高强度聚焦超声治疗恶性肿瘤病人的术中护理

高强度聚焦超声 (highintensityfocuseduitrasound ,HIFU )是局部高温治疗恶性实体肿瘤的外科新技术 ,受到国内外医疗界的广泛关注 ,我科自 2 0 0 1年来开展HIFU治疗 2 3 5例 ,疗效满意 ,现将HIFU治疗的护理体会报告如下。1　临床资料及方法1.1　临床资料　本组 2 3 5例病人均为实体恶性肿瘤 ,男 13 7例 ,女 98例 ,年龄 9岁～ 76岁 ,其中肝癌 14 8例 ,软组织恶性肿瘤 3 2例 ,腹盆腔转移性肿瘤 2 1例 ,乳腺癌 4例 ,恶性骨肿瘤 2 1例 ,胰腺癌 9例。 1次HIFU者 182例 ,2次HIFU者 42例 ,3次HIFU者 11例 ,共 2 3 5例次。1.2　HIFU治…     

高强度聚焦超声治疗恶性肿瘤并发症的防治探讨

高强度聚焦超声 (highintensityfocusedultrasound ,HIFU )是近年来兴起的无创性治疗恶性实体肿瘤的外科新技术 ,其临床应用愈来愈受到人们关注。本研究对我院自 2 0 0 1年 7月以来HIFU治疗恶性实体肿瘤的并发症防治进行探讨。资料与方法一、临床资料12 5例患者 ,男 82例 ,女 43例 ,年龄 9～ 74岁 ,平均 49岁。其中肝癌 80例 (原发性肝癌 5 4例 ,转移性肝癌 2 6例 ) ,软组织恶性肿瘤 2 0例 ,盆腔转移性肿瘤 5例 ,乳腺癌 4例 ,恶性骨肿瘤 13例 ,胰腺癌 3例。所有病例均经病理组织学检查证实或有可靠的肿瘤标记物及影像学表现明确诊断。二、仪器与方法采用重庆海扶 (HIFU )技术有限公司研制的JC型聚焦超声肿瘤治疗系统。主要治疗参数 :治疗频率 0 .8MHz、1.6MHz ;焦域直径 1.1mm、1.3mm ;焦域长度 9.8mm、10 .7mm ;焦距10 0～ 13 5mm ;治疗功率 10 0～ 2 40W ;扫描方式多采用直线扫描方式 ,偶用汇聚方式 ;治疗剂量 14 2 9s～ 2 10 0 6s。在全身麻醉或硬膜外麻醉下...     

肝癌介入治疗的护理

近年来 ,对于因患中晚期肝癌失去手术机会的病人采用肝动脉插管栓塞治疗 (TACE)取得了较好的疗效[1] 。我科自2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 5年 1月对 15例肝癌病人进行TACE治疗 ,取得了较为理想的治疗效果 ,现将护理报告如下。临床资料1 一般资料。本组用TACE术治疗中晚期肝癌 15例 ,男14例 ,女 1例 ,年龄 4 2～ 85岁 ,平均年龄 6 5岁 ,原发性肝癌 6例 ,继发性肝癌 4例 ,转移性肝癌 5例 ,其中原发性肝右叶癌5例 ,肝癌术后复发 7例 ,肠癌转移性肝癌 3例。2 结果。 15例病人术后随访 3～ 5个月。结果发现 :经CT或B超证实 ,4例病人的肿瘤 (2 …     

超声聚焦刀治疗晚期胰腺癌的护理

外科手术切除是胰腺癌的首选治疗方法 ,但胰腺癌的发现大多属于中晚期 ,仅有 10 %～ 2 0 %的患者可通过手术根治。 2 0 0 1年我院引进了FEP BYOI型高能聚焦超声治疗机 ,即高强度超声聚焦刀 (HIFU)肿瘤治疗系统 ,对 2 2例不能切除的胰腺癌患者 ,在行姑息手术的同时辅以超声热疗 ,取得了较好的疗效。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组病人 2 2例 ,男性 15例 ,女性 7例 ;年龄 4 0～ 72岁 ,平均年龄 5 7.5岁 ;胰头癌 16例、胰体癌 3例、胰尾部癌 1例、胃癌手术后胰腺转移癌 2例 ,其中 9例肿瘤侵犯门静脉及肠系膜上静脉 ,5例已侵犯肠系…     

