时辰化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察及护理

目的:对比观察CAP方案时辰化疗与常规化疗的疗效及不良反应的护理。方法:对72例非小细胞肺癌患者,用抽签法随机分为时辰化疗组及常规化疗组,两组患者的治疗时间不同,但用药剂量及化疗周期相同,并对患者的睡眠、饮食等各方面给予护理。结果:时辰化疗组38例,完全缓解率及总缓解率分别为18.4%(7/38)及57.9%(22/38);常规化疗组34例,分别为2.9%(1/34)及32.3%(11/34)。两组相比差异有统计学意义,P<0.05。时辰化疗组Ⅱ度以上的白细胞毒性、消化道反应的发生率分别为15.8%(6/38)、23.7%(9/38),而常规化疗组分别为52.9%(18/34)、67.6%(23/34),两组相比差异有统计学意义,P<0.001。结论:用CAP方案时辰化疗治疗非小细胞肺癌疗效高、毒副反应小,明显优于常规化疗,且费用低,值得临床推广应用。     

长春瑞滨联合顺铂时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的 观察在非小细胞肺癌病人中,与常规化疗模式相比,时辰化疗在疗效、毒副反应和生活质量上是否具有优越性. 方法 自2005年12月至2008年3月,61例非小细胞肺癌患者随机分两组,时辰化疗组31例予NP方案时辰化疗,NVB 25mg/m2静脉滴注第1、8天,17∶00.DDP总量80mg/m 2静脉滴注第1～3天,14∶00～18∶00AM;常规化疗组30例予NP方案常规化疗,9∶00～12∶00.每例完成2周期化疗评价疗效.结果 时辰化疗组有效率(CR+PR)为58.1%(18/31),常规化疗组有效率为43.3 %(13/30),两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).毒副反应时辰化疗组较常规化疗组低(P<0.05).两组患者治疗后KPS评分升高率在时辰化疗组为 70.9%,常规化疗组为46.7%,时辰化疗组KPS评分均高于常规化疗组(P＜0.05). 结论 采用NP方案时辰化疗治疗非小细胞肺癌疗效高于常规化疗,毒副反应明显小于常规化疗,且在改善患者生活质量方面更具有优势,可在临床上推广应用.     

伊立替康联合顺铂治疗复发或进展小细胞肺癌60例临床研究

目的 比较伊立替康联合顺铂的时辰化疗与常规化疗二线治疗复发或进展小细胞肺癌(SCLC)的疗效和不良反应.方法 60例晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组,实验组32例予时辰化疗,伊立替康60mg/m2静脉滴注第1、8、15天,2∶00开始,至08∶00结束,顺铂60mg/m2静脉滴注第1天,10∶00开始,至22∶00结束;对照组28例予常规化疗,每天10∶00先伊立替康,后顺铂静脉滴注(两药剂量同时辰化疗组),化疗至少2个周期后评价近期疗效.结果 时辰化疗组有效率(CR+PR)为34.4%(15/32),常规化疗组有效率为(CR+PR)为25%(6/28),两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);主要不良反应为血液学毒性、恶心、呕吐及延迟性腹泻,时辰化疗组较常规化疗组低(P<0.05);两组疾病进展时间(TTP)及中位生存期比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 伊立替康联合顺铂时辰化疗二线治疗复发或进展小细胞肺癌疗效优于常规化疗,不良反应轻,值得进一步深入研究.     

NP和MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌50例的临床观察

目的评价NP和MVP两组方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法通过NP和MVP两个联合化学治疗方案每21~28天周期全身给药的方法共收治晚期非小细胞肺癌50例,每位患者行两周期化疗,进行疗效评价。结果NP和MVP组有效率分别为26.7%(8/30)和15%(3/20),两组间无显著性差异(P>0.05)。不良反应主要是骨髓抑制。Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降率NP组为5%,MVP组为25%,两组间有显著差异(P<0.01),Ⅲ~Ⅳ度血小板下降率NP组为0%,MVP组为7.5%两组间有显著差异(P<0.01)。结论NP方案治疗晚期非小细胞肺癌有效率为26.7%,高于MVP方案(15%),但未达显著差异,NP方案的不良反应较MVP方案轻,是更为理想的化疗方案。     

