降糖活血方治疗糖尿病合并不稳定性心绞痛疗效观察

目的:探讨降糖活血方治疗糖尿病合并不稳定性心绞痛的临床疗效。方法:选取2018年1月～2018年6月在我院内分泌科治疗的61例糖尿病合并不稳定性心绞痛患者,并随机分为治疗组(30例)与对照组(31例),在严格控制血糖的基础上,治疗组给予口服降糖活血方,对照组则口服阿司匹林,观察两组治疗效果。结果:与治疗前比较,治疗后两组心绞痛发作次数、血糖、心肌酶、血脂等指标均显著改善(P0.05);组间比较,治疗组心绞痛发作次数、血糖、心肌酶、血脂等指标改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论:降糖活血方治疗糖尿病合并不稳定性心绞痛疗效确切,值得临床推广应用。     

益气温阳活血利水方对慢性心力衰竭患者ICAM-1水平的影响

目的:观察益气温阳活血利水方结合常规西药对慢性心力衰竭(CHF)患者血清细胞粘附因子ICAM-1的影响以及临床疗效。方法:将100例CHF患者随机分为治疗组与对照组,两组均按CHF治疗指南给予常规治疗,治疗组另外服用益气温阳活血利水方,疗程为3个月。两组治疗前后检查ICAM-1、左心室射血分数(LVEF)、症候积分以及心衰疗效。结果治疗组血清炎性细胞因子TNF-a、IL-6水平及LVESD、LVEDD均显著降低(P0.05),且治疗组下降幅度相比对照组更为显著(P0.05)。两组LVEF水平较治疗前均显著上升(P0.05),治疗组上升幅度大于对照组(P0.05)。LVEF则有明显提高。结论:益气温阳活血利水方结合常规西药对慢性心衰患者疗效甚佳,且可有效降低ICAM-1水平,改善CHF患者的预后。     

厄贝沙坦联合活血降糖胶囊治疗早期2型糖尿病肾病

目的探究厄贝沙坦联合活血降糖胶囊治疗早期2型糖尿病肾病(DN)的临床疗效和价值,为早期2型糖尿病肾病的临床治疗提供更为有效的手段和方法。方法将96例临床确诊患有早期2型DN且血压正常的患者随机分为对照组、胶囊组和联合组,每组患者各32例。对照组仅给予常规西医基础治疗,包括降血糖、饮食控制以及体育锻炼等;在对照组治疗基础上,胶囊组再给予活血降糖胶囊进行治疗;而联合组在胶囊组的治疗基础上再给予厄贝沙坦联合治疗。于治疗12周后分别观察3组患者的临床疗效,并比较治疗前后患者空腹血糖(FPG)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、肾功能、血浆脂质、血液流变学以及糖化血红蛋白(HbAlc)的变化情况。结果 3组患者在治疗12周后,联合组患者治疗的总有效率为84.38%,显著高于胶囊组的62.50%和对照组的37.50%(P0.05,P0.001),且胶囊组的总有效率亦显著高于对照组(P0.05);联合组和胶囊组患者的UAER、血液流变学和血浆脂质水平均较治疗前得到显著改善(P0.05),且联合组患者的改善情况较胶囊组更为显著(P0.05),而对照组患者治疗前后差异不具有统计学意义(P0.05);3组患者治疗前后及治疗后各组间FPG、Hb ALc和肾功能无统计学意义(P0.05)。结论厄贝沙坦联合活血降糖胶囊能有效改善早期2型DN患者的临床症状和血液流变学,显著降低患者血脂和尿微量白蛋白,并能改善和稳定患者肾功能,且作用效果显著优于单纯应用活血降糖胶囊。     

