中医三联疗法治疗粘连性肠梗阻的临床研究

目的观察中医三联疗法治疗粘连性肠梗阻的临床效果。方法将受试对象分为对照组（单纯西医治疗组）和治疗组（中医三联疗法治疗组），对照组采用常规西医治疗措施，治疗组给予中医三联疗法干预，并统计各组病例腹痛、腹胀、呕吐消失，肛门排气排便恢复时间，肠鸣音恢复正常时间，立位腹部X线示气液平消失时间，统计对照组及治疗组中转手术患者例数并计算百分率。结果治疗组在腹痛、腹胀、呕吐消失，肛门排气排便恢复时间，肠鸣音恢复正常时间，立位腹部X线示气液平消失时间四个指标上，较对照组有显著差异；治疗组患者治疗无效而中转手术7例（11．5％），对照组患者治疗无效而中转手术16例（26．7％）。结论中医三联疗法对粘连性肠梗阻的疗效肯定，可以加速梗阻症状的解除，降低中转手术率。     

泛影葡胺治疗术后粘连性小肠不全梗阻疗效观察

目的：观察泛影葡胺治疗术后粘连性小肠不全梗阻的疗效,并与甘露醇及常规的保守治疗方法作前瞻性研究。方法：随机抽取我院普外科2002-2009年收治的术后粘连性肠梗阻病人60例,将其分为泛影葡胺组（20例）、甘露醇组（20例）、对照组（20例）。泛影葡胺组每天1次经胃管注入76％泛影葡胺溶液100ml,甘露醇组每天1次经胃管注入10％甘露醇溶液100ml,对照组行一般保守治疗。观察肠梗阻缓解时间及住院时间。结呆：泛影葡胺组患者无死亡;平均排便时间、平均住院时间和平均治疗时间均显著短于甘露醇组和对照组（P〈0．05）;未发生水电解质紊乱、肠梗阻加重及肠穿孔等并发症。结论：口服泛影葡胺治疗粘连性小肠不完全性梗阻操作简单、完全、有效,且并发症少,可有效缓解粘连性肠梗阻,缩短住院时间。     

不同浓度泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻的临床疗效

目的 探讨不同浓度泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法 将我院2006年12月～2010年12月收治45例确诊粘连性肠梗阻病人随机分成对照组和治疗组.两组病人都给予胃肠减压、维持水电解质平衡,应用胃肠外营养,全身应用广谱抗生素等综合措施,并口服不同浓度的泛影葡胺:对照组80～100 mL 38%的泛影葡胺注射液;治疗组80～100mL76%的泛影葡胺注射液.通过记录两组病例的腹痛缓解时间、肛门排气排便恢复时间、住院时间、中转手术率等评价治疗情况.结果 治疗组保守成功23例,2例行手术治疗,腹痛缓解时间(h)7.1±1.4;首次排便时间(h)24.4±1.2;住院天数(d)5.4±1.1;中转手术率8%;对照组保守治愈15例,5例行手术治疗,腹痛缓解时间(h)17.3±2.5;首次排便时间(h)38.2±3.1;住院天数(d)8.4±1.1;中转手术率25%.结论 不同浓度泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻都是有效的,但高浓度泛影葡胺腹痛缓解快,首次排便时间快,住院时间短,中转手术率低等特点,值得推广和应用.     

口服泛影葡胺在粘连性肠梗阻中诊疗价值

目的探讨口服泛影葡胺对粘连性肠梗阻的治疗效果。方法将86例粘连性肠梗阻患者随机分为治疗组（n=43）和对照组（n=43）。2组除常规补液、抗炎、纠正水、电解质紊乱外,治疗组口服泛影葡胺,对照组给予肠动力药物及大承气汤。观察2组治疗效果。结果 2组入院后均用4例患者怀疑有绞窄性梗阻而急诊手术。治疗组第一排便时间平均为（11.3±2.7）h,平均住院天数较对照组短,P〈0.05,有统计学意义。结论选择好适应症,口服泛影葡胺,对粘连性肠梗阻有诊断和治疗意义。     

复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻的泛影葡胺实时示踪观察

目的:通过泛影葡胺动态示踪,评价复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法:回顾我院2010年3月至2012年3月42例粘连性肠梗阻患者,随机将患者分成治疗组和对照组,各为21例。对照组使用单纯西医治疗;治疗组在西医治疗的基础上加用复方大承气汤。通过X线动态观察治疗组和对照组患者泛影葡胺到达盲肠的时间、排气时间、腹痛缓解时间、总住院时间。结果:复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻的时间较单纯西医治疗的时间明显缩短,患者痛苦减少,住院费用也较低,同时为中转手术的患者赢得了时间。结论:复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻优于对照组。     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻40例疗效观察

