理筋正骨手法联合消瘀接骨散治疗陈旧性踝关节扭伤临床观察

目的 观察理筋正骨手法联合消瘀接骨散治疗陈旧性踝关节扭伤的疗效。方法 采用随机数字表法将60例陈旧性踝关节扭伤患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组患者采用理筋正骨手法联合消瘀接骨散治疗,对照组患者采用中频电联合消瘀接骨散治疗。采用视觉模拟量表（visual analog scale,VAS）对患者治疗前后踝关节疼痛进行评分,采用压痛仪测定患者主诉最为疼痛部位的数值,采用表面肌电（surface electromyography,sEMG）检测仪及其配套电脑软件采集并分析治疗前后中位频率（median frequency,MF）和积分肌电（integrated electromyography,iEMG）的值,采用Baird-Jackson踝关节功能评分评价治疗前后踝关节功能改善程度,并参考《中医病证诊断疗效标准》进行疗效评价。结果 治疗组临床疗效显著优于对照组（P<0.05）。与治疗前比较,两组治疗后VAS评分减少,压痛数值、Baird-Jackson踝关节功能各项评分、腓骨长短肌iEMG值和MF值增加,差异均有统计学意义（P<0.05）;且各指标减少或增加程度,治疗组与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 理筋正骨手法结合消瘀接骨散可有效减轻陈旧性踝扭伤患者的疼痛,改善踝周肌肉募集程度,降低踝周肌群疲劳度,改善踝关节功能,且疗效优于中频电疗法结合消瘀接骨散。     

中医宫廷理筋术手法与现代关节松动术手法干预膝骨关节炎的比较研究

背景正确有效地对膝骨关节炎（KOA）进行防治已成为目前各医疗机构所面临的难题之一，临床证据表明中医宫廷理筋术手法与现代医学关节松动术手法治疗KOA均具有临床疗效，但目前两者干预KOA的临床特点比较研究鲜见报道。目的 比较中医宫廷理筋术手法与现代关节松动术手法治疗KOA的差异，促进世界范围内手法医学的规范化、标准化。方法 于2020年10月至2021年6月在北京中医药大学东直门医院推拿科门诊招募符合要求的KOA患者67例，随机分为宫廷理筋术手法组（33例）与关节松动术手法组（34例），两组患者接受4周10次治疗，中途脱落4例，最终纳入63例患者。采用定量与定性相结合的混合方法，定量研究采用随机对照试验进行分析，治疗前后采用西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数（WOMAC）评分进行疗效评价。定性研究采用半结构化个体访谈法，围绕两种手法治疗KOA的疗效、对推拿治疗的认知和对两种手法的评价等问题开展访谈，比较两种手法的异同，采用主题分析法构建主题框架。并通过并排比较与联合展示的方法对研究结果进行混合研究的整合分析。结果 疗效评价：定量研究显示4周治疗后，两组患者WOMAC总分比较，差异无统计学意...     

推拿结合内热针治疗纤维肌痛综合征临床观察

目的 观察推拿结合内热针治疗纤维肌痛综合征的疗效。方法 将40例原发性纤维肌痛综合征患者按随机数字表法分为治疗组20例和对照组20例,治疗组采用推拿结合内热针治疗,对照组采用口服阿米替林治疗,治疗4周后观察两组临床疗效、视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、压痛点数量的变化。结果 治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。两组治疗前后压痛点数量比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,两组治疗前后差值比较,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组治疗前后VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）,治疗组治疗前后VAS评分差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗前后差值比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 推拿结合内热针治疗纤维肌痛综合征可有效缓解患者临床疼痛症状,其临床疗效优于单纯口服阿米替林。     

理筋正骨手法联合易化牵伸术治疗陈旧性踝关节扭伤30例

目的 观察中医理筋正骨手法联合易化牵伸术治疗陈旧性踝关节扭伤的疗效。方法 采用随机对照的方法,将60例陈旧性踝关节扭伤患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用理筋正骨手法联合易化牵伸术治疗,对照组采用电磁波治疗仪照射和针刺治疗,治疗2个疗程后分别比较患者Baird- Jackson踝关节功能评分、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）以及压痛程度评分的差异。结果 治疗后2组患者VAS评分、压痛程度评分、Baird- Jackson踝关节功能评分较本组治疗前显著改善（P＜0.05）,且治疗组各评价指标改善程度显著大于对照组（P＜0.05）。结论 理筋正骨手法联合易化牵伸术可以改善陈旧性踝关节扭伤患者症状,提高临床疗效。     

理筋正骨手法联合运动疗法治疗肱骨外上髁炎的效果

目的：评价理筋正骨手法联合运动疗法治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法将60例患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用理筋正骨手法联合运动疗法,对照组采用单纯推拿手法,两组均隔日治疗1次,30 min／次,14次为1个疗程。分别于治疗前后采用VAS量表及压痛仪评估两组患者的疼痛程度,参考改良An和Morrey肘关节功能评分对患者的症状包括活动度、力量、稳定性、疼痛进行评分,并观察临床疗效。结果观察组总有效率为93.3％,对照组总有效率为83.3％,两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）;治疗后两组患者压痛程度、改良An和Morrey肘关节功能评分较本组治疗前明显改善（ P＜0.05）,且观察组以上各评价指标均明显优于对照组（P＜0.05）。结论理筋正骨手法联合运动疗法治疗肱骨外上髁炎可减轻患者的局部疼痛,改善临床疗效。     

