部分脾栓塞术治疗肝癌合并脾功能亢进的疗效

目的：评价部分脾栓塞术治疗肝癌合并肝硬化脾功能亢进（脾亢）的价值。方法：鼗５２例肝癌合并脾亢的患者分成部分脾栓塞（ｐａｒｔｉａｌ ｓｐｌｅｎｉｃ ｃｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ,ＰＳＥ）组和部分脾栓塞（ＰＳＥ）＋肝动脉化疗栓塞（ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒ ｈｅｐａｔｉｃ ａｒｔｅｒｉａｌ ｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ,ＴＨＡＥ）组。术前、术后第２、３、５、７天及３个月观察血像变化。结果：４３例患者     

肝动脉及部分脾动脉栓塞治疗肝癌伴脾功能亢进

目的为临床观察采用肝动脉栓塞化疗联合部分脾动脉栓塞治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的疗效。方法住院原发性肝癌伴肝硬化脾功亢进患者34例,采用经皮穿刺肝动脉插管化疗栓塞及脾动脉部分栓塞治疗,治疗前后测肝功、免疫指标、外周血及B超、CT等。结果术后CT随访显示肝脏瘤体缩小24例,占70．58％（24／34）,其中缩小50％以上占13例,2例治疗后行二期手术切除;脾脏栓塞后CT复查缩小,最大34．7％,最小20．6％,AFP治疗后有不同程度下降,有23例治疗后肝功能改善,免疫指标治疗前后无大变化,动态监测治疗后外周血象,WBC、RBC、PT均有提高,其中PT治疗后明显升高（P＜0．01）。结论肝动脉及部分脾动脉栓塞伴化疗可使肝肿瘤缩小,脾功能亢进缓解,是中晚期肝癌伴肝硬化脾亢的有效治疗手段之一。     

脾动脉栓塞术治疗肝癌合并脾功能亢进的疗效分析

目的:探讨肝炎肝硬化后肝癌患者伴有脾功能亢进行部分脾动脉栓塞术(partial splenic embdization,PSE)治疗的临床疗效。方法:收集2013年3月至2017年3月间就诊于我院并经临床、生化检验和病理证实为肝细胞癌、脾功能亢进的患者24例,影像学及临床资料完整,总结脾动脉栓塞术的有效性及影响疗效的因素。结果:24例患者中男性16例,女性8例,年龄38~77岁,平均年龄(55.5±9.87)岁,均进行肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合脾动脉栓塞术（PSE）治疗,其中栓塞比率＜50%的9例,50%~70%的8例,＞70%的7例,栓塞体积最大约1 261.30 ml,最小约118.40 ml,平均约(427.02±256.93) ml,术后患者白细胞（WBC）及血小板(PLT)较前可见明显提高,PLT升高值、PLT升高比及WBC升高比同脾脏栓塞比率及栓塞体积呈明显相关,中性粒细胞(NE)升高比同栓塞体积呈明显相关,淋巴细胞(LYM)升高比及血红蛋白(Hb)升高比同栓塞比率明显相关。结论:PSE治疗肝癌合并脾功能亢进安全、有效,栓塞的百分比及栓塞的体积为PSE治疗效果的主要影响因素。     

部分脾栓塞术在原发性肝癌治疗中的应用研究

原发性肝癌常伴有脾功能亢进,传统的治疗脾亢的方式是脾切除。随着介入放射学的发展,脾部分栓塞术（ Partial splenic embolization ,PSE）在临床上应用的越来越广泛。肝癌伴脾功能亢进患者通过PSE可明显改善外周血象,降低门脉高压并发症。 PSE联合其他治疗可延长肝癌患者的生存期。现就PSE在肝癌治疗中的临床应用研究做一综述。     

肝脾动脉联合栓塞治疗原发性肝癌并脾功能亢进的临床分析

 目的 探讨肝脾动脉联合栓塞治疗原发性肝癌合并脾亢的临床价值和并发症。方法 采用肝动脉栓塞术（TACE）联合部分脾栓塞（PSE）治疗原发性肝癌合并脾亢患者37例，观察术后瘤体缩小程度和脾亢缓解情况及并发症。结果 肝癌瘤体缩小有效率为70．3％；治疗后两周，脾亢缓解有效率为89．2％0；治疗后1月，脾亢缓解有效率为78．4%，未发生脾脓肿等严重并发症。结论 TACE联合PSE是治疗原发性肝癌合并脾亢安全、有效的方法。     

