基于新安医家医案著作的温病学研究概况

新安医家治疗温病具有丰富经验,提出了“暑必兼湿”“寒温融汇”“新感温病”“卫气营血辨证”“燥湿为纲”等学术思想,临床用药具有“辨四时温病论治”“寒温并用”“养阴润燥”“轻清透邪”等特色。新安医家温病学术思想及其临床应用特色可为温病学研究提供借鉴。     

第六讲 四时温病概述

温病有明显的季节性,发生于不同季节的温病,初起即有不同的临床特点,从而反映出不同病证的类型。前人为了区别其病因、病机、明确治法的异同,因而便依据时令结合主气提出了四时温病的分类和相应的命名。四时温病尽管各有特点,但从病邪的性质来分,一般不外“温热”与“湿热”两大类型,其病机传变也不出卫气营血和三焦的范围。为了方便临床辨证施治,在下讲开始将温热病     

论石寿棠治疗温病学术思想

文章总结了石寿棠治疗温病的学术思想,从辨析温病伤寒、否认伏邪发病、温病的传变、温病的诊断和辨证、温病的治法等方面展开论述。石氏认为,伤寒与温病无论在病因和感受途径等方面,均有很大的不同;并否认伏邪发病;在温病的传变认识上,亦本着吴有性之"九传"之说,并为之详作解释,认为虽有九传,但要认定三焦表里,传表者轻,传里者重;石氏推崇三焦辨证方法,重视鉴别诊断,在治法上强调使邪外解、切勿伤阴,老少应异治,明辨妇儿,其温病方面的学术思想值得深入挖掘传承。     

明代医家万全对温病学的贡献

明代医家万全在《保命歌括》所列“瘟疫”中,对温病的病因、传染途径、传变规律及其防治等提出了卓越见解。他指出温病的发生与火、湿有关,温邪由口鼻而入,先犯肺卫,次犯心血;小儿疮疹属伏邪温病;天地所生之戾气,当用天地所生之物以防备之。他将解表、清气、和解、祛湿、通下、清营凉血、开窍、滋阴等治法应用于温病不同阶段。     

《伤寒瘟疫条辨》论治温病的特色

通过对《伤寒瘟疫条辨》所论述的温病病因,病机,治则,方药的辨析,认为杨氏认论治温病以重视“郁热”为特色。     

谈温病学及其临床中的运用

温病学是研究四时温病发生发展及其治疗的一门临床学科。以四时发病不同 ,临床疗疾 ,既不应独遵卫气营血辨证进行顺应治疗 ,又不囿于三焦分论予以施治 ,而应结合当今时行温病之发病特点及传变规律 ,“先其时而施”进行截断治疗 ,并灵活运用 ,常常收到意想不到的效果。今将学温病、疗时病的经验 ,归纳总结如下。1　追溯渊源广阅诸家温病学是经过漫长的历史进程逐步发展起来的。《内经》中就有“冬伤于寒 ,春必温病”和民疠温病”的记载 ,《难经》亦云 :“伤寒有五 ,有中风 ,有伤寒 ,有湿温 ,有热病 ,有温病。”这些论述虽然较为简单 ,但为后…     

刘举俊老师学术思想探讨

对刘举俊老师的学术思想进行整理总结.其认为:伤寒、温病不可分;关于温病“顺传阳明,逆传心包”的理解,当宗《内经》之说;整体观念是六经辨证的理论基础;阴阳学说是六经辨证的立论依据.并对阴阳辨证与六经辨证、八纲辨证的联系及关于“四季脾旺不受邪,即勿补之”的理解进行探讨.     

