新型冠状病毒肺炎患者中医体质研究

目的:初步探讨新型冠状病毒肺炎易感患者的中医体质,为中医药临床治疗新型冠状病毒肺炎提供参考。方法:利用王琦教授的《中医体质分类与判定表》对306例临床确诊的新型冠状病毒肺炎患者进行中医体质评估,通过描述性分析和聚类分析,研究新型冠状病毒肺炎患者易感的中医体质类型及年龄、性别、吸烟史、体质量指数、基础疾病史等因素的分布规律。结果:在新型冠状病毒肺炎患者中易感的中医体质有4种,分别是痰湿质(29.7%)、阳虚质(23.9%)、气虚质(14.4%)、阴虚质(13.1%)。男女数量相当。有吸烟史者仅占4.6%。体质量指数偏大、肥胖和重度肥胖者所占比例为57.2%。有基础疾病史者占比为59.2%。结论:痰湿质、阳虚质、气虚质、阴虚质为新型冠状病毒肺炎患者的主要易感中医体质类型。发病年龄主要集中在中老年人;男女未见明显发病差异;有吸烟史者更不易感染新型冠状病毒;体质量指数偏大、肥胖和重度肥胖以及有基础疾病史的人群更易感染新型冠状病毒。     

基于1102份样本数据探析新型冠状病毒肺炎疫情期间公众急性应激反应的中医体质因素

目的 探索新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)疫情期间公众急性应激反应(ASR)的中医体质因素,为在疫情常态化管理下,调整体质偏颇、提高公众应对新冠肺炎的能力提供依据。方法 2022年2月3—15日,方便抽样法和滚雪球抽样法相结合,进行电子问卷网络调查,统计基本情况(性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、认为自己感染的可能性、认为周围人感染的可能性、所在地是否为风险地区、是否已接种新冠肺炎疫苗),计算斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)评分、中医体质量表-30条目简短版(CCMQ-30)各亚量表体质转化得分。将SASRQ总分≥40分者纳入ASR组,<40分者纳入非ASR组。比较2组的基本情况、中医体质分布,将SASRQ总分与中医体质各亚量表转化得分进行Spearman相关性分析及多元线性回归分析。结果 共收集1 218份问卷,剔除无效问卷116份后,1 102份样本纳入分析,问卷有效率为90.48%。(1)非ASR组892名,ASR组210名。2组比较,性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、所在地是否为风险地区、认为自己感染的可能性及是否已接种疫苗项差异无统计学意义(P>0.0...     

重型和危重型新型冠状病毒肺炎患者中医体质与证候类型及临床特征相关性分析

目的 分析重型和危重型新型冠状病毒肺炎患者中医体质分布、证候类型以及临床特点,为疾病的总体辨证论治提供依据.方法 选择1 08例重型和危重型新型冠状病毒肺炎患者为研究对象,根据《中医体质量表与判定》判别患者9种体质类型,计算患者体质转化分数,从而辨识体质;通过四诊资料判断中医证型;比较不同体质白细胞计数(WBC)、中性...     

关于新型冠状病毒肺炎的中医理解

“不明原因肺炎”目前已经确定是由新型冠状病毒感染导致呼吸系统及多器官功能衰竭的急性传染性疾病[1]。作为一名中医工作者,按照习主席“遵循中医药发展规律,传承精华,守正创新”和“中西医并重”的指示精神,结合前线反馈的相关信息,现本文从中医角度提出治疗及预防新型冠状病毒感染肺炎疫情的个人拙见。     

18例新型冠状病毒肺炎中医证候特征分析

目的 分析18例2019-nCoV患者中医证候特征，总结名老中医诊疗经验。方法 将2020年1月17日至2020年2月19日我院呼吸科收治的18例2019-nCoV患者纳为研究对象，由云南省名老中医郑进教授组成的中医治疗团队对患者进行临床症状及病机特点综合分析，并参照《云南省新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案（试行版）》进行辨证论治。结果 2019-nCoV患者年龄分布广泛，平均年龄为（47.5±14.3）岁，以男性居多，44.4%的患者淋巴细胞绝对值降低，55.5%的患者CRP升高，胸部CT显示63.1%的患者出现肺部病变，以磨玻璃状改变居多；多数患者伴有咳嗽（61.1%）、发热（55.5%）等肺系症状；辨证证型主要是湿邪郁肺（61.1%），其次为邪热壅肺（38.8%），未出现邪毒闭肺及内闭外脱证候表现。病机特点以湿为主，舌苔以白苔、白腻苔为主，舌质以红和淡为主。结论 我院收治的2019-nCoV患者的中医证型以湿邪郁肺为主，致病特点为"湿"，肺系症状较为突出，治疗主以化湿宣肺。     

