北京市5例输入性黄热病病例的流行病学及临床特征分析

2016年3月至4月,北京市连续报告5例输入性黄热病病例,均为从安哥拉输入。其中首例病例为中国第一次报道黄热病输入性病例。输入病例全部为男性,年龄最小29岁,最大50岁;职业分别为经商人员、公司雇员和建设人员。5例病例出现不同程度的肝肾损害,首例病例死亡,存活病例中1例有黄热病疫苗接种史。嗜肝性是黄热病毒的重要特征,从流行区归国一周内出现发热伴肝功能损害需警惕黄热病。     

广州市蚊媒监测研究

蚊媒传染病对我国公共卫生造成了巨大的威胁,蚊媒监测是掌握蚊虫种群分布、季节消长和抗药性的主要方法.本文对广州市蚊媒监测的现状和存在问题进行了回顾分析,提出了加大蚊媒监测经费投入、提高专业技术人员种类鉴定能力、建立蚊媒监测电子化平台、加强监测结果的深入挖掘和资源整合等建议.     

2013—2019年北京市境外输入性疟疾流行病学特征分析

了解2013—2019年北京市境外输入性疟疾病例特征,为进一步做好疟疾防控工作提供科学依据.2013—2019年北京市共报告境外输入性疟疾病例614例,死亡10例,非洲输入的病例占95.11％(584/614).所有病例为实验室确诊病例,包括恶性疟504例(82.08％,504/614)、间日疟46例(7.49％,46/614)、卵形疟34(5.54％,34/614)、三日疟20例(3.26％,20/614)、混合感染10例(1.63％,10/614).病例报告无明显季节分布,男女性别比为13.62:1,80.65％的病例集中在20～49岁年龄段,排名前两位的职业是干部职员(35.12％,216/614)和务工人员(25.41％,156/614).614名病例中包括中国籍534例,外籍80例,现居住地分布广,其中现住址在北京的病例占57.00％(350/614),分布于全市15个区.病例的发病—确诊时间间隔中位数是3 d,3 d内确诊比例57.98％(356/614),其中恶性疟3 d内确诊比例为61.71％(311/504).结果表明,北京市输入性疟疾病例较多,且近两年三日疟、卵形疟、混合感染病例有所增加,须继续加强疟疾健康教育宣传和提升实验室检测能力.     

中国2011-2015年登革热疫情分析

本文探讨了中国2011-2015年登革热疫情的时空分布特征.收集整理中国各省2011-2015年登革热疫情监测数据,应用ArcGIS 9.0软件建立地理信息库,利用SaTScan7.0软件进行时空聚类分析,确定登革热疫情发生的时空热点区域,再对该热点区域进一步进行疫情分析.中国2011-2015年登革热疫情呈显著的聚集性分布.一级时空聚类区为广东省2014年10月;存在2个二级聚类区,一个是云南省2015年10月,另一个是江西、福建省2014年9月.登革热的热点区域广东省2013-2015年的时空聚类分析显示,一级聚类区为广州市、东莞市和佛山市,聚类时段为2014年9-10月;二级聚类区为广东省东部的潮州市,聚类时间为2015年9月.我国2011-2015年登革热疫情主要分布于东南沿海区域(以广东省为主)、西南部地区(以云南省为主).广东省2013-2014年登革发疫情主要聚集于该省的中部地区,2015年高发聚集区东移至该省东部.     

伊蚊诱捕器监测法在社区蚊媒监测中的应用

目的探讨伊蚊诱捕器监测指标与传统蚊媒监测指标之间的关系,并分析气候因素对伊蚊密度的影响。方法利用伊蚊诱捕器在广州市海珠区某社区对蚊媒密度进行为期11个月的常规监测。对伊蚊诱捕器监测指标与传统指标进行相关回归分析,并对气候因素（温度、湿度）与伊蚊密度进行回归分析。结果伊蚊诱捕器监测指标诱蚊指数、诱卵指数、诱蚊诱卵指数与传统指标（布雷图指数）之间具有相关性（r=0.758,P=0.007;r=0.667,P=0.025;r=0.758,P=0.007）,并得回归方程Y=1.045＋0.677a-0.590b（Y：布雷图指数,a：诱蚊指数,b：诱卵指数）;对气候因素与伊蚊密度进行回归分析,得到：Y=-18.358＋1.297a（Y：白纹伊蚊总数,a：温度）;Y=-702.837＋47.035a（Y：蚊卵总数,a：温度）。结论伊蚊诱捕器监测指标与传统指标之间具有相关性,伊蚊诱捕器监测法的可信性较强,同时,气候因素是影响伊蚊密度的重要因素。     

