围绝经期妇女常见证素与血液生化的相关性研究

目的:探讨围绝经期妇女证素与血液生化的相关性。方法:选择211例非显病体检妇女作为观察对象,采用"证素辨证"及积分的方法进行计算,观察常见证素阴虚、痰湿、气滞与血液生化指标之间的关系。结果:(1)气滞、痰湿与TG相关,阴虚与BUN/CREA相关,气滞与HDL-C相关。(2)痰湿、阴虚、气滞各病理等级的相关指标比较有非常显著性差异,TG、BUN/CREA、HDL-C三组之间数值均表现为:2级>1级>0级,但经统计学处理无显著性差异。结论:血液生化可能是证素存在的生化基础,血液生化水平与相关证素的病理变化存在关系,但是不呈对应关系。     

围绝经期综合征中医证素与性激素水平的相关研究

目的:探讨围绝经期综合征常见中医证素与性激素水平的相关性。方法:选择174例围绝经期综合征患者,采用辨证要素积分的方法,通过对围绝经期综合征患者性激素指标的观察,研究围绝经期综合征中医证素与性激素水平的相关性。结果:①围绝经期综合征的病位证素主要以肝、肾为主;病性证素以阴虚、气滞、血虚为最多见;②E2与肾、血虚呈负相关;FSH与肾、血虚呈正相关;FSH/LH与肝、气滞呈正相关。结论:E2下降、FSH升高是肾虚形成的病理生理学基础之一,FSH/LH与肝郁密切相关。     

围绝经期非器质性失眠妇女肝郁证素与白细胞介素1β、肿瘤坏死因子-α的相关性

目的探讨肝郁影响围绝经期非器质性失眠的可能机制。方法收集围绝经期非器质性失眠妇女102例,参照《证素辨证学》对围绝经期妇女进行肝郁证素积分和肝郁分级,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评价失眠的严重程度,测定血清中白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平。分析肝郁证素积分、肝郁分级、PSQI量表评分、FSH、LH、E2与IL-1β、TNF-α的相关性。结果 IL-1β、TNF-α均与FSH、LH、E2无明显相关性(P0.05);IL-1β、TNF-α均与肝郁证素积分呈正相关(P0.05);IL-1β与TNF-α呈正相关(P0.001);PSQI量表评分与肝郁证素积分呈正相关(P0.001)。肝郁分级越高,IL-1β、TNF-α水平越高,且两者在不同肝郁分级间的差异有统计学意义(P=0.003,P=0.019)。与肝郁0级比较,2、3级IL-1β,3级TNF-α显著升高(P0.01);与肝郁1级比较,3级IL-1β、TNF-α均显著升高(P0.05)。结论细胞因子IL-1β、TNF-α可能参与肝郁所致围绝经期非器质性失眠女性的发病发展。     

多囊卵巢综合征主要临床表现及生化特征的中医证候要素分布规律初探

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)主要临床表现及生化特征的中医证候要素(证素)分布规律,为其临床辨证提供循证依据。方法采用横断面调查的方法,收集2015年12月—2017年1月于北京中医药大学东方医院、北京中医医院顺义医院、北京市宣武中医医院、北京第一中西医结合医院、北京市鼓楼中医医院就诊的518例PCOS患者临床资料,建立Epidata3.1数据库,根据患者特征性临床表现进行分组[不孕组与无不孕组、肥胖组与非肥胖组、有高雄激素临床表现组与无高雄激素临床表现组、雄激素升高组与雄激素正常组、黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)≤2组与LH/FSH2组、胰岛素抵抗组与无胰岛素抵抗组],比较各组病位类证素(肾、脾、肝)和病性类证素(血瘀、气滞、痰湿、气虚、血虚、阴虚、阳虚、火/热、血寒)频数分布情况。结果不孕组肾的频率明显高于无不孕组(P0.05),火/热的频率明显低于无不孕组(P0.05)。肥胖组血瘀、痰湿、气滞、阴虚的频率明显高于非肥胖组(P均0.05),血虚、阳虚的频率明显低于非肥胖组(P均0.05)。有高雄激素临床表现组脾和痰湿的频率明显高于无高雄激素临床表现组(P均0.05)。雄激素升高组与雄激素正常组各证素频率比较差异均无统计学学意义(P均0.05)。LH/FSH2组火/热出现的频率明显高于LH/FSH≤2组(P0.05)。胰岛素抵抗组肾、痰湿、气虚的频率均明显高于无胰岛素抵抗组(P均0.05)。结论 PCOS患者中,肾在不孕患者中最常见,血瘀、痰湿、气滞、阴虚在肥胖型患者中多见,脾、痰湿在有高雄激素临床表现患者中多见,火/热在高LH患者中多见,肾、痰湿、气虚在胰岛素抵抗患者中多见。     

