继发性青光眼滤过术后迟发性脉络膜上腔出血临床分析1例

迟发性脉络膜上腔出血是内眼手术术后一种比较少见，但后果又有相当严重的并发症。现将笔者在临床实践中收治的1例儿童继发性青光眼滤过术后发生迟发性脉络膜上腔出血的病例分析如下。     

青光眼滤过术后迟发性脉络膜上腔出血临床分析

报告８８８只眼接受青光眼滤过术后，１３只眼发生了迟发性脉络膜上腔出血。发生率为１．４６％。资料表明，迟发性脉络膜上腔出血对视功能损害较大。在高眼压状态下施行滤过术及伴有眼部血管异常的青光眼是造成滤过术后迟发性脉络膜上腔出血的最危险因素。     

青光眼白内障联合术后迟发性脉络膜上腔出血一例

青光眼白内障联合术后的迟发性脉络膜上腔出血鲜有报道,我们收治1例,报道如下。患者,男,74岁,以“左眼急性闭角型青光眼(急性发作期)、左眼老年性白内障”为诊断入院。既往有“哮喘”病史40余年,无“高血压、糖尿病”病史。患者半年前在我院行“右眼白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术”。眼科检查:视力右眼0.4,左眼光感,光定位正常。眼压右眼7.9mmHg,左眼39.2mmHg(1mmHg=0.133kPa)。右眼结膜无充血,角膜透明,前房轴深约4CT,周边约1/2CT,人工晶状体位正,后囊膜稍混,小瞳孔下眼底未见异常。左眼混合充血( ),角膜水肿,内皮轻度皱褶,角膜…     

迟发性脉络膜上腔出血1例

脉络膜上腔出血是内眼手术最严重的并发症之一，往往对视功能造成毁灭性损伤。有文献指出，迟发性脉络膜上腔出血的发生率比暴发性脉络膜上腔出血高10倍，值得引起重视。现将我们在行视网膜脱离手术后遇到的1例迟发性脉络膜上腔出血病例报告如下。     

青光眼术后迟发性脉络膜上腔出血9例的临床观察

目的:分析青光眼术后迟发性脉络膜上腔出血的危险因素及其预后。方法:对我院自2003-04/2009-12行抗青光眼手术后发生迟发型脉络膜上腔出血的9例患者的临床资料进行整理分析。结果:患者9例9眼术后发生的迟发性脉络膜上腔出血,其中高度近视眼2例,婴幼儿青光眼3例,2例复杂青光眼联合前房人工晶状体取出术,1例无玻璃体眼,另外1例老年患者伴有全身血管性疾病。均于小梁切除术后1~7d发生。早期均药物治疗,1例于出血后11d采用手术处理,成功引流脉络膜上腔积血,余8例出血自行吸收。经平均14mo随访,无眼球萎缩,其中1例视力1.0,3例婴幼儿患者不能配合检查,其余患者术前术后视力无明显变化。4例于1~12mo出现眼压再次升高。结论:术前长时间高眼压、术中眼内压突然下降和持续低眼压、无玻璃体眼、高度近视、复杂青光眼及婴幼儿青光眼等可能为发生迟发性脉络膜上腔出血的危险因素。发生迟发性脉络膜上腔出血后可先给予药物治疗观察,若出血不能吸收,可考虑手术引流脉络膜上腔积血改善预后。     

自内障摘除术后迟发性局限性脉络膜上腔出血1例

患者，男，74岁。右眼视力下降1a，以“右眼老年性白内障(成熟期)”入院。既往有高度近视、高血压病史30a．左眼因外伤失明5a。眼科检查：右眼视力眼前手动。光定位正常，左眼视力不能定位。右眼角膜透明，前房深度正常。晶状体皮质混浊，核4级，眼底不可见，术前眼压17．30mmHg(1kPa=7．5mmHg)、眼轴27．30mm，ERG提示右眼视网膜功能中度受损。入院后行右眼小切口现代白内障囊外摘出联合人     

