全身麻醉苏醒延迟23例分析

我院7 a来全麻后发生苏醒延迟23例,分析如下. 1 临床资料 本组男17例,女6例,年龄19～75岁.术前均神志清醒,无中枢神经系统疾患.全麻诱导用地西泮、依托咪酯或双异丙酚、芬太尼及氯化琥珀胆碱或阿曲可林.气管插管后行IPPV.     

麻醉苏醒延迟18例分析

目的探讨全身麻醉患者苏醒延迟的原因及处理经验。方法回顾性分析18例全麻患者苏醒延迟的原因和处理方法。结果 18例患者经过分析、处理均安全度过麻醉恢复期,未发生严重并发症。麻醉苏醒延迟与麻醉用药、原发病、手术、低温、内环境等因素有关系。结论全麻后苏醒延迟的原因复杂,在支持治疗基础上尽早发现原因并处理,可避免严重并发症,提高麻醉安全性。     

全身麻醉患者苏醒期间严重谵妄38例分析

对我院2002-2006年收治的全身麻醉患者苏醒期间严重谵妄38例分析如下。     

全麻后苏醒延迟的原因分析及对策

目的讨论全麻后苏醒延迟的原因进行分析,并探讨临床麻醉对策。方法回顾性分析许昌市中心医院37例行全麻且苏醒延迟的患者资料,总结患者苏醒延迟的原因和对策。结果本资料术后51．35％患者苏醒延迟在2h以内,54．05％的患者因药物过量导致苏醒延迟。结论临床术前密切观察病情,积极疏导患者情绪,及时处理可能导致苏醒延迟的潜在因素,可以降低或减少苏醒延迟的发生率。     

全麻苏醒延迟12例分析

全麻停止后 2 h以上意识仍不恢复即为苏醒延迟 [1 ] 。全麻后患者能否及时苏醒是判断麻醉质量的标志之一。我们将近 3a来我科施行全麻苏醒延迟 12例分析如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 3例 ,均为术前神志清楚的非神经外科患者 ,年龄 5 6～ 83岁。本组均采取气管插管 ,静吸复合麻醉。咪唑安定、芬太尼、硫喷妥钠、琥珀胆碱按常规用量依次静注后行气管内插管 ,术中吸入安氟醚 ,间断追加维库溴胺、芬太尼维持麻醉 ,缝皮时新斯的明、阿托品对抗。停麻醉到苏醒时间平均为 2 .15～ 4 .5 5 h。2　讨论2 .1　全麻药相对过量　本组中有 6例麻醉药并…     

全身麻醉苏醒延迟原因及处理

目的探讨全身麻醉（全麻）患者全麻后苏醒延迟的原因并总结处理经验。方法回顾性分析15例患者全麻后苏醒延迟的原因和处理方法。结果15例患者均安全度过麻醉恢复期,未发生严重并发症。苏醒延迟的原因为麻醉药物作用延长、低氧血症和（或）CO2蓄积、手术前夜有效睡眠时间过短、术中体温过低。处理的方法为在支持治疗的同时积极查找和针对原因处理,并加强术后随访。结论患者全麻后苏醒延迟的原因复杂,在支持治疗基础上尽早发现原因并处理,可避免严重并发症,确保患者恢复期安全。Ramsay镇静深度评分有利于判断患者苏醒程度。     

全身麻醉800例恢复期护理

2007年1～12月，我们对800例全身麻醉恢复期患者给予精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

全麻苏醒期患者躁动120例分析

现将我院近1a内全麻苏醒期发生躁动的患者120例分析如下。     

全身麻醉患者麻醉恢复期的护理

目的了解全身麻醉患者麻醉恢复期的主要并发症,分析其原因,为临床及时发现并发症以及采取相应的护理措施提供帮助。方法对行全身麻醉术后进入麻醉恢复室的243例患者,严密观察呼吸系统、循环系统和神经系统并发症的发生情况,并采取有效的护理措施。结果 243例患者发生呼吸系统并发症12例（4.9%）,其中低氧血症5例,通气异常7例;循环系统并发症31例（12.8%）,其中高血压18例,低血压7例,心率异常6例;神经系统并发症16例（6.6%）,其中躁动12例,苏醒延迟4例。结论麻醉恢复期患者应密切观察生命体征变化,及时处理,采取有效的护理措施,才能使患者平稳度过高危期。     