Ⅲ期非小细胞肺癌同期NP方案化疗与后程大分割三维适形放射治疗

目的 探讨同期NP方案化疗与后程大分割三维适形放射(3DCRT)治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 60例Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)随机分成后程大分割3DCRT组(A组)和常规分割放疗组(B组).A组先接受常规分割放疗(2Gy/次,5次/周)40Gy后2周行大分割适形放疗24～30Gy(4～5Gy/次,3次/周);B组均接受常规分割放疗至66Gy.两组均于放疗第1天起接受1周期NP方案化疗,放疗结束后接受3周期NP方案化疗.结果 A、B组完全缓解(CR)率分别为26.7%、16.7%(P>0.05),部分缓解(PR)率分别为50%、30%(P<0.05),有效率(CR PR)分别为76.7%、46.7%(P<0.05);1、2、3年生存率A组分别为83.3%、46.7%、36.7%,B组分别为46.7%、20%、16.7%,两组1～3年生存率比较差异有统计学意义.急性造血系统反应、放射性食管炎和放射性肺炎发生率相当.结论 后程大分割三维适形放射治疗加化疗治疗Ⅲ期NSCLC的效果优于常规分割放疗,且不良反应相当.     

四君子汤在晚期非小细胞肺癌化疗中升白细胞作用的临床观察

目的 评价四君子汤在晚期非小细胞肺癌化疗升白细胞作用及疗效观察.方法 选取84例晚期非小细胞肺癌初治NP(NP方案为诺维本25mg/m2.d1,d8;DDP25mg/m2.d1-3,21天为1疗程)方案化疗患者,分为四君子汤治疗组42例,NP方案化疗中给予四君子汤治疗,对照组42例给予常规NP方案化疗,两组进行对照.结果 治疗组白细胞下降率35.7% ,明显优于对照组73.8%,差异有显著性( P<0.05) .结论 对晚期非小细胞肺癌化疗患者,应用四君子汤可减轻化疗对白细胞的骨髓抑制,提高患者耐受力.     

晚期非小细胞肺癌同步放化疗加诱导化疗的临床观察

目的:观察晚期非小细胞肺癌同步放化疗加诱导化疗疾病的治疗效果.方法:将76例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,单纯同步放化疗组(对照组)和同步放化疗加诱导化疗组(观察组),化疗全部采用NP方案,共化疗4周期.放疗采用三维适形技术.结果:76例患者全部完成治疗计划,两组的有效率分别为72.9%、78.4%,3年生存率则差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的不良反应明显高于对照组.结论:同步放化疗加诱导化疗未能明显提高晚期非小细胞肺癌的生存率但不良反应增加.     

晚期非小细胞肺癌顺铂联合羟基喜树碱时辰化疗的护理

目的对比观察顺铂(DDP)联合羟基喜树碱(HCPT)时辰化疗与常规化疗在同时期化疗应用过程中对晚期非小细胞肺癌的疗效。方法选择药物的药效峰值时间给药,顺铂于6pm用药,羟基喜树碱于4pm用药;将50例晚期非小细胞肺癌患者随机分为时辰化疗组(CC组)27例,常规化疗组(RC组)23例。结果观察组中CR率18.5%(CR PR)66.7%,对照组中CR率8.7%,(CR PR)39.1%。两组的有效率有显著性差异(P<0.05),骨髓抑制,消化道反应亦有显著性差异(P<0.05)。结论顺铂联合羟基喜树碱时辰化疗对晚期非小细胞的治疗的效果较好,毒副反应较低,给临床提供了一种新的治疗方法,值得推广。     

DP方案时辰给药治疗40例晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 观察DP方案时辰化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效、生活质量改善情况和不良反应.方法 81例晚期非小细胞肺癌患者随机分为A组(时辰化疗组,40例)和B组(常规化疗组,41例),两组均采用DP方案全身化疗,每21天为1个周期,共4～6个周期.结果 A组疗效明显高于B组(P<0.05);A组不良反应低于B组(P<0....     