网脱术后迟发性脉络膜下出血1例

脉络膜下迟发性出血国内很少报道 ,据Ｃｏｎｔｏｒ (1985年 )报告为 0 73% ,可以发生在任何内眼手术后 ,但以抗青光眼滤过手术多见〔1〕。本文报道的是视网膜脱离环扎术后第 9天发生脉络膜下出血 ,尤为罕见 ,现报告如下。患者方××　男　 42岁　供销社下岗职工　住院号1895 2 6　患者因左眼前有幕状物遮挡伴视力下降 1周 ,以左眼孔源性视网膜脱离 ,高度近视眼住院 ,拟行手术治疗。入院体检 :血压 12 0 /75ｍｍＨｇ ,心律齐 ,心率 90次 /分。腹软 ,肝脾未及。ＥＫＧ正常 ,胸片示 :右侧胸膜稍肥厚。血常规 :Ｗｂｃ 6 6× 10 9/Ｌ ,Ｒｂｃ 3 …     

白内障摘除术后迟发性局限性脉络膜上腔出血1例

1　临床资料患者 ,男 ,74岁。右眼视力下降 1a ,以“右眼老年性白内障 (成熟期 )”入院。既往有高度近视、高血压病史 30a ,左眼因外伤失明 5a。眼科检查 :右眼视力眼前手动 ,光定位正常 ,左眼视力不能定位。右眼角膜透明 ,前房深度正常 ,晶状体皮质混浊 ,核 4级 ,眼底不可见 ,     

Krupin眼阀门植入术后迟发性脉络膜上腔出血1例

患者,男,34岁左眼抗青光眼术后1年,眼红,胀痛伴同侧头痛6个月,于2000年7月25日入院.1年前,因左眼外伤后继发青光眼,在本院行左眼小梁切除联合白内障摘除术,术后眼压降至正常.     

高度近视超声乳化术后迟发性脉络膜上腔出血

患者女66岁主因双眼无痛性渐进性视力下降10年，于2004年9月23日来我院就诊，既往高度近视史30^ 年，既往最佳视力：右～16．00DS→0．6左～20．00DS→0．7。全身体检未见明显异常。右眼视力眼前手动，左眼视30cm指数，双眼视力矫正不提高，6m光感，各方向光定位好，红、绿色觉( )。右眼眼压20．55mmHg，左眼眼压18．86mmHg。     

脉络膜上腔出血

脉络膜上腔出血是各种内眼手术当中或之后都可能发生的严重并发症,尽管发生率很低,但往往对视力造成严重影响,因而,对其发病机制进行研究以明确促其发生的危险因素非常重要,从而最终达到有效治疗该并发症的目的。本复习了有关脉络膜上腔出血的国外献,总结介绍了脉络膜上腔出血的病因、发病率、危险因素及防治措施等情况。     

迟发性非驱逐性脉络膜上腔出血2例

迟发性非驱逐性脉络膜上腔出血２例张怡红王长玲史惠玲李仲秀郭秀瑾河北医科大学第二医院眼科（０５００００）内眼手术时突然发生脉络膜出血为驱逐性脉络膜上腔出血，在术后几小时～１周内发生脉络膜出血为迟发性非驱逐性脉络膜上腔出血。我院遇到两例，报告如下。例１何...     

青光眼滤过术后迟发性眼内炎

青光眼滤过性手术后迟发性眼内炎是青光眼手术后最严重的并发症。国外报道发生率为0．2～9．6％，国内报道较少，现将本人临床上所碰到的3例报告如下。     

迟发性脉络膜上腔出血的手术治疗

目的:探讨迟发性脉络膜上腔出血的发病机制、诱因、临床表现及手术治疗方法。方法:对2008-02/2010-09来我院就诊的4例迟发性脉络膜上腔出血患者,进行玻璃体切割联合巩膜赤道部放射性切开放血疗法手术治疗并观察疗效。结果:患者4例术后脉络膜上腔积血均完全被清除,脉络膜视网膜解剖复位,视功能取得不同程度提高。结论:迟发性脉络膜上腔出血是一种严重的致盲性眼病,但如果能正确诊断,手术时机掌握恰当,采用合适的手术方法,则能使病情得以缓解或治愈,挽救眼球甚至视功能。玻璃体切割联合巩膜赤道部放射性切开放血疗法是治疗本病的有效方法。     

青光眼滤过术后迟发性浅前房临床分析

目的探讨青光眼滤过术后迟发性浅前房的常见原因及处理方法。方法回顾性分析3年来青光眼滤过术后迟发性浅前房10例（11只眼）的原因、处理方法及效果。结果经保守治疗恢复前房2只眼,需要手术治疗9只眼。结论青光眼滤过术后迟发性浅前房与多种因素有关,全身病是主要诱因,迟发性浅前房保守治疗效果较差,大多需经手术治疗。     