肝脾动脉联合栓塞治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的临床观察

目的:观察肝脾动脉联合栓塞治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的疗效与安全性.方法:采用肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合部分脾栓塞(PSE)治疗并发肝硬化、门脉高压和脾功能亢进的原发性肝癌患者30例,观察术后瘤体缩小程度和脾功能亢进缓解情况.结果:肝癌瘤体缩小有效率达73.33%;28例脾功能亢进缓解,有效率达93.33%.未发生脾脓肿等严重并发症.结论:TACE联合PSE是治疗原发性肝癌并发肝硬化、门脉高压和脾功能亢进安全、有效的方法.     

肝动脉栓塞加部分脾栓塞治疗原发性肝癌伴脾亢的临床研究

对原发性肝癌伴肝硬化脾亢患者行肝动脉化疗栓塞加部分脾栓塞与单纯肝动脉化疗栓塞对照研究。结果显示，肝动脉化疗栓塞加部分脾栓塞疗效满意。动态观察血常规、肝功能及各项免疫指标，发现该组血细胞下降较单纯肝动脉化疗栓塞组明显减少，两组比较有显著差异（Ｐ＜０．０１），再次治疗的间隔时间缩短。长期观察发现，肝动脉化疗栓塞加部分脾栓塞组治疗前后肝功改善也较单纯肝动脉化疗栓塞组明显。提示肝动脉化疗栓塞加部分脾栓塞是治疗原发性肝癌伴肝硬化脾亢患者的有效方法之一     

部分脾栓塞术对恶性肿瘤合并脾功能亢进患者的临床疗效

目的探讨部分脾栓塞术对恶性肿瘤合并脾功能亢进患者的临床疗效。方法对16例确诊脾功能亢进的肿瘤患者进行部分性脾栓塞治疗,检测治疗后白细胞和血小板计数水平。结果治疗后16例患者白细胞和血小板水平均上升,可以继续行放化疗。不良反应:发热50%(8/16),腹痛75%(12/16),经对症处理后不影响放化疗正常。结论部分脾栓塞术能提高肿瘤合并脾功能亢进患者的血细胞水平,为进一步的放化疗提供治疗条件。     

肝脾动脉双栓塞治疗原发性肝癌合并脾机能亢进21例

目的探讨肝脾动脉栓塞治疗原发性肝癌合并脾机能亢进的疗效及价值.方法采用Seldinger技术,将导管插至脾动脉,先行部分脾栓塞术,后插入肝动脉行灌注化疗栓塞术.结果21例病人均不同程度的改善了临床症状,肝癌治疗的有效率达80.9%,脾亢治疗的有效率达100.0%.结论肝脾动脉双栓塞治疗原发性肝癌合并脾机能亢进疗效确切,创伤小,具有较高的治疗价值.     

射频消融治疗肝癌合并脾功能亢进

目的:通过射频消融（radiofrequency ablation,RFA）治疗肝癌合并门脉高压性脾亢病例的临床研究,探讨脾脏RFA治疗肝癌合并门脉高压性脾亢临床应用前景。方法:选取12例肝癌合并脾功能亢进患者,均在常规检查后行射频消融治疗,术后每周对患者行影像学检查,外周血细胞及AFP等常规检查。所有数据用SPSS 16.0统计软件处理。结果:所有手术均取得成功。术后7例患者出现少量腹水,经补充蛋白及利尿营养支持治疗后,3周内腹水消失,4例患者出现轻度疼痛,9例患者出现低热(37℃~37.8℃),3例患者出现局部皮肤红斑。患者无脾脓肿,无气胸,无胃、肠穿孔,无胰腺损伤,无术后大出血等其他严重并发症。RFA术后与术前的外周血细胞（红细胞、白细胞、血小板）数量的变化进行对比统计,数值均升高,且有统计意义。但与射频消融前相比,治疗后AFP数值降低且P<0.05。结论:射频消融对肝癌合并脾功能亢进的治疗是有效的,并发症较少,操作简单,效果确切,安全可靠。射频消融治疗可以纠正脾功能亢进所致的红细胞、白细胞、血小板减少且能降低AFP;射频消融可作为肝癌合并脾功能亢进的微创治疗方法之一。改善肝癌患者的一般状况,为下一步治疗提供基础。     