某三甲医院12例新型冠状病毒肺炎患者疾病特征分析

目的通过综合分析某三甲医院12例新型冠状病毒肺炎患者住院病例资料的疾病特征,为其防护措施的制定和实施提供依据。方法从电子病历系统导出2020年1月23日-2020年3月23日12例新型冠状病毒肺炎患者住院病例资料,搜集患者一般资料情况、疾病相关情况、流行病学特点、实验室检查数据及胸部CT等信息并进行统计分析。结果 12例新型冠状病毒肺炎患者中轻型/普通型7例,重型/危重型5例,入院前症状平均持续时间分别4.29天、8.20天,平均住院费用23 564.24元、62 932.64元。12例患者首发症状以发热、干咳、咳嗽、乏力为主。4例患者白细胞计数降低,8例淋巴细胞计数下降,与轻型/普通型患者相比,重型/危重型患者白细胞计数、乳酸脱氢酶和C反应蛋白均显著上升(P<0.05),胸部CT显示的病灶范围更广,且胸部CT全部表现为多发片状和高密度影。结论新型冠状病毒肺炎以50岁~60岁年龄段患者居多,重型/危重型患者住院费用、症状持续时间高于轻型/普通型患者,且两者实验室检查数据和影像学均呈不同程度特点,应尽早发现,及时隔离,阻断疫情传播。     

46例新型冠状病毒肺炎中医临床特征分析

目的 分析认识46例首都医科大学附属北京佑安医院收治的新型冠状病毒肺炎确诊病例的中医临床特征。方法 采集患者的病史、中医证候及诊疗过程资料,分析不同分型患者证候演变及转归。结果 46例患者中疫毒袭肺证（普通型）27例,湿毒郁肺证（普通型）13例,疫毒闭肺证（重型）6例,所有患者均接受中药治疗,中成药26例,中药汤剂20例。早期（0~3 d）症状相对较少,但已表现出特征性舌质红或暗红、苔黄腻或白腻的特点,进展期（4~14 d）半数以上患者出现发热（89.13%）、咳嗽咳痰（71.40%）、口干口渴（68.60%）、乏力（60%）、咽干或咽痛（57.10%）、纳呆（54.30%）,重症患者舌腻而干或少苔。恢复期（>15 d）多数患者症状明显缓解,咳嗽咳痰（72.20%）、口干口渴（66.70%）、汗出（50%）仍较突出,舌苔由厚转薄,苔腻的程度有所改善、苔色由黄逐渐转白,舌象改变较为缓慢。普通型与重型的中位病程分别为16.5 d（14~26 d）和25 d（21~27 d）,平均住院天数分别为（13.24±4.36）d、（19.73±2.33）d。病毒核酸中位转阴时间分别为11.41 d（4~22 d）、14.5 d（9~24 d）,肺部电子计算机断层扫描（computed tomography,CT）检查病灶开始吸收的中位时间分别为10 d（5~19 d）、15.5 d（8~21 d）。结论 本病湿热证候突出,病程长,对中医不同证型特征的认识有助于指导中医辨证施治。     

新型冠状病毒肺炎40例临床特征分析

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病人的临床特征.方法 回顾性分析2020年1月26日—4月20日在青岛市胸科医院住院治疗的40例COVID-19病人的临床症状、实验室指标、肺部影像学特征及疾病转归.结果 40例病人中,37例(92.5％)有症状,17例(42.5％)有基础疾病,31例(77.5％)出现发热...     

