急性重症有机磷中毒留置胃管间断洗胃的临床观察

目的:通过对留置胃管洗胃的研究,探索对急性重症有机磷农药中毒的有效救治方法,提高临床治愈率。方法:选择口服有机磷农药中毒者48例,分为两组,观察组给予留置胃管间断洗胃,对照组常规药物治疗。结果:观察组阿托品化时间、阿托品中毒率、清醒时间、住院时间、返跳率等均低于对照组。结论:重症有机磷农药中毒,具有起病急,病情发展速度快,病情重,死亡率高等特点,而留置胃管洗胃对减少有机磷吸收,有效清除体内有机磷非常重要。     

留置胃管重复多次洗胃抢救重度有机磷农药中毒的临床研究

目的探讨留置胃管重复多次洗胃抢救重度有机磷农药中毒的作用。方法选取重度有机磷中毒患者52例，随机分为治疗组26例，对照组26例。治疗组现采用留置胃管重复多次洗胃方法救治。结果治疗组患者达到阿托品化时间早、胆碱酯酶恢复时间快、住院天数减少、抢救成功率高。结论留置胃管重复多次洗胃能提高重度有机磷农药中毒抢救成功率。     

留置胃管间断洗胃联合活性炭、甘露醇治疗有机磷中毒的效果观察

目的：探讨留置胃管间断洗胃联合活性炭、甘露醇胃管内注入治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法：选择急性有机磷农药中毒患者108例,随机分为观察组和对照组各54例。对照组给予温生理盐水反复彻底洗胃,予阿托品、解磷定等治疗,并留置胃管予温生理盐水间断洗胃,q6 h/次,持续5～7 d。观察组在对照组的基础上,用活性炭和甘露醇代替温生理盐水,即用活性炭30g加入甘露醇250ml溶解后由胃管注入,保留1h后再负压引流灌洗1次,其余治疗方法与对照组相同。比较两组的治愈率、病死率、住院时间和并发症的发生情况。结果：观察组在治愈率、病死率、住院时间及并发症的发生率等方面均明显优于对照组。结论：有机磷农药中毒患者经彻底洗胃后,留置胃管间断洗胃,并多次由胃管注入活性炭、甘露醇,能明显提高抢救成功率、缩短住院时间、降低病死率、减少并发症的发生。     

重度有机磷中毒48例救治疗效分析

目的 探讨留置胃管反复洗胃在抢救重度有机磷农药中毒患者中的疗效.方法 48例急性有机磷农药中毒患者随机分为两组,治疗组留置胃管反复洗胄,对照组常规洗胃机洗胃未留置胃管洗胃.结果 重度有机磷中毒患者洗胃后留管组总有效率明显高于未留管组(P＜0.05).结论 采用留置胃管反复洗胃可明显减少阿托品用量,缩短住院时间,降低病死率,大大提高了急件有机磷农药中毒患者抢救的成功率.     

留置胃管重复多次洗胃抢救重度有机磷农药中毒的临床研究

目的 探讨留置胃管重复多次洗胃抢救重度有机磷农药中毒的作用。方法 选取重度有机磷农药中毒患52例，随机分为治疗组26例，对照组26例。治疗组采用留置胃管重复多次洗胃方法救治，对照组采用传统的一次性洗胃方法救治。结果 治疗组患达到阿托品化时间早、胆碱酯酶恢复时间快、住院天数少、抢救成功率高。结论 留置胃管重复多次洗胃能提高重度有机磷农药中毒抢救成功率。     