经皮肝穿刺氩氦刀治疗肝癌的护理73例

氩氦刀靶向冷冻损毁术 (targetedcryoablationtherapy)是近年来开展的一项肿瘤冷冻治疗新技术[1] ,它采用局部超低温冷冻及快速复温的方法损毁肿瘤组织 ,不会导致过量肝组织的破坏 ,可以使一些无法耐受肝切除术的肝癌患者接受该治疗[2 ] 。2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 10月我院在B超引导下经皮肝穿刺氩氦刀冷冻治疗肝癌 73例 ,现将临床护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 10月在B超引导下经皮肝穿刺氩氦刀冷冻治疗肝癌 73例 ,其中男 5 9例 ,女14例 ,男女比例 1.0∶4 .1,年龄 2 4～ 80岁 ,平均年龄5 4.4岁…     

化疗患者静脉系统保护

静脉给药化疗是治疗恶性肿瘤的方法之一。但在治疗中常因化疗药物刺激使静脉发红、疼痛、硬化成索状 ,导致静脉通道建立困难 ,直接影响患者治疗及增加痛苦。其静脉保护问题一直为护理界关注[1,2 ] 。我们从 2 0 0 0年 1月起对化疗患者静脉实施系统性保护措施 (简称保护组 )取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料自 2 0 0 0年 1月收治肿瘤患者 12 8例。其中骨肉瘤 6例 ,骨癌 3例 ,直肠癌 6 2例 ,结肠癌 2 6例 ,肝癌 31例。患者年龄15～ 6 5岁 ,手术前后实施化疗 1～ 2个疗程。1 2　方法将 12 8例化疗患者按单、双日入院时间随…     

肝动脉栓塞化疗联合高能量超声聚焦刀治疗肝癌患者的护理

总结30例肝癌患者采用肝动脉栓塞化疗(TAE)联合高能量超声聚焦刀(HIFU)治疗的护理经验。认为对肝癌患者进行心理干预和支持、TAE联合HIFU治疗前严格的皮肤准备及治疗后皮肤护理、严密监测肝肾功能是治疗成功的关键。本组患者治疗后,3个月后复查肿瘤缩小1/3者25例,稳定无明显缩小5例,未见肿瘤增大或扩散转移病例,患者生活质量明显提高。     

肝癌多弹头射频治疗术后并发液气胸的原因分析及护理

肝癌多弹头射频治疗 (RFA)术后 ,由于患者不配合、肝功能损害等 ,使患者发生液气胸。护士应熟悉引起液气胸的原因、临床表现 ,发现液气胸及时报告医生 ,以采取正确的处理方法 ,降低并发症的死亡率。 1999年 8月～ 2 0 0 3年 8月我院共完成RFA术 2 2 3例 ,出现液气胸 2 1例。分析出现液气胸的原因 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料2 1例液气胸患者中 ,原发性肝癌 15例 ,继发性肝癌 6例 ,男 17例 ,女 4例 ,年龄 4 6～ 72岁 ,平均年龄 5 8.6岁 ,液气胸发生的时间 :最早是手术开始治疗时 ,最晚是术后 2 6h。2　原因分析2 .1　穿刺点选择不…     

高强度聚焦超声治疗肝癌致皮肤烧伤的原因及预防

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,由于大多数患者就诊时已到病情中晚期,手术切除率较低,所以肝癌的治疗已形成多种方法联合应用的局面。高强度聚焦超声(High IntensityFocused Ultrasound,HIFU)作为近几年兴起的一项治疗实体肿瘤的微创手术正越来越受到人们重视,但它也有其固有的并发症,本研究对本院2002年6月到2006年10月间500余例肝脏肿瘤患者应用HIFU术治疗导致6例皮肤烧伤患者的情况作一介绍。资料与方法一、临床资料男性4例,女性2例,年龄38~80岁,平均为50.8岁。原发性肝癌患者5例,其中3例为首次手术,2例为术后复发,另外1例为转移…     

肝癌氩氦刀靶向冷冻术并发症的护理38例

氩氦刀冷冻是一种只在刀尖冷冻 ,刀柄保持常温惟一可用氦气解冻的微创靶向冷冻仪器 ,这种冷热逆转疗法对肿瘤摧毁更为彻底 ,并可调控肿瘤抗原 ,激活机体抗肿瘤免疫反应[1] 。此项技术因术后出血少、损伤少、效果好而为患者所接受。 2 0 0 1年6月～ 2 0 0 2年 6月共有 38例肝癌患者采用此种方法 ,取得很好的疗效 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料。 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 6月经氩氦刀靶向治疗肝癌患者 38例 ,其中男 32例 ,女 6例。年龄 4 0～ 72岁 ,平均年龄 6 4岁。结节型肝癌 2 4例 ,巨块型肝癌 11例 ,弥漫型肝癌 3例。1 2　观…     

