中药熏蒸联合窄谱UVB治疗寻常型银屑病的疗效观察和护理

目的：观察中药熏蒸联合窄谱UVB治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法：将118例寻常型银屑病患者按入院先后顺序分为对照组和治疗组,对照组采用中药熏蒸治疗,观察组采用中药熏蒸联合窄谱UVB治疗,治疗结束后分析临床疗效。结果：治疗组痊愈率66.67%,对照组痊愈率44.83%,P〈0.05;治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率70.69%,P〈0.05,两组不良反应无显著差异。结论：中药熏蒸联合窄谱UVB治疗寻常型银屑病疗效较好,不良反应少,值得临床推广。     

复方泽漆冲剂对进行期寻常型银屑病患者生活质量的影响

目的观察复方泽漆冲剂对进行期寻常型银屑病患者生活质量的影响。方法将52例进行期寻常型银屑病患者,随机分为治疗组和对照组,分别于治疗前、治疗3个月后用皮肤科日常生活质量指数（derma-tology life quality index,DLQI）、银屑病皮损面积与严重程度指数（psoriasis area and severity index,PSAI）进行评价。结果治疗3个月后两组患者DLQI和PASI评分均显著改善（P〈0.01）;治疗组患者＂瘙痒疼痛＂、＂衣物＂及＂学习工作＂改善情况显著优于对照组（P〈0.05,或P〈0.01）。结论复方泽漆冲剂能够改善进行期寻常型银屑病患者的皮肤损害症状,提高其生活质量。     

夫西地酸乳膏联合卤米松乳膏治疗寻常型银屑病的疗效及安全性

［摘要］ 目的　观察夫西地酸乳膏联合卤米松乳膏治疗寻常型银屑病的疗效及安全性．方法　选取54例寻常型银屑病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组．对照组患者26例,外敷卤米松乳膏进行治疗;观察组患者28例,给予卤米松乳膏联合夫西地酸乳膏进行治疗;以银屑病皮损面积和严重程度评分法（psoriasis area and severity index,PASI）评价2种治疗方案的临床疗效并记录不良反应情况．另选取同期健康体检者34例为健康组,比较银屑病患者与健康体检者病原菌感染情况．结果　寻常银屑病患者病原菌感染率为72.22%,其中观察组感染率为75.00%,对照组感染率为69.23%,均显著高于健康组38.24%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组转阴率为95.24%,对照组转阴率为72.22%,2组患者转阴率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组患者PASI评分及VAS评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗总有效率为71.43%,对照组患者治疗总有效率为34.62%,2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;2组患者治疗过程中不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）．结论　病原菌感染与寻常型银屑病的发生密切相关,夫西地酸乳膏联合卤米松乳膏治疗寻常型银屑病的疗效确切,安全性高,值得临床推广应用．     

火针联合刺络拔罐干预稳定期轻度寻常型银屑病血瘀证

目的:观察火针治疗局部皮损联合背腧穴刺络拔罐干预稳定期轻度寻常型银屑病血瘀证的临床疗效并探讨其可能的作用机制。方法:将60例稳定期轻度银屑病血瘀证患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组30例患者给予火针联合刺络拔罐,2周1次;对照组30例患者给予外涂卡泊三醇乳膏,每日2次。60例患者共治疗8周,记录并比较治疗前后两组稳定期轻度寻常型银屑病血瘀证患者银屑病皮损面积及严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、皮肤病生活质量指标调查表(skin disease quality of life questionnaire indicators,DLQI)评分、临床治疗有效率,同步检测患者血清中白细胞介素-17A(interleukin-17A,IL-17A)、IL-23表达情况。结果:两组患者治疗后PASI评分、VAS评分、DLQI评分,均较治疗前明显降低(P<0.00),且治疗组患者各项评分指标均较对照组降低更明显(P<0.00);两组临床有效率比较,差异有统计学意义(P<0.00);治疗组患者血清中IL-17A、IL-23水平较治疗前明显降低(P<0.00),对照组患者血清中IL-17A、IL-23水平无明显变化(P>0.05)。结论:火针联合刺络拔罐干预稳定期轻度寻常型银屑病血瘀证疗效安全可靠,操作简单,未发现明显不良反应,治疗银屑病的作用机制可能与下调银屑病患者血清中IL-17A、IL-23的表达有关。     

