非霍奇金淋巴瘤化放疗后复发与急性粒细胞白血病迭合1例

1　临床资料　患者 ,男 ,2 6岁 ,因颈部淋巴结肿大半月 ,1998年 5月 8日入院。入院时一般情况可 ,颈部可扪及多个花生米大淋巴结 ,右胸下部分叩浊 ,呼吸音减弱 ,肝脾未扪及 ,血象、肝肾功能正常 ,心电图显示窦性心动过速 ,血沉 82ｍｍ/ｈ ,骨髓象为增生性骨髓象 ,胸片及ＣＴ显示 ,前中纵膈肿块 ,右胸腔中量积液 ,淋巴结活检及单克隆抗体免疫组化检查 ,诊断为非霍奇金淋巴瘤 ,Ｂ原免疫细胞型。入院给予ＣＨＯＰ方案 6个疗程后颈部淋巴结肿大消失 ,无胸腔积液 ,纵膈肿块明显缩小。 1998年 11月给予纵膈、颈部放疗。 1999年 3～ 4月给予ＣＨＯ…     

颈部隆突性皮肤纤维肉瘤二例

颈部隆突性皮肤纤维肉瘤二例林上奇鲁西吴宝珊颈部隆突性皮肤纤维肉瘤罕见，笔者搜集２例报告如下。例１男，４８岁。发现右耳后肿块４年，近半年来明显增大，拟诊腮腺肿瘤收治入院。体检：右耳垂与乳突间触及５ｃｍ×４ｃｍ大小肿块，质中，边缘分叶状，表面皮肤无红肿热...     

颈淋巴结结核18F-FDG PET/CT误诊淋巴瘤一例

患者女,47岁,因右颈部肿块1个月入院,无咳嗽、咳痰、发热及其他症状。体格检查:右颈部可触及一大小约3 cm×3 cm肿块,质硬,表面不光滑,与周围组织粘连,不活动,局部皮肤颜色正常,皮肤温度不高,未见溃疡及窦道;全身其他部位未见异常。常规实验室检查未见异常。按体重5 MBq/kg 静脉注射18F-脱氧葡萄糖(FDG),暗光下安静休息1 h后行     

CT诊断右颌下腺粒细胞肉瘤一例

病例资料患者,女,35岁,发现颌下腺肿块3个月,加重3d。查体：右颌下腺可见明显膨隆肿物,直径约3 cm,质地硬,压痛,活动差,界限不清,与皮肤无粘连,无波动感。颈部可扪及多个肿大淋巴结,大者直径约1～2 cm,质硬,活动可,界限清楚,触压痛。口腔卫生差。伸舌居中,双颌下腺导管充血、红肿,分泌液清亮。双合诊肿物与颌下腺关系密切。患者自述无其它症状。血清、血浆等实验室检查无明显异常。     

儿童颈部透明血管型Castleman病一例

患者　女,6岁,因“右颈部无痛性肿块2个月余”而入院。2个月前发现右颈部一质软无痛性肿块,无不适症状。体检:右颈上部胸锁乳突肌上1/ 3扪及一质软、稍活动的2 5cm×3 0cm×2 0cm的肿块,与皮肤无粘连。实验室检查无明显异常。B超检查:右颈总动脉分叉处见4 9cm×1 9cm低回声,边界清,内回声不均,彩色多普勒血流成像示条索状血流信号,其下端逐渐变细向下延伸。结核菌素试验和结核抗体测定均阴性。CT检查:提示肿块压迫颈内动脉,边界清楚,质地均匀(图1)。颈部MR血管造影:右颈总动脉分叉部外下区可见异常信号,并见面动脉、舌动脉、甲状腺下动…     

贲门失弛缓症并发食管癌一例

患者 女,45岁.间断性吞咽困难4年伴右颈部肿物6个月.体检:右侧颈部可触及大小为4 cm×5 cm肿块,与皮肤有粘连,质软,轻触痛,不随吞咽而移动,局部皮肤无破溃.     

