Q开关紫翠宝石激光治疗602例太田痣临床分析及超微结构观察

目的 统计分析602例太田痣的临床资料及疗效,观察治疗前后太田痣真皮黑素细胞的组织病理和超微结构的特点。方法 采用临床登记、核对照片、问卷的形式,收集太田痣临床资料602例。对10例太田痣进行治疗前后组织病理观察,6例太田痣进行治疗前后超微结构观察。结果 太田痣发病分为先天性和后天性,后者发病主要在青春期,以浅褐色或浅蓝色为主;病变最常累及的部位是颧部、颞部及下眼睑。多元回归分析显示,采用Q开关紫翠宝石激光治疗太田痣,治疗6次有效率达85．20％,痊愈率达55．72％;治疗9次时有效率达100％,痊愈率达98．46％。统计结果表明,影响疗效的因素与是否有眼睑受累和Tanino分级有关。电镜观察显示,太田痣真皮黑素细胞含较多成熟黑素体,大小不一;激光照射后即刻可见黑素体崩解,黑素细胞内密集细小颗粒;临床皮损消退后,真皮胶原纤维间未见黑素体。结论 Q开关紫翠宝石激光治疗太田痣患者安全、有效,疗效与部位和受累面积有关。激光可选择性破坏太用痣真皮黑素细胞而对周围组织损伤小。     

低能量Q开关Nd:YAG激光器和调Q开关紫翠宝石激光器治疗黄褐斑的疗效和安全性

目的 评估低能量Q开关Nd:YAG激光器和调Q开关紫翠宝石激光器治疗黄褐斑的疗效和安全性.方法 采用低能量Q开关Nd:YAG激光器和调Q开关紫翠宝石激光器治疗32例黄褐斑患者,以色素消退≥90%为痊愈,色素消退60%～89%为显效,色素消退30%～59%为有效,色素消退<30%为无效.结果 32例患者中,21例(65.6%)痊愈,11例(34.4%)显效,痊愈患者平均治疗(10.2±3.5)次(4～15次),显效患者平均治疗(11.4±2.5)次(10～14次).淡褐色黄褐斑患者的痊愈率和显效率分别为81.3%和18.7%,深褐色黄褐斑患者分别为50.0%和50.0%,两组相比差异有显著性(P<0.05).病程小于2年患者的痊愈率和显效率分别为87.5%和12.5%,病程大于2年患者分别为58.3%和41.7%,两者相比差异也有显著性(P<0.05).所有患者均未见色素加重和疤痕,仅1例出现暂时性色素脱失.结论 低能量Q开关Nd:YAG激光器和调Q开关紫翠宝石激光器可安全有效地治疗黄褐斑,黄褐斑的颜色和病程是疗效的影响因素.     

调Q-开关Nd:YAG激光治疗520例太田痣疗效分析

目的:观察Q开关Nd:YAG激光治疗太田痣的疗效。方法:采用Q开关Nd:YAG激光(1064 nm波长)对520例太田痣患者进行治疗,并分析其疗效。结果:520例患者经过1~6次治疗,痊愈364例,治愈率70.00%,总显效率85.96%,且疗效随治疗次数的增加而递增。无一例出现瘢痕。结论:Q开关Nd:YAG激光治疗太田痣安全且疗效确切。     

调Q开关紫翠宝石激光治疗颧部褐青色痣

颧部褐青色痣为对称分布于双侧颧部、下眼睑、上睑外侧或颞部 ,群集而不融合的圆形、卵圆形褐青色斑点 ,其好发于中青年女性。传统的治疗方法 ,如磨削、冷冻、化学药物剥脱术等治疗 ,会损伤组织而导致瘢痕形成、色素异常。自1996年开始 ,我科采用调Ｑ开关紫翠宝石激光治疗颧部褐青色痣 5 7例 ,获得较好疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　所有病例均来自本院门诊 ,其中男 7例 ,女5 0例 ,年龄 2 0～ 49岁。皮损分布于颧部 5 2例 ,分布于下眼睑 3例 ,分布于颞部 2例。皮损面积小的只有 2～ 4个斑点 ,多的可达 2 0多个斑点 ,平均 8.3…     