女性更年期高血压病中医证型与性激素水平相关性研究

目的:通过检测性激素在女性更年期高血压病不同证型中的差异性,以期为女性更年期高血压病患者中医辨证分型提供客观化研究依据。方法:对210例女性更年期高血压病患者进行中医辨证分型,分为心脾两虚、肝郁痰结、阴虚内燥、阴阳两虚4个证型,以30例血压正常的更年期女性作为对照组,检测不同中医证型组及对照组血清性激素水平,做统计分析比较。结果:女性更年期高血压病4个中医证型组的血清雌二醇(E2)水平均低于对照组,孕酮(P)及促卵泡激素(FSH)水平高于对照组,阴虚内燥证组的E2、E2/T水平低于其余各证型组及对照组,E2/P水平低于心脾两虚组,4个证型组的FSH水平按阴虚内燥>肝郁痰结>心脾两虚>阴阳两虚组的趋势递减。进一步亚组分析女性更年期高血压病2级患者的血清雌二醇、E2/P、E2/T水平低于更年期高血压病1级组,FSH水平较高血压1级组升高,高血压病1级及2级中阴虚内燥组的E2水平、E2/T水平均显著低于其他3证型组。结论:性激素紊乱在女性更年期高血压病起到一定的作用,随着更年期高血压病的分级水平升高,体内的性激素紊乱情况加重。E2、E2/T水平在女性更年期高血压阴虚内燥证中的变化显著,可以作为阴虚内燥证的客观化指标,而FSH水平在四组中医证型中水平不同,可以作为区分4个证型的特征性指标。     

莉芙敏干预围绝经期综合征临床观察

目的观察莉芙敏对围绝经期综合征妇女血清5-HT水平的影响及治疗前后各证素积分的变化。方法选择符合纳入标准的围绝经期综合征妇女23例,进行莉芙敏干预治疗12周,分析比较治疗前后主要的证素积分、FSH、LH、E2、5-HT的变化。结果莉芙敏干预前后5-HT水平存在差异,但差异无统计学意义(P0.05);干预前后FSH、LH、E2差异均无统计学意义(P0.05);干预前后肾、肝、脾、心神、阴虚、气虚、血虚、气滞、阳亢、湿、热积分差异有统计学意义(P0.05);干预前后阳虚、血瘀积分差异无统计学意义(P0.05)。结论莉芙敏适用于证素在肝、心神、阴虚、湿、热、阳亢等患者。     

围绝经期综合征患者性激素水平与体质学说阴虚质、气郁质关系研究

目的:研究中医体质学说中阴虚质和气郁质围绝经期综合征患者的性激素水平。方法:纳入围绝经期综合征患者,阴虚质和气郁质各30例。对两组患者外周血雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、促卵泡生成激素(FSH)水平进行测定对比。结果:两组患者的LH、PRL水平对比并无显著差异(P0.05),阴虚质患者的FSH水平显著高于气郁质患者,而E2水平则明显低于气郁质患者,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:围绝经期综合征患者的体质特征对卵巢储备功能存在影响,阴虚质患者的卵巢储备功能普遍低于气郁质患者,提示中医体质学说能够为围绝经期综合征患者的早期干预提供指导。     