巨大颈动脉体瘤的超声表现1例

患者男,42岁。20年前无意中发现右颈部鸽蛋大小肿块,随病程进展,肿块逐渐增大突出直至巨大,占据整个右侧颈部,起病以来患者自觉无明显不适。专科体检:右颈部见一巨大肿块,上及颞颌角,下达锁骨上窝,边界清,质韧,表面可触及搏动感及震颤,听诊可闻及杂音。超声检查:右颈     

骨多发性脉管瘤伴多发性水瘤一例报告

患者男性,20岁,主诉右颈部及右腋下巨大肿块8个月。肿块初起时约3×3 cm~2,逐渐增大,无红肿热痛。11年前曾行右腋下囊肿切除术.体检:右颈部有一巨大肿块,约12×12cm~2大小,质软,边界清楚,与周围组织无粘连,基底部不能移动,无压痛。右腋下有一手术疤痕,可触及一类似肿块,约7×9 cm~2。     

读片窗

患者女,33岁.发现右侧面颈部无症状性肿块5个月.专科检查:右腮腺区一约3.0cm×3.0cm×3.0cm大小肿块,稍隆起于皮肤,局部皮肤颜色正常,质硬,不活动,与周围皮肤无粘连,无触、压痛.实验室检查:WBC9.2×109/L,RBC3.14×1012/L,HGB90g/L.     

颈静脉内巨大静脉石一例报告

患者女，71岁。因下咽鳞状细胞癌、右上颈部转移1个月就大．既往病人身体健康，无颈部肿块及须面部肿胀史。检查：下咽右侧有一绿豆大小的内生性肿物。右上顿下颌角后方有2＼2＼乙SCnl大小的质硬肿块。颈面部及上胸部无静脉曲张和水肿，心肺阴性。实验室检查无异常。CT所见：右     

读片窗

患儿 女,12岁。颈部肿块4年余。体检：颈部可触发多个大小不等肿块,质硬,无压痛,可随吞咽上下移动。实验室检查：周围白细胞计数9.4×10^9／L,淋巴细胞0.53,中性粒细胞0.4,血沉21mm／h.     

乳腺结核一例

患者 女，48岁。1年前无意中发现右乳肿块，轻微疼痛，皮肤无红肿，在外院右肿块切除术，自诉为“乳腺囊肿”，术后伤口愈合慢。近1个月因右乳晕后肿块增大迅速来我院就诊。彩超检查：右乳腺实质占位。X线胸片示：心、肺及肋骨正常。     

侵犯多个足关节骨骼的腱鞘巨细胞瘤一例

患者，女，34岁，右足背外侧肿块伴发痒12年，双足内翻加重4年，9年前及6年前曾于当地医院行手术切除，病理结果不明，术后昀复发，病原菌变加重，肿块逐渐增大，近4年进展明显，体检：右足外踝可触及多个大小不等的结节样包块，质硬，有轻压痛，局部皮肤无破溃，双足内翻畸形，左足内翻较轻，右足内翻较重，行走受限，末稍血液循环及感觉无异常，各项常规检查未见明显异常。     

右颈部第一鳃裂囊肿一例

患者 男,15岁.右耳垂下方无痛性肿块8个月现突然增大,抗炎治疗无效入院.体检:右侧耳垂后下方可触及一肿物,大小约3.0 cm×2.5 cm×2.0 cm,质软,活动,界限清楚,与周围组织无粘连.无触压痛,局部皮肤无红肿及异常分泌物.CT平扫示右颈部腮腺后方、颈动脉鞘外侧一椭圆形、均匀性低密度囊性肿块,约3.0 cm×2.6 cm×1.9 cm大小,CT值21.5 HU,边界清楚.增强扫描示囊壁轻度环形强化,囊内无强化.CT诊断:右颈部鳃裂囊肿(图1、2).     

颈动脉间隙内软骨瘤一例

患者女,３６岁。右颈部无痛性肿块２个月。查体：右颈部可触及一３．０ｃｍ×３．０ｃｍ大小的肿块,触之不痛,局部无红肿及发热。ＣＴ平扫示右颈动脉间隙内一肿块影,大小约２．５ｃｍ×２．５ｃｍ,向内推挤右侧梨状窝,推挤胸锁乳突肌向前外移位,肿块后外方的脂肪间...     