肝动脉热栓塞化疗加部分脾栓塞治疗巨块型肝癌伴脾功能亢进23例

目的 探讨超选择性肝动脉热栓塞化疗联合部分脾栓塞在治疗原发性巨块犁肝癌伴脾功能亢进中的应用价值.方法 23例患者采用Seldinger改良技术,导管选择进入脾动脉行明胶海绵颗粒栓塞;再超选择插入肝癌供血动脉内行110℃碘油栓塞联合热化疗药物灌注,使肿瘤达到Ⅳ级栓塞标准.结果 23例患者治疗成功,肿瘤均不同程度缩小.患者不良反应轻.肝功能损害不明显,生存期较长;血常规恢复正常.结论 超选择肝动脉热栓塞化疗治疗原发性巨块型肝癌疗效好,部分脾栓塞可使血常规恢复正常.     

脾切除对肝癌合并肝硬化脾功能亢进患者手术及预后的影响

脾脏具有储血、造血及滤血、毁血功能，又是体内最大的免疫器官。脾脏的抗肿瘤免疫具有“双向性”和“时相性”。对肝癌合并肝硬化脾亢患者联合行脾切除术，不但能明显提高血小板数量，增加其聚集性，改善凝血功能，提高手术安全性，还能改善肝功能，提高远期疗效。脾切除对患者的免疫功能影响不大。对肝癌合并肝硬化脾亢患者行肝癌切除联合脾切除术是有益的。     

肝脾动脉双栓塞治疗原发性肝癌、肝硬化合并脾功能亢进临床应用

原发性肝癌患者多伴有肝硬化、门脉高压、脾功能亢进,以及白细胞、血小板减少,使肝癌治疗受到一定限制,病情不能得到较好控制。本组15例患者采用肝脾双栓塞治疗,取得良好疗效。1资料与方法临床资料15例患者,男11例,女4例,年龄35~68岁,平均年龄48岁,所有患者均经B超、腹部CT或MR     

肝脾双栓塞在原发性肝癌伴脾亢治疗中的应用

[目的]探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）与部分性脾栓塞术（PSE）联合应用在原发性肝癌伴脾功能亢进治疗中的临床价值。[方法]对16例原发性肝癌伴脾功能亢进患者行TACE联合PSE治疗。PSE采用明胶海绵条,超选择性对脾动脉主干远端的分支栓塞。术后观察外周血细胞变化和临床疗效。[结果]16例患者术后外周白细胞和血小板均有显著提高,与术前比较,在统计学上有显著差异（P〈0.05）。16例患者均未出现消化道出血,其中13例患者术后临床症状好转。[结论]PSE能明显改善肝癌合并脾亢患者的外周血象,降低上消化道出血的危险性,提高患者生活质量。     

脾切除对肝癌合并肝硬化脾功能亢进患者手术及预后的影响

脾脏具有储血、造血及滤血、毁血功能,又是体内最大的免疫器官.脾脏的抗肿瘤免疫具有"双向性"和"时相性".对肝癌合并肝硬化脾亢患者联合行脾切除术,不但能明显提高血小板数量,增加其聚集性,改善凝血功能,提高手术安全性,还能改善肝功能,提高远期疗效.脾切除对患者的免疫功能影响不大.对肝癌合并肝硬化脾亢患者行肝癌切除联合脾切除术是有益的.     

