中药疗法治疗子宫肌瘤随机对照试验的系统评价

目的评价中药疗法治疗子宫肌瘤的疗效和优势。方法检索CNKI、CBM、VIP、PubMed和Cochrane图书馆,鉴定并纳入比较中药疗法与空白、安慰剂、手术、西药等治疗子宫肌瘤的随机临床试验,采用Cochrane协作网推荐的评价标准对纳入试验进行质量评价。结果共纳入47篇RCT(5914名患者),试验的方法学质量均较低。合并结果表明,与安慰剂相比,中药复方对子宫肌瘤消失有明显效果;与西药对比,中西药治疗在子宫肌瘤消失、肌瘤体积缩小的效果方面差异无显著性意义;中药复方联合西药与单用西药治疗比较,在子宫肌瘤消失、肌瘤体积缩小及临床症状改善方面优于单纯西药。此外,对半随机对照试验和非随机临床研究进行的定性综合分析显示了相似的结果。所有纳入的试验均未报告严重不良反应。结论现有临床试验所评价的中药在治疗子宫肌瘤方面显示具有一定的效果。但由于纳入研究的方法学和报告质量低下,上述效果只能作为进一步研究证据,需要采用设计严谨、样本合理的RCT加以验证。     

麻杏石甘汤治疗小儿肺炎随机对照试验的系统评价及量效分析研究

目的:系统评价麻杏石甘汤治疗小儿肺炎的疗效、不良反应及量效分析。方法:系统、全面检索国内外相关数据库,筛选及纳入单独应用麻杏石甘汤或联合西药治疗小儿肺炎的临床随机对照试验(RCT),应用国际公认的评价标准对纳入试验的质量进行评价,运用异质性检验、Meta分析等方法统计相关数据,进而对疗效进行系统综合分析。同时,对纳入文献的方药加减及使用剂量进行综合分析。结果:共18篇(RCT)(2 545例患者)文献符合纳入标准。结果表明,麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗小儿肺炎在综合疗效上优于单纯使用阿奇霉素的疗效。仅有2篇RCT报告了不良反应。纳入试验的使用剂量低于临床1两折合3g的常用剂量。结论:现有证据表明麻杏石甘汤联合某种西药的疗效及症状改善方面优于单纯应用西药治疗的情况。     

中医药治疗小儿热型哮喘疗效评价的Meta分析

目的:系统评价中医药治疗小儿热型哮喘的临床疗效及安全性。方法:计算机检索Pub Med、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data等数据库,查找相关随机对照试验,检索时限均从1995年1月1日—2015年10月31日。由2位研究者独立进行文献筛选、数据提取及对纳入文献质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入17个RCT,在哮鸣音消失时间方面及总体疗效方面,均显示中药疗效优于单纯西药治疗;而对于改善气道高反应性,治疗后PEF的变化情况治疗组优于对照组,而FEV1两组无显著性差异。17个纳入研究均未报告与中药相关的不良反应。结论:基于当前临床证据,结果显示中药在哮鸣音消失时间及总体疗效方面与单纯西药比较有一定优势,而对于改善气道高反应性方面与单纯西药比较有部分优势,尚需进一步研究。因本研究纳入文献所涉药物种类繁多,且受纳入研究方法学质量以及干预手段不一致等限制,以上初步结论尚需开展更多高质量大样本的RCT从而进一步明确。     

小青龙汤联合穴位敷贴治疗哮喘的系统评价及Meta分析

目的使用Meta分析评价小青龙汤联合穴位敷贴治疗哮喘的治疗效果。方法计算机检索知网、维普、万方等相关数据库,鉴定并纳入小青龙汤联合穴位敷贴与临床常规治疗的随机对照试验(RCT),采用"Cochrane协作网偏倚风险评价工具"对纳入研究的质量进行评价,同时使用Cochrane质量评价表进行评分,以保证评估结果可信。结果共计10篇(910名患者)文献符合纳入标准。结果表明,观察组对于疾病的治疗效果显著优于对照组。结论现有的证据表明小青龙汤联合穴位敷贴在治疗哮喘方面具有明显疗效。然而,现有小样本的RCT方法学和报告质量较低,疗效的证据需要进一步大样本严格设计的临床试验证实。     

