显微外科治疗儿童下丘脑胶质瘤

目的 探讨儿童下丘脑胶质瘤的显微外科治疗方法和术后并发症的处理。方法 根据肿瘤的部位、大小和生长方向进行临床分型，分别采用经肼胝体—弯窿间入路及经纵裂、经额下入路，对21例儿童下丘脑胶质瘤进行显微外科手术治疗。结果 21例儿童下丘脑胶质瘤均经手术和病理证实，肿瘤全切除和近全切除18例，大部分切除3例，术后无死亡病例。主要并发症有下丘脑损伤所致的尿崩、电解质紊乱、高热，手术并发症有硬膜下积液、脑积水、癫痫，均经相应治疗治愈。17例获得随访，16例能正常生活。结论 对儿童下丘脑胶质瘤选择适当的手术入路进行显微外科手术和积极治疗术后并发症是提高疗效的重要方法。     

腔镜技术在甲状腺疾病外科治疗中的运用

颈部是体现人体美观的重要部位，传统的外科手术在治疗甲状腺疾病时常常会给患者颈部留F6～8cm的手术瘢痕，尤其是年轻女性患者，更足注重术后的美观。因此，如何在开展手术治疗甲状腺疾病的同时又能尽可能的缩小手术切口或者将切口隐藏于一些比较隐蔽的部位，     

腹膜后肿瘤手术中大出血和副损伤的预防与处理

腹膜后肿瘤常难以早期诊断，治疗困难，疗效较差，至今仍是腹部肿瘤外科治疗难度较大的一类肿瘤。腹膜后肿瘤唯一有效的治疗方法是手术切除肿瘤，并尽可能地达到肿瘤的R0切除。由于该切除手术系非定形术式，含不确定因素多、难度大、风险高，术中常可出现一些难以预料的情况，尤其是手术中大出血和损伤周围器官的发生率较高。因此预防和正确处理手术中大出血是手术成功的关键，避免邻近脏器的副损伤可减少手术创伤和并发症的发生率。     

三叉神经痛微血管减压术的现状与进展

微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛的一种方法，在临床上已得到广泛的应用，不仅可以获得良好持久的临床疗效，而且术后并发症少，是目前最有效的外科治疗方法。作为一种功能神经外科手术，如何给患者减少神经功能障碍及副作用。本文就该手术的疗效观察、手术并发症及预防、手术入路及方法的研究进展做一综述。     

蚕蚀性角膜溃疡的显微手术治疗

目的 评价显微手术的板层角膜移植术治疗蚕蚀性角膜溃疡的疗效。 方法 比较非显微手术和显微手术板层角膜移植术治疗两组蚕蚀性角膜溃疡的疗效、术后视力、术后溃疡复发、手术并发症等。 结果 两组的手术疗效、术后视力、术后溃疡复发、手术并发症等均有显著性差异，显微手术治疗组的疗效和术后视力优于非显微手术治疗组，术后溃疡复发和手术并发症的发生显微手术组少于非显微手术组。 结论 显微手术的板层角膜移植术可明显提     

基层医院防止腹腔镜手术并发症的一点体会

随着我国微创手术的高速发展，腹腔镜治疗术在我国开展已有近二十余年的历史，在手术范围和从事专科工作人员上已具相当规模，尤其在我院腹腔镜胆囊切除术(LC)技术上已经比较成熟，但由于该技术在我国的发展还极不平衡，总的并发症发生率仍然高于开放性手术。基层医院如何防止、减少腹腔镜术后的并发症，是一个十分重要问题。     

肩锁关节脱位手术并发症的防治

目的探讨肩锁关节脱他手术治疗出现的并发症，提出相应的防治方法。方法手术治疗肩锁天节脱位120例，有19例出现并发症，其中术中并发症5例，术后并发症14例．对其作出相应的处理结果19例获得随访，平均随访2年7个月。根据Karlsson的疗效标准：优10例．良9例。结论严格掌握手术适应证、熟练的手术技巧和良好的术后管理是防止肩锁关节脱位手术并发症的关键。     