平乐郭氏正骨理筋手法改善腰椎间盘突出症患者腰背肌生物力学性能研究

目的:探讨平乐郭氏正骨理筋手法改善腰椎间盘突出症患者腰背肌生物力学性能的疗效。方法:采用SAS软件,将80例符合标准的腰椎间盘突出症患者随机分为试验组与对照组,每组40例。试验组患者采用平乐郭氏正骨理筋手法治疗,对照组患者采用常规手法治疗,治疗周期为10 d。选用日本骨科学会腰痛评分(JOA)评价临床疗效,采用肌张力/压痛测定仪和表面肌电反馈仪检测患者的压痛阈、肌张力、屈伸松弛比(FRR)。结果:治疗后,试验组总有效率为95.0%,对照组为85.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),试验组疗效优于对照组;两组患者的JOA评分较治疗前均显著升高(P0.05),且试验组的治疗前后评分差值大于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的压痛阈较治疗前明显提高(P0.05),肌张力、FRR较治疗前明显降低(P0.05),且试验组患者的肌张力、FRR明显低于对照组(P0.05)。结论:平乐郭氏正骨理筋手法治疗腰椎间盘突出症临床疗效较佳,能够改善患者的腰背肌群疼痛症状、软组织硬度及生物力学性能。     

物理因子、中药熏蒸及手法治疗背肌筋膜炎疗效观察

目的分析比较采用物理因子治疗和采用中药熏蒸联合手法治疗背肌筋膜炎的疗效。方法物理因子选用干扰电疗和磁振热。62例背肌筋膜炎患者随机分两组：观察组31例采用干扰电疗联合磁热振治疗,对照组31例采用中药熏蒸联合手法治疗。以局部压痛点压痛阈值的变化及疼痛视觉模拟评分法（VAS）评价疗程前后压痛及主观疼痛变化程度,压痛阈值越高局部压痛越轻,VAS评分越低患者主观疼痛感受越轻。结果治疗后,两组压痛阈平均值均有增加,观察组高于对照组（P〈0．叭）;VAS评分平均值均有下降,观察组低于对照组（P〈0．01）;痊愈率观察组77．4％,对照组33．3％;随访半年,复发病例观察组为0,对照组3例（9．7％）。结论干扰电疗联合磁振热疗法治疗背肌筋膜炎疗效好于中药熏蒸联合手法治疗。     

宽筋散热熨治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折PVP术后残留痛的临床效果及对血清炎症因子的影响

目的 ：观察宽筋散热熨治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）患者经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）后残留痛的临床效果，分析对骨密度及血清炎症因子水平的影响。方法：PVP术后残留有腰背痛的OVCF患者82例，随机分为对照组和观察组各41例。两组均接受钙剂治疗和腰背肌功能锻炼，对照组采用热毛巾外敷治疗，观察组采用宽筋散热熨治疗，2周为1个疗程，治疗2个疗程。比较两组治疗前后中医证候评分、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、腰椎Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）评分、压痛点个数、骨密度（bone mineral density,BMD）、血清炎症因子水平及临床疗效。结果：治疗2周、4周时两组患者中医症候评分、VAS评分、ODI评分、压痛点个数均较治疗前降低，观察组治疗2周、4周时中医证候评分、VAS评分、ODI评分、压痛点个数均低于同一时间点的对照组，差异均有统计...     

腹针联合抗抑郁药治疗纤维肌痛综合征的临床观察

目的观察腹针联合抗抑郁药治疗纤维肌痛综合征的临床疗效。方法将50例纤维肌痛综合征患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用腹针联合抗抑郁药治疗，对照组采用单纯抗抑郁药治疗，通过量表观察疗效。结果治疗3、6周后，治疗组对纤维肌痛综合征患者疼痛、睡眠、抑郁等症状的改善均优于对照组（P<0.05）。结论腹针联合抗抑郁药是治疗纤维肌痛综合征的一种有效方法。     

五禽戏干预纤维肌痛综合征的疗效分析

目的：研究五禽戏疗法治疗纤维肌痛综合征（FMS）的干预疗效。方法：选取2016年12月至2018年5月北京中医药大学东方医院、中国中医研究院广安门中医院风湿病科门诊以及10家社区卫生服务中心搜集的纤维肌痛患者42例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各21例。观察组患者采用五禽戏锻炼合并口服西药共同干预治疗FMS,对照组患者采用单纯口服西药治疗FMS,记录干预前、干预6周后、干预12周后患者疼痛点个数变化,采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和修订版纤维肌痛影响调查表（FIQR）3个量表评分共同评价临床疗效。结果：在患者压痛点个数、疼痛程度VAS值、FIQR总分以及HAMD评分方面,两组患者在干预后均较治疗前有所改善,在干预6周后,VAS评分、HAMD评分结果差异均无统计学意义（P＞0.05）,治疗效果相当。但干预12周后,观察组患者VAS评分、HAMD评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：五禽戏能缓解 FMS 患者临床症状,改善患者生活质量,可作为治疗本病的辅助疗法。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

手术治疗髋臼骨折45例效果观察

目的:探讨髋臼骨折患者的手术治疗效果。方法:系统性回顾收治的45例髋臼骨折患者手术治疗效果。结果:本组患者随访2～8年,治疗的总优、良患者38例,总优良率达到84%,手术切口全部愈合,未发生切口感染及深部感染,在患者中5例出现并发症:1例坐骨神经损伤,1例股骨头坏死,1例异位骨化,2例创伤性关节炎。结论:充分的术前计划,恰当的手术时机,正确的入路选择以及良好的术后锻炼,是治疗髋臼骨折的有效方法。