中药熏蒸法治疗寻常型银屑病60例

目的观察中药熏蒸法治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法选择60例寻常型银屑病患者（血热型）,随机分为2组,各30例。治疗组予以中药汤剂口服联合中药（苦参、地肤子、蛇床子等）熏蒸法治疗,对照组单予中药汤剂口服治疗。疗程12周,采用PASI评分判定疗效。结果治疗12周后,治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为66.67%,治疗后2组PASI积分均明显下降,较治疗前均有统计学意义（P〈0.05）。结论中药熏蒸法结合中药内服治疗寻常型银屑病,具有良好的镇静、止痒、安抚作用,显著改善患者的瘙痒症状。     

桂枝麻黄各半汤加减治疗糖尿病合并皮肤瘙痒疗效观察

目的:观察桂枝麻黄各半汤治疗糖尿病合并皮肤瘙痒的疗效。方法:将46个2型糖尿病患者随机分成两组:治疗组23例,对照组23例。用SPSS11.1统计软件来对桂枝麻黄各半汤的疗效进行分析。结果:治疗组的有效率明显高于对照组。结论:用桂枝麻黄各半汤治疗糖尿病合并皮肤瘙痒是有效的。     

枇杷清肺饮加减联合火针治疗肺经风热型寻常痤疮效果分析

目的观察枇杷清肺饮加减联合火针治疗肺经风热型寻常痤疮的临床效果。方法选取长垣县中医医院收治的84例肺经风热型寻常痤疮患者,采用随机数表法分组,各42例。对照组予以枇杷清肺饮加减治疗,观察组在对照组基础上予以火针治疗。对比治疗后两组皮损修复情况,并采用皮肤病生活质量指数评分(dermatology life quality index,DLQI)评估对比两组生活质量。结果治疗后观察组皮损面积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组DLQI各维度评分与总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论枇杷清肺饮加减联合火针治疗肺经风热型寻常痤疮患者,可有效修复皮损,提高生活质量。     

加减消风散联合依巴斯汀治疗风热型荨麻疹疗效观察

目的 观察消风散加减方联合依巴斯汀治疗风热型荨麻疹的临床疗效。 方法 将63例风热型荨麻疹患者按随机数字表法随机分为治疗组（n=32）和对照组（n=31）,对照组患者口服依巴斯汀,治疗组口服依巴斯汀和消风散加减方,疗程2周。治疗前、治疗7 d末、治疗14 d末,分别观察两组患者荨麻疹活动度评分（urticaria activity score,UAS）和皮肤病生活质量指数（the dermatology life quality index,DLQI）,治疗7 d和14 d末,分别观察两组临床疗效。 结果 治疗前和治疗7 d末,两组UAS及DLQI比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗14 d末,两组UAS和DLQI比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗7 d末和14 d末,两组UAS和DLQI均较前一时点显著降低（P<0.05）。治疗14 d末,两组临床疗效比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,治疗组临床疗效优于对照组。两组荨麻疹痊愈时间以及复发率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 消风散加减方联合依巴斯汀治疗急性荨麻疹疗效确切,其长期疗效优于单用依巴斯汀。     

复方甘草酸苷辅助维胺脂治疗寻常型银屑病的临床疗效和安全性分析

目的：探讨比较复方甘草酸苷辅助维胺脂与单纯维胺脂治疗寻常型银屑病的疗效及安全性。方法：收集寻常型银屑病患者,随机分为观察组与对照组,对照组应用维胺脂治疗,观察组在此基础上联合复方甘草酸苷辅助治疗,两疗程后观察比较两组患者临床疗效、治疗前后PASI评分变化及不良反应发生率。结果：观察组临床有效率86．96％明显优于对照组71．74％,两组相比有显著性差异（P＜0．05）,治疗后观察组PASI评分降低较对照组明显,相比有显著性差异（P＜0．05）,而观察组不良反应发生率10．87％同对照组8．70％相比无显著性差异（P＞0．05）。结论：复方甘草酸苷辅助维胺脂治疗寻常型银屑病安全有效,值得临床推广。     

凉血解毒汤治疗血热型寻常型银屑病

目的评价凉血解毒汤治疗血热型寻常型银屑病的临床疗效和安全性。方法将30例血热型寻常型银屑病患者,给予口服凉血解毒汤（生槐花、紫草、赤芍、白茅根等）治疗6周,通过观察记录患者治疗前后受累体表面积（body surface area,BSA）和病情严重程度指数（psoriasis area and severity index,PASI）评分以及皮肤病生活质量指数（dermatology life quality index,DLQI）评分,进行疗效评定;通过检测治疗前后患者血尿常规,肝肾功、心电图进行安全性评估。结果治疗后BSA和PASI评分较治疗前均有不同程度下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）,患者DLQI评分较治疗前降低,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗总有效率为93.3%,无明显的不良反应。结论凉血解毒汤治疗血热型寻常型银屑病具有较好疗效,且安全性良好。     