Q开关紫翠宝石激光治疗4 656例色素性皮肤病临床分析

目的 观察Q开关紫翠宝石激光治疗皮肤色素性疾病的临床疗效与不良反应。方法用Q开关紫翠宝石激光治疗4656例皮肤色素性疾病,包括太田痣、雀斑、咖啡斑、文身、雀斑样痣、脂溢性角化、颧部褐青色痣、伊藤痣、斑痣,对其疗效及不良反应等进行观察。结果 太田痣治疗6次有效率达92．31％,痊愈率达55．39％,治疗9次时痊愈率达100％;雀斑4次治疗可达到80％的痊愈率;脂溢性角化4次治疗100％痊愈;颧部褐青色痣4次治疗100％痊愈;文身包括文眉、文眼线和外伤文身经过3次治疗有效率超过77．18％,痊愈率超过50％;咖啡斑4次有效率50．00％,痊愈率21．43％;斑痣4次有效率50．00％,痊愈率25．00％;雀斑样痣4次有效率35．29％;伊藤痣4次有效率达25．00％。结论 Q开关紫翠宝石激光对太田痣、雀斑、文身、脂溢性角化、颧部褐青色痣治疗效果好,对伊藤痣、雀斑样痣、斑痣及咖啡斑有一定疗效。     

Nd:YAG 激光治疗太田痣819例疗效观察

我科于1998年1月-2004年1月应用Q开关Nd：YAG激光治疗太田痣患者819例,取得了满意疗效,现总结如下。     

调Q开关ND：YAG激光治疗太田痣500例分析

1999年1月以来，我们应用调Q开关ND：YAG激光治疗太田痣，取得满意疗效，现将治疗情况报道如下。本组500例，其中男144例，女356例，年龄3～50岁，平均17．5岁，太田痣位于颧颊部256例，单纯上下眼睑40例，巩膜3例，颞额部97例，鼻孔缘8例，颧额上下睑混合96例，皮损面积1-100cm^2。     

Q 开关 Nd:YAG 激光治疗太田痣的疗效观察

太田痣是一种侵犯巩膜和三叉神经分布区皮肤的良性色素性皮肤病,在病理上,黑色素细胞散在于真皮胶原纤维之间,真皮浅层和中层含量较多,而深层含量少[1].过去曾用过多种方法治疗,如化学药物剥脱、二氧化碳激光烧灼、冷冻等,这些方法在破坏黑色素细胞的同时也破坏了周围正常组织,常遗留疤痕.我们采用Q开关Nd:YAG激光治疗太田痣患者82例,不留疤痕,治疗效果满意,现报告如下.     

调Q开关YAG激光治疗太田痣30例临床疗效分析

我科于 2 0 0 0年 2月开始采用北京巨城公司生产的“HONKON”YAG激光仪治疗太田痣 30例 ,疗效显著 ,副作用轻 ,无后遗症发生 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :30例太田痣患者男 1 3例 ,女 1 7例。平均年龄 2 2 .1 1岁 ( 4月～ 4 8岁 )。出生时发病2 0例 ,其中 1例双面部均有损害。既往治疗 :2例CO2 激光烧灼 ,1例磨削。1 .2　治疗方法 :采用调 Q开关 YAG激光仪 ,波长1 0 6 4 nm,脉宽 8ms。每次治疗时 ,病变部位用毗连但不重叠的光斑直径 2 mm激光脉冲照射 ,能量强度为 6 .0～ 8.0 J/cm2 ,能量强度的选择根据皮损部位及组织…     

Effect of Q-switched alexandrite laser irradiation on dermal melanocytes of nevus of Ota

Objective To investigate the effect of Q-switched alexandrite laser irradiation on dermal melanocytes of nevus of Ota. Methods Multiple biopsies were carried out on 4 patients with nevus of Ota before and after laser irradiation. Altogether 11 samples were examined under light microscope and 14 under transmission electron microscope. Results Immediately after laser irradiation, the dermal melanocytes were destroyed, the melanosomes were degenerated with central vesicle formation within most of them, and intradermal round vacuoles appeared. The epidermis remained intact. Three months to 1 year after irradiation, the degenerated melanosomes and cell debris were scavenged mainly by macrophages. Dermal melanocytes gradually decreased. No fibrosis was found. Conclusion Q-switched alexandrite laser can selectively destroy dermal melanocytes of nevus of Ota and treat the disease safely.     