盖诺加顺铂联合放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察盖诺(NVB)加顺铂(DDP)联合放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应.方法 42例局部晚期NSCLC患者随机分为联合组(22例)和化疗组(20例).化疗组单纯采用NP方案化疗,其中NVB 25mg/m2,d1,8,静滴DDP 30mg/m2,d1～d3,静滴.联合组在NP方案化疗基础上,同时进行常规放疗.结果 42例患者全部完成治疗计划,联合组总有效率(81.8%)明显高于化疗组(45.0%,P＜0.05);联合组的1年生存率(68.2%)明显高于化疗组(40.0%,P＜0.05).联合组不良反应稍高于化疗组(P＞0.05).结论 盖诺加顺铂联合放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效,可提高生存率,毒性反应可耐受.     

中药康复新液在小细胞肺癌患者化疗中的作用

目的探讨中药康复新液在小细胞肺癌患者化疗中的作用。方法64例小细胞肺癌患者随机分为治疗组(26例)和对照组(38例),治疗组在每次化疗开始同时给予中药康复新液,口服10ml/次,3次/d,连续2周。对照组单用化疗。观察时间2组均从疗程开始至2个月。结果治疗组与对照组比较可明显提高患者的全身状态(P<0.05),治疗组患者的消化道症状改善明显,可明显减少化疗引起的白细胞数下降(P<0.05)。结论结果表明中药康复新液在小细胞肺癌患者化疗中的应用可以预防化疗引起的白细胞数量减少,减轻消化道症状,提高体力状态,使化疗顺利完成,使用安全,可靠。     

介入性热化疗栓塞治疗结肠癌肝转移

目的:评价介入性热化疗栓塞治疗结肠癌肝转移的临床效果。方法:63例结肠癌肝转移患者随机分为两组,热化疗组30例,将5-Fu、丝裂霉素及顺铂用热疗机加热至65℃后经导管缓慢注入肝动脉,再用超液化碘油栓塞肿瘤供血动脉。常温组33例,经导管将与热化疗组相同化疗药常温灌注后用超液化碘油栓塞肿瘤供血动脉。观察体温、肝功能变化。每月复查癌胚抗原(CEA)及肝脏CT,观察肿瘤内碘油沉积及病灶大小、数目,统计患者生存率。结果:治疗后热化疗组生存率较常温组有显著性增加(P<0.01),其6、12、18、24月生存率分别为100%、93%、73%、60%;其肿瘤数目及大小较常温组明显减少和缩小(P<0.01);两组之间碘油沉积、体温、肝功能变化无差异(P>0.05)。结论:介入性热化疗栓塞治疗结肠癌肝转移能显著提高疗效,延长生存期。     

Treatment of platinum-resistant recurrent ovarian cancer using a ＂predictive molecule targeted routine chemotherapy＂ system

Background Correct drug selection, the key to successful chemotherapy, is one of the most difficult clinical decisions for the treatment of platinum-resistant recurrent ovarian cancer worldwide. The exact procedures for choosing drugs are undefined, currently relying on clinical trials and personal experience, which often results in disappointing outcomes. Here, we propose a new drug selection method, the ＂predictive molecule targeted routine chemotherapy＂, to choose relatively sensitive routine drugs and avoid relatively resistant routine drugs based on the specific predictive molecule expression of the individual tumor tissue. Methods From January 2004 to June 2008, 26 cases of platinum-resistant recurrent ovarian cancer were prospectively recruited. Their routine chemotherapy drug choice was based on the expression of 6 predictive molecules （including p53） as determined by immunohistochemistry （the predictive molecule targeted routine chemotherapy group）. A further 18 cases of platinum-resistant recurrent ovarian cancer were treated by experience and formed the control group. The response rate and the overall survival were compared between the two groups. Results The response rate to second-line chemotherapy was 28% in the control group and 77% in the predictive molecule targeted routine chemotherapy group （P=-0.002）. The response rate to third-line chemotherapy was 14% in the control group and 33% in the predictive molecule targeted routine chemotherapy group （P=0.268）. The median overall survival of the predictive molecule targeted routine chemotherapy group （88 weeks） was significantly longer than the median overall survival of the control group （56 weeks） （P=-0.0315）. Conclusion The predictive molecule targeted routine chemotherapy is a new effective protocol for choosing drugs when treating platinum-resistant recurrent ovarian cancer.     