目的观察中西医结合治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法 80例粘连性肠梗阻患者随机分为对照组和治疗组各40例,2组均予常规纠正脱水及酸碱平衡紊乱、禁食、胃肠减压、应用抗生素等治疗,治疗组同时配合中药粘连松解汤鼻饲及活血承气汤保留灌肠。结果治疗组总有效率（87.5%）优于对照组（70.0%）,且治疗组解除肠梗阻时间、住院时间明显短于对照组。结论中西医结合治疗粘连性肠梗阻能够明显缩短疗程,降低中转手术治疗率,提高治愈率,值得临床推广应用。     

泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻临床观察和护理体会(附60例报告)

目的:探讨采用泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻的临床效果。方法:回顾性分析60例急性肠梗阻的治疗方法和护理效果,分两组进行治疗,对照组常规给予禁食、胃肠减压、补液、灌肠治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予口服或胃管注入76%泛影葡胺80¹ 000 ml。结果:两组自主排便排气时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在粘连性肠梗阻患者的治疗中使用76%泛影葡胺,既有诊断作用,又兼具治疗作用,操作方便,安全实用,值得在临床上推广。     

经鼻肠梗阻导管联合泛影葡胺治疗腹部术后急性粘连性小肠梗阻的临床分析

目的 探讨肠梗阻导管联合泛影葡胺对腹部术后急性粘连性小肠梗阻的治疗效果.方法 收集2013年9月至2016年9月206例急性粘连性小肠梗阻患者的临床资料,根据治疗方法不同分为5组.(1)胃管组(55例):为传统的经鼻胃管减压治疗;(2)胃管+泛影葡胺组(60例):为传统经鼻胃肠减压联合泛影葡胺治疗;(3)导管组(38例):应用经鼻型肠梗阻导管治疗;(4)泛影葡胺组(23例):为单纯口服泛影葡胺治疗.(5)导管+泛影葡胺组(30例):应用经鼻型肠梗阻导管联合泛影葡胺治疗.应用泛影葡胺组,口服或经鼻胃管以及肠梗阻导管注入60~100 mL 76%的泛影葡胺注射液,注药后夹管2 h,观察临床症状,并结合腹部X线摄片、螺旋CT动态观察梗阻加重和缓解情况.比较5组的腹部疼痛缓解时间、给予治疗后首次排便时间、住院时间以及治疗有效率.结果 所有患者均按要求置管成功.经鼻型肠梗阻导管联合泛影葡胺组患者腹痛缓解时间、首次排便时间、住院时间及有效率等情况明显优于传统鼻胃管、传统鼻胃管联合泛影葡胺、单纯泛影葡胺以及单纯肠梗阻导管组(P<0.05).结论 肠梗阻导管联合泛影葡胺可成为治疗急性肠梗阻的新手段、新方法,值得临床推广.     

观察经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻的效果

目的探讨经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻的临床效果及其应用价值。方法选取该院2009年9月—2011年10月术后发生粘连性肠梗阻的老年患者62例,随机分为观察组与对照组,各为31例,观察组在综合对症治疗的基础上使用经鼻肠梗阻导管置入术治疗,观察对比两组的治疗效果。结果观察组无中转开腹手术治疗,总有效率为93.6%;对照组中转开腹手术3例,总有效率为77.4%,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的腹部症状平均缓解时间、气液平面平均消失时间、平均恢复排气排便时间明显比对照组缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻的临床效果显著,明显优于使用传统鼻胃管置入胃肠减压治疗,能够有效减少中转开腹手术,缩短临床症状缓解时间,具有重要的临床应用价值。     

辨证敷脐联合灌肠治疗粘连性肠梗阻62例

目的观察辨证敷脐联合灌肠治疗粘连性肠梗阻临床疗效。方法 62例粘连性肠梗阻病人随机分为治疗组(31例)和对照组(31例)。治疗组除外科基础治疗外还给予辨证敷脐联合灌肠治疗;对照组只给予外科基础治疗。治疗结束后观察两组临床疗效和中转手术率。结果对照组临床治愈16例,好转4例,无效11例,其总有效率为64.51%;治疗组临床治愈21例,好转6例,无效4例,其总有效率为87.09%。两组统计学处理,差异有显著性(P0.05)。对照组中转手术12例,其中转手术率为38.71%;治疗组中转手术4例,其中转手术率为12.90%。两组统计学处理,差异有显著性(P0.05)。结果在外科基础治疗基础上,联合敷脐、灌肠治疗粘连性肠梗阻能提高临床疗效和降低中转手术率,临床疗效更为显著。     