留置胃管反复洗胃抢救急性有机磷农药中毒的应用研究

目的：提高临床重度有机磷农药中毒患者的救治成功率,探讨应用留置胃管反复洗胃方法在重度有机磷农药中毒患者胃肠道净化中应用的效果。方法：86例ASOPP患者在常规洗胃、导泻的基础上,设46例留置胃管反复洗胃为观察组,40例常规治疗为对照组。比较两组患者的疗效、阿托品和氯磷定用量的差异、CHE活力上升速度、患者住院天数、中间综合征和反跳发生率的差异。结果：两组疗效比较,观察组病死率明显低于对照组（P〈0.05）;中间综合征发生率和反跳发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者阿托品和氯磷定用量明显少于对照组;CHE上升至30%和50%的时间及住院天数明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：留置胃管反复洗胃可及时、有效地清除ASOPP患者胃肠道的毒物,提高疗效,减少阿托品的用量,降低并发症的发生率,明显改善患者预后。     

生命支持下改良洗胃术抢救有机磷农药中毒呼吸衰竭研究

目的：在临床工作中认真总结经验,寻找最佳洗胃方法,提高洗胃质量,给重度有机磷农药中毒患者带来生机。方法将49例急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭的患者分为两组,对照组（23例）进行传统洗胃,观察组（26例）采取改良洗胃术,迅速给予气管插管、呼吸机辅助呼吸,维持生命体征。地塞米松迅速消除咽部水肿,经鼻插入胃管进行间断降梯式反复洗胃,留置胃管持续负压引流、碱化溶解等措施。结果观察组采用改良洗胃术,反复插胃管率降低,能迅速达阿托品化,对胃黏膜的损伤小,预后良好,与对照组传统的洗胃方法比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论生命支持下改良洗胃术抢救有机磷农药中毒呼吸衰竭患者,洗胃彻底,不良反应小,预后良好,方法优于传统洗胃术,抢救成功率大大提高,病死率逐渐降低。     

留置洗胃救治急性有机磷中毒的探讨

目的 探讨留置洗胃并持续引流对于提高急性有机磷中毒抢救成功率的作用.方法 将112例急性有机磷中毒患者随机分为加强治疗组与常规治疗组.在常规抢救治疗的基础上,加强治疗组56例患者洗胃后留置胃管洗胃并持续引流,常规治疗组56例患者洗胃后不留置胃管,观察比较两组抢救治疗效果.结果 加强治疗组比常规治疗组更早达到阿托品化,所用阿托品的剂量更少,胆碱酯酶恢复正常时同更短,住院时间及救治费用更少,抢救成功率明显提高.结论 采取洗胃后留置胃管洗胃并持续引流,是一种有效的有机磷中毒救治方法.     

留置洗胃在抢救重度有机磷中毒中的价值

目的:探讨留置洗胃在抢救重度有机磷农药中毒病人中的价值.方法:根据PSS(中毒严重评分)评分系统回顾了98例重度有机磷中毒患者,按年度分为观察组与对照组进行对比分析.观察组48例在常规洗胃后再采用留置胃管进水后负压吸引器吸引,胃管留置洗胃时间根据洗出液性质决定.对照组50例按常规法洗胃后不留置胃管.结果:观察组平均阿托品用量显著低于对照组(P<0.01),病死率显著低于对照组(P<0.05).结论:留置洗胃能完全彻底清除胃内残留毒物,减少机体对毒物的重吸收,提高抢救成功率.     

留置胃管间断洗胃联合蒙脱石散在口服有机磷中毒抢救中的应用

目的探讨留置胃管间断洗胃联合蒙脱石散胃管内注入在口服有机磷中毒抢救中的应用效果。方法选择在我院进行抢救的有机磷中毒的患者64例,随机分为研究组和对照组各32例。对照组给予常规治疗,研究组在此基础上采用留置胃管间断洗胃,并配合蒙托石散胃管内注入进行抢救治疗。观察比较两组的临床疗效。结果治疗后12、36、60、84 h研究组的胆碱酯酶活性均明显高于对照组(P<0.01)。研究组阿托品化时间显著短于对照组,ChE恢复到正常的50%时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组反跳的比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论留置胃管间断洗胃联合蒙脱石散胃管内注入用于抢救口服有机磷中毒,可以减少反跳发生率,缩短阿托品化时间和住院时间,减少并发症的发生率,快速恢复胆碱酯酶活性。     

