医院汤剂处方缺陷的现状分析与对策思考

目的使处方质量尽快符合《处方管理办法》规定及提高医疗质量,提醒临床医师对中药处方缺陷问题加以重视。方法采用手工查阅计算机统计对某医院汤剂处方9129张进行了调查分析。结果发现存在处方书写欠规范、用药名称、替换药、毒性药计量等问题,形成了处方缺陷。结论制定全国中药饮片调剂质量标准和处方药名规范化(处方应付品种)是临床亟待解决的问题之一。为了减少不合理用药,认真学习与执行新的《处方管理办法》及《中国药典》等有关标准是不容忽视的。     

我院中药处方用药分析

通过对我院中药处方的用药分析,旨在根据本院中医的用药特点,对中药实施计划采购、合理储备、量化管理,并为中药房药斗的合理排列提供依据。１　习用品与单张处方用药数量１．１　统计方法：随机抽取本院三个不同时期的中药处方１２３５７８张,将每张处方中的每味中药及其剂量输入微机,用自编程序,统计出所用到的中药种数、每剂药平均含药味数与剂量。１．２　统计结果：见表１。表１　不同时期中药处方用药种数、每剂药平均含药味数与剂量统计表类别处方时间处方张数所用品种数味／剂ｇ／剂Ａ１９８８－１２～１９８９－１１１００７…     

医院门诊中药不合理处方干预与分析

目的:使处方的开具、调配、使用规范化,制定《处方审核干预登记表》,促进合理用药,保障患者的用药安全。方法:随机抽取医院2017年1～5月门诊中药处方1000张进行分析。结果:医院门诊中药处方基本规范,但也存在不合理处方。结论:中药师调配处方时要认真审核,做到"四查十对",发现问题及时与临床医师沟通,认识到处方点评的重要性。     

中医院中药处方不合理状况分析与对策

目的:探讨中药处方不合理状况干预及其对策,使中药处方更加规范与合理。方法:针对龙游县中医院中药房2013年1月~2013年12月门诊和住院379张不合理中药饮片处方,按照国家中医药管理局《中药处方格式及书写规范》《中国药典》以及《浙江省中药炮制规范》(2005年版)中标准,对中药饮片的处方正文用药不合理情况进行不同时期、不同科室及不同原因分析,并提出具体的解决对策。结果:379张中药饮片不合理处方中,饮片剂量不当135张,用法不当117张,重复用药68张,有毒中药饮片使用不当9张,药物配伍禁忌7张及其他41张。结论:本院中药饮片处方用药各科室存在着一些不合理的情况,医院、医师、药师应各司其职,以降低中药饮片处方用药不合理率。     

门诊处方点评及用药分析

目的：了解最新的《处方管理办法》实施后门诊中药处方质量,分析常见的处方质量问题,促进临床合理用药。方法：随机抽取该院2010年7—9月中药处方900张（每月300张）进行调查分析。结果：不合格处方53张,不合格率5.89%。结论：临床诊断与用药基本相符,大部分中药处方合理规范,但也存在一些处方质量问题,应加大《处方管理办法》的实施力度,加强处方的监督检查,提高处方质量。     

临床中药处方超量用药浅析

临床中药处方超量用药浅析湘潭市第二人民医院（４１１１００）徐运安主题词中药采集，中药炮制学，中药管理，煎药法笔者通过对我院中药处方中３０种常用中药的剂量进行调查总结分析，发现超量用药的问题普遍存在。现根据１９９０年版《药典》规定量作对比依据，进行总结...     