口服造影剂对胃肠道18F-FDG摄取的研究

目的探讨在PET／CT检查过程中使用口服造影剂对胃肠道^18F—FDG摄取的影响。方法1．模型试验：在10个直径2cm的玻璃瓶中充满不同浓度的泛影葡胺注射液,将其固定在充满2．5kBq／mL^18F-FDG溶液的聚乙烯圆柱体模型中,在PET／CT上进行2D显像。在横断面图像上的玻璃瓶位置勾画感兴趣区（ROI）,求出各ROI内的CT值和标准摄取值（SUV）。2．临床研究：对行PET／CT检查没有腹部异常摄取灶的78例患者进行分析,其中32例未使用任何造影剂,46例在显像前40min口服1000mL 1％泛影葡胺溶液。在冠状面图像上的胃、空肠、回肠、升结肠、横结肠、降结肠和直肠部位分别勾画ROI,求出ROI内的CT值和SUV进行比较分析。结果模型试验表明,泛影葡胺浓度与过校正误差间存在线性关系（P〈0．01）。口服造影剂的患者,升结肠、横结肠和直肠部位的平均SUV明显高于未服造影剂组（P〈0．05）。升结肠和横结肠部位的CT值经校正后,服造影剂组该两个部位的SUV仍明显高于未服造影剂组。结论PET／CT检查过程中使用口服造影剂会导致结肠^18F-FDG摄取的增加。     

泛影葡胺对乳腺癌术后皮下积液治疗作用的临床研究

目的探讨泛影葡胺联合负压吸引及加压包扎对乳腺癌术后皮下积液治疗的作用。方法即墨市人民医院乳腺外科收治的乳腺癌术后积液患者49例,随机分成实验组25例和对照组24例。实验组行泛影葡胺+负压引流并加压包扎;对照组行单纯负压引流并加压包扎,观察比较两种治疗方法对患者的治愈率、治愈天数、感染、上肢淋巴水肿等方面的影响。结果实验组的治愈率高于对照组,治愈天数少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01);两组患者均未引起上肢淋巴水肿等并发症(P>0.05);实验组无患者感染,对照组感染2例。结论联合应用泛影葡胺与单纯负压引流加压包扎治疗乳腺癌术后积液较单纯负压引流加压包扎有利于减轻术后积液,提高患者治愈率,缩短治愈时间。     

中西医结合治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻疗效观察

目的观察中西医结合治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床效果。方法 85例术后早期炎性肠梗阻患者分为观察组43例和对照组42例。对照组采用常规西医外科保守疗法,观察组在常规西医治疗的基础上给予麻子仁汤加味治疗。比较2组患者肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间、症状完全消失时间、治疗时间及临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。观察组肠鸣音恢复时间、恢复排气时间、症状完全消失时间、治疗时间短于对照组,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论常规西医外科治疗联合麻子仁汤加味治疗早期炎性肠梗阻疗效确切。     

肠梗阻导管联合早期肠内营养对粘连性肠梗阻的治疗效果观察

目的 探讨肠梗阻导管联合早期肠内营养对粘连性肠梗阻的治疗效果。 方法 收集胃肠外科2012年1月-2015年12月收治的粘连性肠梗阻患者54例。其中男性22例,女性32例;平均年龄(66.8±12.4)岁,随机分为对照组(27例)和观察组(27例),对照组患者接受常规治疗,包括胃管减压、纠正水电解质和酸碱平衡、肠外营养、生长抑素抑制消化液分泌;观察组患者在常规治疗的基础上,经胃镜辅助置入经鼻型肠梗阻导管行小肠减压,观察该导管前置水囊开始下移后即给予早期肠内营养,观察患者的营养学指标、免疫力指标、临床治疗指标及治疗效果。 结果 治疗1周后,观察组患者的血清前白蛋白、转铁蛋白、体质量均高于对照组;观察组水平CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹痛缓解时间、首次排便时间、首次排气时间、住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治愈数17人,好转8人,无效2人,有效率92.6%,对照组治愈8人,好转10人,无效9人,有效率66.7%%,观察组的有效率高于对照组(P<0.05)。 结论 肠梗阻导管联合早期肠内营养可以改善粘连性肠梗阻患者的营养状况,提高患者的免疫力,促进患者肠功能的早期康复,具有一定的临床应用价值。      

中药灌肠治疗妇科手术术后粘连性肠梗阻22例临床分析

目的:观察分析肠疗法治疗妇科手术术后粘连性肠梗阻的临床治疗效果。方法:回顾性分析2008年1月-2013年1月本院收治的22例妇科手术术后粘连性肠梗阻患者的临床病例资料,所有患者在传统的西医治疗的基础上采用中药制剂通腑泻热灌肠合剂进行灌肠,观察肠疗法治疗妇科手术术后粘连性肠梗阻的临床治疗效果;患者腹胀消失时间以及排便时间,要求普外科医生实时观察患者,对治疗无效的患者及时进行再次手术,保证患者的生命安全。结果:22例患者经过治疗,17例患者完全治愈,3例患者好转,2例保守治疗失败再次经腹手术,术后治愈,总有效率达90.9%。结论:肠疗法治疗妇科手术术后粘连性肠梗阻临床效果较好,安全性高,患者术后恢复快,是临床上治疗妇科手术术后粘连性肠梗阻的优选方案。     

