天数、总住院天数。结果 治疗后,2组患者中医症状量化积分、APACHE Ⅱ、SOFA、胃肠功能障碍评分,WBC、CRP、PCT水平,腹围、肠鸣音评分、IAP均较治疗前明显下降(P<0.05);且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。治疗组患者住ICU 天数、总住院天数均显著短于对照组(P<0.05)。结论 大承气汤加味治疗脓毒症合并胃肠功能障碍可缓解患者临床症状,提高胃肠功能,降低炎症水平,缩短住院天数。  相似文献   

6.
目的:探讨重症患者血清瓜氨酸水平与胃肠损伤的相关性。方法:以本院2014年6月-2015年6月入院的21例脓毒症患者作为研究组,记录患者的胃肠损伤,检测患者血瓜氨酸浓度、降钙素原、C-反应蛋白,选取20例健康体检者作为对照组。采用APACHEⅡ评分和SOFA评分来评估患者的疾病严重程度。结果:研究组依据AGI分级的各亚组患者的血清瓜氨酸浓度均明显低于对照组,而PCT及CRP水平均明显高于对照组,且患者的血清PCT、CRP水平和APACHEⅡ评分、SOFA评分均随着患者AGI等级升高而逐渐升高,各组患者以上观察指标比较差异均有统计学意义(P0.05)。血清瓜氨酸与AGI分级、APACHEⅡ评分、SOFA评分、CRP以及PCT呈显著负相关(P0.05)。结论:瓜氨酸是评估重症患者胃肠损伤、疾病严重程度以及预后的有效特异性指标。  相似文献   

7.
目的:探讨系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)对脓毒症患者病情严重程度判断及预后评估的临床价值。方法:选择57名脓毒症患者为研究对象,患者按病情严重程度分为脓毒症组(30例)和脓毒性休克组(27例);根据28 d预后分为生存组(48例)和死亡组(9例)。记录患者入ICU时的SII、降钙素原(procalcitonin,PCT)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱscore,APACHE Ⅱ)及序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)。比较脓毒症组、脓毒性休克组间SII、血PCT、APACHE Ⅱ及SOFA的差异。Spearman法分析各指标间的相关性。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析SII、PCT、APACHE Ⅱ及SOFA对脓毒症患者预后评估的临床价值。结果:脓毒症组患者SII为[391.62(343.18,492.00)]×109/L,低于脓毒性休克组[1 454.17(689.96,2 467.52)]×109/L(P<0.05)。脓毒症组患者血PCT为[10.03(1.02,51.47)] ng/mL,脓毒性休克组[12.56(2.00,53.57)] ng/mL,两者没有统计学差异(P>0.05)。死亡组患者SⅡ、APACHE Ⅱ及SOFA均高于生存组(P<0.05);而血PCT水平在生存组和死亡组之间没有统计学差异(P>0.05)。Spearman相关分析分别分析SII与APACH Ⅱ、SOFA的相关性,SII与APACH Ⅱ进行相关性分析(r=0.628,P=0.001);脓毒症患者SII与SOFA进行相关性分析(r=0.638,P=0.001)。根据ROC曲线分析,SII的ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)为0.914(P<0.05),PCT的AUC为0.519(P>0.05),APACHE Ⅱ与SOFA的AUC均为0.868(P<0.05)。SII其截断值0.743。结论:SII有助于早期对脓毒症患者进行病情严重程度的判断和预后评估。  相似文献   

8.
目的 探讨厚朴排气合剂治疗脓毒症急性胃肠损伤患者的临床效果。方法 选择2020年4月至2021年5月安徽中医药大学第一附属医院重症医学科住院的脓毒症急性胃肠损伤患者40例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和干预组,每组20例,对照组予西医常规治疗,干预组在对照组的基础上加用厚朴排气合剂治疗,7 d为一个疗程。观察两组降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肠鸣音次数、肠内营养量、序贯器官衰竭(SOFA)评分、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)的变化情况,以及临床疗效。结果 治疗后两组hsCRP、PCT较治疗前降低,且干预组低于对照组(P <0.05);治疗后两组肠鸣音次数、肠内营养量较治疗前升高,且干预组高于对照组(P <0.05);治疗后两组SOFA评分、APACHEⅡ评分较治疗前降低,且干预组低于对照组(P <0.05);干预组临床疗效优于对照组(P <0.05)。结论 厚朴排气合剂治疗脓毒症急性胃肠损伤患者,优于单纯西医治疗,能够减轻炎症反应,改善胃肠道功能,降低患者病情危重程度,改善预后。  相似文献   