中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的Meta分析

目的:评价中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的有效性和安全性,为临床上优化CRF治疗方案提供强有力的证据。方法:检索国内各种医学期刊,选择在西医常规治疗基础之上加用中药灌肠与单纯西医常规治疗CRF的临床RCT文献。评价纳入研究文献的质量,并进行Meta分析。结果:经严格筛选,最终纳入文献13篇,涉及1003例患者,但其方法学质量均较低。与对照组(西医常规治疗)比较,治疗组(中药灌肠+西医常规治疗)治疗CRF在总有效率、降低BUN、UA、改善恶心呕吐方面有统计学意义,在降低Scr、升高Hb、Ccr、改善纳差方面无统计学意义;纳入文献均无不良反应报道。结论:中药灌肠治疗CRF有一定的疗效,但还需要设计良好的随机对照及多中心临床试验做进一步证实。不良反应方面亦有待于今后的临床研究及毒理学研究提供依据。     

半夏泻心汤治疗功能性消化不良的系统评价

目的评价半夏泻心汤治疗功能性消化不良的疗效。方法通过检索数据库,选择半夏泻心汤与西药治疗功能性消化不良的随机对照试验(RCT)研究。评价纳入研究的文献质量,并进行Meta分析。结果共纳入30篇RCT研究,3 171例患者符合纳入标准,但文献的方法学质量均较低。与西药对照组相比,半夏泻心汤在总有效率、治愈率、改善症状、改善胃动力、提高空腹血浆胃动素等方面有一定疗效。结论半夏泻心汤治疗功能性消化不良可能有效,但对结果的解释需慎重,运用循证医学评价中医药疗效的方法学问题仍值得思考和研究。     

定喘汤联合西药治疗支气管哮喘系统综述与Meta分析

[背景]定喘汤联合西药治疗支气管哮喘疗效确切。[目的]评价定喘汤联合西药治疗支气管哮喘疗效与安全性。[检索策略]主题词与自由词结合检索CNKI、VIP、Wan Fang Data等数据库,检索时间:建库至2015年3月。同时追溯纳入文献参考文献。[纳入标准]中文随机对照试验(RCT)文献。1研究对象:符合诊断标准,不限年龄和性别,是否采用盲法及有无退出、失访。2干预措施:试验组:定喘汤及加减联合西药;对照组:西药。3结局指标:有效率、不良反应发生率、肺功能等。[数据收集与分析]2名评价员独立对纳入文献进行数据提取,意见不一致双方讨论或第3位评价员协助解决。采用资料提取表,提取内容:样本量、性别、年龄、疗程、干预措施、结局指标等。[主要结果]初检相关文献2047篇,经逐层筛选,最终纳入文献18个,共1600例研究对象。1急性发作期:合并效应量OR值=3.46[95%CI(2.39,4.99)],总体效应检验Z=6.61,P0.00001。2慢性缓解期:合并效应量OR值=3.49[95%CI(1.46,8.36)],总体效应检验Z=2.81,P=0.005。Meta分析显示:试验组疗效优于对照组。[结论]定喘汤联合西药治疗支气管哮喘具有一定疗效,优于单纯西药。[问题与展望]需要大样本量,高质量的随机对照试验进一步证实。     

活血化瘀法治疗CRF的Meta分析

目的:评价活血化瘀法治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的有效性和安全性。方法:检索国内各种医学期刊,选择在西医常规治疗基础之上加用活血化瘀的中药静脉制剂与单纯西医常规治疗CRF的临床RCT文献。评价纳入研究文献的质量,并进行meta分析。结果:经严格筛选,最终纳入文献24篇,涉及1655例患者,但其方法学质量均较低。与对照组(西医常规治疗)比较,治疗组(活血化瘀中药静脉制剂+西医常规治疗)治疗CRF在总有效率、改善Scr、BUN、Ccr、24hupq、ALB方面有统计学意义,在改善Hb、TG方面无统计学意义;纳入文献仅极个别患者出现血管刺激症状,余无不良反应报道。结论:活血化瘀的中药静脉制剂治疗CRF有一定的疗效,但还需要设计良好的随机对照及多中心临床试验做进一步证实。不良反应方面亦有待于今后的临床研究及毒理学研究提供依据。     