自拟温阳益气固肾培元方治疗阳虚型糖尿病肾病疗效观察

目的:观察自拟温阳益气固肾培元方治疗阳虚型糖尿病肾病(DN)疗效。方法:选取2015年7月～2018年5月我院收治的Ⅲ～Ⅳ期2型DN患者90例,随机分为对照组与观察组,各45例。两组患者均给予DN相关知识宣教、饮食及运动指导、胰岛素注射等常规治疗,对照组在常规治疗基础上增加二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上增加自拟温阳益气固肾培元方治疗。比较两组患者临床疗效及安全性,观察患者血糖、血压、肾功能有关指标及中医症候评分变化。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P0.05);两组治疗后空腹血糖(FBG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24小时尿蛋白水平及各项中医症候评分较治疗前下降(P0.05),且观察组较对照组下降显著(P0.05)。结论:温阳益气固肾培元方治疗阳虚型DN安全有效,可显著降低患者血糖及血压水平,改善患者肾功能及临床症状。     

健脾补肾活血方延缓Ⅳ期糖尿病肾病进展至终末期肾衰的临床研究

目的:探讨健脾补肾活血方通过改善患者临床症状、改善患者生化指标,以延缓Ⅳ期糖尿病肾病(DN)进展至终末期肾衰的临床研究。方法:将入选的80例Ⅳ期DN患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。2组均予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加予健脾补肾活血中药汤剂口服,疗程8周。观察2组治疗前后中医证候变化,以及空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胱抑素C(Cys C)、血肌酐(SCr)及尿微量白蛋白(mALB)的变化。结果:治疗组中医证候疗效显著优于对照组(P<0.05);在降低FPG、HbA1c、Cys C、SCr及mALB水平方面,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。结论:健脾补肾活血方通过降低DN患者血糖、Cys C、SCr及mALB水平,改善患者临床症状,以达延缓DN进展至终末期肾衰。     

益气养阴活血法联合西药治疗早期糖尿病肾病60例临床观察

目的 观察益气养阴活血中药治疗早期糖尿病肾病(DN)临床疗效.方法 将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例,均予常规饮食、运动、西药治疗,治疗组加服具有益气养阴活血功效的肾康Ⅲ号方,对照组加用百令胶囊口服,两组疗程均为3个月.观察两组临床疗效,并检测治疗前后空腹血糖(FBG)、血清白蛋白(ALB)、24h尿蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白(UmAlb)、血清肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)的水平.结果 治疗组总有效率85.0％,对照组总有效率63.3％,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).治疗组和对照组治疗后UAER、UmAlb、SCr均显著下降(P＜0.05或P＜0.01),治疗组下降更为明显(P＜0.05).治疗后两组BUN、FBG和ALB均无明显变化(P＞0.05).结论 益气养阴活血法联合西医治疗早期DN疗效显著,可保护肾脏,延缓DN病程进展.     

益气滋阴活血方治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察益气滋阴活血方内服对早期糖尿病肾病(DN)患者血糖、肾功能及血浆胱抑素C(CysC)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:将80例早期DN患者随机分为治疗组和对照组各40例。2组均予糖尿病饮食、合理运动、口服降糖药或胰岛素控制血糖,对照组在此基础上口服替米沙坦片,治疗组在对照组治疗基础上加服益气滋阴活血方。观察2组治疗前后的中医症状评分、血糖、肾功能、CysC及hs-CRP的变化。结果:治疗后,2组中医症状评分均较治疗前降低(P0.05);治疗组的中医症状评分比对照组下降更明显(P0.05)。治疗后,2组空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(P2h BG)、尿微量白蛋白(umAlb)、血肌酐(SCr)水平及尿白蛋白排泄率(UAER)均较治疗前降低(P0.05);治疗组FBG、P2h BG、umAlb、SCr水平及UAER均比对照组下降更明显(P0.05)。治疗后,2组CysC水平及治疗组的hs-CRP水平均较治疗前下降(P0.05);治疗组的CysC及hs-CRP水平均低于对照组(P0.05)。对照组治疗前后的hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:益气滋阴活血方治疗早期DN,能有效改善患者的临床症状和肾功能,控制血糖,减轻炎症。     