围绝经期妇女阴虚体质与性激素水平的关系

目的观察围绝经期妇女阴虚、非阴虚体质与性激素的关系。方法检测2组的E2、FSH、LH、T、DHEA-S水平,进行相关分析比较。结果阴虚体质组FSH水平高于非阴虚体质组,E2、T水平低于非阴虚体质组。结论围绝经期妇女FSH水平升高,E2、T水平降低,提示阴虚体质与围绝经期妇女激素水平的变化有一定关系。     

背俞穴电针对大鼠围绝经期综合征性激素影响的研究

目的:探讨背俞穴电针对围绝经期模型大鼠血清中性激素的影响.方法:复制大鼠去卵巢模型,测定背俞穴电针对模型大鼠血清中雌二醇(E2)、促黄体酮生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)以及促肾上腺皮质激素(ACTH)的影响.结果:背俞穴电针疗法能够明显降低围绝经期模型大鼠血清中促黄体酮生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)以及促肾上腺皮质激素(ACTH)含量,并升高血清中雌二醇(E2)含量.结论:背俞穴电针疗法对围绝经期模型大鼠血清中性激素具有调整作用.     

围绝经期骨质疏松妇女血清性激素表达水平的变化及其与骨代谢紊乱的关系分析

目的:探究血清性激素水平与围绝经期骨质疏松妇女骨代谢指标的相关性。方法:回顾分析2018年4月至2019年8月于本科住院的围绝经期骨质疏松妇女106例的临床资料,将其作为研究对象纳入观察组,同期选取100例健康正常人作为对照组。观察比较两组骨代谢指标(骨钙素(OC)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP)、骨碱性磷酸酶(NBAP)、Ⅰ型胶原交联C末端肽(ICTP))和血清性激素(促卵泡素(FSH)、促黄体素(LH)、血清雌二醇(E2))水平变化,采用用Pearson检验评估其相关性。结果:两组FSH、LH水平无明显差异(P0.05),而E2水平则低于对照组(P0.05);观察组女性外周血中骨代谢生化指标含量均高于对照组(P0.05);线性相关分析显示,骨代谢生化指标水平与E2水平均呈负相关(r=-0.44、-0.66,P0.05)。结论:围绝经期骨质疏松妇女存在明显的性激素水平下降,具体下降程度与骨代谢紊乱程度一致,故而对于围绝经期女性骨质疏松发生风险评估的客观指标。     

中医证素与肾功能关系的研究

目的:探讨中医证素与血液肾功能之间的关系。方法:选择健康体检人员245例,以证候积分、血液肾功能检测为指标。结果:尿素氮(BUN)与寒,饮显著负相关(P<0.05);肌酐(CREA)与饮显著正相关(P<0.05),与气虚,亡脱显著负相关(P<0.05),与鼻非常显著负相关(P<0.01);尿酸(UA)与肝,血瘀,阴虚,阳亢,胃,肺,少腹,气逆显著负相关(P<0.05),与气滞,气虚,血虚,肠非常显著负相关(P<0.01);尿素氮与肌酐比值(BUN/CREA)与热,阴虚,阳亢显著负相关(P<0.05)。结论:中医证素与肾功能之间存在相关性,肾功能检查可以为证素诊断提供参考,可能是其病理基础。     

女性性激素水平检测对多囊卵巢综合征中医证型判断的指导价值

目的:研究女性性激素水平检测对多囊卵巢综合征(PCOS)患者中医证型判断的指导价值。方法:将2012年5月~2015年4月就诊的108例确诊PCOS患者按照中医证候辨证分型标准分组,记录其卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)、孕酮(P)等性激素水平,分析不同证型患者性激素检测结果差异。结果:此次入组的108例PCOS患者的中医证候辨证分型可分为肾虚证、痰湿证、肝郁证和血瘀证四种;其中痰湿证39例(36.1%)、血瘀证28例(25.9%)、肝郁证22例(20.4%)、肾虚证19例(17.6%)。四种PCOS中医证候类型除FSH水平检测结果对比无统计学意义(P0.05)外,剩余三种女性性激素指标检测结果均存在明显差异(P0.05);其中肾虚证LH、E2水平为四组最低,血瘀证LH、E2水平则均为四组最高,肝郁证P水平为四组最高,痰湿证P水平则为四组最低,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:不同中医证型的PCOS患者女性性激素水平差异较大,性激素检测对中医证型的判断具有较高的指导价值。     