9.
目的探讨加味桃核承气汤治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法选取2018年6月—2019年6月期间,河北省沧州中西医结合医院重症医学科和急诊ICU收治的脓毒症胃肠功能障碍患者120例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组60例和治疗组60例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用加味桃核承气汤治疗。两组患者均连续治疗1周后对两组临床疗效、炎症指标[C反应蛋白(C reactive proteins,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)]、胃肠功能指标[血清胃泌素-17(Gastrin-17,G-17)、胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)]、腹内压、病情严重程度[釆用急性生理和慢性健康量表(Acute Physiology And Chronic Health Evaluation,APACHEⅡ)及序贯器官功能衰竭量表(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA)进行评估]及胃肠功能障碍评分进行分析比较。结果治疗后治疗组临床总有效率为96.67%(58/60),对照组临床总有效率为76.67%(46/60),两组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗7 d后两组患者肠鸣音、腹围及腹内压指标均优于治疗前,差异有统计学意义(P 0.05);且治疗组治疗7 d后肠鸣音、腹围及腹内压指标优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗7 d后治疗组患者肠道功能0分、1分占比与对照组比较明显升高,2分、3分占比与对照组比较明显降低,两组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗3 d后治疗组患者SOFA及APACHEⅡ评分与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P 0.05);治疗7 d后两组患者SOFA及APACHEⅡ评分与治疗前、治疗3 d后比较明显降低,差异有统计学意义(P 0.05);且治疗组治疗3 d、7 d后SOFA及APACHEⅡ评分均明显低于对照组同期水平,两组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗3 d后治疗组患者炎症指标CRP、IL-6、PCT及SAA水平与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P 0.05);治疗7 d后两组患者炎症指标CRP、IL-6、PCT及SAA水平与治疗前、治疗3 d后比较明显降低,差异有统计学意义(P 0.05);且治疗组治疗3 d、7 d后炎症指标CRP、IL-6、PCT及SAA水平均明显低于对照组同期水平,两组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗3 d后治疗组患者胃肠功能指标G-17、PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ水平与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P 0.05);治疗7 d后两组患者胃肠功能指标G-17、PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ水平与治疗前、治疗3 d后比较明显降低,差异有统计学意义(P0.05);且治疗组治疗3 d、7 d后胃肠功能指标G-17、PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ水平均明显低于对照组同期水平,两组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论加味桃核承气汤能明显改善脓毒症患者的胃肠功能障碍,通过升高血清PG和G-17水平,促进胃肠功能恢复,且能减轻患者炎症反应。  相似文献   

10.
目的??探讨结肠镜减压联合大黄进行肠道去污对合并胃肠功能损伤的脓毒症患者临床疗效及预后的影响。方法??选取 2014 年 1 月—2017 年 12 月河南大学第一附属医院重症医学科住院接受治疗的合并胃肠功能损伤的脓血症患者 72 例,随机分为对照组和治疗组,每组 36 例。检测患者的血清降钙素原(PCT) 、C 反应蛋白(CRP) 、尿素氮(BUN) 、血清肌酐(Scr)等生化指标。同时评估患者的 APACHE Ⅱ评分、胃肠 功能评分和临床疗效以及多器官功能障碍综合征(MODS)发生率以及病死率。结果??经治疗后, 治疗组患者 血清 PCT、CRP、BUN、SCr 水平低于治疗前和对照组( P <0.05) 。另外,治疗组患者 APACHE Ⅱ评分、胃肠 功能障碍评分、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹痛腹胀缓解时间、使用血管活性药物的时间、机械通气时 间、ICU 住院时间均低于对照组患者( P <0.05) 。治疗组患者胃肠功能障碍治疗总有效率为 80.56%, 高于对照组患者( P <0.05) , 而继发性 MODS 发生率和病死率分别为 25.0% 和 13.89%, 低于对照组患者( P <0.05) 。结论?结肠镜减压及大黄肠道去污治疗合并胃肠功能障碍的脓毒症患者疗效确切, 值得临床推广。  相似文献   