Nd:YAG激光与Er:YAG激光辅助治疗重度牙周炎的疗效分析

目的比较Nd:YAG激光和Er:YAG激光辅助治疗重度牙周炎的疗效,分析其对龈沟液基质金属蛋白酶(MMP)、前列腺素E2(PGE2)和炎症因子水平的影响。 方法选取108例重度牙周炎患者,随机均分为Nd:YAG组和Er:YAG组。比较两组临床疗效、牙周健康指标、龈沟液相关指标。 结果两组治疗总有效率比较差异无显著性(P＞0.05)。与治疗前比较,治疗后两组菌斑指数(PLI)、牙周袋深度(PD)、龈沟出血指数(BI)、临床附着水平(CAL)降低,且Er:YAG组CAL较Nd:YAG组降低更显著,Nd:YAG组BI较Er:YAG组降低更显著(P＜0.05)。与治疗前比较,两组治疗后MMP-8、MMP-9、PGE2、炎症因子水平均降低(P＜0.05),但治疗后两组间差异无显著性(P＞0.05)。 结论Nd:YAG激光和Er:YAG激光对重度牙周炎均有良好的辅助治疗效果,但Er:YAG激光改善牙周组织附着更明显,Nd:YAG激光止血效果更好。     

Nd:YAG激光治疗阻塞性泪道疾病

目的回顾分析NdYAG激光治疗阻塞性泪道疾病的临床效果.方法采用WDJ 110B型DdYAG激光泪道机,选择不同部位泪道阻塞患者66例(74只眼),采用单次或多次击射阻塞部位,阻塞解除后使用庆大霉素注射液、地塞米松注射液和生理盐水冲洗泪道.泪道内注入科恒滴眼液.结果泪小管或泪总管阻塞治愈率为100%(21/21),慢性泪囊炎治愈率为60.6%(20/33),鼻泪管阻塞治愈率为83%(10/12)及泪道多段阻塞治愈率为50%(5/8).经χ2检验(χ2＝13.50,n＝3,P＜0.005),各组间存在显著差异.结论DdYAG激光治疗阻塞性泪道疾病方法简单,治疗时间短,病人痛苦小,经济、可重复使用,颜面部不留瘢痕,若手术失败仍不影响行施泪囊鼻腔吻合术或其他手术等优点.但对于慢性泪囊炎及与之相关的多段阻塞效果较单纯性泪小管、总管或鼻泪管阻塞效果差.     

Nd：YAG激光小梁成形术治疗开角型青光眼

采用西德欧波同Ｎｄ：ＹＡＧＥ型激光机对４０眼开角型青光眼施行小梁成形术,降眼压效果明显,总有效率９５．０％（３８／４０）。提示Ｎｄ：ＹＡＧ激光小梁成形术是治疗开角型青光眼有效的手段之一。     

Nd:YAG激光治疗后发性白内障的临床观察

目的 讨论采用Nd:YAG激光行后囊膜切开术治疗后发性白内障的技术要点及治疗方法.方法 对88例(112眼)后发性白内障患者进行Nd:YAG激光后囊切开术,根据囊膜的厚薄选择激光能量,分别采用"十"字切开(若后囊有张力者行张力线切开)、横形、纵形切开及环形或瞳孔缘开罐式切开方法.结果 一次性Nd:YAG激光后发性白内障切除术成功75例(95只眼),术后最佳矫正视力达0.30～1.00,占84.8%;其余10例(13只眼)经二次激光手术后,其中8例(9只眼)视力亦有不同程度提高,0.30＞术后最佳矫正视力≥0.05,,另外3例(4只眼)因先天性白内障和外伤性白内障的机化膜较厚,发现有钙化,未能击穿,视力无改善,最终手术治疗.激光术后的主要并发症为短暂性高眼压、前葡萄膜炎和人工晶体损伤.结论 Nd:YAG激光后囊膜切除术治疗后发性白内障能使患者较快和有效地恢复视功能,是一种简便、安全、有效和经济实用的方法.     