眼外伤术后迟发性脉络膜下出血一例

迟发性脉络膜下出血，国内很少报道，可以发生于任何内眼手术后，但以抗青光眼滤过手术多见，是一种严重的术后并发症。作者遇到1例，报告如下： 1 病例 患者女，53岁。因左眼被爆裂酒瓶击伤后，眼胀伴视物模糊4天于2005年6月18日入院。体检：全身无异常发现，眼科检查：视力右0．8，左0．15，不能矫正。     

驱逐性脉络膜上腔出血2例

脉络膜上腔出血是内眼手术中最严重的并发症 ,可致视力完全丧失 ,甚至眼球剜除。我院在进行高眼压状态下抗青光眼小梁切除时 ,曾遇 2例 ,现报告如下。例 1　女　 6 8岁　双眼反复胀痛伴头痛 6年余 ,右眼失明5年 ,左眼再发加重 1个月。诊断 :双眼闭角型青光眼 (右眼急性期 ,右眼绝对期 )。既往有高血压病史。心肺未见异常 (- )。右眼视力失明 ,左眼视力眼前手动。眼压右眼 30 .39mm Hg,左眼46 .46 mm Hg。左眼睫状充血 ,房角窄 4,kp( ) ,虹膜后粘连 ,部分节段性扇形萎缩。瞳孔 6 mm,光反应消失。药物降压不理想。在局麻下行左巩膜瓣下小梁切…     

眼挫伤探察术中暴发性脉络膜上腔出血1例

患者 女 34岁 因左眼被纸箱砸伤2天，于2003年7月23日由外地转至我院。既往体健，无高血压、糖尿病史，无青光眼、近视史。入院急查：血常规、凝血四项、血生化、传染病四项正常。视力：右眼1．5，左眼眼前光感。右眼外眼及眼前后节未见异常。左眼眼睑略红肿，结膜完整，未见破裂口，混合性充血，约7点至1点近角膜缘结膜下见条形隆起的棕黑色色素膜组织。     

后巩膜开窗术中暴发性脉络膜上腔出血1例

患者　贺××　女　 68岁　住院号 3 60 4　因左眼胀痛伴同侧头痛 ,视力障碍 2年 ,左眼失明 1年 ,以双眼急性闭角型青光眼 (左绝对期、右慢性期 )、左眼大泡性角膜炎 ,于 2 0 0 0年6月 13日收入病房治疗。入院时右眼视力 0 .1,矫正视力 0 .8,左眼无光感 ,右眼眼压 4 .77k Pa ( 3 5 .76mm Hg) ,左眼 7.2 9k Pa( 5 4 .66mm Hg)。左眼睫状充血 ( )角膜雾状水肿 ,可见多个大泡 ,前房浅 ,前房周深 1/ 4 CT,虹膜表面有许多新生血管 ,瞳孔竖椭圆形 ( 4 mm) ,光反射消失。晶体轻度混浊 ,眼底窥不进。右眼视乳头色正常 ,C/ D约 0 .4 ,动脉反光增…     

内眼手术术中及术后暴发性脉络膜上腔出血的原因、处理和预后

目的　分析与评价内眼手术及术中术后暴发性脉络膜上腔出血的原因、处理和预后。方法　选取暴发性脉络膜上腔出血患者１１例,术前５例合并高度近视,４例合并高眼压,２例有既往内眼手术史,２例患者发生二次出血。出血后采取保守或于出血后１０～１６ｄ（平均１２．１ｄ）手术治疗。手术方法包括单纯后巩膜脉络膜上腔积血穿刺放液术,或联合玻璃体切割及硅油填充术。结果　１１例患者中有７例发生于术中,４例发生在术后１～３ｄ,约占同期我科内眼手术的０．１５％（１１／７２０４）。１１例患者中,２例保守治疗,４例行单纯后巩膜脉络膜上腔积血穿刺放液术,１例行玻璃体切割及后巩膜脉络膜上腔积血穿刺放液术,另外４例行玻璃体切割硅油填充及后巩膜脉络膜上腔积血穿刺放液术。平均随访８．２个月,术后７例患者视力改善,１例无变化,３例恶化。结论　术前高眼压、高度近视及既往内眼手术史是暴发性脉络膜上腔出血的高危因素。通过术中迅速关闭切口,术后采取保守治疗,择机行后巩膜脉络膜上腔积血穿刺放液术,视网膜脱离时联合玻璃体切割术,可保留患者部分视力。