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因下颌骨特殊的解剖结构关系,颞下颌关节极易在颌面部外伤、牙合创伤、医源性损伤后造成损伤。本研究采用透明质酸钠对颞下颌关节损伤的患者进行关节腔内注射治疗,取得了良好的临床疗效。现报道如下。     

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目的    观察美松永久根管充填糊剂治疗慢性根尖周炎的临床疗效。方法    选择2006年１月至2008年12月濮阳市第三人民医院口腔病防治中心就诊的慢性根尖周炎患者368例（370颗患牙）,按就诊顺序随机分为2组。试验组186例（187颗患牙）应用美松永久根管充填糊剂进行根管充填;对照组182例（183颗患牙）应用常规根管充填糊剂与牙胶尖进行根管侧方加压充填。根管充填后1周和1年随访观察近期临床反应和远期疗效。结果    根管充填后1周复诊,试验组中163颗牙无不良反应,对照组142颗牙无不良反应,组间差异有统计学意义（P < 0.05）。根管充填后1年,试验组随访170例（170颗牙）,失访17颗牙;对照组随访163例（163颗牙）,失访20颗牙。试验组的成功率为98.82％,对照组的成功率为88.96％,试验组疗效优于对照组,且组间差异有统计学意义（P < 0.05）。结论    美松永久根管充填糊剂优于根管充填糊剂,是一种良好的根管充填材料。     

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目的自拟清热解毒方剂治疗复发性阿弗他溃疡(RAU)疗效观察。方法选取2007年1月至2008年1月在沈阳市口腔医院就诊的RAU患者120例,随机分为治疗组66例和对照组54例,分别采用自制清热解毒方剂和意可贴(醋酸地塞米松贴片)进行治疗,对其疗效进行观察。结果治疗组平均溃疡期和疼痛指数明显低于对照组,分别为(4.47±1.18)d对(4.96±1.89)d、1.96±0.74对2.36±0.94,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论自制清热解毒方剂治疗RAU疗效明显,值得推广。     

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目的观察氟美松和甘美达局部用药治疗口腔斑纹型扁平苔藓的疗效。方法选择2006年10月至2007年10月中国医科大学口腔医学院综合急诊科就诊的口腔斑纹型扁平苔藓患者185例,随机分成4组,各组采用不同药物患处涂抹。A组用氟美松与甘美达凝胶混合均匀后患处涂抹,B组用氟美松患处涂抹,C组用甘美达凝胶患处涂抹,D组用口腔溃疡散患处涂抹,观察1～3周,对各组白色斑纹面积、充血面积的变化以及有效率进行对比分析。结果1周后A组斑纹面积缩小率达到48.68%,充血面积缩小率达到50.25%,有效率达到70.0%,斑纹面积缩小率和有效率与其他各组比较,差异有统计学意义(P<0.05),充血面积缩小率与其他各组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2周后A组斑纹面积缩小率达到89.73%,充血面积缩小率达到84.69%,有效率达到92.0%,与其他组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氟美松和甘美达联合患处涂抹治疗口腔斑纹型扁平苔藓具有良好的临床疗效。     

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目的    探讨玻璃纤维桩联合纳米复合树脂对儿童年轻外伤恒前牙临时过渡性修复的临床效果。方法    2004年９月至2008年３月于杭州市口腔医院儿童牙科对65例78颗儿童外伤冠折恒前牙行完善的根尖诱导和根管治疗后,使用玻璃纤维桩修复后直接用纳米复合树脂修复外形作为至18岁的过渡性修复,随访3年,观察其临床修复效果。结果    术后3个月复查,未见纤维桩折断、根折、根吸收。术后6个月有1例因二次外伤发生根折。术后24个月复查,仅3例出现表面着色,未见树脂脱落,边缘渗漏偶有发生,经处理均使患者满意。术后36个月,未见纤维桩脱落、根折。结论    玻璃纤维桩和纳米复合树脂联合修复儿童外伤恒前牙是成功有效的过渡性修复方法。它能够避免直接树脂修复或断冠修复造成的反复脱落,又能降低根折风险,最大限度的保留牙体组织。     