益气温阳活血利水方治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及对神经内分泌、炎性因子的影响研究

目的:探讨益气温阳活血利水方用于慢性充血性心力衰竭的治疗效果及对患者神经内分泌、炎性因子的影响。方法:将我院确诊并进行治疗的SHF患者共120例,采用随机、双盲法将其分成两组。对照组60例单纯采用常规西药治疗,治疗组加用益气温阳活血利水方,观察两组的临床治疗效果,并分析治疗前后神经内分泌及炎性因子水平的改变。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后治疗组患者的Ang Ⅱ、ALD、T水平均显著低于本组治疗前及对照组治疗后,E2显著高于本组治疗前及对照组治疗后(P0.05);治疗后治疗组患者的IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均显著低于本组治疗前及对照组治疗后(P0.05)。结论:益气温阳活血利水方用于慢性充血性心力衰竭可取得显著疗效值得应用。     

益气养阴活血通络方治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:探析益气养阴、活血通络方在早期糖尿病肾病治疗中的应用。方法:选取76例糖尿病肾病患者为研究对象,采用随机数字法分为两组,每组38例。在常规降糖治疗基础上,对照组给予厄贝沙坦口服,观察组给予益气养阴活血通络方口服。比较两组治疗总有效率、血糖及肾功能指标、尿微量蛋白/肌酐,生活质量变化,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为86.8%,高于对照组的68.4%,有统计学差异。治疗后两组血糖及肾功能指标均显著降低(P0.05),一般健康状况、生理机能等生活质量量表各项评分均显著升高,且组间比较有统计学差异(P0.05)。结论:益气养阴活血通络方治疗糖尿病肾病可有效降低血糖、改善肾功能,疗效较好。     

丹参注射液联合替米沙坦对Ⅳ期糖尿病肾病患者Ⅳ型胶原及纤维连接蛋白水平的影响

目的:探讨丹参注射液联合替米沙坦治疗对Ⅳ期糖尿病肾病(DN)患者Ⅳ型胶原(Col Ⅳ)和纤维连接蛋白(FN)的影响。方法:选取60例Ⅳ期DN患者,随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予口服替米沙坦,观察组给予丹参注射液静滴联合口服替米沙坦,连续治疗2周。比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、尿蛋白排泄率(UAER)、肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、Ⅳ型胶原(Col Ⅳ)、纤维连接蛋白(Fn)及血小板源性生长因子-B(PDGF-B)。结果:治疗后,观察组Col Ⅳ、Fn、PDGF-B及UAER显著低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者FBG、Cr及BUN比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:丹参注射液联合替米沙坦治疗Ⅳ期DN可有效降低UAER,而拮抗DN所致的PDGF-B高表达,抑制Col Ⅳ及Fn分泌,可能是其发挥肾脏保护作用的主要机制。     

益肾清利活血方联合大黄合剂灌肠治疗慢性肾脏病2～3期临床观察

目的:观察益肾清利活血方联合大黄合剂灌肠治疗慢性肾脏病(CKD)2~3期患者的临床疗效。方法:采用随机对照的方法,将符合CKD2~3期的门诊或住院的70例患者分为治疗组(35例)和对照组(35例)。对照组给予基础治疗,治疗组加用益肾清利活血方内服和大黄合剂灌肠治疗,连续观察6个月。观察指标包括:治疗前后的肾功能(BUN、Scr、eGFR)、24 h Upro、血常规、肝功能(ALB、ALT)、临床症状和生活质量(SF-36量表),以及监测治疗期间不良反应。结果:最终完成观察研究65例,其中对照组32例,治疗组33例;与治疗前相比,治疗后两组患者的肾功能和24h Upro改善明显(P0.05或P0.01),治疗组的改善效果优于对照组,但二者之间差异无统计学意义(P0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者的多个症状有明显改善(P0.05或P0.01),治疗组与同期对照组相比,差异有统计学(P0.05);与治疗前相比,两组患者的SF-36量表总体评分都有提高,但只有治疗组的一般情况(GH)、情感职能(RE)、社会功能(SF)、躯体疼痛(BF)和精力(VT)评分有统计学意义(P0.05或P0.01),治疗组患者的GH、SF和VT评分与同期对照组的相比,差异有统计学意义(P0.05);治疗中未发生严重不良反应。结论:益肾清利活血方联合大黄合剂灌肠可改善CKD2~3期患者的肾功能、24 h Upro、临床症状和生活质量,且具有良好的安全性,值得临床推广。     