上海市部分医院中医处方用药剂量调查

目的：了解和掌握上海市医院的中药用药情况和用药特点，为中医药的教学、科研以及临床合理用药提供些许参考资料。方法：从8家医院中药房随机抽取中药处方总计3557张，将每张处方输入电脑进行统计分析遴选出最常用中药30种，并对每张处方的用药味数、用药剂量进行分析，对使用频率最高的30种药的超量用药情况进行统计。结果：使用频率最高的30种中药均为药典品种，使用频率达10％以上；处方用药味数普遍偏多，8家医院平均15．5味／帖；处方用药剂量过大，8家医院平均202．48克／帖；处方用药剂量与药典规定最相关很大，半数以上品种超量数在20％以上。结论：超量用药是目前比较普遍的问题，处方大而杂，不仅影响中医学术水平和医疗质量的提高，而且造成了药材和医疗资金的严重浪费，应引起我们的注意。     

我院促进中成药合理使用的信息化实践与探讨

目的:应用某合理用药管理系统,对门诊不合理中成药处方实施事前干预措施,规范医师处方行为,提高处方质量,减少临床不合理使用中成药情况,保障患者用药安全有效。方法:根据《中成药临床用药指导原则》及《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》等药事法规要求,在医院HIS信息系统中嵌入的某合理用药管理系统,构建智能化、精细化管理规则,并用于临床用药管理的实践。对2014~2015年丽水市中医医院门诊药房干预的不合理中成药处方进行分析。结果:某合理用药管理系统能通过药品处方限定、超适应症限定、中成药品种数限定、用法用量限定、跨科开药限定、禁忌用药限定等措施规范处方开具行为,实现了药品分级管理,提高了合理用药水平。医院中成药处方合理率由2014年的88.6%提高至2015年的95.1%。结论:通过实施信息化手段,从源头上规范了处方开具,使处方质量得到了提高,不合理用药得到了有效干预,促使医师和药师提升中药辨证论治能力,药事工作得到了加强。     

益视颗粒中二苯乙烯苷的含量测定研究

益视颗粒为《中华人民共和国卫生部药品标准．中药成方制剂第17册WS3-B一3307-98》收载的品种。处方由制何首乌、木香、当归等14味中药组成。功能滋肾养肝，健脾益气，调节视力。用于肝肾不足，气血亏虚引起的青少年近视及视力疲劳者。原标准中没有鉴别项，也没有含量测定。为了更好地控制本品质量，     

常见中药混淆品鉴定

目的:对某院常用中药易混淆品进行鉴别,制定出真伪品的鉴别要点和判断标准,为医院临床用药安全以及中药质量控制提供参考。方法:收集真伪品多份样品,参考《中国药典》和地方鉴定图谱,从外观性状、显微特征和薄层色谱三个方面鉴别中药的真伪。结果:该院常用中药中有五种易出现混淆品或伪品,通过鉴定实验制定出了一整套能对比分析出真伪品的要点。结论:中药材品种较多,相似品种的外形性状也很相似,因此仅靠性状特征难以区分,还需要显微鉴别、薄层色谱等手段进一步鉴定才能辨别中药的真伪,以保证临床用药的疗效和安全。     

中医处方及书写规范化的商讨

目的：探讨中医处方辨证用药的特色,使其更加合理完善、科学使用。方法：通过对国中医药医政发（2010）057号《中药处方格式及书写规范》一文及国家其它有关处方文件的学习。结果：发现《中药处方格式及书写规范》中有些地方不符合实际情况或解说不明了。结论：《中药处方格式及书写规范》一文及式样符合中医药辨证特色,但中药饮片处方样式注2和中成药处方正文对丸剂单位要求需要修改,才能更加符合实际应用。     

中药菖蒲的本草考证

中药菖蒲的本草考证李运景河南省濮阳市中原油田卫生处（４５７００１）主题词菖蒲；考证菖蒲应用历史悠久，作为药物始载于《神农本草经》，列为上品。但由于菖蒲植物来源复杂，历代应用都较混乱。《本草纲目》所列品种就有五种，近代又有新品种混用，目前处方用药中石菖...     

