壮骨健膝方治疗肝肾亏虚、风寒湿痹型膝骨关节炎76例临床观察

目的观察壮骨健膝方治疗肝肾亏虚、风寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效。方法将152例膝骨关节炎患者采用随机数字表分为2组,治疗组76例给予壮骨健膝方,对照组76例给予美洛昔康片;3周后,观察2组临床疗效及治疗前后各症状评分变化情况。结果治疗组总有效率为94.7%,对照组总有效率为84.2%;治疗组治疗后休息痛、运动痛、压痛症状评分与对照组无显著差异,而肿胀、僵硬及行走能力评分显著低于对照组(P<0.05);胃肠道的不良反应发生率治疗组明显低于对照组。结论壮骨健膝方能有效改善肝肾亏虚、风寒湿痹阻证型膝骨关节炎患者疼痛、肿胀及运动功能障碍等症状,且胃肠道不良反应小,值得临床推广应用。     

除痹健膝汤治疗40例肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床效果

目的 观察除痹健膝汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎（KOA）的临床疗效。方法 选取2018 年6 月至2020 年6 月在湖南中医药大学第二附属医院确诊的80 例肝肾亏虚型膝骨关节炎患者,并将其随机分为两组。其中治疗组40 例患者服用除痹健膝汤进行治疗,对照组40 例患者服用藤黄健骨片进行治疗,两组患者均进行1 个月的治疗周期。对治疗前后的患者进行VAS 评分,Lysholm 量表评价和疗效评价,并予以比较。结果 治疗后总有效率治疗组为92.5%,对照组为72.5%,两组比较,治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组VAS 评分,Lysholm 量表及疗效评价治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过服用除痹健膝汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎,能够促进KOA 患者疼痛缓解,活动功能改善,具有显著的临床疗效,且优于服用藤黄健骨片治疗KOA。     

经络穴位注线治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床疗效观察

目的:探究经络穴位注线治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床疗效。方法:将60例合格受试者随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组采用穴位注线联合基础治疗的方法,对照组采用套管针"假针刺"联合基础治疗的方法,疗程4周,运用WOMAC评分、中医病证诊断疗效量表评分对治疗前和治疗后临床疗效进行评估。结果:两组治疗后WOMAC评分和中医病证诊断疗效量表评分较治疗前均有所改善,且试验组优于对照组(P0.05)。结论:经络穴位辨证注线治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床疗效优于套管针"假针刺"治疗。     

温针治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎的疗效观察

目的 观察温针治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎的疗效。方法 将100例肝肾亏虚型膝骨性关节患者随机原则分为两组各50例,治疗组与对照组分别采用温针及采用电针治疗。观察膝关节的疼痛、肿胀、关节屈伸度指数及临床症候变化。结果 治疗后,治疗组和对照组总有效率分别为95.08%和84.0%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组疼痛、肿胀、畏寒乏力、关节功能受限等临床症状缓解时间均优于对照组,其差异均具有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论 温针治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎的疗效优于电针治疗。     

辨证取穴温针灸联合揿针治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床研究

目的 观察辨证取穴温针灸联合揿针治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎（knee osteoarthritis, KOA）的临床疗效。方法 将来自河北省唐山市第二医院的80例肝肾亏虚型KOA患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用局部取穴温针灸治疗,观察组在对照组的基础上采用血海、梁丘、肝俞、肾俞穴温针灸配合揿针,每周（周一、周四）治疗2次,共治疗8周。观察两组患者治疗前后的中医证候评分、KOA功能（Lequesne）指数评分、视觉疼痛评分（visual analogue scale, VAS）、日常生活能力评价（Barthel评分）变化,ELISA法检测血清Toll样受体4(toll-like receptor, 4, TLR4)、核因子κB(nuclear factorκB, NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin 1β, IL-1β)、总抗氧化能力（total antioxidant capacity, TAOC）、过氧化脂质（lipid peroxide, LPO）水平变化,并比较临床...     

关节镜清理术配合口服独活寄生汤治疗膝骨关节炎肝肾亏虚证

目的:探讨关节镜清理术配合口服独活寄生汤治疗膝骨关节炎肝肾亏虚证的疗效.方法:选取2016年4月—2019年4月本院收治的膝骨关节炎肝肾亏虚证患者70例,采取随机数字表法将其分为对照组和实验组,各35例.对照组给予关节镜清理术治疗,实验组在其基础上加服独活寄生汤治疗,对比两组临床疗效、关节疼痛、膝关节功能.结果:治疗后...     