冠心病合并2型糖尿病的临床诊治分析

目的:探讨冠心病合并2型糖尿病的临床药物诊治效果。方法:选择我院2008年～2010年收治的冠心病合并2型糖尿病患者64例,按照入院日期,分为2组,每组各32例,两组患者在常规给予降糖、降脂治疗基础上,观察组给予滋阴活血方,对照组给予常规硝酸酯类药物治疗,疗程为4周,观察并记录治疗前后血糖、血脂、血液流变学改变和临床疗效。结果:治疗后观察组在高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、全血黏度和纤维蛋白原方面显著好于对照组(P0.05),治疗前后两组血糖变化无统计学差异,观察组治疗后总有效率84.4%,显著高于对照组(P0.05)。结论:中药滋阴活血方能显著降低患者血脂、保护血管内皮,适用于冠心病合并2型糖尿病的临床诊治。     

益气养阴化浊通络方对早期糖尿病肾病患者 CTGF,Ⅳ 型胶原及 Cys C 表达的影响

目的:探讨益气养阴化浊通络方对早期糖尿病肾病(DN)患者血清结缔组织生长因子(CTGF)、Ⅳ型胶原及胱抑素( Cys C)表达水平的影响.方法:63例早期DN患者随机分组,对照组(31例)采用DN常规治疗,治疗组(32例)在常规治疗基础上加用益气养阴化浊通络方,疗程2个月.采用酶联免疫吸附法( ELISA)测定两组患者治疗前后血清CTGF,Ⅳ型胶原蛋白含量,颗粒增强透射免疫比浊法( PETIA)测定Cys C水平,同时观察空腹血糖、尿微量白蛋白排泄率(UAER)的变化.结果:与治疗前比较,2组患者治疗后CTGF,Ⅳ型胶原水平下降(P ＜0.05,P＜0.01),Cys C,UAER,空腹血糖指标改善(P＜0.05,P＜0.01).同时治疗组治疗后CTGF,Ⅳ型胶原,Cys C水平改善优于对照组(P ＜0.05,P＜0.01).结论:益气养阴化浊通络方可通过降低DN患者CTGF,Ⅳ型胶原水平而延缓DN的发展.     

活血利水方治疗腰椎间盘突出症30例

目的:观察活血利水方治疗非手术适应证的腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予以卧床休息,牵引和理疗,治疗组在对照组的基础上,采用活血利水方(黄芪、泽兰、牛膝、川芎、延胡索)治疗,两组疗程均为3周。结局指标为视觉模拟疼痛量表(VAS)、日本矫形外科学会(JOA)腰痛评分。结果:治疗组JOA评分、VAS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率80.00%,两组临床疗效比较有统计学意义(P<0.05)。结论:活血利水方在改善腰椎间盘突出症患者腰痛及功能障碍方面优于对照组。     

大黄(庶虫)丸对非胰岛素依赖型Ⅳ期糖尿病肾病患者Ⅷ因子相关抗原及纤维蛋白原的影响

目的:探讨大黄虫丸对非胰岛素依赖型Ⅳ期糖尿病肾病(DN)患者Ⅷ因子相关抗原(vWF:Ag)、纤维蛋白原(Fbg)的治疗作用.方法:选择Ⅳ期DN患者60例,用自动凝血机检测vWF:Ag、Fbg的变化,并随机分为治疗组和对照组.治疗组用大黄虫丸,对照组用潘生丁干预治疗,观察大黄虫丸对Ⅳ期DN患者vWF:Ag、Fbg的影响.结果:Ⅳ期DN患者血vWF:Ag、Fbg含量显著增高,与正常对照组比较有极显著差异(P＜0.01).用大黄虫丸治疗后,vWF:Ag、Fbg浓度显著降低(P＜0.05或P＜0.01), 明显优于潘生丁组. 结论: 大黄虫丸能显著降低Ⅳ期DN患者血vWF: Ag、 Fbg含量, 改善高凝状态.     