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目的    探讨肌功能训练在正畸治疗中的作用。方法    将2007年7月在山西医科大学附属口腔医院正畸科就诊的处于生长发育期的60例骨性开牙合患者,随机分为对照组30例,用MEAW技术矫治;试验组30例,矫治同时配合相应的肌功能训练。比较两组患者在排齐整平、关闭拔牙间隙、精细调整3个阶段中矫治效果的差异。结果    （1）排齐整平阶段：对照组有6例出现了开牙合加重现象,实验组无一例出现开牙合加重现象,比较此过程中两组垂直开牙合度变化情况,差异具有统计学意义（P＜0.01）。（2）关闭拔牙间隙阶段：试验组上下颌第一磨牙区牙槽骨高度均较矫治前有所降低,前下面高／后下面高（ALFH／PLFH）值较矫治前减小,AB平面与下颌平面的交角、腭平面与眼耳平面的交角之和（ODI）值有所增大,下颌平面角（GoGn-SN）减小;对照组各指标与实验组相比均变化较小。（3）精细调整阶段：两组间各项指标的治疗前后变化差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论    开牙合畸形患者矫治早期即进行肌功能训练有助于提高正畸治疗的疗效。     

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??Objective    To study the effect of biofilm on treatment result of three wall intrabony graft surgery for chronic periodontitis. Methods    Select 30 cases of chronic periodontitis with the three wall intrabony and probing depth??PD??≥ 5 mm??resorption area ≤ 60° angle from January 2012 to December 2013 in Foshan Xiangyang Hospital who were randomly divided into two groups. The cover film group??15 cases??with periodontal bone grafting while covering Bio-Gide biofilms??non-membrane cap group??15 cases??only with the line of periodontal bone graft and without Bio-Gide biofilms. Six and 12 months after the visit??changes in inspection probing pocket depth??PD????clinical attachment loss??CAL????sulcus bleeding index??SBI????gingival recession??GR??and other periodontal indicators were observed?? bone mineral density and bone area district new bone height were measured by X-ray for statistical analysis??compare bone defects of the two groups. Results      In the two groups PD??CAL??SBI and GR had significant improvement at 6 and 12 months compared with preoperative ones??the differences being statistically significant??P < 0.05????but the difference between the two groups was not statistically significant??P > 0.05??. Postoperative bone mineral density and area of new bone height at 6 and 12 months were significantly higher, but the difference between the two groups was not statistically significant??P > 0.05??. Conclusion    For chronic periodontal disease three wall intrabony teeth?? periodontal bone graft without biofilm has good effect??and can simplify the procedure??reduce surgical trauma and lower operation costs.     

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目的观察脱细胞真皮基质（ADM）修复颊部软组织缺损的疗效。方法选择2010年11月至2012年11月在安徽医科大学附属口腔医院就诊的颊部软组织缺损患者38例,其中20例应用异种ADM治疗,18例应用异体ADM治疗。随访6个月,观察患者缺损修复治疗效果,并对2种ADM在组织相容性、引导组织再生及补片成活情况等方面进行临床效果评价。结果应用异种ADM修复的患者,修复膜完全成活18例,大部成活2例,修复区表面颜色多为粉红色,质地柔软,瘢痕轻微;应用异体ADM修复的患者,修复膜完全成活17例,1例患者术后补片与创缘边缘有约0.8cm脱离区,补片与基底组织面贴合,补片色泽呈红色,愈合尚可。38例患者均未出现明显局部或全身反应,进食基本不受影响,无明显异物感,张口度未见明显改变。结论异种及异体ADM对颊部软组织缺损的修复效果均较为满意。     

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因作为固定义齿基牙或充填物易脱落等原因,很多龋齿治疗充填后需行全冠修复。因其牙髓活力正常,牙体预备技术要求很高,存在一定的穿髓风险。本文对110颗活     