小儿静吸复合全麻致超长苏醒延迟1例分析

对小儿静吸复合全麻致超长苏醒延迟1例分析如下.1病历摘要男,5岁.体重18.5 kg,发育良好,体格健壮.术前无既往病史及药物过敏史,血常规、尿常规及胸透均正常.术前有轻微上呼吸道感染,服用小儿止咳糖浆已3d,仍未完全痊愈.患儿术前诊断为“先天性腭裂”行“腭裂修复术”.入室先肌内注射氯胺酮100mg,入睡后开始进行全麻诱导,面罩去氮给氧5min后静脉注射咪达唑仑1 mg,维库溴铵2.5 mg,芬太尼0.04mg,丙泊酚35 mg.气管内插入F20#气管导管接麻醉机控制呼吸(潮气量200ml,频率14次/min,吸/呼比为1∶1.5),同时气管内吸入异氟醚维持麻醉.术中血压、脉搏平稳,脉搏氧饱和度波动范围为97％～100％,插管后至术毕未用任何肌松剂.     

老年患者全身麻醉术后苏醒延迟的护理

目的总结老年患者全身麻醉术后苏醒延迟的护理经验。方法恰当使用约束带及床档,防止意外损伤;维持有效呼吸,保持呼吸道通畅;有效保暖,帮助复温,促进复苏;严密监测生命体征及血糖,维持正常水平;加强预防褥疮护理。结果32例全身麻醉术后苏醒延迟老年患者均安全复苏,未发生并发症。结论老年患者全身麻醉后苏醒延迟的原因复杂,严密观察病情,尽早发现原因并处理,切实有效地护理,找出并发症易感环节并积极预防,可避免发生并发症,确保老年患者安全度过苏醒延迟期。     

全麻插管术后苏醒延迟32例的护理

手术结束时,患者能苏醒对刺激可用语言或行为作出有思维的应答,是患者脱离麻醉状态,安全恢复指征,采用现代麻醉能在术后不久均能清醒,如全麻后超过1 h意识仍不恢复,即可认为苏醒延迟。近年来医学水平的提高,经静脉、硬膜外麻醉—气管插管麻醉越来越多地应用于临床,全麻苏醒延迟存在一定的危险,患者在该期随时会出现呼吸、循环、神经系统、     

低血糖昏迷误诊为麻醉苏醒延迟

【病例】女,50岁。因持续性剑突下烧灼样疼痛伴恶心、呕吐1周,拟在我院门诊行无痛胃镜检查。病人既往身体健康,查体意识清,精神尚可,体重56kg,步入胃镜室。连接多参数心电监护仪示血压110/76mmoL,心率70/min,呼吸20/min,PO295%。患者检查前禁食水12小时,予2%丁卡因喷洒咽喉部3次,取左侧卧位,鼻导管给氧2L/min,予生理盐水250ml静脉滴注,静脉缓慢推注芬太尼0·05mg、异丙酚75mg,待睫毛反射消失、呼之不应时开始插镜,2分钟后顺利结束胃镜检查,诊断为胆汁反流性胃炎伴糜烂。胃镜检查结束后患者睁眼,取出口垫,但随即处于昏睡状态,呼之不应,心电…     

全身麻醉恢复期急性肺水肿误诊报告

目的探讨全身麻醉恢复期出现急性肺水肿的原因及诊治措施。方法对全身麻醉喉镜下声带息肉切除术麻醉恢复期发生急性肺水肿1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因声带息肉于全凭静脉全身麻醉下行支撑喉镜下显微镜声带息肉切除术,手术顺利,术后麻醉恢复期出现呼吸浅慢、潮气量200 ml,考虑麻醉作用未完全消失,予相应处理缓解不明显,患者逐步出现心率加快、血压升高。血气分析检查结果显示酸中毒、二氧化碳潴留,清除患者呼吸道分泌物时见大量泡沫痰,急查X线胸片提示肺水肿,迅速予加强心肌收缩力、利尿、吸氧及间断清理呼吸道等处理病情好转,最终康复。结论负压性肺水肿是全身麻醉恢复期比较凶险的并发症之一,早期诊断并积极治疗,短时间内可恢复良好。     