甲状状腺瘤伴气管软化一例报告

甲状腺腺瘤伴气管软化较少见,我院收治一例,现报告如下: 患者女,43岁。左颈部肿块20年佘,近几年来逐渐增大,并有颈部压迫感及轻微的咳嗽、心慌、气短。无声音嘶哑、无吞咽困难、及多饮多食等。体检:一般情况好,体温及血压均正常。无眼球突出,无两手颤动。颈部左前方可触及一5.5cm×4.2cm大小肿块,质软,边界清,表面不光滑,皮肤正常,无破溃,未闻及血管杂音,可随吞咽上下活动。平静呼吸摄颈椎侧位片,C_7椎体平面测量     

右下颌骨升支原始神经外胚层肿瘤一例

患者　男 ,5岁。右面部无痛性肿块进行性增大 4个月。查体 :右面部明显肿大 ,范围约 6ｃｍ× 5ｃｍ ,皮肤色泽基本正常 ,右颌下 3ｃｍ× 4ｃｍ大小肿块 ,边界不清 ,活动度小 ,触痛明显 ,牙齿无松动 ,颈部未触及明显肿大淋巴结。外院ＣＴ诊断为牙源性纤维瘤可能。入院后摄下颌骨正侧位片示右下颌骨下颌角及下颌骨升支溶骨性破坏 ,累及喙突及髁突 ,局部见较大软组织肿块 (图1)。初步诊断 :右下颌骨恶性肿瘤 ,Ｅｗｉｎｇ瘤可能性大。ＣＴ检查 :右下颌骨升支骨质破坏 ,周围软组织肿块明显 ,累及右翼内、翼外肌及翼颌窝并突入鼻咽部 ,无钙化或坏…     

习惯性舌骨脱位一例

患者 女。29岁。发现左颈部肿块6年余,推压后肿块消失．头部向右旋转时,肿块再度出现。分娩后伴随体重的明显减轻．肿块进行性突出加剧3年,伴右侧卧位时颈部轻度疼痛不适。吞咽、发音无异常。     

出血囊变型软骨肉瘤1例报告

患者　男 ,36岁。右肩胛区疼痛 1年 ,发现右颈肩部肿块 2月余。查体 :右颈肩部可扪及一界限不清的肿块 ,约 4.0ｃｍ×5 .5ｃｍ大小 ,表面光滑 ,质硬 ,固定 ,无压痛 ,叩击肿块颈部内侧上臂尺侧有轻微放电感 ,右上肢活动正常 ,未扪及肿大淋巴结。实验室检查未见异常。Ｘ线平片 :右颈部一约 7.0ｃｍ× 8.0ｃｍ大小软组织肿块 ,向下达肺尖 ,第 1肋骨被破坏。Ｂ超 :右颈部见 6 .5ｃｍ× 3.8ｃｍ× 6 .3ｃｍ异常回声区 ,边界不规则 ,内部透声差 ,以无回声为主 ,部分强回声伴声影 ,随体位改变 ,其内强回声移位不明显。ＣＴ表现 :右侧颈根部巨大“葫…     

甲状腺透明细胞癌1例

患者 ,女性 ,5 2岁。右颈中部逐渐增大的肿块半年余。体检 :一般情况无特殊 ,右颈部胸锁乳突肌中段前缘可扪及1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ包块 ,边界清 ,与皮肤无粘连 ,质稍硬与吞咽上下移动 ,肿块表面无血管杂音 ,颈淋巴结不肿大 ,右颈部亦可扪及小拇指大小包块。实验室检查无阳性发现。计算机扫描示为“冷结节” ,13 1Ⅰ吸碘在正常范围。术中见肿瘤与胸锁乳突肌粘连紧密。病理检查 :肉眼观察灰红色扁圆形结节两个 ,大小分别为 2 .5ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ、1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,切面灰黄色。镜下 :瘤组织呈巢或片状排列。细…