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目的观察牙隐裂综合治疗的临床疗效。方法对2001年5月至2004年1月来沈阳市口腔医院就诊的107例牙隐裂患者的122颗患牙,采取调、带环黏固后根管治疗加全冠修复的方法修复,随访2年,复查治疗效果。结果122颗患牙中,成功91颗(74.59%),好转28颗(22.95%),失败3颗(2.46%),有效率达97.54%。结论对隐裂牙进行综合治疗,特别是采取调、带环黏固后根管治疗加全冠修复的方法疗效确切,值得推广应用。     

应用反转式高速涡轮机拔除下颌前倾阻生第三磨牙的护理初探

目的探讨反转式高速涡轮机拔除下颌前倾阻生第三磨牙的护理方法和效果。方法选取2010年6-12月在四川大学华西口腔医院名老专家科接受拔除下颌前倾阻生第三磨牙的60例患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组采用传统去骨或劈开法拔牙,试验组采用反转式高速涡轮机拔牙,提供相应的护理措施。通过术后复诊伤口观察,评价其术后反应及伤口愈合状况。结果对试验组和对照组患者术后伤口出血、肿胀、干槽症等情况进行比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用反转式高速涡轮机拔除下颌前倾阻生第三磨牙的效果较为理想,其相应的护理技术值得进一步推广。     

近中水平阻生下颌第三磨牙的矫治探索

目的探索保存和利用近中水平阻生下颌第三磨牙的矫治方法,以期保留更多的近中水平阻生的下颌第三磨牙。方法利用自行研制的磨牙胎面正轴装置及磨牙远中正轴装置,配合下颌固定矫治器,对近中水平阻生的下颌第三磨牙进行矫治。结果利用本研究方法对10例11颗近中水平阻生的下颌第三磨牙进行17．26个月矫治,均取得第三磨牙直立、稳定、覆胎覆盖关系正常的预期目标。结论利用磨牙殆面正轴装置及磨牙远中正轴装置,可快速、安全、高效地完成对近中水平阻生下颌第三磨牙的矫治。     

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目的：探讨锥形束CT（ cone beam CT,CBCT）在下颌阻生第三磨牙（ impacted mandibular third molar,IMTM）拔除术前设计中的应用价值。方法选择2012年9月至2013年3月在沈阳医学院附属中心医院口腔科门诊就诊,根尖片或曲面平展片检查显示下颌管（MC）与IMTM根尖相邻或相重叠的病例55例（60颗牙）,行CBCT检查,根据CBCT所提供的影像资料,判断IMTM周围组织情况,采用涡轮钻分牙拔除IMTM。结果55例患者均未出现下牙槽神经损伤情况。结论 CBCT较传统影像学检查方法成像更清晰,定位更准确,尤其有利于颊舌向位置关系的显示。对于中低位的IMTM应行CBCT检查以避免拔牙过程中损伤相邻组织结构。     

超声骨刀微创拔牙法与传统拔牙法拔除下颌水平阻生牙的效果比较

目的：比较超声骨刀微创拔牙法与传统拔牙法拔除下颌水平阻生智牙的临床效果。方法：将 240 例下颌阻生智牙患者随机分为微创拔牙组及传统拔牙组,每组120例。比较2 组手术时间、术中并发症（包括术中根折、拔牙窝形变）发生情况、术中心理畏惧情况、术后并发症（包括干槽症、开口受限、面颊部疼痛、肿胀）、术后下唇及舌部麻木症状的发生情况。采用 SPSS 13.0 软件包对数据进行统计学分析。结果：微创拔牙组和传统拔牙组手术时间分别为（18.0±6.3）min和（37.0±8.2）min,存在显著差异（P<0.05）。微创拔牙组拔牙窝中、重度形变发生率及术中心理畏惧发生率均显著低于传统拔牙组（P<0.05）,术后第3天开口受限程度与术后疼痛肿胀发生率与传统拔牙组相比,均有显著差异（P<0.05）。结论：超声骨刀微创拔牙法拔除下颌阻生牙较传统拔牙法手术时间短,术中、术后并发症少,患者心理畏惧程度较低,可显著降低对拔牙窝及邻牙的创伤,患者更愿意接受,适宜在临床上推广应用。     