高强度聚焦超声刀治疗晚期肝癌的观察与护理

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗肝癌的护理要点.方法 2007年10月至2009年1月对30例肝癌患者进行HIFU治疗及护理.结果 所有患者术后经B超证实肝肿瘤得到有效热凝固.术后局部皮肤肿胀2例,无1例发生皮肤灼伤,2例皮肤肿胀者给予及时治疗护理后均愈合.结论 HIFU可有效治疗肝癌,护理中强调治疗前应做好患者心理护理,树立患者治疗信心,治疗过程中做好靶区皮肤护理、脱气水水温的监测及体位固定等配合,治疗后严密监测生命体征.做好皮肤护理,减少护理并发症,有利于HIFU治疗顺利进行.治疗过程中良好的护理是取得良好疗效的重要因素.     

海扶刀治疗原发性肝癌病人的护理

海扶刀又名JC型高强度聚焦超声 (high -intensityfocusedultrasound ,HIFU) ,是利用超声波的生物学效应使被治疗组织产生凝固性坏死 ,可达到精确“切除”肿瘤的目的。其在治疗肿瘤方面具有不开刀、不出血、恢复快[1]等优势。通过对 2 0例行选择性肝动脉化疗栓塞术 (TACE)加海扶刀的综合治疗原发性肝癌 (HCC)的临床护理 ,认为海扶刀作为一种新型肿瘤治疗系统 ,其护理存在独特性。现将海扶刀治疗原发性肝癌前后的相关护理介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院海扶肿瘤治疗中心于 2 0 0 3年 8月— 10月共收治HCC病例 2 2例 ,男 17…     

鞍区肿瘤术后护理

我院自 1987年 3月～ 2 0 0 0年 3月共收治鞍区肿瘤 110例。现将我们对鞍区肿瘤术后护理体会报告如下。1　临床资料本组 110例 ,男 45例 ,女 65例 ;年龄 10～ 2 0岁 10例 ;2 1～ 30岁 45例 ;31～ 40岁 30例 ;41～ 5 0岁 15例 ;5 1～ 60岁 10例。其中垂体腺瘤 60例 ,颅咽管瘤 30例 ,脑膜瘤 10例 ,胶质瘤 4例 ,胆脂瘤 3例 ,蛛网膜囊肿 3例。2　术后护理2 1　心理护理　了解病人心理 ,预测病情 ,制定和实施护理计划 ,调动患者的积极性 ,使其主动配合治疗和护理 ,向病人耐心解释各项护理、治疗措施的必要性及预后 ,减轻病人的心理压力。主动亲…     

护理干预对肝癌患者综合治疗生活质量的影响

目的：探讨护理干预对肝动脉栓塞化疗（TAE）联合高能量超声聚焦刀（HIFU）治疗肝癌的疗效及对患者生活质量的影响。方法：随机选择肝癌患者30例，其中原发肝癌23例，转移癌7例，行TAE联合H1FU治疗及护理干预。治疗前后MRI平扫及增强扫描了解疗效，并发放肝癌患者生活质量量表调查患者生活质量。结果：30例肝癌患者TAE联合HIFU治疗2周后MRI显示肿瘤区完全无强化，肿瘤血供阻断呈凝固性坏死28例。肿瘤区周边少许强化肿瘤血供未完全阻断2例。3个月后复查肿瘤缩小1／3者25例，稳定无明显缩小5例，未见肿瘤增大或扩散转移，1例手术切除病理证实癌细胞全部坏死，3个月后患者生活质量明显提高（P〈0.01）。结论：TAE联合HIFU治疗肝癌能有效切断肿瘤供血和侧支循环的建立，使肿瘤凝固性坏死，两种方法联合应用有协同加强杀灭癌细胞作用，是微创、安全、有望达到介入性根治目的的治疗方法；可避免反复化疗的毒副作用；可明显改善患者生活质量。     

高强度聚焦超声联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌105例分析

目的　探讨高强度聚焦超声 (HIFU)联合肝动脉化疗栓塞 (TACE)治疗中、晚期原发性肝癌 (简称中、晚期肝癌 )的临床效果。方法　从 5年来收治的中、晚期肝癌患者中 ,无机抽样选择 10 5例 ,按治疗方法不同分两组 ;其中 HIFU联合 TACE治疗 5 5例 ,为联合组 ;单纯 TACE治疗 5 0例 ,为 TACE组 ;TACE采用 5 - FU Gemcitabine灌注 ,并注射碘油栓塞。分析治疗后 3个月 ,AFP的变化和病灶的局部改变 ;计算患者平均荷瘤生存期和 1年、 3年、 5年生存率 ,将两组结果进行比较。结果　在病灶局部 ,两组均出现不同程度坏死 ;联合组的 AFP下降幅度及转阴率、平均荷瘤生存期 ,结果优于 TACE组 ;1年、 3年、 5年生存率 ,联合组为 81.2 %、 4 7.3%、 2 5 .5 % ,高于 TACE组的 75 %、 30 %、 10 % ;两组结果经统计学处理 ,差异有显著性 (P<0 .0 5～ P<0 .0 1)。结论　对中晚期肝癌 ,HIFU联合 TACE,更有利于杀灭肿瘤 ,降低 AFP,提高患者的中、长期生存率 ,改善患者预后     