不同部位克罗恩病外科手术治疗的研究进展

克罗恩病是一种病因机制尚不明确的特发性、无法治愈的消化道慢性炎症性疾病，临床表现及病变部位复杂多样，其典型的透壁性炎症可发生在消化道任何部位，进而导致炎症、纤维狭窄和透壁性病变。早期阶段常以内科保守治疗为主，但如内科保守治疗无效并出现严重并发症时(如梗阻、出血、穿孔、肠瘘、癌变等)则需外科手术干预，针对消化道不同部位的克罗恩病外科手术时机及手术方式选择目前尚无统一标准。此文对克罗恩病手术治疗的概况、不同病变部位手术指征及术式选择、术后病人状态评估进行分析对比，为临床外科治疗克罗恩病提供参考，在最大程度上优化术式选择，从而提高治疗效果。     

胰腺手术主要并发症的处理

胰腺手术主要并发症的处理袁祖荣张圣道由于胰腺解剖、生理特点的特殊性，当它产生疾病时（不管是肿瘤还是坏死感染），常常需要采用手术治疗，而且术后常常会产生一些致命的并发症，如术后大出血、胰肠吻合口瘘、残余感染等等，如不及时处理或处理不当均可导致病人不良后...     

真皮下腋臭腺体修剪术并发症的预防和治疗

传统的腋臭根治术,即梭形切除术,因创伤大、术后瘢痕明显,已逐渐被一些微创术式所代替,我们近年来采用真皮下腋臭腺体修剪术治疗腋臭,该手术虽简单有效,但也有一定的手术并发症给患者带来麻烦,我们对该术式病例的术后并发症进行研究分析,从术前准备、手术过程到术后包扎方法不断改进,取得了较好的手术效果。     

肝海绵状血管瘤的手术指征和手术方法

目的探讨肝海绵状血管瘤的手术指征和手术方法。方法回顾性分析采用手术治疗48例肝海绵状血管瘤病人资料，对手术指征、手术方式选择及治疗效果、并发症进行讨论。结果48例病人中，32例采用肝叶(段)切除，12例采用血管瘤摘除术，瘤体缝扎术、肝动脉结扎或，和栓塞术等方法4例。17例出现手术并发症，以胸腔积液及膈下积液多见。结论直径大于5锄的肝海绵状血管瘤应考虑手术治疗并根据病变大小、部位、全身情况，选择不同的手术方法，以肝叶(段)切除、血管瘤摘除术疗效最佳。     

颈椎病前路手术的并发症

颈椎前路减压融合术是目前治疗颈椎病的常用术式.文中综述了术中、术后可能出现的一些并发症,及其防治措施,以期为减少并发症的发生,提高手术疗效提供一些参考.     

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目的：探讨肝胆管结石手术时机的选择对术后并发症及其治疗效果的影响。方法：回顾性分析1992～2002年因肝胆管结石行手术治疗457例的胆管炎发作史，再手术史，手术方式，术后并发症及结石残留等情况。结果：457例中急症期内行手术治疗213例，出现术后并发症47例(22．1％)，死亡3例，术后结石残留率37．3％；择期行手术治疗244例，出现术后并发症31例(12．7％)，死亡2例，术后结石残留率21．7％。结论：严格掌握肝胆管结石手术时机，避免急症期内被动手术和减少再次手术率，可减少术后并发症和残留结石发生，提高治疗效果。     