臭氧油在下颌阻生第三磨牙拔除术后应用效果研究

目的    观察下颌阻生第三磨牙拔除术后局部涂抹臭氧油的临床效果。方法    选取2019年1-9月就诊于南京大学医学院附属口腔医院并拟拔除双侧下颌阻生第三磨牙患者45例,共计患牙90颗。采用随机自身对照的方法,将所有患牙分为臭氧油组和对照组。所有患者均采用微创牙拔除术,术后连续3 d,臭氧油组在手术创面及创面周围涂抹臭氧油,对照组给予抗生素口服。于术后1、3、7 d评估患者疼痛、肿胀、张口受限程度等舒适度相关指标。结果   术后1、3、7 d,臭氧油组患者的疼痛及肿胀程度明显低于对照组,臭氧油组患者的张口度明显优于对照组,差异均有统计学意义（均P < 0.05）。结论    局部涂抹臭氧油能够有效缓解下颌阻生第三磨牙拔除术后的疼痛、肿胀和张口受限程度。     

微创法与锤凿法拔除下颌阻生智齿的临床研究

目的:评估微创拔牙技术在阻生牙拔除术中的应用价值。方法:选择342例需拔除下颌阻生智齿患者,随机分成2组,分别采用微创法和锤凿法拔除患牙,记录两种方法平均拔除时间、术后肿胀、疼痛、张口受限、颞颌关节痛、干槽症等并发症发生情况。结果:实验组与对照组相比,平均拔除时间明显缩短(P<0.001);术后疼痛、肿胀、张口受限、干槽症、颞颌关节痛等并发症发生率较对照组明显降低(P<0.005)。结论:随着微创医学的发展及新型拔牙器械的推出,微创拔牙理念和技术将逐渐取代传统的锤凿法。     

微创拔牙术应用于下颌阻生智齿的循证医学分析

目的：采用循证医学对用微创技术拔除下颌阻生齿的临床疗效进行系统评价。方法：利用系统评价和Meta分析,计算机和手工检索,对截至2012-10的相关临床随机对照研究文献进行综合分析,比较微创拔牙和传统方法拔除下颌阻生智齿并发症的差异。结果：8篇文献纳入研究分析,包括1915例实验对象。Meta分析表明微创拔牙术（958例）与凿骨劈冠术（957例）相比较,术后并发症的发生率减少（P＜0．05）。结论：微创技术能有效减轻下颌阻生智齿拔除的并发症。     

下颌阻生第三磨牙拔除术对下颌第二磨牙远中牙周组织的影响

下颌阻生第三磨牙拔除后可能遗留下颌第二磨牙远中根的牙周组织缺损,其发生及预后受年龄、第三磨牙的阻生状态、术前局部的感染情况、术前邻牙状况等因素的影响. 拔牙时年龄较大、低位阻生、术前存在冠周感染或反复食物嵌塞、邻牙龋坏等因素将使这种牙周骨质缺损加剧且预后不佳. 从预防的角度,尽可能在小于25岁的低龄期拔牙,有利于阻止这种不良反应的发生或加剧;进行骨质移植可以有效促进术后第二磨牙远中牙周骨质缺损的修复.     

碘伏明胶海绵在预防下颌阻生智齿拔除术后干槽症的作用

目的：探讨碘伏明胶海绵对下颌阻生智齿拔除术后干槽症中的作用。方法;下颌阻生智齿拔除术223例,随机分为治疗组117例,牙拔除后牙槽窝内植入碘伏明胶海绵,咬棉球30min,常规口服抗生素3d;对照组106例,牙拔除术后牙槽窝内不放置任何填充物,只咬棉球30．min,常规口服抗生素3d。对两组病例干槽症的发生率进行对比研究。结果：对照组有6例发生干槽症,发生率5．66％,治疗组只有1例发生干槽症,发生率0．85％。经统计学分析有显著性差异。结论：碘伏明胶海绵能有效预防下颌阻生智齿拔除术后干槽症的发生。