11.
利用大鼠脑内注血模型,观察比较了逐瘀化痰汤、三生饮、抵当汤对大鼠脑电不同时相频率、波幅、θ波指数的影响。结果显示,给药3组耐缺血缺氧程度显著优于造模加生理盐水组。给药组间比较,对频率和波幅的影响,三生饮组、逐瘀化痰汤组优于抵当汤组,而对θ波指数的影响,逐瘀化痰汤组优于抵当汤组、三生饮组。  相似文献   

12.
目的:观察知柏地黄汤合桃红四物汤对CsA肾毒性模型大鼠的肾保护作用。方法:予30mg/kg剂量的CsA灌胃制作大鼠CsA肾毒性模型,同时分别予10mg/kg贝那普利、2g/mL中药药液大鼠灌胃以预防肾毒性。予4周末分别观察各组大鼠肾功能、肾组织病理变化,免疫组化观察各组大鼠肾组织TGFβ1的表达变化。结果:与模型组相比,中药组大鼠血肌酐降低(28.3±3.8 VS 33.1±5.2,P=0.052),病理显示中药组大鼠肾组织空泡变性较模型组改善[变性范围(8.2±2.2)%VS(15.6±3.7)%,P<0.05],炎症细胞浸润及间质纤维化亦减轻;免疫组化显示,中药组大鼠肾组织TGFβ1的表达降低。结论:知柏地黄汤合桃红四物汤具有保护和改善CsA慢性肾毒性大鼠肾功能的作用。其机制有可能与降低肾组织TGFβ1的表达有关。  相似文献   

13.
目的观察加味香砂六君子汤合旋覆代赭汤对脾胃虚寒型反流性食管炎患者的临床效果。方法选取被确诊为脾胃虚寒型的反流性食管炎患者64例,随机分成对照组和治疗组,各32例。对照组给予奥美拉唑(20 mg/次,2次/d)和法莫替丁(10 mg/次,3次/d)口服,治疗组给予香砂六君子汤合旋覆代赭汤(党参、白术、茯苓、陈皮等,2次/d)。结果治疗组总有效率为87.5%,对照组为62.5%,2组比较,P〈0.05,差异有统计学意义。结论香砂六君子汤合旋覆代赭汤可健脾益气和胃,理气止痛,达到治疗脾胃虚寒型反流性食管炎的目的。  相似文献   

14.
补中益气汤合小柴胡汤治疗慢性疲劳综合征临床观察   总被引:11,自引:0,他引:11  
目的探讨补中益气汤合小柴胡汤加减治疗慢性疲劳综合征肝郁脾虚证的临床疗效.方法将72例慢性疲劳综合征肝郁脾虚证患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予补中益气汤合小柴胡汤加减治疗,对照组给予ATP口服治疗,观察两组治疗后的疗效.结果治疗组总有效率为89.5 %,对照组为26.5%,经统计学检验,差异有显著性(P<0.05).结论补中益气汤合小柴胡汤能明显改善慢性疲劳综合征肝郁脾虚证患者的临床症状,提高机体的免疫力.  相似文献   