7109张门诊中药处方分析

<正> 处方分析工作属医院临床药学研究范畴,是医院升级评比的必查项目之一。我们组织中药专业人员抽查7000余张门诊中药处方,依据《中华人民共和国药典一九九0年版一部》,《全国中药炮制规范一九八八年版》,《广西中药炮制规范一九八五年版》及《药大辞典》,进行综合分析,现总结如下。为便于对比分析,特将处方分析结果统计列表如下,即表_1 7109张中药处方分类分析结果统计;表_2中药处方常见药名正误表。     

我院中药汤剂处方的审核和分析

我国2007年《处方管理办法》第三十五条规定,药师应当对处方用药适宜性进行审核。这同样适用于中药汤剂处方的审核,它是中药调剂工作的首要环节,也是提高配方质量、保证患者用药安全有效的关键。笔者现就本院近2年来中药汤剂处方的审核工作作一总结,为中药师进一步参与合理用药奠定基础,以提高本院临床合理运用中药水平。     

浅析半夏与水半夏的区别

中药来源广,成分复杂,性能不一.其名称在流通部门虽然近年已逐步规范,但由于中药品种的复杂性及地区用药习惯等原因,在最终处方调配环节中药品种的混用现象仍比较突出.现我们对半夏与水半夏的一般性状,显微鉴别、药理研究及临床应用进行了比较,以供临床用药参考.     

中药处方调剂中给付混乱现象原因分析

目的：分析中药处方调剂中给付混乱现象及原因,以提高中药用药的合理性。方法：对某院2012年2月-2013年2月期间的中药处方1320张,根据《中国药典》、《中药处方格式及书写规范》以及《医院处方点评管理规范（试行）》进行分析。结果：1320张中药处方中,124张存在给付混乱现象,给付混乱现象出现率为9．39％。给付混乱现象主要有临床诊断不规范、用药的味数偏多、用药的剂量偏大等。结论：中药处方调剂中给付存在一定的给付混乱现象,需要高度重视,加强管理,才能有效控制中药处方调剂给付混乱现象。     

基于古今医案云平台挖掘分析《张聿青医案》治疗咳嗽用药规律

目的 分析《张聿青医案》治疗咳嗽的用药规律,总结张聿青治疗咳嗽的诊疗思路.方法 统计《张聿青医案》治疗咳嗽的处方,将处方中的药物规范化,并建立数据库进行数据挖掘.结果 共纳入77个处方,141味中药.高频药物为茯苓、杏仁、橘红、半夏等,用药种类以燥湿化痰、利水渗湿为主.药性多微寒、温,药味甘、辛、苦,归经主要为肺经、脾...     

信息

.书讯.1《中药新药临床用药手册》由军事医学科学出版社出版。本书选载了国家卫生部1995～1999年批准生产的中药新药74个品种,详细介绍了其类别、剂型、保护期限、处方组成、处方来源、方义分析、药理与毒理研究、功能主治、临床应用及特     

基层医院中药处方点评与分析

目的通过处方点评与分析,提高中药处方的质量,减少不合理处方,促进合理用药。方法抽查2013年1月-2013年12月门诊中药处方1220张,以《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范(试行)》为依据,对处方进行点评与分析。结果合理处方1092张,不合理处方128张;不合理处方占抽查处方的10.49%,其中不规范处方84张,占不合理处方的65.63%;用药不适宜处方44张,占不合理处方的34.37%。结论抽查处方药品使用基本合理,但不规范处方、用药不适宜处方比例较高,有待临床医生和药学人员共同努力,提高临床的合理用药水平,保证临床用药安全。     

重点监控药品使用中存在的问题与对策

目的:开展中药注射剂专项处方分析,总结临床应用中存在的问题,为中药注射剂的临床合理用药提供参考。方法:随机抽取某三甲中医医院2019年1～6月重点监控药品目录中在用的中药注射剂临床医嘱处方共476份,根据《中药注射剂临床使用基本原则》《医院处方点评管理规范(试行)》《中国药典》药品说明书及相关的用药指南,对临床医嘱处方进行点评分析。结果:不合理处方主要存在的问题如下:超适应证用药、临床诊断书写不全、用法用量不适宜。结论:对中药注射剂医嘱进行点评分析,及时发现临床应用中存在的不合理情况,将分析结果向临床医生反馈,有助于中药注射剂的合理用药,更好地发挥中医药在防病治病中的作用及优势。