基于CiteSpace的新型冠状病毒肺炎中医药防治方案的可视化分析

[目的]通过检索中医药领域新型冠状病毒肺炎（Coronavirus Disease 2019,COVID-19）防治的相关文献,探索中医药防治COVID-19的合作网络和研究热点。[方法]通过检索中国知网（China National Knowledge Infrastructure,CNKI）和Web of Science数据库,检索起止时间为2020年1月1日至2021年6月30日,分别获得与“新型冠状病毒肺炎”（COVID-19）和“中医药”（traditional Chinese medicine,TCM）主题相关的中/英文文献,再通过可视化分析软件CiteSpace 5.8.R2对所获得文献的作者、发文机构、关键词进行分析。[结果]共获得有效中文文献883篇,英文文献442篇。中文文献高频关键词有“新型冠状病毒肺炎”“中医药”“新型冠状病毒”“疫情防控”“疫病”“中医药疗法”“中医药防治”“中西医结合”等;英文文献高频关键词有“COVID-19”“traditional Chinese medicine”“coronavirus”“SARS-CoV-2”“pneumonia”...     

中西医结合治疗重型新型冠状病毒肺炎患者实践

介绍采用中西医结合治疗重型新型冠状病毒肺炎患者2例。持续在病房采集患者的临床症状、舌象辨证论治,并参考血液检查、血气分析和影像学变化,动态调整用药。患者临床症状明显改善,迅速由重型转为轻症,且短期内达到出院标准,康复出院。证明中西医结合治疗重型新型冠状病毒肺炎疗效确切。     

医学生中医体质与睡眠质量的相关性分析

目的 探讨医学生睡眠质量与中医体质的分布特点及二者之间的关联性。方法 采用横断面研究,对安徽2所高校1 137例医学生的睡眠质量及中医体质分布情况进行横断面调查。采用典型相关分析探讨二者之间的相关性。结果 ①医学生睡眠障碍检出率为26.30%,男女学生在睡眠障碍得分上的差异具有统计学意义（P＜0.05）,各年级医学生在睡眠质量各因子得分上的差异具有统计学意义（P＜0.05）。②医学生平和质占18.47%,偏颇体质占81.53%。偏颇体质中排名前3位的依次是气虚质（占17.77%）、阴虚质（占15.22%）和阳虚质（占14.16%）。③不同体质类型的学生睡眠质量差异具有统计学意义（P＜0.05）。典型相关分析显示医学生中医体质与睡眠质量存在显著的相关性（P＜0.05）。V1所代表的湿热质与W1所代表的匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)正相关,湿热体质者PSQI得分高,睡眠质量差。结论 医学生睡眠质量不佳,发生偏颇体质的可能性较高,气虚质、阴虚质、气郁质、湿热质者睡眠质量较差。     

3408例老年慢性阻塞性肺疾病患者中医体质与共患病相关性分析

[目的]观察老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中医体质类型与共患病相关性.[方法]采用横断面研究方法,调查2017年1月～2019年12月在青岛市中医医院、青岛市第五人民医院门诊就诊,年龄≥65岁的COPD稳定期患者3408例,对所有患者进行中医体质判定,同时完成衰弱、疲劳、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)的评...     

原发性痛经大学生中医体质类型研究的Meta分析

目的 探讨原发性痛经大学生中医体质类型的分布规律,为防治大学生原发性痛经提供循证医学依据。方法 检索国内外文献数据库,纳入大学生原发性痛经与中医体质相关性的研究文献。采用R软件进行横断面研究单个率的Meta分析,采用Review Manager 5.3软件进行有对照数据的Meta分析。结果 共纳入10项研究,共3 327例,其中原发性痛经者2 117例,对照组1 210例。阳虚质、气郁质、平和质、气虚质和血瘀质占原发性痛经大学生的比例分别为25.48%（95% CI 18.04%～34.70%）、24.71%（95% CI 18.97%～31.50%）、19.60%（95% CI 12.33%～29.71%）、17.92%（95% CI 10.18%～29.63%）、14.17%（95% CI 9.03%～21.55%）。病例对照研究的Meta分析显示,阳虚质、气郁质、平和质、气虚质和血瘀质大学生原发性痛经患病风险的OR值分别为2.75（95% CI 1.38～5.47）、2.93（95% CI 1.63～5.25）、0.17（95% CI 0.05～0.59）、1.73（95% CI 1.15～2.59）、2.62（95% CI 0.99～6.92）。结论 阳虚质、气郁质、气虚质和血瘀质是原发性痛经大学生的主要体质类型和原发性痛经的危险因素。     