不同洗胃法在抢救急性有机磷农药中毒中的临床应用

目的:探讨提高急性有机磷农药中毒的抢救成功率的有效方法。方法:采用常规洗胃法和改良式洗胃法的疗效进行分析对比观察。结果:改良前后的洗胃法对急性有机磷中毒抢救成功率的影响差别有显著意义。结论:采用改良式洗胃对急性有机磷中毒患者能有效提高抢救成功率。     

院前洗胃救治偏远农村地区重度急性有机磷农药中毒临床观察

目的探讨院前洗胃救治偏远农村地区重度急性有机磷农药中毒的有效性及安全性。方法将204例偏远农村地区重度急性有机磷农药中毒患者随机分为院前组和对照组,每组各102例,两组基础治疗相同,院前组现场就地洗胃,对照组返院后洗胃。结果与对照组比较,院前组并发症、阿托品用量、氯磷定用量、胆碱酯酶恢复时间、住院时间及病死率明显降低（P〈0．01）。结论院前洗胃救治偏远农村地区重度急性有机磷农药中毒是一种安全有效的治疗方法。     

急诊急救护理对有机磷农药中毒患者的效果观察

目的探讨急诊急救护理对有机磷农药中毒患者的效果。方法将2016年3月-2019年3月我院收治的74例有机磷农药中毒患者按随机数字表法分为观察组(n=37)和对照组(n=37)。对照组患者给予常规的急救护理,观察组在对照组的基础上给予高效一体化急救护理。比较两组患者的洗胃时间、洗胃液体容量、胃内容物溢出率以及抢救成功率。结果观察组的洗胃时间、洗胃液体容量、胃内容物溢出率均要明显低于对照组;观察组患者抢救成功率明显高于对照组(P<0.05)。结论对有机磷农药中毒患者应用高效的急诊急救护理,能够明显减少患者的洗胃时间、洗胃液体容量、胃内容物溢出率,提高抢救成功率,值得临床应用。     

胃管引流并冲洗抢救口服有机磷农药中毒36例分析

目的　探讨应用胃管引流胃液并反复冲洗的方法对治疗有机磷农药中毒价值。方法　 36例患者经彻底洗胃后放置胃管引流胃液 3～ 7天 ,与 37例常规治疗组进行对比分析。结果　治疗组与对照组治愈率为 94 .4 4%与 75.6 8% ;死亡率 5.56 %与 2 4 .32 % ,P <0 .0 5;平均住院日 9.74± 2 .4 7天与 18.4± 5.6 1,P <0 .0 1。有机磷迟发神经病 (OPIDP)、中间综合征 (IMS)及并发症发生率 :治疗组为 8.33% ,对照组为 2 7.0 3% P <0 .0 5。结论　胃液引流加反复冲洗是抢救口服有机磷中毒一种有效方法     

血液灌流联合戊乙奎醚治疗重度有机磷混配农药中毒30例临床观察

目的 观察血液灌流联合戊乙奎醚治疗重度有机磷混配农药中毒的临床疗效.方法 将61例重度有机磷混配农药中毒患者随机分为治疗组和对照组.在常规急救的基础上,治疗组(30例)采用血液灌流联合戊乙奎醚治疗,对照组(31例)应用阿托品治疗.结果 治疗组死亡率为3.33%,低于对照组为25.81%,两组比较有统计学意义(χ2=4.47,P<0.05).治疗组CHE活力恢复时间、昏迷时间、住院时间及给药次数均低于对照组(P<0.01).两组治疗后CHE活力、平均动脉压及血氧饱和度均得到提高,心率降低(P<0.01).结论 血液灌流联合戊乙奎醚是治疗重度有机磷混配农药中毒的有效方法 之一,疗效确切.     