膝骨关节炎肝肾亏虚证与寒湿痹阻证的血浆代谢组学差异研究

目的研究膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)肝肾亏虚证与寒湿痹阻证的差异代谢物,探讨KOA肝肾亏虚证与寒湿痹阻证辨证差异的物质代谢轮廓。方法选取KOA肝肾亏虚证和寒湿痹阻证患者各30例,采用核磁共振氢谱(~1H nuclear magnetic resonance spectroscopy,~1H-NMR)技术测定血浆中的小分子代谢物,采用主成分分析法和正交偏最小二乘法-判别分析,进行多元统计分析。结果肝肾亏虚组与寒湿痹阻组血浆样本有5个差异代谢物有统计学意义(P0.05),其中高密度脂蛋白、柠檬酸、低密度脂蛋白/极低密度脂蛋白在肝肾亏虚组患者中含量明显高于寒湿痹阻组患者,而醋酸、组氨酸含量明显低于寒湿痹阻组患者。依富集程度(P0.05)判别代谢通路为乙醛酸和二羟酸代谢、组氨酸代谢、柠檬酸循环、β-丙氨酸代谢、丙酮酸代谢、糖酵解和糖异生。结论KOA肝肾亏虚证和寒湿痹阻证患者存在差异代谢物,分型的差异代谢物质基础可能是柠檬酸盐、组氨酸和醋酸。其中醋酸、组氨酸可能为寒湿痹阻证的标志性代谢产物。     

穴位注线治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床疗效及对IL-1、MMP-13表达影响

目的 :探究穴位注线治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床疗效及对IL-1、MMP-13表达的影响。方法 :将60例合格受试者随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组采用穴位注线联合基础治疗的方法,对照组采用套管针"假针刺"联合基础治疗的方法,如出现不耐受疼痛,两组均给予口服洛索洛芬钠片治疗,疗程4周。运用NRS评分、洛索洛芬钠片使用率、IL-1和MMP-13的表达对治疗前和治疗后疗效进行评估。结果 :两组治疗后NRS评分较治疗前均有所改善,且试验组优于对照组(P0.05);试验组洛索洛芬钠片服用量明显少于对照组(P0.05);两组治疗方式均可以减少IL-1的表达,但试验组与对照组间无差异(P0.05);试验组可以减少MMP-13的表达,对照组对于MMP-13的表达无影响,试验组与对照组间无差异(P0.05)。结论 :经络穴位辨证注线治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床疗效优于套管针"假针刺"治疗,但对IL-1、MMP-13表达的影响不大。     

用杞菊地黄汤治疗肝肾亏虚型眩晕的疗效观察

目的:探讨用杞菊地黄汤治疗肝肾亏虚型眩晕的临床效果。方法:对2012年11月~2013年12月期间我院收治的47例肝肾亏虚型眩晕患者的临床资料进行回顾性研究。为这47例患者使用杞菊地黄汤进行治疗。在进行3个疗程的治疗后,观察这些患者的治疗效果。结果:这47例患者在经过1个疗程的治疗后,有25例患者的临床症状显著减轻。这47例患者在经过2个疗程的治疗后,有42例患者的自觉症状消除。经过3个疗程的治疗,在这47例患者中,治疗效果为显效者有29例,治疗效果为有效者有15例,治疗效果为无效者有3例,治疗的总有效率为93.6%。结论:用杞菊地黄汤治疗肝肾亏虚型眩晕的疗效显著,可明显消除患者的临床症状,促进患者的早日康复。此疗法值得在临床上推广使用。     

虚寒型膝骨关节炎温针灸治疗效果分析

目的 观察温针灸与针刺治疗虚寒型膝骨关节炎的实际临床效果,探讨治疗虚寒型膝骨关节炎的有效途径。 方法 选取2010年5月~2014年4月笔者医院针灸科虚寒型膝骨关节炎患者83例,随机分成温针灸组(42例)和对照组(41例),温针灸组给予温针灸方法治疗,对照组采用单纯的针刺治疗,治疗3个疗程,治疗期间密切观察两组患者治疗效果和依从性。 结果 治疗结束后,温针灸组和对照组的治疗有效率分别为95.0%和85.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);温针灸组和对照组的治疗依从率分别为95.2 %和85.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);每个治疗疗程结束时,温针灸组患者关节疼痛的缓解程度均明显高于对照组(P<0.05);温针灸组患者关节疼痛程度比较前1个疗程结束时减轻,疗程前后疼痛程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 采用温针灸疗法治疗虚寒型膝骨关节炎的效果明显优于单纯针刺疗法,值得在临床上推广应用。     