胃癌癌前病变患者中医体质类型与证型相关性研究

目的 探究胃癌癌前病变（precancerous lesion of gastric cancer,PLGC）患者体质与证候的关系。方法 运用关联规则的数据挖掘方法,对PLGC患者的中医体质类型与中医证型的相关性进行分析。结果 212例PLGC患者的主要年龄段为34～69岁（占84.43%）;偏颇体质依次为阳虚质59例、气虚质30例、气郁质23例、痰湿质11例、湿热质8例、阴虚质7例、血瘀质5例、特禀质2例,平和质67例;中医证型依次为脾胃虚弱证75例、肝气犯胃证56例、气滞痰阻证33例、湿热内蕴证23例、痰瘀互结证17例、胃阴亏耗证8例。湿热内蕴证与湿热质,气滞痰阻型与痰湿质,痰瘀互结证与血瘀质,脾胃虚弱证与阳虚质、气虚质、阴虚质密切相关。结论 PLGC患者多为平和质和正虚体质,证型多为脾胃虚弱证和肝气犯胃证,中医体质类型与中医证候演变具有一定的关系。     

浅析中医体质与疾病相关性

体质学说的理论最早来源于中医经典著作《黄帝内经》。中医体质学说是以中医理论为指导,主要研究不同体质的基本特征,以及不同体质人群的生理、病理特点等,以此分析体质与疾病之间的内在联系。现主要从中医体质理论的角度探讨不同体质与临床疾病的相关性。     

中药使用时机对重症新型冠状病毒肺炎的治疗效果及预后的影响

目的 探索中药治疗重症新型冠状病毒肺炎[又称2019冠状病毒病(COVID-19)]的最佳切入时机及其对治疗效果和预后的影响。方法 收集2020年1月20日至3月11日重庆市64例联合中药治疗的COVID-19重症患者临床资料,在首次诊断为重型/危重型COVID-19后,3 d以内(包括第3天)开始服用中药患者为早期干预组,在首次诊断为重型/危重型COVID-19后,7 d以后(包括第7天)开始服用中药患者为晚期干预组,比较两组患者的临床疗效及预后。结果 入组第14天,早期干预组氧合指数为292.5(252.0,351.0)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),明显高于晚期干预组的246.0(170.0,292.5)mmHg(P=0.005)。早期干预组住院时间[(18.56±1.11)d比(24.87±1.64)d,P=0.001]、住ICU时间[(14.12±0.91)d比(20.00±1.53)d,P=0.000]及病毒核酸转阴时间[(16.77±1.04)d比(22.48±1.66)d,P=0.001]均明显短于晚期干预组。早期干预组气管插管率(7.3%)较晚期干预组(30.4%)更低(P=0.028)。结论 初次诊断为重症COVID-19后3 d以内(早期)予以中药治疗可缩短患者的住院时间、住ICU时间、核酸转阴时间并降低插管率。     

从中医体质角度认知酒精性肝病

酒精性肝病的形成与湿热体质相关,湿热内蕴贯穿于酒精性肝病进展过程,在此基础上,不同的病程阶段有不同的特征表现。调节＂湿热内蕴＂体质是酒精性肝病中西医结合防治的重要策略。     

299例中小学生中医兼夹体质与近视相关性分析

目的研究中小学生近视与中医兼夹体质的相关性。方法以在北京同仁医院眼科门诊就诊的299例中小学生为样本,采用《中医体质分类与判定》判定其体质类型,采用logistic回归分析探究中医兼夹体质与中小学生近视的相关性。结果 299例受试者中,近视者237例,非近视者62例。兼夹体质者近视发病的危险度较平和质者显著增高(OR值为1.39;95%CI为1.04~1.86,P=0.03)。结论兼夹体质是近视的危险因素,尚需大样本进一步确证。