围绝经期气郁质性激素与舌苔脱落细胞成熟指数、成熟价值的相关性

目的 探讨围绝经期气郁质性激素及舌苔脱落细胞特点,以期为围绝经期气郁质的早期辨识提供帮助.方法 选取围绝经期平和质、气郁质妇女180例,根据月经情况分为绝经前期、绝经过渡期早期、绝经过渡期晚期,每种体质每期各30例,观察两组各期卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、抑制素B(InhB)、抗苗勒管激素(AMH)、舌苔脱落细胞成熟指效(MI)和成熟价值(MV),并分析各指标与气郁质的相关性.结果两组同期间FSH、LH、E2、PRL水平差异均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),气郁质组各指标的变化均较平和体质明显;两组FSH、LH、MV均随着围绝经期的进程而明显升高(P＜0.01),E2、PRL、AMH、InhB则均明显下降(P＜0.01). 结论 围绝经期气郁质妇女围绝经期进程较平和质快,且性激素、MI、MV改变与气郁质有明显相关性,可作为围绝经期气郁质早期判定的参考指标.     

功能失调性子宫出血中医证型与血清激素水平的相关性研究

目的探讨功能失调性子宫出血(简称功血)患者血清性激素水平与中医证型的相关性。方法将临床收集的532例功血患者根据中医辨证分为肝郁化热证、肾虚血瘀证、肾阴虚证、脾肾两虚证、气阴两虚证、气血两虚证、脾虚证、气滞血瘀证、湿热证、阴虚血热证共10种证型,并测定其不同中医证型患者血清性激素六项指标促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL),采用Logistic回归分析进行相关性研究。结果功血患者中医疾病从高到低分布依次为崩漏、经期延长、月经先期、经间期出血、月经过多;证型的分布依次为阴虚血热证、气血两虚证、气滞血瘀证、肾阴虚证、脾肾两虚证、肝郁化热证、脾虚证、肾虚血瘀证、气阴两虚证、湿热证。PRL与肝郁化热证呈正相关(P0.05),发生比为1.117;FSH与肾阴虚证呈正相关(P0.05),发生比为1.327;LH与脾肾两虚证呈正相关(P0.05),发生比为1.342。结论功血不同中医证型的患者其性激素变化水平不同,并表现出一定的规律,分别为肝郁化热证与PRL、肾阴虚证与FSH、脾肾两虚证与LH呈正相关。     

多囊卵巢综合征中医证型分布规律及血清性激素、糖代谢特点的研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)中医证型分布规律及血清性激素、糖代谢特点。方法:回顾性分析321例PCOS患者的血清性激素及糖代谢水平,包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T),硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、雄烯二酮(AND)、性激素结合球蛋白(SHBG),游离雄激素指数(FAI),空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素水平(FINS),稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:321例PCOS患者辨证分为脾虚痰湿证、肾虚肝郁证、肾虚血瘀证和痰瘀互结证,其构成比分别为33.33%、28.04%、12.46%、26.17%。PCOS患者肾虚肝郁证、肾虚血瘀证LH显著高于脾虚痰湿证、痰瘀互结证(P0.05);肾虚肝郁证LH/FSH高于脾虚痰湿证、痰瘀互证组(P0.05);脾虚痰湿证、痰瘀互结证T、FAI高于肾虚肝郁证(P0.05);脾虚痰湿证、痰瘀互结证SHBG低于肾虚肝郁证、肾虚血瘀证(P0.05);PCOS患者脾虚痰湿证、痰瘀互结证FPG、FINS、HOMA-IR显著高于肾虚肝郁证、肾虚血瘀证(P0.05)。结论:不同证型PCOS患者表现出血清性激素及糖代谢特点的差异,脾虚痰湿证、痰瘀互结证以糖代谢异常为特点,肾虚肝郁证、肾虚血瘀证以LH水平升高为特点。     