肝癌切除合并脾切除治疗伴有脾功能亢进肝癌的疗效观察

目的探讨肝癌合并脾功能亢进患者肝癌切除合并脾脏切除的临床意义。方法回顾分析2004年3月至2006年1月我科收治的12例患者,分析手术前后肝功能和血小板、白细胞变化情况。结果术后3d患者白细胞由术前的（3.2±1.7）×10^9/L升至（13.5±5.3）×10^9/L,血小板由（52.6±23.7）×10^9/L升至（245.3±94.6）×10^9/L,脾功能亢进消失,肝脏功能术后1周也基本恢复至术前水平。结论肝癌切除合并脾脏切除是治疗肝癌合并脾功能亢进患者的有效方法。     

部分脾栓塞术治疗慢性粒细胞白血病一例报告

部分脾栓塞术治疗慢性粒细胞白血病一例报告江西医学院第二附属医院（南昌市３３０００６）杨碧云，陈文准，陈平采用脾切除治疗慢性粒细胞白血病（以下简称慢粒），屡见有文献报告。目前学者们认为手术能切除巨脾、纠正脾功能亢进，且能减少治疗输血，但手术有一定风险。...     

肝癌合并肝硬化脾功能亢进的外科治疗

目的:探讨肝癌合并肝硬化脾功能亢进患者,行肝癌联合脾脏切除的适应症,并与单纯肝癌切除的进行比较。方法:对2000年~2004年间的55例肝癌合并肝硬化脾功能亢进患者,25例行肝癌联合脾切除,30例行单纯肝癌切除,将全部临床资料进行回顾性分析。结果:单纯肝癌切除组与肝癌联合脾脏切除组术后感染、消化道出血、腹水、黄疸的发生率分别为:10%和0%;6.67%和4%;20%和16%;20%和20%。两种术式术后肝功比较无显著性差异,而肝癌联合脾脏切除组能明显改善术后血常规。结论:只要严格掌握手术指征:①全身情况良好,无远处转移;②肝功能Child B级以上,如为Child C级,需经系统保肝治疗,使其达到Child B级;③既往有呕血、黑便史;④脾功能亢进,外周血白细胞<4×109/L,血小板<60×109/L;同时加强围手术期管理,这一术式治疗肝癌合并肝硬化脾功能亢进是安全可行的。     

肝脾双介入疗法在原发性肝癌伴脾亢中的应用

目的探讨肝脾双介入治疗原发性肝癌并发脾功能亢进(HCC-HS)的临床价值.方法对19例原发性肝癌伴程度不同肝硬化,门静脉高压和脾肿大、白细胞、血小板低下具有明确的脾亢患者采用部分脾动脉栓塞术(PSE)和肝动脉化疗栓塞术(TOCE)双介入治疗,术后观察外周血细胞改变.结果本组病例肝脾双介入治疗后外周白细胞、血小板均有显著提高,与术前比较,在统计学上有显著差异(P＜0.05),部分脾栓塞可以缓解脾功能亢进,保证肝动脉化疗栓塞(TOCE)的顺利进行,减轻门静脉压力,减少TOCE的并发症,而术后增加脾栓塞的反应一般都能忍受.结论肝脾动脉双介入栓塞是一种损伤小、安全程度高、副反应少,疗效较好的办法,可部分替代外科切脾手术,是治疗肝癌并脾亢(HCC-HS)最佳选择,值得普及推广.     

脾动脉部分栓塞联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝细胞癌合并脾亢的临床研究

背景与目的：原发性肝细胞癌（primary hepatocellular carcinoma,PHC）患者70％-90%有肝硬化、脾功能亢进以致患者术前外周血象偏低或术后外周血象恢复缓慢常影响经肝动脉化疗栓塞（transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE）的正常进行。本研究探讨脾动脉部分栓塞（partial splenic embolization,PSE）联合经TACE治疗合并脾功能亢进的PHC的方法和意义。方法：对26例PHC患者采用PSE联合TACE治疗的方法,26例PHC患者单用TACE治疗。结果：PSE联合TACE较单用TACE治疗明显改善PHC患者外周血象,PSE术后3天、1周、2周及4周外周血白细胞、红细胞、血小板较栓塞前明显提高。结论：PSE联合TACE是PHC合并脾亢的安全、有效治疗方法。