走罐法对寻常型银屑病血瘀证患者血清肿瘤坏死因子α和血管内皮生长因子水平的影响及其临床疗效分析

【目的】观察走罐法治疗寻常型银屑病血瘀证患者的有效性、安全性及对血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。【方法】将120例寻常型银屑病血瘀证患者随机分为观察组和对照组,每组各60例。观察组给予走罐法治疗,对照组给予异维A酸软胶囊口服治疗,疗程均为8周。观察2组患者治疗前后血清TNF-α和VEGF水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗8周后,观察组的总有效率为90.0%,对照组为76.7%,观察组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者血清TNF-α及VEGF水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组在降低TNF-α和VEGF水平方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组的不良反应发生率为6.67%,对照组为8.33%,2组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】走罐法治疗寻常型银屑病血瘀证患者安全有效,其作用机制可能与降低患者血清TNF-α和VEGF水平有关。     

健脾解毒汤治疗脾虚湿盛证银屑病的临床研究

目的探讨健脾解毒汤治疗脾虚湿盛证银屑病的临床疗效及其部分作用机制。方法 58例辨证为脾虚湿盛证的寻常型银屑病患者,按随机数字表分为健脾解毒汤治疗组(30例)和阿维A胶囊对照组(28例),分别予以4w药物治疗,采用银屑病面积严重程度指数(Psoriasis Area and Severity Index,PASI)评分法观察其临床疗效。问卷调查皮肤病患者治疗前后的生活质量(Dermatology Life Quality Index,DLQI),并检测治疗组患者及正常对照组的肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)水平变化。结果治疗组总有效率为76.67%,对照组总有效率为78.57%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者DLQI评分在用药4w后均下降(P<0.05);治疗组血清TNF-α水平较治疗前降低(P<0.05),但较正常组仍偏高。结论健脾解毒汤能明显改善患者皮损状况和生活质量,其机制可能与下调患者血清TNF-α水平调节免疫、改善炎症有关。     

从肝论治寻常型银屑病的临床多中心随机对照研究

目的 探讨基于凉血解毒方从肝论治寻常型银屑病的临床疗效.方法 采用多中心随机对照的方法进行临床观察.将150例寻常型银屑病患者随机分为治疗组与对照组,各75例.治疗组以凉血解毒方为基础方,血热证加用清肝泻火药,血瘀证加用疏肝行气药,血燥证加用柔肝养血药,并在3个证型中均加用疏肝解郁药治疗.对照组主要采用复方青黛胶囊口服治疗.观察2组患者PASI评分、中医兼证以及DLQI积分改变情况.结果 治疗组PASI评分下降率、部分中医兼证以及DLQI积分改善情况均优于对照组,两组患者相关观察指标具有统计学意义(P<0.05).结论 凉血解毒方基础上从肝论治银屑病可有效地改善患者的皮损程度、中医兼证以及生活质量.     

清热凉血方治疗寻常型银屑病(血热症)疗效及对相关细胞因子水平的影响研究

目的分析清热凉血方治疗寻常型银屑病(血热症)疗效及对相关细胞因子水平的影响。方法选取2017年3月至2019年3月在本院接受治疗的72例寻常型银屑病患者作为研究对象,根据随机数字表法分为常规组(n=38)与观察组(n=34)。常规组患者给予当归苦参丸口服治疗,观察组患者给予清热凉血方治疗。比较两组患者治疗前后PASI、DLQI、VAS评分和IL-6、IL-17、TNF-α水平及治疗效果。结果治疗后,两组患者PASI、DLQI以及VAS评分明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于常规组(P<0.05);治疗后,两组患者IL-6、IL-17以及TNF-α水平明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于常规组(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于常规组(P<0.05)。结论采用清热凉血方治疗寻常型银屑病,能改善患者的各项临床指标,并降低患者的相关细胞因子水平,提高治疗总有效率,值得推广。     

祛白汤联合308nm准分子激光治疗白癜风的临床疗效及对生活质量影响观察

[目的]观察祛白汤联合308 nm准分子激光治疗白癜风的临床效果及对生活质量的影响.[方法]将80例肝肾不足型白癜风患者随机分为观察组和对照组,每组各40例.对照组给予308 nm准分子激光治疗,每周2次;观察组在对照组的基础上加用祛白汤口服治疗,连续治疗12周.观察2组患者治疗前后皮损面积、色素评分、中医证候评分和皮...     