叶天士《温热论》舌诊运用规律及临床意义

《温热论》系清代温病大师叶天士所著,对温热病的理论证治甚多发挥,基本奠定了温病学的理论体系。本文分析了叶氏根据舌象变化分析病因、阐述病机、辨析证候、控制传变、判断转归预后、确定治则、指导用药等学术思想,对现今临床仍有重要指导作用。     

谈温病学及其临床中的运用

温病学是研究四时温病发生发展及其治疗的一门临床学科。以四时发病不同，临床疗疾，既不应独遵卫气营血辨证进行顺应治疗，又不囿于三焦分论予以施治，而应结合当今时行温病之发病特点及传变规律，“先其时而施”进行截断治疗，并灵活运用，常常收到意想不到的效果。今将学温病、疗时病的经验，归纳总结如下。     

《伤寒总病论》中关于温病的认识

宋·庞安时《伤寒总病论》(约撰于公元 110 0年 )一书中包括了伤寒和温病两方面的内容。前 3卷论述伤寒 ,卷 1为六经分证 ,卷 2以法类证 ,卷 3以病名证。主要列举张仲景《伤寒论》和《金匮要略》条文加以论述 ,也收入部分非仲景方。书中在论述仲景伤寒病证之后 ,还提出个人的学术思想 :认为温病与伤寒的病因病机有较大差异 ,温病的病因病机有寒毒变病说、伏热温毒说、脏腑温毒传变说、异气说的不同 ,并指出温病有脏腑传变 ,且说明了传变的途径及时间。书中特立一章论述天行温病 ,认为其病因为感受异气 ,病机为“冬月温暖之时 ,人感乖候之气 …     

浅谈俞根初《通俗伤寒论》的温病证治特点

[目的]总结俞根初《通俗伤寒论》的温病证治特点,以期为温病学研究注入新意。[方法]通过整理《通俗伤寒论》中有关“温病”的论述内容,并进行分析讨论。[结果]《通俗伤寒论》一书虽未大论温病之名,但其内容却可见温病之实,在温病的诊断、治疗及病后调护等方面都有自己独特的见解。[结论]《通俗伤寒论》虽以“伤寒”为名,贯穿始终,但后学当明此“伤寒”为广义之伤寒,为四时外感百病之总名也。本书既发皇仲景本意,又融汇了后世温病学医家之论以补仲景伤寒论温病之不足,体现了俞根初“寒温一统”的学术思想,开创了绍派伤寒研究之先。     

温病学学科性质和发展方向之探讨

湿病学属于中医内科外感热病学术体系,温病学发展的方向应是:完善温病学理论和疾病规范,揭示温病的实质,探索其传变规律,使疾病研究与现代医学接轨,为中西医结合和中医走向世界开辟道路;继承和发展温病治疗精化,加强温病危重证候和难治温病的方药研究,提高临床疗效,发挥学术优势;拓宽温病方药治疗疾病的领域,培植学科新生长点,促进温病学的壮大发展;尽快对温病学课程、教材和教学方法进行改革,极大充实丰富四时温病内容,进行温病病名分化,将散在于其它学科教材中的外感热病收编于温病学科;调整教学重点,强化以温病防治为重点的教学,加强能力培养的教学,提高防治温病的临床水平。     

《温病条辨》对外感温热病的贡献

吴鞠通是继叶天士之后又一温病大师，在继承叶天士学术成就的基础上，结合自己丰富的临床经验，编著了系统论述四时温病的专书。《温病条辨》被誉为“温病之津梁”，“温病传世之作”。其主要贡献可归纳为以下几个方面。     

温病病因从新

根据中医学因机证治、理法方药的有机联系 ,结合现代医学相关认识 ,试提出科学的温病病因体系构建的基本原则并据此认为温病的病因即是杂气 ,或作温邪。目前 ,温病病因主要包括有六淫虚邪、四时戾气、挟毒时气与潜血杂气等几类 ,并且可据临床实践在此基础上合理拓展     