上皮植入性虹膜囊肿的激光治疗

目的：观察Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗上皮植入性虹膜囊肿的疗效。方法：治疗前详细了解囊肿与周围组织的关系,首先激穿囊肿前壁,使腔内液体引流,然后降低能量,照射囊肿后壁及周围组织,以尽可能破坏上皮细胞,减少复发。激光治疗单脉冲能量为０．４ＭＪ,每次治疗总量为２０～３５ＭＪ。结果：所有治疗眼的视力均有不同程度提高。经术后６个月～１年的随访观察,未见明显复发。结论：激光治疗上皮植入性虹膜囊肿,既可破坏囊壁的上皮细胞,又可避免和减少囊肿邻近组织的损伤及反应,以尽可能多地保留和恢复有效视功能,以避免患者因再次手术所带来的痛苦,疗效满意     

Nd:YAG激光与后发性白内障

目的观察Nd:YAG激光对后发性白内障的治疗效果。方法对560眼分别诊断为Elschnig珍珠样小体性、皱褶性及纤维化性后发性患者行白内障YAG激光治疗,对与Elschnig珍珠样小体性、皱褶性后发性白内障采用十字形切开法,对纤维化性后发性白内障视纤维化程度采用开罐式切开术或十字形切开法。根据不同的病变类型选择不同的激光参数,激光后分别于1周、1个月和3～6个月,进行眼压、视力及眼部情况随访。平均随访时间2.5个月。结果 Elschnig珍珠样小体性后发性白内障180眼,激光后眼压保持正常者180眼,视力有所提高者178眼(99.0%);皱褶性后发性白内障290眼,激光后眼压保持正常者290眼,视力提高289眼(99.7%);纤维化性后发性白内障90眼,激光后眼压保持正常者90眼,视力提高者88眼(98.8%)。结论根据后囊膜混浊的程度和视力的情况灵活选择激光参数,确保高比例有效的脉冲能量,是YAG激光治疗后发性白内障的关键。     

Nd:YAG激光治疗白内障超声乳化人工晶体植入术后前房内玻璃体纤维条索牵引

目的 观察Nd:YAG激光切断术治疗白内障超声乳化人工晶体植入术后前房内玻璃体纤维牵引条索的效果。方法 白内障超声乳化人工晶体植入术后伴有瞳孔变形、闪光感、眩光、视力下降、人工晶体偏位等的前房内玻璃体纤维条索牵引的患者31例(31眼),在表面麻醉下,用Nd:YAG激光将前房内切口与瞳孔后相连的玻璃体纤维牵引条索击断。结果 所有病例均成功切断玻璃体纤维条索,瞳孔恢复正圆形,症状得到改善,随访期间均未出现黄斑囊样水肿和视网膜裂孔及脱离。结论 Nd:YAG激光切断术是解除白内障术后前房内玻璃体纤维条索牵引、恢复正圆形瞳孔的非侵入式良好治疗手段。     

Nd:YAG激光治疗白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后继发恶性青光眼

目的 评价Nd:YAG激光治疗白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后继发恶性青光眼的效果.方法 回顾性分析6例(6只眼)白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后继发恶性青光眼病例资料,采用Nd:YAG激光切开瞳孔区晶状体后囊膜及玻璃体前界膜,观察术后矫正视力、前房深度、眼压变化及并发症.结果 2只眼接受3次激光治疗,3只眼接受2次激光治疗,1只眼接受1次激光治疗.治疗后随访8～14个月[平均(10.0±2.5个月)].治疗前后矫正视力分别为(0.03±0.03)和(0.2±0.1)(P=0.00).治疗前后前房深度分别为(0.52±0.14)和(2.19±0.52)mm(P=0.00).治疗前和末次随访时平均眼压分别为(38.5±8.2)和(17.7±1.4)mmHg(P=0.00).所有病例均未出现严重并发症.结论 Nd:YAG激光晶状体后囊膜及玻璃体前界膜切开治疗人工晶状体眼继发恶性青光眼是安全有效的.