中西医结合治疗支气管哮喘急性发作疗效及安全性的Meta分析

目的:评价中西医结合治疗支气管哮喘急性发作的疗效及安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库,手工检索江西中医学院图书馆,使用RevMan4.2软件进行系统评价。结果:共37篇试验纳入,结果中西医结合治疗支气管哮喘急性发作疗效优于单纯西医组,对症状体征积分、肺功能的改善亦优于单纯西医组。结论:中西医结合治疗支气管哮喘急性发作具有疗效更好、不良反应少的趋势,但纳入的研究大多质量较低,可能影响结果的确切评价,尚需高质量证据给予有力支持。     

中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效的Meta分析

目的:评估中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭临床疗效及不良反应。方法:使用相关数据库,检索随机对照试验(RCT)单用中药灌肠,或联合西药的基础治疗;对照组为单纯西药治疗,或加用口服药用碳、包醛氧淀粉。两名评价员独立评价纳入RCT的方法学质量;采用Revman 4.2软件做Meta分析。结果:纳入58篇中文RCT文献,研究质量均为C级。Meta分析结果显示:与西药对照组相比,中药灌肠组可以显著降低血肌酐、尿素氮。但在改善血红蛋白方面,西药对照组显著优于中药中药灌肠组。针对灌肠方法不同,采用亚组分析得到相同结果。结论:中药灌肠可以有效改善慢性肾衰竭患者血肌酐、尿素氮水平,西药治疗组在改善血红蛋白方面疗效更加显著。但是,由于纳入研究的方法学质量不高,应谨慎对待可能的偏倚。     

定喘汤联合西药治疗儿童哮喘急性发作对照观察

[目的]观察定喘汤联合西药治疗儿童哮喘急性发作疗效。[方法]选取我院86例急性哮喘发作患儿,将其随机分为治疗组和对照组,每组43例,对照组采取西药常规疗法,治疗组在西药治疗基础上加用中药定喘汤加减方,两组均治疗7d后判定疗效。[结果]治疗组总有效率93.20%,对照组总有效率74.40%,治疗组优于对照组。外周血WBC、EOS值都有所下降。[结论]定喘汤联合西药治疗儿童哮喘急性发作疗效明显。     

定喘固本汤治疗支气管哮喘53例疗效观察

目的：观察采用中药方剂治疗支气管哮喘的疗效。方法：运用定喘固本汤进行治疗,并随症加减。结果：53例患者中,治愈24例,显效22例,好转7例,总有效率100%,其中喘息型支气管炎17例,治愈6例,显效8例,好转3例,支气管哮喘34例,治愈18例,显效14例,好转2例,支气管肺癌2例,均好转。结论：运用定喘固本汤治疗支气管哮喘,具有简便、快捷、疗效显著、副作用小的特点,值得在临床工作中推广应用。     

定喘汤合中药穴位外敷治疗咳嗽变异性哮喘120例临床观察

目的:分析利用定喘汤合中药穴位外敷治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法:将我院自2011年1月-2013年6月收治的咳嗽变异性哮喘患者120例,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组60例,对照组60例。治疗组采用定喘汤合中药穴位外敷的方法治疗,对照组采用常规的西药方法治疗,经过3个疗程的治疗之后,对两组的临床治疗效果进行分析比较。结果:经比较,治疗组的有效治愈率达到93.3%,高于对照组的有效治愈率81.7%。两组治疗中,患者白天的症状和晚上的症状和治疗之前相比,都有所缓解,其中治疗组的缓解程度高于对照组。两组数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用定喘汤合中药穴位外敷的方法对咳嗽变异性哮喘进行治疗具有显著的临床效果,和常规的西药治疗相比,具有一定的优势。     