皮肌炎伴发肿瘤的临床特征及护理

皮肌炎系自身免疫性结缔组织疾病 ,以进行性对称性近端肌无力和典型皮肤损害为特征 ,是一种可致死 ,也可并发各种肿瘤和内脏病变的疾病[1 ] 。因此 ,给予积极地治疗及实施有效的护理措施 ,对挽救病人的生命至关重要。现将护理体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　我科自 1 990年 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,共收治皮肌炎伴发肿瘤 36例。男 2 2例 ,女 1 4例 ,年龄 32～ 71岁 ,平均 4 9.8岁。伴发鼻咽癌 2 0例 ,肺癌 4例 ,原发肝癌 3例 ,卵巢癌 2例 ,胃癌 3例 ,淋巴瘤、子宫肌瘤、肝癌、直肠癌各 1例。1 .2　临床特征　 36例病人均有对称性近…     

血液透析中低血压46例预防及护理

1998年10月～2008年8月，我们对236例血液透析治疗中发生低血压的46例患者给予积极预防和护理，效果满意。现报告如下。1临床资料236例患者血液透析过程中发生低血压46例，其中男17例、女29例，年龄23—76岁。透析治疗时间为3个月～9年。所有患者进行规律性碳酸氢盐透析治疗，时间为3．5—4．5h，2～3次／周，间期体重增加为2．0—5．0kg，均为血液透析2h以后发生低血压。常见的血液透析中低血压症状为哈欠、     

高强度聚焦超声治疗前后肝癌患者外周血AFPmRNA的变化

目的 :探讨高强度聚焦超声 (HIFU)是否促进原发性肝癌患者的血源性转移。方法 :巢式逆转录聚合酶链式反应方法测定 10例肝癌患者 HIFU治疗前后外周血甲胎蛋白信使核糖核酸 (AFPm RNA)的表达。结果 :10例肝癌患者治疗前外周血 AFPm RNA表达 8例阳性、 2例阴性 ;HIFU治疗后 8例阳性、 2例阴性 ,治疗前后外周血 AFPm RNA阳性例数无显著性差异 (P>0 .0 5)。结论 :HIFU治疗肝癌不会促进肿瘤的血源性转移     

心理护理与中西药并用治疗癌性疼痛的疗效观察

癌性疼痛是晚期肿瘤患者的主要表现 ,严重影响患者的生活质量。为寻找有效的止痛方法 ,减轻患者痛苦 ,1997年 7月至 1998年 12月我们对 5 2例晚期癌性疼痛患者使用心理护理与中西药并用治疗 ,效果显著 ,介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　经临床和病理确诊并伴有疼痛的晚期肿瘤住院患者 77例 ,男 5 2例 ,女 2 5例 ,14～ 84岁 ,平均49岁。原发性肝癌和转移性肝癌 33例 ,肺癌 2 0例 ,胃癌 14例 ,恶性淋巴瘤 5例 ,结肠癌 5例。按疼痛程度分级[1] ,Ⅱ级 32例 ,Ⅲ级 45例。随机分为治疗组 34例 (Ⅱ级疼痛 17例 ,Ⅲ级 17例 )和对照组 33例 (…     

化疗性栓塞治疗原发性肝癌的护理

化疗性栓塞治疗原发性肝癌是近年来开展的新技术[1] ,1996年 5月至1999年 5月我院对 5 0例不宜手术切除的原发性肝癌行化疗性栓塞治疗 ,疗效肯定 ,现将护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　将 10 0例经Ｂ超、ＣＴ、磁共振、ＡＦＰ化验和 /或肝穿刺取病理证实的原发性肝癌患者随机分为研究组和对照组 ,研究组男 46例 ,女 4例 ,19～ 78岁 ,平均 48 5岁。其中巨块型 30例 ,多结节型 16例 ,弥漫型 4例 ,瘤体直径 3～ 16ｃｍ ;对照组男 45例 ,女 5例 ,2 5～ 6 5岁 ,平均45岁。其中巨块型 2 8例 ,多结节型18例 ,弥漫型 4例 ,瘤体直径 3…