芩珠凉血合剂治疗血热证银屑病的随机对照临床研究

目的：观察芩珠凉血合剂治疗血热证银屑病的临床疗效并探讨其部分作用机制。方法：58例辨证为血热证的寻常型银屑病患者．随机分为芩珠凉血合剂治疗组和西药复方氨肽素对照组，分别予以4周药物治疗。检测两组患者的血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor．VEGF）水平变化．问卷调查患者皮肤病生活质量（Dermatology Life Quality Index，DLQI）的差异，并采用银屑病面积严重程度指数（Psoriasis Areaand Severity Index，PASI）评分法观察其临床疗效。结果：芩珠凉血合剂治疗组总有效率为83．33％，西药对照组总有效率为64．28％．两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者DLQI评分在用药2周及用药4周后均下降（P〈0．05）；治疗组血清VEGF水平较治疗前降低（P〈0．05）．而对照组用药前后VEGF水平差异无统计学意义（P〉0．05）．两组治疗后VEGF水平比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：芩珠凉血合剂能明显改善患者皮损状况和生活质量，其机制可能与下调患者血清VEGF水平，拮抗血管新生有关。     

伤寒论评话

目的：探讨伤寒和中风、麻黄汤证和桂枝汤证的异同及其交叉证候的辨证治疗机理。方法：对《伤寒论》第23条、第25条和第27条进行分析。结果：发现伤寒和中风、麻黄汤证和桂枝汤证有异有同,并有二者的交叉证候需仔细辨证①第23条桂枝麻黄各半汤证是伤寒表实证的卫闭与中风表虚证的营泄两者混合而成。营阴外泄但不能出于皮表,卫气内闭但不能到肌里,卫闭和营泄僵持在肌外皮里,就出现了面红和身痒的典型症状。治疗时麻黄汤、桂枝汤同用,通过小汗出使外泄的营阴复归于脉内,闭阻的卫气敷布与体表,从而达到双管齐下,一举两得的治疗效果。②第25条＂服桂枝汤＂后出现＂脉洪大＂是因为用药的方法不当,风邪未祛,加之桂枝汤辛温药物激荡鼓动,且正气未衰,有足够能力抵御邪气,正气不衰、风邪荡漾、药力鼓动,三者合力导致脉象洪大。③第25条＂服桂枝汤＂后出现＂脉洪大＂,是因为用药的方法不当,风邪未去,加之桂枝汤辛温药物激荡鼓动,且正气未衰,有足够能力抵御邪气,正气不衰、风邪激荡、药力鼓动,三者合力导致脉象洪大。④太阳伤寒表实证和太阳中风表虚证两者,一个是卫气闭合太过,重点在卫气;一个是营阴疏泄太过,重点在营阴,一个无汗,一个汗出,看似截然不同,其实随着病情的迁延,两者有时会出现在同一患者身上,所以在治疗时就不能拘泥于＂有汗不得用麻黄,无汗不得用桂枝＂的常规。结论：伤寒和中风、麻黄汤证和桂枝汤证及二者的交叉证候需要＂平脉辨证＂,随证而施,辨证论治,不可拘泥。     

益气活血方加减改善妇科恶性肿瘤患者高凝状态临床观察

目的 观察血府逐瘀汤合乌药散加减对妇科恶性肿瘤患者高凝状态的改善作用。方法 将60例妇科恶性肿瘤患者随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组以血府逐瘀汤合乌药散加减治疗,对照组以低分子肝素及常规抗凝治疗。治疗前和治疗3周后,分别检测两组患者外周血小板计数（platelet, PLT）,血浆纤维蛋白原（fibrinogen, FIB）、D-二聚体（D-Dimer,D-D）水平,并观察静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism, VTE）积分、卡氏功能状态量表（Karnofsky’s performance scale,KPS）积分和中医证候积分。结果 两组综合疗效比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与治疗前比较,两组治疗后D-D、FIB水平和血瘀证积分、VTE积分均显著降低（P<0.05）,观察组治疗前后血瘀证积分差值显著大于对照组（P<0.05）。两组治疗后KPS变化比较,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组生活质量改善情况明显优于对照组。对照组有2例齿龈出血和2例大便带血,观察组未见不良反应。结论 血府逐瘀汤合乌药散可改善妇科肿瘤患者的高凝状态。