体位与全身麻醉苏醒

全身麻醉病人术后，有许多病人苏醒迟缓，与手术时间的长短、麻醉的深浅和用药等有关，临床观察发现体位亦对其有影响，体位变动可缩短苏醒时间。现报告如下：     

父母陪伴对全身麻醉术后恢复期患儿苏醒质量的影响

目的 探讨父母陪伴对全身麻醉术后恢复期患儿术后躁动、术后疼痛及苏醒质量的影响。方法 将211例全身麻醉术后恢复期的患儿随机分为对照组和干预组,对照组113例实施传统常规护理,干预组98例在接受常规护理的基础上介入父母陪伴,比较2组Riker镇静-躁动指标、表情-肢体-行为-哭闹-可安慰(FLACC)疼痛指标以及Steward苏醒指标。结果 2组全身麻醉术后患儿的基本临床信息与人口学资料差异无统计学意义(P>0.05); 2组全身麻醉术后患儿的Riker镇静-躁动评分在时间效应、组间效应以及二者的交互效应中差异均有统计学意义(P<0.05); 2组全身麻醉术后患儿的FLACC疼痛指标评分在时间主效应上差异均有统计学意义(P<0.05);相较对照组,干预组患儿在苏醒程度总分以及气道顺畅评分上提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 较之于传统的术后护理,全身麻醉术后恢复期患儿进行父母陪伴护理,虽然不能缓解患儿的术后疼痛,但能够有效减轻患儿术后躁动,提高患儿的苏醒程度。     

全麻苏醒期循环变化及处理

对全麻气管插管引起的血流动力学改变及研究较多且已被临床广泛重视 ,而对全麻苏醒期的应激反应及其处理的报道相对较少 ,本文仅就循环方面的变化进行观察讨论。1　对象和方法选择 ASA ～ 级择期手术 80例 ,男 5 4例 ,女 2 6例 ,年龄 19～ 5 5岁 ,体重 4 3～ 89kg,开胸手术 19例 ,腹部手术 4 3例 ,口腔颌面部及颈部手术 18例 ,手术时间 1h5 0 min～ 4 h35 min,所有患者既往无高血压及心脑血管病史。随机分成两组 ,每组 4 0例 , 组为对照组 , 组为实验组 ,即在拔出气管导管前 5～ 6min经静脉推注 1%利多卡因 1mg/ kg和丙泊酚 1mg/ kg。两…     

老年患者全身麻醉恢复期并发症相关因素的分析

目的探讨老年患者在全身麻醉恢复期中各种并发症的发生情况及其危险因素。方法对我院378例经全麻手术的60岁以上老年患者的临床资料进行回顾性分析。观察在全麻恢复期的各种并发症的发生情况,分析相关的危险因素。结果本组患者在全麻恢复期共发生各种并发症283例,总发生率为74．86％,回归分析表明年龄、有无合并症、ASA分级水平、手术类别以及手术时间与老年患者全麻恢复期并发症的发生有关（P〈0．05）。结论老年患者在全身麻醉恢复期中各种并发症的发生率高,危险因素有高龄、伴有合并症、高ASA分级水平、急诊手术以及手术时间长。     

静脉全身麻醉下宫腔镜检查及治疗病人麻醉恢复期护理

[目的]总结静脉全身麻醉下宫腔镜检查与治疗术后病人恢复期的护理特点。[方法]观察250例在静脉全身麻醉下行宫腔镜术病人生命体征变化,对其特点进行分析,总结麻醉恢复期的护理。[结果]250例宫腔镜检查与治疗的病人经过术中严密观察,积极处理及恢复期的细致护理,绝大多数安全度过麻醉苏醒期;术中有10例出现低钠血症、1例轻度肺水肿,经治疗后恢复。[结论]全身麻醉宫腔镜检查及治疗病人在麻醉恢复期应密切观察生命体征及护理,注意低钠血症和肺水肿发生,及时发现和处理并发症。     

护理干预预防老年全身麻醉腹部术后苏醒延迟的效果

目的探讨护理干预对60岁以上老年全身麻醉腹部术后预防苏醒延迟的效果。方法将160例60岁以上老年全身麻醉行腹部手术患者随机分为干预组与对照组,每组80例。对照组行常规治疗,每15min观察1次生命体征及血氧饱和度;干预组行常规治疗的同时进行护理干预,对患者采取每15min一次亲情呼唤式护理及Stward苏醒评分,观察术中血气分析值、术中输血、输液、尿量,超过1h意识仍未恢复观察血气分析、血钾钠氯钙、血红蛋白、血糖、中心静脉压;注意保暖,预防低体温等护理措施。结果干预组患者苏醒延迟发生率明显低于对照组（13.75%vs 32.50%,P〈0.05）。结论 60岁以上老年全身麻醉腹部术后患者通过护理干预可以减少苏醒延迟的发生。