重组人血管内皮抑制素联合调强放疗治疗局部晚期低危鼻咽癌随机对照研究

目的 比较重组人血管内皮抑制素(Endostar)联合调强放疗(IMRT)与IMRT联合化疗治疗局部晚期低危鼻咽癌(LANC)的临床疗效及安全性.方法 选取阜阳市人民医院放疗科2011年1月至2016年1月收治的LANC患者80例为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组(n=42)和观察组(n=38).观察组采用IMRT放疗联合Endostar,对照组采用IMRT联合顺铂(DDP)化疗者,两组放疗疗程为6周.放疗结束后3个月进行近期疗效及不良反应评价;同时观察比较两组患者的远期生存率.结果 疗程结束3个月时,观察组和对照组客观缓解率分别为89.5%(34/38)和90.5%(38/42),差异无统计学意义(P>0.05);观察组Ⅲ~Ⅳ级黏膜炎、恶心呕吐和白细胞减低发生率分别为23.7%(9/38)、2.6%(1/38)和2.6%(1/38),均明显低于对照组的42.9%(18/42)、23.8%(10/42)和21.4%(9/42),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的中位生存时间为55.6个月,对照组为57.1个月,两组患者中位生存时间差异无统计学意义(HR=1.09,95%CI:0.49~2.38,P>0.05).结论 Endostar联合IMRT治疗LANC的临床疗效与IM RT联合化疗相当,但不良反应明显降低.     

经纤维支气管镜局部药物治疗中晚期肺癌38例疗效分析

目的 :总结经纤维支气管镜局部用药治疗晚期肺癌患者的疗效。方法 :将 72例晚期肺癌患者 ,随机分为治疗组 ( 38例 )和对照组 ( 34例 )。治疗组采用日本 OlympusBF2 0及配套的 NM- 3K型注射针在肿瘤局部注入化疗药物并全身静脉化疗 ,对照组单纯用全身静脉化疗。结果 :治疗组 38例中 ,完全缓解 1 5例 ,占 39% ,部分缓解 1 9例 ,占 5 0 % ,无变化 4例 ,占 1 1 % ,有效率 89% ,明显高于对照组 ( P<0 .0 5 )。结论 :经纤支镜局部化疗同时联合全身静脉化疗可明显缓解因肺癌原发灶、转移灶所引起的阻塞症状。此联合方法的客观疗效和症状缓解均优于单纯全身化疗。     

时辰化疗联合常规放疗对晚期复发转移NPC的疗效观察

目的 对比观察DDP联合5－FU的时辰化疗与常规化疗在同时期化、放疗应用过程中对晚期复发转移的鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC)的疗效。方法 局部晚期复发转移的NPC患50例，随机分为时辰化疗组（chrono－chemotherapy,CC)27例，常规化疗组（routine-chemotherapy,RC)23例，均采用同时期化、放疗措施。结果 CC组为27例，其CR率、有效率（CR＋PR）分别为8．7％，39．1％，中位生存期10mo(2.8-17mo)。两组CR率及有效率（CR＋PR）有显性差异（P＜0．05），中位生存期无显性差异（P＞0．05）。毒副反应比较结果：RC组相对于CC组口腔炎、恶心、呕吐、脱发更多见（P＜0．05），骨髓毒性反应亦有显性差异（P＜0．05）。结论 DDP联合5－FU的时辰化疗对晚期复发转移的NPC治疗效果较好，毒副反应较低，因此，同时期放疗与DDP联合5－FU的时辰化疗方案为晚期复发转移NPC较为有效的治疗方案。     

胰岛素干预治疗对急性脑梗死伴高血糖患者预后的影响

目的观察胰岛素干预治疗对急性脑梗死(ACI)伴高血糖患者预后的影响。方法将74例ACI患者随机分为治疗组36例和对照组38例,分别给予胰岛素干预治疗和常规治疗。结果治疗组的总有效率为80.6%,显著优于对照组的60.5%(P<0.05),且未见明显副作用。结论胰岛素对伴高血糖的脑缺血损害有保护作用。     