2008-2015年北京市丰台区3岁以下儿童病毒性传染病流行特征分析

目的分析2008-2015年丰台区3岁以下儿童病毒性传染病病例流行病学特征.方法采用描述流行病学方法分析资料.率和构成比的比较采用x2检验.结果2008-2015年丰台区3岁以下儿童共报告由病毒性引起的传染病10种20400例,累计报告4例死亡病例,年度报告发病率为5 247.20/10万.总体发病率男性高于女性.河东地区高于河西地区.手足口病和水痘是发病率最高的两种疾病.结论手足口病和水痘是丰台区3岁以下儿童需重点防控的病毒性传染病,需结合流行特征开展综合防控工作.     

上海市668例输入性疟疾病例流行病学分析

目的了解和掌握上海市疟疾的流行特征。方法对2003-2008年上海市输入性疟疾病例的流行病学特征进行分析。结果 2003-2008年期间共有668例输入性疟疾病例,占全部疟疾病例的85.97%,其中间日疟482例、恶性疟42病例、疟疾（未分型）144例。病例分布于全市19个区县;发病季节呈全年分布;男女性别比为2.16∶1;年龄在1～81岁间;职业主要为民工和学生。感染来源地主要为安徽等周边省市疟疾流行地区和非洲等国外疟疾高发区。结论输入性疟疾病例是本市疟疾的主要疫情特点,病例感染来源地主要为安徽等周边省市疟疾流行地区和非洲等国外疟疾高发区。     

北京市2014年手足口病流行病学特征分析

目的 对2014年北京市手足口病进行流行病学和病原学分析,为北京市手足口病防控提供科学依据.方法 利用中国疾病预防控制信息系统及北京市手足口病监测数据对手足口病进行流行病学分析.各组间的率与构成比的比较采用卡方检验.结果 2014年共报告手足口病病例47 440例,发病率为224.32/105,达到2008年以来报告病例数最高峰.病例发病时间集中在4-7月,共35 126例,占全年报告病例数的74.04％.全市发病率较前一年上升37.43％.发病率居前三位的区县为大兴区(405.75/105,6 100例)、通州区(355.60/105,4 544例)和顺义区(306.56/105,2895例).发病率性别比为1.35∶1(男∶女).患者以0～5岁病例居多(88.47％).病例主要为托幼儿童(42.09％)与散居儿童(50.00％).结论 在北京市夏季流动人口较多地区,5岁及以下儿童为手足口病高危人群,应针对该人群采取综合防治措施,降低手足口病发病率.     

北京市4例输入性黄热病病例病毒全基因组特征分析

目的 通过对2016年北京市4例输入性黄热病病毒全基因组深度测序分析,以期对病毒进行溯源、分析疫苗有效性以及防控策略提供分子依据.方法 将荧光PCR检测为阳性的血液、尿液样本利用Ion Torrent PGM平台进行全基因组深度测序,通过MEGA 6.0软件中邻接法进行遗传进化分析,并采用Lasergene Protean软件进行E蛋白氨基酸变异分析及抗原性分析.结果 从首例病人的血液样本和其他3个病例的尿液样本中分别获得了黄热病病毒的全基因组序列.遗传进化树分析结果表明,4例黄热病病毒基因组与安哥拉71株(AY968064)高度同源,相似度分别达99.21％、98.11％、98.02％、98.39％.4例黄热病病毒E蛋白的氨基酸序列与安哥拉71株的序列分析相似度分别达99.6％、99.39％、99.01％、99.59％.4例黄热病病毒E蛋白抗原性与17D疫苗株(X03700)的E蛋白抗原性比较分析无明差异.结论 4例黄热病病毒都是安哥拉流行株类似株,目前使用的17D疫苗具有有效性.     