电子灸治疗仪治疗膝骨关节炎的临床疗效观察60例

目的:观察艾灸治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选择60例符合条件的膝骨关节炎患者随机分为传统艾灸治疗组和电子灸治疗仪对照组,2组各30例,均连续治疗4 w,3次/w,共12次。分别于治疗前、治疗2 w、治疗4 w,患者膝关节疼痛及功能评定总分WOMAC量表积分变化作为临床观察指标。结果:治疗4 w后2组患者膝关节疼痛WOMAC评分较治疗前均显著降低,治疗组总有效率86.7%、对照组总有效率63.3%,组间WOMAC指数评分差异有统计学意义(P0.05)。结论:传统艾灸可以有效的缓解膝关节疼痛并改善膝关节功能,且疗效优于电子灸治疗仪组,传统艾灸是一种较为有效及理想的治疗膝骨关节炎的方法。     

电针与温针灸治疗肾虚髓亏型膝骨关节炎的疗效比较

目的探讨电针与温针灸治疗肾虚髓亏型膝骨关节炎的临床疗效。方法将2008年1月至2011年1月在菏泽市中医医院治疗的80例肾虚髓亏型膝骨关节炎患者随机分为两组:电针组(40例)采用电针治疗,频率为5 Hz;温针组(40例)采用温针灸治疗,每次2柱。两组治疗均每周3次,4周为一个疗程,连续两个疗程。对比两组患者治疗前后骨关节炎指数(WOMAC)评分、病情严重指数及临床疗效。结果两组患者治疗后,WOMAC评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);两组病情严重指数改变较治疗前降低(P<0.05),温针组一个疗程后的改变较电针组早(P<0.05);两组治疗总有效率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针与温针灸对肾虚髓亏型膝骨关节炎均有较好疗效,各有侧重。     

温针灸联合推拿治疗膝关节骨性关节炎临床疗效分析

目的：评价温针灸联合推拿治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法方便选取该院于2013年6月-2015年7月收治的140例膝关节骨性关节炎患者,按就诊编号分为两组。对照组70例采用推拿治疗,研究组70例在推拿治疗基础上采用温针灸治疗。比较治疗前、后两组患者疼痛程度及膝关节功能恢复情况,并评价两组临床疗效。结果治疗后,研究组McGill、Lysholm评分、临床疗效总有效率分别为(2.12±1.24)分、(83.69±5.67)分、97.14%(68/70)均优于对照组的(4.36±1.12)分、(70.32±4.28)分、81.43%(57/70),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用温针灸联合推拿治疗膝关节骨性关节炎,可显著提高疗效,减轻痛苦,促进膝关节功能的恢复,临床优势显著,值得进一步推广应用。     

温针灸联合非甾体类消炎药治疗膝骨关节炎的临床研究

目的 观察温针灸联合非甾体类消炎药治疗膝骨关节炎的疗效.方法 将80例膝骨关节炎患者随机分为西药组和药灸联合组,各40例,西药组给予口服塞来昔布,药灸联合组在口服西药基础上联合温针灸,10 d 1疗程,2个疗程结束后观察疗效.在治疗前、 完成治疗时、 完成治疗后3月、6月、1年共5个时间点分别测骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index,WOMAC),以评价临床疗效.结果 药灸组治疗后WOMAC量表各项评分均较西药组显著降低(P<0.05),直至治疗后12月WOMAC总分仍显著低于对照组(P<0.05).在治疗后、随访3月、随访6月时药灸组治疗总有效率高于西药组(P<0.05).进一步年龄分层研究发现,60岁人群中药灸组与西药组的差距逐渐缩小,而<60岁人群中直至治疗后12月WOMAC总评分仍显著低于西药组(P<0.05).结论 联合温针灸治疗膝骨性关节炎疗效确切,尤其在60岁以下人群中疗效更为显著,值得临床推广应用.     

悬灸得气治疗肿胀型膝关节骨性关节炎临床研究

目的 观察悬灸得气与否对膝关节骨性关节炎的疗效差异,为临床辨敏施灸提供科学依据。〖JP〗方法 纳入膝关节骨性关节炎（肿胀型）患者60例,依据在悬灸过程中患侧内、外膝眼穴有无得气现象（热感透至膝关节腔内）为标准,将患者分为得气组34例和非得气组26例,每日悬灸1次,每次悬灸时间为40 min,共治疗30 d。分别于治疗结束后即刻与治疗结束后3个月进行疗效评价。结果 治疗后即刻和治疗后3个月,两组患者关节周径和临床症状总积分均较治疗前明显减少（P<0.05）,得气组关节周径和临床症状总积分均明显小于非得气组（P<0.05）;得气组临床疗效均明显优于非得气组（P<0.05)。结论 悬灸治疗肿胀型膝关节骨性关节炎能有效改善临床症状,悬灸得气者的即刻和远期临床疗效明显优于非得气者。     