15.
目的:评价小承气汤合增液汤治疗阿片类药物所致便秘的有效性和安全性。方法:2011年1月—2012年3月对80例符合入选标准的患者进行随机分组、平行对照研究。治疗组(小承气汤合增液汤治疗)40例,对照组(果导片治疗)40例,观察期4周,治疗期2周,随访2周。观察治疗患者首次排便时间、排便间隔时间、每次排便时间、排便形状、排便难度、停药复发时间、生活质量评分。严密观察和记录治疗过程中的不良事件,进行安全性评价。结果:治疗后第7天、第14天评估,治疗组便秘评分水平较对照组明显降低。治疗后随访2周,治疗组治愈率和显效率较对照组明显升高。两组不良事件发生率分别为10%和7.5%,组间差异无统计学意义。结论:小承气汤合增液汤治疗阿片类药物所致便秘较果导片治疗疗效增加,安全性相当。  相似文献   

16.
目的探讨止痛如神汤口服联合苦参汤熏洗治疗混合痔术后疼痛的临床疗效。方法纳入2016年1月—2017年1月肛肠外科接受手术治疗的80例混合痔患者的临床资料,随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组给予止痛如神汤口服联合苦参汤熏洗,对照组给予酮咯酸氨丁三醇注射液治疗。比较两组患者术后疼痛缓解情况,对患者进行长达12个月的随访,比较两组患者在术后1个月、6个月以及12个月的生活质量。结果治疗组疼痛缓解率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组在术后1个月、6个月以及12个月的日常生活能力、社会活动能力、抑郁症状以及焦虑症状改善情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论止痛如神汤口服联合苦参汤熏洗治疗混合痔术后疼痛疗效肯定,并且在长期随访中可以改善患者的生活质量。  相似文献   

17.
通窍活血汤合补阳还五汤治疗中风后遗症   总被引:1,自引:0,他引:1  
[目的]观察通窍活血汤合补阳还五汤治疗中风后遗症的临床疗效。[方法]90例患者随机分为两组,治疗组以通窍活血汤合补阳还五汤加减;对照组口服复方丹参片,心脑舒通胶囊各2个月。[结果]治疗组与对照组治疗后疗效有显著差异(P<0.05)。[结论]通窍活血汤合补阳还五汤治疗中风后遗症有较好的补气逐瘀、通络作用。  相似文献   

18.
目的:观察福尔肝健脾软肝方及拆方对CCl4肝纤维化大鼠脂质过氧化的影响。方法:复制CCl4肝纤维化大鼠模型,以等效剂量健脾软肝方及拆方灌胃,并以鳖甲软肝片为对照,观察模型大鼠肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量。结果:与正常组比较,模型组大鼠肝组织Hyp含量显著增加,SOD活性明显下降,MDA含量显著升高,表现为显著的脂质过氧化损伤和肝损伤。经药物治疗后,各药物组SOD活性(除理气活血软肝方组、活血软肝方组外)均有不同程度升高,以健脾软肝方组和健脾活血软肝方组在升高SOD活性方面优于其它治疗组;各药物组MDA含量(除活血软肝组外)均有不同程度降低,以健脾软肝方组MDA含量降低较为明显,显示良好的抗肝脂质过氧化作用。结论:福尔肝健脾软肝方及拆方具有良好的抗肝纤维化作用,尤以健脾软肝方全方组作用为好。抗脂质过氧化可能是健脾软肝方及拆方抗肝损伤和抗肝纤维化作用的重要靶点之一。  相似文献   

19.
儿童抽动症为较常见的儿童行为障碍综合征,从中医及现代医学角度对本病病因病机加以探讨,自拟纯中药制剂“宁儿汤”为例,探索中医药在本病治疗中的应用。  相似文献   

20.
合用千金苇茎汤治疗重症肺炎疗效观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
[目的]观察合用千金苇茎汤治疗重症肺炎的临床效果以及对重症肺炎预后的影响。[方法]将60例重症肺炎患者分为两组,均予常规治疗,治疗组加用千金苇茎汤,比较两组之间体温(T)、血象(WBC计数)、C反应蛋白(CRP)、动脉血氧分压(PaO2)的变化差异。[结果]治疗组T、WBC计数、CRP恢复正常时间明显短于对照组。[结论]合用千金苇茎汤在重症肺炎的治疗中有积极的作用。  相似文献   

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