胃管注入解磷啶及甘露醇应用于有机磷农药中毒的临床效果

【目的】探讨胃管注入解磷啶及甘露醇应用于有机磷农药中毒患者的临床效果。【方法】将60例有机磷农药中毒患者分为观察组32例及对照组28例。对照组给予常规洗胃、阿托品化、解磷啶注射、补液、对症治疗;观察组在上述治疗的基础上,于洗胃管中注入解磷啶（或氯磷啶）及甘露醇,比较两组治疗的临床效果。【结果】观察组阿托品用量、反跳人数明显少于对照组（P〈0．01）,而达阿托品化时间、住院时间、治愈率、病死率等方面均优于对照组（P〈0．05）。【结论】及早于洗胃管中注入解磷啶（或氯磷啶）及甘露醇,可明显提高有机磷农药中毒的抢救成功率。     

有机磷农药中毒并发呼吸衰竭影响因素临床研究

目的 :研究有机磷农药中毒(OPP)患者并发呼吸衰竭的影响因素.方法 :以169例有机磷农药中毒患者为研究对象,根据血气分析检查结果分为呼吸衰竭组86例,非呼吸衰竭组83例,比较两组一般情况、临床表现,分析呼吸衰竭的诱发因素.结果 :有机磷农药中毒患者呼吸衰竭经多因素logistic回归分析,高中毒剂量、服农药至洗胃时间延长、高APACHEⅡ评分、高AMY均为有机磷农药中毒患者呼吸衰竭独立危险因素,CHE升高为有机磷农药中毒患者呼吸衰竭的保护性因素,均有统计学意义.结论 :研究急性有机磷农药中毒患者呼吸衰竭的独立危险因素有重要的临床应用价值.     

血液灌流对急性有机磷农药中毒血胆碱酯酶活力恢复的影响研究

目的研究分析影响全血胆碱酯酶活力恢复的因素,探索最佳的救治方案,提高AOPP的救治成功率。方法选取100例急性重度有机磷农药中毒患者,分为血液灌流组（HP）和非血液灌流组。详细记录患者的性别、年龄、农药种类,测定患者血胆碱酯酶的浓度;常规组给予洗胃,长托宁、氯解磷定治疗和对症支持治疗;HP组加用血液灌流治疗,观察两组患者住院天数、氯解磷定、长托宁用量及两组病人住院第3、5d胆碱酯酶活力恢复值比较。结果两组患者性别、年龄及农药种类无统计学意义,但HP组住院天数缩短、常规药物剂量减少,最重要的是血液灌流后患者CHE值恢复较非HP组明显增快,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效显著,可促进患者的胆碱酯酶活力极早恢复,有效提高救治成功率。     

有机磷农药中毒急救体会

目的：对有机磷农药中毒患者急救进行总结，用以指导临床急救。方法：口服有机磷农药中毒患者84例，其中重度中毒3例。所有患者给予洗胃，并根据中毒情况使用阿托品，密切观察患者生命体征。结果：成功抢救83例，1例死亡．无明显后遗症。结论：对于有机磷中毒患者应合理使用阿托品，并严密观察生命体征。     

银杏达莫治疗急性重度有机磷农药中毒合并心肌损害的临床观察

目的：探讨银杏达莫在治疗急性重度有机磷农药中毒合并心肌损害的临床效果。方法：将2007年1月～2010年9月来我院治疗的60例急性重度有机磷农药中毒患者随机分为观察组和对照组,每组30例,其中观察组行银杏达莫和常规解毒治疗,对照组给予FDP（1,6二磷酸果糖）对心肌进行保护加常规解毒方式治疗,观察两组的临床治疗效果。结果：两组治疗前各指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组心肌酶谱均较住院之初显著下降,但观察组各项指标的下降幅度更明显（P〈0.05）;两组住院时间、CHE（胆碱酯酶）达正常时间和阿托品用量比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在治疗急性重度有机磷农药中毒合并心肌损害方面,银杏达莫具有明显的疗效,可大大提高治愈率,有效缩短住院时间。