雷火灸联合刺络放血疗法治疗膝关节炎的疗效观察

目的:观察雷火灸联合刺络放血疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例膝关节骨性关节炎患者按随机数字表分为观察组和对照组,每组各30例。观察组给予雷火灸联合刺络放血疗法,雷火灸1次/d,刺络放血1次/2 d,共治疗2 w。对照组给予常规针刺治疗,1次/d,5次后休息2 d,连续治疗2 w,通过WOMAC评分及VAS评分比较2组疗效。结果:治疗结束后,观察组的疼痛、僵直、日常活动度评分及总分均减低,与治疗前经比较,均有显著性差异(均P0.05),对照组的各项评分也均减低,但与治疗前比较,只有疼痛、日常活动度评分及总分有显著性差异(均P0.05),而僵直评分无显著性差异(P0.05);治疗结束后,观察组的疼痛、僵直、日常活动度评分及总分均低于对照组,与对照组比较,均有显著性差异(均P0.05)。结论:雷火灸联合刺络放血疗法治疗膝关节骨性关节炎较常规针刺治疗效果更优,值得临床推广应用。     

肾骨胶囊治疗肝肾不足、筋脉瘀滞证骨性关节炎临床试验研究

目的：考察和评价肾骨胶囊治疗肝肾不足、筋脉瘀滞证骨性关节炎临床治疗效果和使用安全性。方法：将患者按1：1比例随机分为试验组和对照组。两组分别应用肾骨胶囊和抗骨增生片,疗程为90 d。比较两组的差异。结果：肾骨胶囊治疗肝肾不足、筋脉瘀滞证的临床疗效肯定,无论从骨性关节炎的治疗,还是肝肾不足、筋脉瘀滞证的改善,特别是对主要症状的改善作用均与对照组的疗效相当,非劣效于抗骨增生片。结论：肾骨胶囊治疗骨性关节炎具有较好疗效,而且临床上有较好的安全性。     

热敏灸联合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:探讨热敏灸联合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:选择KOA患者94例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组患者给予热敏灸联合中药外敷治疗,对照组患者仅给予热敏灸治疗,两组均治疗3个月,比较并评价两组患者治疗前后膝关节Lysholm功能评分、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、炎症指标,并对比两组临床疗效。结果:治疗后两组患者膝关节Lysholm功能评分、VAS评分均显著改善(P0.05),且观察组患者膝关节Lysholm功能评分、VAS评分显著优于对照组(P0.05);治疗后两组患者白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及前列腺素-2(prostaglandin-2,PGE-2)水平均显著下降,且观察组IL-1、TNF-α及PGE-2水平显著低于对照组(P0.05);治疗后观察组患者临床疗效显著优于对照组(χ~2=8.783;P=0.003)。结论:热敏灸联合中药外敷治疗KOA疗效显著,能够缓解患者疼痛、降低炎症,提高膝关节功能。     

热敏灸治疗膝骨性关节炎临床疗效的系统评价与Meta分析

【目的】采用系统评价与Meta分析探讨热敏灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效。【方法】采用电子检索结合手工检索方法检索国内外大型文献数据库,收集热敏灸治疗膝骨性关节炎的临床随机对照试验（RCT）,由2名评价者独立提取资料并按照Cochrane Review Handbook 5．1进行质量评估。采用RevMan 5．0软件进行统计学分析。【结果】纳入研究的RCT有15篇,共1228例,多数纳入试验质量不高。 Meta分析显示：（1）热敏灸与传统灸比较,视觉模拟疼痛量表（VAS）评分的加权均数差（WMD）为－1．76,95％CI [－2．33,－1．18]（P＜0．001）;膝骨性关节炎新药临床研究指导原则（GPCRND－KOA）评分的WMD为－2．36,95％CI [－3．42,－1．30]（P＜0．001）; Lysholm膝关节评分量表评分的WMD为13．61,95％CI [7．60,－19．61]（P＜0．001）。（2）热敏灸与针刺比较, Lysholm评分的WMD为6．19,95％CI [0．01,11．37]（P＜0．05）。（3）热敏灸与温针灸比较,西安大略和麦克马斯特大学（WOMAC）骨性关节炎指数评分WMD为－10．14,95％CI [－17．47,－2．81]（P＜0．05）。【结论】热敏灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效肯定,优于传统灸。