同步放化疗联合多西他赛和顺铂巩固化疗在#br# 老年食管癌中的疗效分析

目的：探讨多西他赛和顺铂(docetaxel and cisplatin,DP)同步放化疗后巩固化疗对老年食管癌的疗效。 方法：79例老年食管癌患者随机分为试验组(38例)和对照组(41例)。两组均采用调强放疗,处方剂量为56.0~59.4 Gy,共28~33 次,同步化疗为多西他赛 25 mg/m2+顺铂 25 mg/m2,每7 d 1次。完成同步化疗后,试验组巩固化疗方案为：多西他赛60 mg/m2,第1,8天;顺铂75 mg/m2,第1~5天,每21 d 1个周期,共4周期。对照组仅继续观察。结果：共76例患者可评价疗效。试验组获完全缓解(complete response,CR)10例,部分缓解(partial response,PR)21例,稳定(stable disease,SD)4例,进展(progressive disease,PD)2例,有效率(objective response rate,ORR)为89.2%;对照组获CR9例,PR15例,SD8例,PD7例,ORR为61.5%。两组ORR差异有统计学意义(P=0.030)。试验组和对照组的中位无进展生存期分别为19.7和10.8个月,差异有统计学意义(P=0.04)。试验组的1,2,3年生存率分别为78.5%,57.9%和37.8%,对照组分别为61.2%,42.3%和22.7%(P=0.08)。两组毒副作用均以1~2级为主,3~4级较少见,主要毒副作用表现为血液学毒性及放射性食管炎,试验组整体毒副作用略高于对照组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：老年食管癌患者采用同步放化疗联合DP方案巩固化疗,可以明显提高患者的疾病缓解率,延长无进展生存期。     

预激方案CAG治疗老年初治急性髓性细胞白血病的疗效

目的:评价含粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)的CAG方案治疗老年初治急性髓性细胞白血病(AML)的疗效及不良反应.方法:75例老年初治AML分为CAG预激治疗组及常规方案化疗组,34例患者予以CAG预激方案治疗,41例患者予以常规吡柔比星 阿糖胞苷(TA)或高三尖杉脂碱 阿糖胞苷(HA)方案化疗,所有患者在第1疗程后间歇14 d左右进行第2个疗程.结果:CAG预激治疗组2疗程完全缓解率为67.6%,总有效率达到82.4%,而常规化疗组2疗程的完全缓解率仅为39.0%,总有效率为56.1%;有预后差染色体核型的患者化疗疗效差,CAG预激治疗组的3年无病生存时间长于常规化疗组;CAG预激组除肌肉酸痛发生率较高外,其他血液系统及非血液系统的毒性和不良反应明显少于常规化疗组.结论:CAG预激方案治疗初治AML患者较之传统常规治疗具有化疗强度温和、敏感性好、完全缓解率及有效率高、毒副作用小,可以减少粒细胞缺乏恢复时间、减少合并感染率及增加幼稚细胞对化疗药物的敏感性等优点,推荐使用.     

NSCLC患者外周血淋巴细胞抗癌药敏试验与化疗疗效的相关性

目的 研究非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血淋巴细胞(PBL)抗癌药敏试验与化疗疗效的相关性,为临床肿瘤个体化化疗提供依据.方法 52例NSCLC患者PBL接受四甲基偶氮唑蓝(MTT)药敏试验,根据结果分为敏感组和不敏感组.敏感组根据药敏结果化疗,不敏感组采用常规方案化疗,观察各组临床近期疗效;其中29例初治患者化疗2周期后再次取PBL接受MTT药敏试验.结果 52例患者PBL对7种化疗药物的体外敏感性顺序依次为:长春瑞宾、吉西他滨、泰索帝、紫杉醇、丝裂霉素、长春地辛和顺铂,与临床实践基本一致.敏感组和不敏感组近期临床有效率分别为73.68%(14/19)和6.45%(2/31),差异有显著性(P＜0.01);29例初治患者PBL在化疗前后总敏感率分别为28.64%(110/348)和22.99%(80/348),差异有显著性(P＜0.05).结论 PBL抗癌药敏试验有助于指导临床肿瘤个体化化疗和预测化疗疗效.化疗后PBL对化疗药物的敏感性有不同程度下降.