云南省登革热媒介埃及伊蚊入侵扩散现状

全球化发展以及全球气候变暖,为媒介生物的扩散提供了更加便利的条件.埃及伊蚊是登革热主要传播媒介之一,云南省历史上未有过埃及伊蚊的记载,但自2002年2月首次在云南省发现以来,现已在瑞丽、芒市、勐腊、勐海、景洪、盈江、陇川、泸水、耿马等地陆续发现,分布范围不断扩大.本文拟从云南自然地理状况、埃及伊蚊的主要习性及在云南省境内的入侵扩散历程及其与云南省近年来的登革热暴发疫情关系、埃及伊蚊的防治策略及面临的挑战等方面予以综述.     

北京市昌平区农村居民人体重点寄生虫病认知行为状况调查

本文对北京市昌平区农村居民人体重点寄生虫病防治知识知晓率及卫生行为形成情况进行抽样调查,为制定全区寄生虫病的防控策略提供有针对性的建议.本研究采用分层随机抽样法,随机选取的4个调查点,采用全国统一设计的结构式问卷,随机调查240人.结果显示,昌平区农村居民对人体重点寄生虫病防治知识的知晓率为22.7％,其在性别、年龄、文化程度和经济水平方面的差异均有统计学意义;卫生行为形成率为91.6％,并与地区经济水平呈正相关.结果表明,昌平区农村居民对人体重点寄生虫病防治知识的知晓率较低,特别是对华支睾吸虫病,但卫生行为形成率较高.应采取有针对性的健康教育工作,加强重点人群和重点地区的健康教育力度.     

头痛型癫痫临床与脑电图分析

本文报告了头痛型癫痫60例,17岁以下35例,18岁以上25例。54例(90％)有脑电图异常。本组病例均以发作性头痛为主要特征,服一般止痛药无效,而应用抗癫痫药物有显著效果。     

甲状腺疾病患者血清可溶性白细胞介素2受体测定的临床意义

某些甲状腺疾病时血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平及其与游离甲状腺素（ＦＴ＿４）、游离三碘甲腺原氨酸（ＦＴ＿３）和促甲状腺素（ＴＳＨ）水平的相关性比较。结果发现甲状腺机能亢进症（甲亢）未治疗组（Ａ）及甲亢未治疗伴突眼组（Ｄ）血清ｓＩＬ－２Ｒ明显升高；甲状腺机能减退症（甲减）经治疗甲状腺功能灭常组（Ｇ）ｓＩＬ－２Ｒ明显高于甲减未治疗组（Ｆ）；１０例毒性弥漫性甲状腺肿（Ｇｒａｖｅｓ病）患者经抗甲状腺药物治疗后ｓＩＬ－２Ｒ明显降低；Ｇｒａｖｅｓ病及甲减患者血清ｓＩＬ－２Ｒ均与ＦＴ＿３呈正相关。提示除自身免疫外，甲状腺素水平也是甲状腺疾病患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平的重要调节因素。     

THE CONTRAST STUDY ON LEVEL DIAGNOSIS OF CT AND BA IN CEREBROVASCULAR DISEASES

Objective:To explore level diagnosis on CT and BA in cerebrovascular diseases. Meth-od:CT and BA were examined in 53 patients with eerebrovascular diseases and compared in level diagnosis. Result: The sides on level diagonsis of CT and BA were identical. The rang of diseases was larger in BA than that in CT. Conclusion: BA can help level diagnosis in cerebrovaseular diseases. The level diagnosis of BA and CT were basically identical.     

四例咽拭子检测阳性发热伴血小板减少综合征重症患者的临床特征分析?

