1例误诊为心绞痛的肺栓塞

病史回顾患者女性,66岁,系河北保定市涞水县周家庄村人,因"胸痛1月,加重4天"入院,患者缘于1月前着凉后出现胸痛,伴咳嗽、咳痰,痰不多,为白色不带血丝,疼痛明显时伴后背部及左侧肩部疼痛,休息后可缓解,无明显心悸、心慌等不适,无发热、恶心、呕吐、头痛、头晕等,于当地医院给予抗感冒及抗炎药物治疗(具体药物不详),症状略有减轻。4天前患者感胸痛无明显诱因突然加重,平卧位时加重,侧卧位时减     

临床病理讨论第190例──心悸、呼吸困难、紫绀、发热

临床病理讨论第１９０例──心悸、呼吸困难、紫绀、发热第一汽车集团公司职工医院心内科病理科病历摘要患者男，３３岁。因劳累后心悸、气短２年，加重伴发热３天于１９９３年３月１日入院。入院前１周曾患“感冒”，３无前心悸、呼吸困难、咳嗽、头痛。４年前于本院施“...     

持续性心房颤动在双腔起搏器植入术后药物复律成功1例

患者男性，78岁。因活动后心悸、气短，伴夜间憋醒1个月于2006年9月6日9：00入院。患者1月前出现活动后心悸、气短伴夜间憋醒。无发热、咳嗽，无少尿和双下肢水肿，心电图示“心房颤动伴长R—R间距”，未治疗。上述症状日渐加重，不能耐受轻体力活动而入我院。既往高血压病史30年，糖尿病史10年。8个月前患非sT抬高型心肌梗死，6个月前行冠脉搭桥术。     

第42例:临床表现心悸、胸闷、不能平卧

<正>患者女性,63岁,因"间断心悸4年,加重伴胸闷、不能平卧"3个月于2012年1月10日入院。患者于4年前无诱因出现心悸,每次发作持续3~4 h可自行好转。外院诊断为"心房颤动",予普罗帕酮口服,患者自觉心悸好转后未规律服药,未监测心率及心律。3个月前劳累后再次出现心悸,伴胸闷、不能平卧,逐渐加重并出现双下肢可凹性水肿,无法从事日常活动。我院急诊查:N末端脑钠肽前体(NT-     

CT引导下心包穿刺治疗复合性全身结缔组织病并结核性心包炎致心包积液1例

1 资料患者,女,23岁,既往身体健康.因"咳喘1月余,心悸、胸闷、乏力4天"入院.患者入院前1月因受凉后出现咳嗽、咯大量白色黏痰,痰中偶带血丝,伴喘促、不能平卧、间歇性发热、咽痛.到当地医院输液治疗(具体不详),自觉咳嗽曾一度减轻,但仍咯中等量白色黏痰.入院前4d突然出现心悸、胸闷、咳嗽及呼吸困难动则加重,反复发热、恶寒,家中未能测量体温,不能平卧,伴乏力,并感左前、侧胸部钝痛,疼痛呈持续性,与活动、劳力、情绪波动关系不明显,无牵涉痛及放射痛,无双下肢水肿伴发.家人送至我院门诊就诊,行胸透示:心脏形态明显增大,为求系统诊治收入院.否认慢性病、传染病史,否认药物及食物过敏史,否认家族遗传病史.已婚育,有1女,1岁.     

心肌病与心律失常的因果辨析

苑医师(住院医师) 今天查房的患者为男性,18岁.反复心悸发作8年,加重1d.患者于就诊前3d出现咳嗽、咳痰、心悸伴发热,体温最高达38℃,伴头晕、头痛、胸闷、气短,无晕厥、黑朦.     

肺癌患者完全缓解后出现胸腔积液、肺结节影1例并文献复习

<正>本文报道1例65岁老年男性患者，13年前曾患小细胞肺癌，行手术及放化疗治疗后完全缓解，2021年1月13日因“发热、咳嗽、憋气1月，加重伴咯血15天”入院，经鉴别诊断后诊断为结核性胸膜炎、继发性肺结核，抗结核治疗后健侧肺部出现新发结节并逐渐增大，经病理确诊为肺隐球菌病，给予氟康唑治疗后病情好转。病例资料患者，男，65岁，农民，因“发热、咳嗽、憋气1月，加重伴咯血15天”于2021年1月13日入院。患者1月前出现发热，     

食管克罗恩病1例报告

患者男,64岁.因胸骨后疼痛20余天入院.患者20 d前无明显诱因出现胸骨后持续性钝痛,进食后加重,伴反酸、嗳气,无发热、恶心、呕吐、腹泻、黑便,无眩晕、心悸、呼吸困难、放射痛.     