保胎降糖方联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病对血糖及妊娠结局的影响

目的:观察保胎降糖方联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果。方法:111例随机分为对照组55例和观察组56例,两组均给予胰岛素治疗,观察组联合保胎降糖方治疗,比较两组临床疗效、血糖水平及母婴结局。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),观察组空腹血糖、餐后2h血糖水平及剖宫产、新生儿窒息、巨大儿、胎儿窘迫、早产儿发生率均低于对照组(P0.05)。结论:保胎降糖方联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病可降低血糖水平,改善妊娠结局。     

糖肾汤治疗Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病临床研究

目的:观察糖肾汤治疗Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将94例Ⅲ、Ⅳ期DN患者随机均分为对照组和联合组各47例。对照组给予常规治疗,联合组在对照组基础上给予糖肾汤治疗。比较2组患者临床疗效和治疗前、治疗后3个月血糖、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)等指标的差异。结果:联合组治疗总有效率为91.49%高于对照组的74.47%(P0.05)。经治疗,2组的血糖水平均改善(P0.05)。但2组治疗后血糖水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。经治疗,联合组SCr、BUN及GFR水平均较治疗前改善(P0.05),且优于对照组治疗后(P0.05)。结论:在常规治疗的基础上,采取糖肾汤治疗Ⅲ、Ⅳ期DN可有效改善患者肾功能,减缓病情进展,可取得理想的临床疗效。     

活血化瘀方辅助血液透析治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察糖肾汤治疗Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将94例Ⅲ、Ⅳ期DN患者随机均分为对照组和联合组各47例。对照组给予常规治疗,联合组在对照组基础上给予糖肾汤治疗。比较2组患者临床疗效和治疗前、治疗后3个月血糖、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)等指标的差异。结果:联合组治疗总有效率为91.49%高于对照组的74.47%(P<0.05)。经治疗,2组的血糖水平均改善(P<0.05)。但2组治疗后血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗,联合组SCr、BUN及GFR水平均较治疗前改善(P<0.05),且优于对照组治疗后(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上,采取糖肾汤治疗Ⅲ、Ⅳ期DN可有效改善患者肾功能,减缓病情进展,可取得理想的临床疗效。     

益气滋肾活血通络方治疗早中期糖尿病肾病临床观察

目的:观察益气滋肾活血通络方治疗早中期糖尿病肾病(DN)的效果。方法:78例随机分为两组各39例。常规组用西医常规治疗,中药组用益气滋肾活血通络方治疗。结果:FBG、HbA1c水平中药组低于常规组(P0.05),UAER、SCr、BUN水平中药组低于常规组(P0.05)。结论:益气滋肾活血通络方治疗早中期DN可控制血糖水平,改善肾功能。     

补肾活血方对气阴两虚兼血瘀型DN患者血清胰岛素样生长因子-1、超敏C反应蛋白及血液流变学的影响

目的:探讨补肾活血方对气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病(DN)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血液流变学的影响。方法:选取2015年5月至2016年9月安阳市中医院收治的早期DN患者86例,根据治疗方法,分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予常规治疗,并口服贝纳普利,在对照组的基础上,观察组给予补肾活血方治疗。治疗12周后,观察2组的疗效,并对比治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血清蛋白(GSP)、血清IGF-1、血清hs-CRP及血液流变学指标。结果:2组的总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,2组治疗后的FBG、PBG、UAER及GSP均显著性下降(P0.05),且观察组下降程度更大(P0.05);与治疗前比较,2组治疗后的血清IGF-1、hs-CRP均下降(P0.05),且观察组下降程度更大(P0.05);与治疗前比较,对照组治疗后的血液流变学指标差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗后的血液流变学指标显著降低(P0.05),2组差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血方治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病患者的临床疗效较好,有效控制血糖,降低血清IGF-1、hs-CRP含量,抑制炎性反应,促进血液循环。