通过疑似发热伴血小板减少综合征（ Severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS）病例咽拭子的新型布尼亚病毒（SFTSV）检出情况,探讨SFTSV通过呼吸道传播的可能性。按照国家卫生部颁发的《发热伴血小板减少综合征防治指南（2010版）》中疑似病例的纳入标准,于2013年5～9月在SFTS高发区河南信阳的监测哨点医院收集72例疑似 SFTS 病例的血清和咽拭子标本,采用实时 RT?PCR 方法和ELISA方法检测SFTSV。结果显示,在72例疑似SFTS病例中,52（72?2％）例检测是SFTSV阳性,其中46例核酸RT?PCR检测阳性,6例血清ELISA检测阳性。在52例SFTSV阳性病例中,4（7?7％）例咽拭子核酸检测SFTSV阳性;在20例SFTSV阴性病例中,咽拭子核酸均未检测到SFTSV。4例咽拭子SFTSV阳性病例均为重症,同时都伴有咳嗽症状,其病毒载量最高可达108 copies／mL。 SFTSV在患者的咽拭子中可以检测到,咽拭子核酸检测SFTSV阳性检出率远低于血清标本,其作为检测SFTSV的可行性值得商榷。咽拭子检测SFTSV阳性患者体内病毒载量高且伴有咳嗽症状,加大了SFTSV通过呼吸道传播的风险。     

大鼠延髓背角Ⅲ层深部内GFP基因重组病毒标记神经元的形态学特点

目的　观察大鼠延髓背角 (MDH)Ⅲ层深部内绿色荧光蛋白 (GFP)基因重组病毒标记神经元的形态学特点。　方法　将GFP基因重组病毒注入Ⅲ层深部后感染并标记神经元 ,标记结果用免疫组织化学染色显示 ,重塑后观察神经元形态。　结果　在远离注射区的MDHⅢ层深部可见少量单个GFP标记的神经元。根据GFP标记神经元的形态学特征 ,尤其是其轴突及其分支的特点 ,可将标记神经元分为投射神经元和中间神经元。投射神经元的轴突分支向Ⅲ层浅部、Ⅱ层和 或延髓网状结构延伸。中间神经元的轴突分支较密集且主要集中于Ⅲ层。　结论　根据GFP标记神经元的轴突及其分支特点 ,可将MDHⅢ层深部的神经元分为投射神经元和中间神经元 ;GFP基因重组病毒标记技术是研究神经元形态的有效手段     

云南省西南边境登革2型病毒全基因组序列特征研究

为阐明云南省西南边境地区登革2型病毒(DENV-2)流行株的全基因组序列特征及流行病学特点,采用C6/36细胞培养法分离病毒,用RT-PCR法扩增新分离DENV-2的全基因组序列,采用Clastal X1.83和MEGA6等生物信息学软件进行核苷酸同源性及系统进化分析。结果从登革热患者血清中分离到10株DENV-2,其中德宏州瑞丽市6株(2013年3株和2015年3株),西双版纳州景洪市2015年4株。经RTPCR和序列测定,获得这10株DENV-2的全基因组序列。基于结构蛋白和非结构蛋白基因的系统进化和同源性分析表明,这10株病毒中5株为亚洲基因Ⅰ型(AsianⅠGenotype,AG-Ⅰ),5株为全球基因型(Cosmopolitan genotype,CG)。其中2013和2015年瑞丽流行株均为AG-Ⅰ,景洪市2015年流行株均属CG,它们均与东南亚相同基因型流行株具有较高的同源性和较近的亲缘关系。云南株与DENV-2原型株(New Guinea-C)的E和NS5基因核苷酸同源性分别为93.38%~93.77%和92.80%~94.74%。所有云南株和东南亚参考株与New Guinea-C株在结构蛋白或非结构蛋白的氨基酸位点均存在一定程度的改变。本研究证实,云南省西南边境地区存在DENV-2两种基因型流行,瑞丽和景洪流行株分别为AG-Ⅰ和CG,但它们的输入来源均为相邻东南亚国家。云南株与DENV-2原型株New Guinea-C株间存在明显差异,但决定病毒抗原、致病性和毒力的关键位点未发现明显变化。