异常供血动脉起源于腹腔干的右肺隔离症2例

<正>病例资料病例1 患者女,28岁,教师,因"咳嗽、咳痰3月余,加重伴发热5天"于2018-1-26日入院,患者入院3月前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,痰量偏多,能咳出,无发热、盗汗,无胸痛、胸闷、心悸,未予重视,自行服用止咳药物治疗后缓解,后易反复,间断出现咳嗽、咳少许淡黄色痰,未予诊治;5天前咳嗽、咳痰加重,晨起及夜间明显,伴咳黄脓样痰,偏粘稠不易咳出,自觉畏寒、发热,体温最高37.8℃,偶有夜间盗汗,咳嗽时偶觉胸肋部疼痛,自行服药治疗后     

心肌图与心律失常的因果辨析

苑医师（住院医师） 今天查房的患者为男性,18岁。反复心悸发作8年,加重1d。患者于就诊前3d出现咳嗽、咳痰、心悸伴发热,体温最高达38℃,伴头晕、头痛、胸闷、气短,无晕厥、黑朦。自服退热药后体温降至36℃,头晕、头痛好转,心悸无明显缓解。1d前心悸伴有胸闷、气短症状加重,就诊于当地医院,心电图检查示室上性心动过速,给予普罗帕酮、胺碘酮静脉注射后转为窦性心律,注射中血压下降至40／-mmHg,患者出现大汗、面色苍白和四肢厥冷,立即给予多巴胺升压（剂量不详）,血压可维持在90／60mmHg,心率160次／min左右。     

变异的加速型室性自主节律1例

患者男性,52岁。患者于2月前受凉后感冒发热,继后出现心悸、胸闷、气促,逐日加重。1月前到当地县医院住院治疗,胸片示心脏扩大、肺水肿,心电图为加速型室性自主节律(AIVR)。经抗心衰治疗及利多卡因、普鲁卡因酰胺等抗心律失常药物治疗无效而转来我院。     

酷似冠心病的先天性冠状动脉发育不良2例

例1女,36岁。因反复胸闷、心悸2d于1998年1月10日入院。入院前2d,反复发作心悸、胸骨后胸闷2次,伴出汗、恶心、乏力、面色苍白、黑朦。每次发作持续5～10min,自行缓解。无发热、咳嗽、呼吸困难、晕厥。发病前3W     

风湿性心脏病二尖瓣狭窄致机械性溶血性贫血1例

患者，女，53岁。因乏力、面色晦暗2月余于2003年1月入院。患者于入院2个月前无明显诱因出现乏力，面色晦暗，乏力于活动后加重，有时伴胸闷、心悸、气促等症状，并偶有咳嗽咳痰，痰中有时带血丝或黑色血块。无头痛头晕，无发热盗汗，无皮肤粘膜出血，大小便颜色均正常。曾到外院就     

风湿性心脏瓣膜病合并结核感染酷似细菌性心内膜炎-例

临床资料 患者男性,因"活动后心悸30年,加重伴胸闷、气短半年,发热15天"于2005-07-22入院.     

胸膜间皮细胞瘤误诊为结核性渗出性胸膜炎1例

患者,男,62岁,因间断发热,乏力,胸痛1月余,加重伴气短10天,于1999年7月19日入院。1月前因受凉开始发热,体温38℃,伴胸痛、乏力,有时轻咳,无痰。曾自服螺旋霉素,APC及复方甘草片,发热,咳嗽症状不缓解。10天前无明显诱因又出现发热、咳嗽、乏力、胸痛、气短等症状。个人及家族史无特殊记载。     

酷似急性前间壁心肌梗死的暴发性心肌炎1例

患者,女,22岁.因胸闷伴心悸2 d,发热伴气促半天于2006年5月28日入院.患者发病前工作较劳累,于2 d前开始出现胸闷,伴心悸,无胸痛及放射痛,伴有轻度咳嗽,无明显咯痰,5月27日下午开始发热,体温最高38℃,伴活动后气促.心电图示:V1～3导联ST抬高0.45～0.9 mV,即以"胸闷、气促待查;暴发性心肌炎?急性前间壁心肌梗死?"收入院.既往无高血压、糖尿病、血脂异常及冠心病史,无吸烟史及早发心血管病家族史.     

长途旅行致急性肺栓塞1例

<正>1临床资料患者男性,72岁,主因"双下肢水肿伴心悸、气短5天,咳嗽1天"入院。患者8天前乘长途汽车旅行,每天乘车约2~3小时,5天前出现双下肢水肿,伴心悸、气短、左侧肋部疼痛症状,含硝酸甘油后胸痛减轻,但不能完全缓解,1天前出现咳嗽,为干咳,无咳痰、咯血及发热。到当地医院就诊,诊断"肺炎"给予抗感染治疗效果不佳,胸闷、气短及双下肢水肿渐加重。查体:体温:36.7℃,脉搏112次/分,呼吸18次/分,血压128/70 mmHg     

以肠梗阻为首发临床症状的系统性红斑狼疮

患者男,25岁,于入院前10 d进食不洁牛肉后出现腹部胀满,伴恶心、呕吐胃内容物及低热.入院前7 d上述症状加重,伴停止排气、排便,伴低热、心悸并出现排尿困难、排尿不尽感.     

早期复极综合征误诊为急性心肌梗塞静脉溶栓一例

患者男性,45岁,因阵发性心悸、胸闷6个月,上述症状加重伴头晕5小时入院。自诉6个月前出现劳累后心悸、胸闷,每次持续约数分钟,休息后好转,未接受诊治。入院前5小时于睡眠中惊醒,自觉头晕、心悸、胸闷、出汗,伴左臂酸软不适,持续约1个小时。     

第98例--胸闷、气短、咳嗽、呼吸衰竭

临床资料 　　患者男性,75岁,因胸闷、气短、咳嗽,咳痰40余天于2004年2月23日以“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”入院.患者1月16日无诱因突感胸闷、气短伴咳嗽、咳痰、心悸就诊,无发热.