温病学问答

问:温病有哪些病名? 答:温病的病名历代医家各有所论,互不统一,可谓琐碎,繁杂,五花八门,为后世医者造成混乱。仅就清代几位著名的温病学家所论来看: 吴鞠通在《温病条辨》中开篇即说:温病者:有风温、有温热、有瘟疫,有温毒,有暑温、有湿温,有秋燥,有冬温,有温疟”共九种。王孟英在《温热经纬》中又增加了若干种:在“仲案湿温篇”中收入“湿家之为病”等条。在《仲景疫病篇》中增加了阳毒,阴毒,百合病,孤惑等病。雷少逸在《时病论》中则按四时六气所伤来列病。以“冬伤于寒,春必病温”     

动态辨治温病观点之我见

动态思维是温病辨治的特色之一，古人云“走马治温病”。温邪致病发病急骤，传变迅速，易伤津耗液。温病袭人无一刻静止，时刻处在动态变化之中。其致病因素的特异性、病理演变的规律性、临床表现的特殊性，以及传染性、流行性、季节性、地域性的特点无不突出“动”与“变”。只有充分认识温病的动态变化规律，才能抢占先机，药在病先，使邪无可传之机。所谓用药如用兵者，此之谓也。     

“温病概念”小议

<正> 《温病学》(1979年版全国高等医药院校试用教材)认为:“温病是由温热病邪引起的热象偏重、易化燥伤阴的一类外感疾病”,笔者认为此说作为“温病概念”不够全面,难以概其全貌。“概念”,在《辞源》中解释为:“就种种观念,概括其相类似者,而成一共同之观念也。”就温病的概念来讲,也当从多种类型的热性病中,找出其相类似的特点,以概括之,至于这“相类似点”从什么角度去寻求、去归纳?笔者认为,当从病因和临床表现两个大的方面去考虑。一、就病因而言,温病的病因应以“感受温邪为主因”作为温病的“相类似点”概括之。因为温病的病因,就目前讲,仍跳不出“外感不外六淫”     

温病病因从新

根据中医学因机证治、理法方药的有机联系，结合现代医学相关认识，试提出科学的温病病因体系构建的基本原则并据此认为温病的病因即是杂气，或作温邪。目前，温病病因主要包括有六淫虚邪、四时戾气、挟毒时气与潜血杂气等几类，并且可据临床实践在此基础上合理拓展。     

李健颐《临证医案笔记》学术思想浅析

福建名医李健颐临证经验丰富,著作颇丰。其《临证医案笔记》中记录了140余则医案,书中按照疾病类型分为六章,分别为:瘟疫病、温病、心肺病、肠胃病、杂病和妇女病。通过分析书中医案体现的辨证思路、选方用药等,可以归纳总结出李健颐善治痘疹、鼠疫等传染病,善用下法,重视误诊医案,勤于总结等学术思想。     

从瘟疫病名研究进展探讨疫病文献筛选思路

[目的]通过梳理瘟疫病名的研究进展,获取古医籍中疫病文献的筛选思路。[方法]首先明确瘟疫的定义,阐述其主要分类方式,对温病、伤寒等相关名词进行考辨。而后将疫病文献分为笼统的瘟疫和具体的病种2大类,列举今人对相关术语的研究进展。[结果]瘟疫指具有传染或流行特征而且伤亡较严重的一类疾病。按寒热性质分为温疫、寒疫和杂疫,温疫又可分为温热疫、湿热疫和暑热疫。瘟疫和温病的概念是交叉的,其交集部分为温疫。瘟疫本属广义伤寒,后逐渐脱离伤寒独立,其与传染病的关系仍存在争议。从文献中梳理出概述性瘟疫名称3种：（1）“疒”部的瘟疫全称;（2）以时令与流行命名的术语;（3）其他。制作“传染病中西医病名对照表”,涵盖传染病6类53种,包括病毒性传染病、立克次体病、细菌性传染病、螺旋体病、原虫病和蠕虫病。[结论]本研究厘清了瘟疫的概念,找到了打开疫病文献宝库的钥匙,在相关研究中具有“破局”的效果。