腹腔镜粘连松解治疗粘连性肠梗阻的临床分析

目的：探讨腹腔镜粘连松解治疗粘连性肠梗阻的临床应用和疗效。方法选取我院在2011年1月-2013年12月收治的粘连性肠梗阻患者100例,所有患者均有腹部手术史,将所有患者根据手术方式的不同分为腹腔镜手术组和开放手术组,比较两组的手术时间、术中出血量、术后恢复肛门排气时机、下床活动时间和住院天数。结果两组患者除手术时间无明显差异（P〉0.05）外,腹腔镜手术组术中出血量、术后止痛剂使用量、术后排气时间、下床活动时间以及住院时间均明显小于开放手术组（P〈0.05）;且腹腔镜手术组术后并发症发生率和再次肠梗阻发生率明显小于开放手术组（P〈0.05）。结论腹腔镜治疗粘连性肠梗阻患者安全、有效、可行,且复发率低,值得临床推广。     

新加黄龙汤防治结直肠癌患者术后炎性肠梗阻临床观察

目的 探究新加黄龙汤对结直肠癌（colorectal cancer,CRC）患者术后炎性肠梗阻的防治效果及对患者高凝血状态的影响。方法 将204例行择期手术治疗的CRC患者随机分为常规术后治疗组（对照组）及新加黄龙汤联合治疗组（观察组）,每组102例。记录两组术后胃肠功能恢复情况（肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、首次进普食时间）、术后4周内炎性肠梗阻发生情况差异,术前和术后1周分别观察两组炎症反应因子降钙素原（procalcitonin,PCT）、超敏C反应蛋白（hypersensitive C- reactive protein, hs- CRP）］、免疫功能（CD4+、CD8+ T细胞水平、CD4+/CD8+ T细胞比值）、凝血功能凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、活化部分凝血酶原时间（activated partial prothrombin time,APTT）、D- 二聚体（D- dimer,D- D）］。结果 观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、首次进普食时间及术后4周内炎性肠梗阻发生率均低于对照组（P＜0.05）。与术前比较,两组术后PCT、hs- CRP及D- D水平均显著升高（P＜0.05）,对照组手术前后PCT、hs- CRP、D- D差值高于观察组（P＜0.05）;两组术后CD4+、CD8+T细胞比例和CD4+/CD8+T细胞比值亦显著升高（P＜0.05）,而观察组手术前后差值显著高于对照组（P＜0.05）。两组手术前后PT、APTT比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 新加黄龙汤能促进CRC患者术后胃肠功能恢复,减轻术后炎症反应,改善机体免疫功能及凝血功能,避免发生炎性肠梗阻。     

中西医结合治疗结肠癌的临床研究

目的：评价中西医结合的方法治疗结肠癌梗阻的疗效。方法：将2005～2009年在我院治疗的结肠癌患者100例随机分为观察组和对照组。对照组行手术治疗,观察组根据梗阻性结肠癌的临床表现,采用禁食、胃肠减压、补液及经胃管投入药物治疗,有效缓解梗阻后再行手术治疗。结果：观察组总有效率为70．00％,优于对照组的总有效率50．00％（P〈0．05）。两组均未见明显的不良反应。结论：利用中西医结合的方法能有效缓解结肠癌导致的梗阻,给切除吻合术创造手术条件和时机,还可减少术后再梗阻的可能,对提高手术切除率、减少并发症、降低死亡率有积极的意义。     

中医辨证敷脐治疗肠梗阻的疗效分析

目的：探究中医辩证敷脐治疗肠梗阻的临床疗效。方法方便选取2013年1月—2016年1月该院收治的104例肠梗阻患者,随机分为观察组和对照组,每组52例。对照组予基础治疗,观察组在此基础上联合中医辨证敷脐治疗,比较两组治疗总有效率、腹痛腹胀缓解时间、肛门排气时间、腹部压痛消失时间、肠鸣音恢复时间及中转手术率。结果观察组治疗总有效率高于对照组(90.3%vs 73.0%,P<0.05);观察组腹痛腹胀缓解时间[(4.2±0.6)d vs (6.2±0.9)d, P<0.05]、肛门排气时间[(4.3±0.8)d vs (7.0±1.6)d,P<0.05]、腹部压痛消失时间[(3.1±0.5)d vs (5.7±1.4)d,P<0.05]、肠鸣音恢复时间[(4.9±1.1)d vs (6.2±1.4)d,P<0.05]均短于对照组;观察组中转手术率低于对照组(13.3% vs 32.7%,P<0.05)。结论中医辨证敷脐治疗肠梗阻可以提高治疗效果,降低中转手术率。