壶腹周围恶性肿瘤手术并发症的临床分析

目的分析壶腹周围恶性肿瘤的手术并发症及其相关因素。方法回顾性分析1980年1月至2000年1月间收治的454例壶腹周围恶性肿瘤患者的临床资料。结果有81例(17.8%)患者出现手术并发症(包括手术死亡4例)。切除性手术的并发症发生率(28.4%)显著高于非切除性手术者(12.0%)(P<0.001)。经Logistic回归分析发现,外科治疗后是否出现手术并发症与年龄(P=0.013)、性别(P=0.0010)、肿瘤部位(P=0.047)和手术方式(P=0.0007)显著相关。非切除性手术患者的性别(P=0.010)、白细胞计数(P=0.028)和肿瘤部位(P=0.0079)是与术后并发症有显著意义的相关因素;切除性手术患者的年龄(P=0.012)、性别(P=0.0055)、转氨酶水平(P=0.023)与手术并发症显著相关。结论年龄、性别、肿瘤部位和手术方式是壶腹周围恶性肿瘤手术并发症的主要影响因素。白细胞计数显著影响非切除性手术并发症的发生率;转氨酶水平显著影响切除性手术并发症的发生率。     

腹腔镜脾手术并发症预防与处理

脾及其相应的血管出血是导致脾手术失败或酿成事故的主要原因。在腹腔镜脾手术中该情况尤为突出，可以说，绝大多数的术中、术后并发症都与出血密切相关。因此，充分认识术中出血的成因及潜在的手术风险，对预防并发症的发生具有积极意义。[第一段]     

直梅花针治疗胫腓骨骨折并发症分析

近年来临床应用梅花针内固定治疗胫腓骨骨折收到良好效果。但是，因手术适应证选择不当，手术前准备工作不充分，没有遵循手术内固定原则，以及手术操作中过失，都可能产生一些手术并发症，现将我院从１９９１～１９９６年经治疗的１００例中有并发症２０例报告如下：临床...     

射频消融治疗子宫肌瘤的研究进展

子宫肌瘤是育龄期妇女的常见病和多发病。据尸检统计，30岁以上的妇女约20％有子宫肌瘤。目前，临床多使用药物、介入及手术治疗。射频消融治疗作为一种微创手术的治疗方法，正被人们所认识并在临床上得到应用，但在实际应用过程中仍存在一些问题，并有严重术后并发症的个案报道。为了临床更好地开展这项微创手术，现将近10年来的有关文献综述如下。     

胰十二指肠切除术的规范操作

自1935年Whipple报告了胰十二指肠切除术（PD）以来，该术式已成为治疗胰头、壶腹周围恶性肿瘤及少数良性疾病的标准术式，在国内县市级以上医院均有开展。但PD切除脏器多，手术创伤大，至今仍是为腹部外科最复杂的手术之一。而其术后并发症及死亡仍然是目前面临的主要问题。国内不同医院所掌握的手术指征和切除范围各不同，致各家报道的肿瘤切除率、并发症发生率和术后生存率等均有较大差异。由此可见，规范手术切除范围和操作细则，不仅能直接改善PD效果及病人预后，也将有力推动我国胰腺外科事业的发展。     

青少年肥胖病人行减重手术适应证及手术方式探讨

我国青少年肥胖发病率逐年升高，越来越受到全社会的重视。青少年重度肥胖保守治疗效果有限，但由于青少年生理、心理尚不成熟，行减重手术治疗青少年肥胖尚未获得广泛接受。有限的临床证据表明，行减重手术治疗青少年肥胖安全有效，并发症发生率较低，主要适用于BMI≥32.5且有合并症的青少年肥胖病人，手术方式推荐胃袖状切除术和胃旁路术，其中胃袖状切除术为首选术式。术前须仔细评估病人的生理及心理成熟度，术后须配合生活方式矫正，并随访治疗手术并发症及营养并发症。虽然减重手术治疗青少年肥胖开展少，接受度低，但随着越来越多高质量临床研究的开展，减重手术必将成为治疗青少年肥胖最有效的手段。     

胆胰术后出血并发症诊治策略

胆胰术后出血原因复杂、出血部位难以判断，且出血量大、出血反复发作，病情严重，治疗效果不佳，导致预后较差，致死率偏高，临床上易造成医患纠纷。对于胆胰术后出血，应综合考虑发病时间、伴发并发症情况和初次手术方案制定治疗决策。介入治疗临床安全性和止血成功率较高，但在介入治疗止血失败的情况下应紧急中转手术治疗。