女性痤疮患者中医证型与性激素水平关系研究

目的:探讨女性痤疮患者中医证型与体内性激素水平变化的关系。方法:观察比较肺经风热、湿热蕴结、痰湿凝结等中医证型共90例女性痤疮患者血清PRL、FSH、LH、T、E2、P水平,并与30例正常体检者对比,分析各中医证型与性激素水平间的关系。结果:女性痤疮患者各证型组血清T、FSH、E2水平与正常对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);3组血清T水平均高于正常对照组(P<0.01),E2水平则低于正常对照组(P<0.01);肺经风热组、湿热蕴结组FSH水平低于正常对照组而痰湿凝结组FSH水平则高于正常对照组(P<0.05);LH、P、PRL在各组之间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:性激素尤期是T、FSH、E2代谢失衡在女性痤疮发病中起一定的作用,不同中医证型与T、FSH、E2失衡密切相关,不同证型女性痤疮患者其性激素失衡有其各自的特点。     

滋阴补肾法治疗围绝经期肾阴虚证58例

目的:比较围绝经期肾阴虚证妇女经滋阴补肾法治疗前后血清E2、FSH、LH水平的变化,从而探讨滋阴补肾疗法治疗肾阴虚证妇女更年期综合征的疗效,以及与血清E2、FSH、LH水平变化的相关性。方法:分别检测58例围绝经期肾阴虚证妇女治疗前、后空腹外周血清E2、FSH、LH;比较病人治疗前后更年期综合征症状改善和血清E2、FSH、LH的变化并探讨其相互间的关系。结果:58例围绝经期肾阴虚证妇女经滋阴补肾法治疗后,总有效率达77.4%。血清E2、FSH变化显著,其中E2明显上升、FSH明显下降(P<0.05),有统计学意义;但LH治疗前后差异无显著性(P>0.05)。结论:围绝经期肾阴虚证妇女血清E2下降、FSH上升是其肾阴虚证的表现,经滋阴补肾法治疗后,更年期综合征临床症状有明显改善,并且血清E2、FSH较用药前变化明显(P<0.05),说明血清E2、FSH的变化水平与疗效密切相关。     

围绝经期综合征肝郁病理与雌性激素的相关性研究

目的:探讨围绝经期综合征肝郁病理与雌性激素之间的相关性。方法:采用随机数字表法,选取50例健康妇女作为对照组,150例围绝经期综合征患者作为观察组,采用证素辨证进行肝郁病理改变分析,观察肝郁病理与雌性激素水平之间的关系。结果:围绝经期综合征肝郁积分,观察组明显高于对照组(P<0.01);肝郁病理改变分布情况,观察组与对照组有明显差异(P<0.01);月经紊乱和绝经的肝郁病理改变,与FSH、LH、FSH/LH呈正相关,与E2呈负相关。结论:肝郁病理是围绝经期综合征的核心病机之一,与FSH、LH、FSH/LH呈正相关,与E2水平变化呈负相关。     

早期先兆流产中医证素特点与性激素的相关性研究

目的探讨早期先兆流产证素特点与性激素的相关性。方法选择2013年6月—2014年12月就诊于漳州市中医院妇科的早期先兆流产患者。采用临床调研模式,对早期先兆流产证素特点与性激素的相关性进行分析。结果该类患者的病位证素肾和雌二醇为负相关性,肝和泌乳素为正相关性(P0.05)。病性证素气滞、血热与泌乳素呈正相关(P0.01)。阴虚与泌乳素呈正相关(P0.05)。结论早期先兆流产患者的证素特点与孕后的激素水平有一定的相关性。     

更年降脂饮治疗高脂血症150例分析

更年降脂饮是治疗妇女围绝经期高脂血症的纯中药制剂，为进一步确定其临床疗效，笔者采用随机分组，单盲给药法，观察了该药对妇女围绝经期高脂血症患者TC、TG、LDL-C、HDL-C、载脂蛋白A(Apoprotien A)和载脂蛋白B(apo B)，雌二醇(E2)、促卵泡素(FSH)、促黄体素(LH)、催乳素(PRL)、睾酮(L)，芳香酶，细胞色索450、雌激素受体、孕激