清热涤痰定喘汤联合穴位贴敷治疗儿童支气管哮喘的安全性及疗效分析

目的：分析清热涤痰定喘汤联合穴位贴敷治疗儿童支气管哮喘的安全性及疗效。方法：将我院收治的102例患儿随机分为对照组和观察组,对照组患儿采用常规西医治疗,试验组患儿采用中医清热涤痰定喘汤联合穴位贴敷治疗,并观察两组治疗效果。结果：试验组和对照组患儿治疗的总有效率分别为88.6%和77.3%,试验组患儿治疗的总有效率明显比对照组高,二者相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：清热涤痰定喘汤联合穴位贴敷治疗儿童支气管哮喘总有效率高,效果显著,不良反应少,安全性高,值得临床推广使用。     

中医药治疗脱发的Meta分析

目的：评价中医药治疗脱发的有效性和安全性。方法：检索国内各种医学期刊,选择单纯中医药治疗与西医常规对照治疗脱发的临床RCT文献。评价纳入研究文献的质量,并进行Meta分析。结果：经严格筛选,最终纳入文献15篇,涉及2 701例患者,但其方法学质量均较低。试验组治疗脱发的有效率显著高于对照组;纳入文献少许患者出现不良反应,集中在中药外用方面。结论：中医药治疗脱发有一定的疗效,但还需要设计良好的随机对照及多中心临床试验做进一步证实。不良反应方面亦有待于今后的临床研究及毒理学研究提供依据。     

循经推拿结合超微定喘方治疗小儿哮喘热哮证的临床观察

目的：应用循经推拿结合超微定喘方治疗小儿哮喘热哮证,观察其临床疗效。方法：将60例小儿哮喘热哮证随机分为观察组30例和对照组30例,对照组予常规治疗及护理;观察组予超微定喘方,应用循经推拿疗法,并按中医护理常规护理。结果：临床控制率比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）,症状改善比较,在改善喘息、紫绀症状、发热、面色、大小便方面比较有差异（P＜0.05）,观察组优于对照组。结论：循经推拿结合超微定喘方治疗小儿哮喘热哮证疗效确切,值得在临床中推广应用。     

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛效果的Meta分析

目的系统评价通心络胶囊联合常规西药治疗冠心病心绞痛的效果和不良反应发生情况。方法参照Cochrane系统评价的方法,由2名作者独立检索收集Cochrane数据库、Pubmed、EMBASE、MEDLINE、万方数据库、清华同方数据库、维普数据库的相关文献并评价纳入文献的质量,采用Meta分析对资料进行定量分析,评价疗效,并分析不良反应。结果对临床有效率的合并效应量的检验:OR=2.83,95%CI(2.25,3.55)(P<0.01);对心电图显效率合并效应量检验:OR=2.00,95%CI(1.64,2.43)(P<0.01)。有4篇文献报道患者有轻度腹部不适,1篇文献报道有颜面潮红出现。结论通心络联合常规西药治疗冠心病心绞痛的效果要优于单纯西药治疗,不良反应较少,但由于受纳入文献质量的限制,其疗效仍待高质量的随机对照实验来评价。     

平哮定喘止咳汤治疗支气管哮喘临床观察

目的：观察平哮定喘止咳汤治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：将患者110例随机分为两组,治疗组56例,以平哮定喘止咳汤治疗,并与西医常规治疗（对照组）54例作对照。观察两组主要症状及肺功能改善情况。结果：治疗组总有效率及主要症状改善时间优于对照组（P〈0．05）;两组治疗后肺功能均有明显改善（P〈0．05）,但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：平哮定喘止咳汤能显著改善哮喘发作期症状,缩短控制时间,改善肺功能。     

王氏脱敏定喘汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的：观察王氏脱敏定喘汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：将80例咳嗽变异性哮喘患者按照随机数字表法分为研究组和对照组各40例,两组均予西医常规治疗,治疗组加服王氏脱敏定喘汤,治疗时间均为28d,临床观察两组总体治疗效果,单项症状改善情况,药物治疗副作用。1年后随访,对比两组复发率。结果：A 组研究组总体治疗效果,单项症状改善情况均优于B组对照组（P<0.05）,B组对照组药物副作用发生率高于A组研究组。1年后随访,B组对照组复发率显著高于A组研究组（P<0.05）。结论：王氏脱敏定喘汤对于临床由多环节所引发的咳嗽变异性哮喘有良好的治疗效果,疗效确切,值得临床推广使用。