孤立性蝶窦炎的CT表现及其临床意义

目的 探讨孤立性蝶窦炎的CT临床征象及诊断价值.方法 回顾性分析我院1998年～2006年6月诊治的18例孤立性蝶窦炎的临床和影像学资料.全部患者均行蝶窦冠状位及水平位薄层CT扫描.结果 本组中17例以头痛为主诉就诊.18例中,蝶窦气化分型为鞍前型7例(7/18,38.9%),鞍后型6例(6/18,33.3%),甲介型5例(5/18,27.8%).12例蝶窦有中隔,其中1个中隔6例,2个中隔4例,2个以上中隔者2例;6例蝶窦为单房.CT表现为蝶窦腔的部分或全部混浊变暗,蝶窦内密度增高.11例行鼻内窥镜蝶窦开放冲洗术,7例行抗感染治疗,均治愈.结论 CT可提供蝶窦解剖的细节和病变的范围,对鼻内窥镜手术有指导意义.CT可作为诊断孤立性蝶窦炎的首选方法.     

孤立性蝶窦病变78例临床诊治体会

目的探讨孤立性蝶窦病变的临床特点和治疗方法,提高诊断率和治愈率。方法回顾分析78例孤立性蝶窦病变患者的临床表现、影像学特点及鼻内窥镜手术治疗效果。结果 78例患者中,蝶窦炎32例,蝶窦真菌24例,蝶窦粘液囊肿18例,蝶窦息肉4例。临床表现为头痛者56例(71.8%)、回缩带涕及涕中带血者26例(33.3%)、视力模糊或下降、眼球运动障碍者14例(17.9%)。全部患者术前均行CT及鼻内窥镜检查,术后病理证实。结论孤立性蝶窦病变临床表现无特异性,CT及鼻内窥镜检查可提高本病诊断率,内窥镜鼻窦微创手术是治疗本病的首选。     

孤立性蝶窦炎11例报告

目的：探讨孤立性蝶窦炎的早期诊断和治疗方法。方法：回顾分析孤立性蝶窦炎11例的临床资料。结果：11例均经鼻窦冠状位CT扫描明确诊断，行内窥镜鼻窦手术治疗，随诊12～18个月，8例痊愈，2例缓解，复发1例行2次手术后治愈，无并发症发生。结论：CT能早期明确诊断孤立性蝶窦炎，鼻内窥镜下蝶窦开放术治疗孤立性蝶窦炎安全，疗效好。     

孤立性蝶窦疾病12例临床分析

目的:分析孤立性蝶窦疾病的临床特征.方法:12例均行鼻窦CT检查,1例行药物治疗,11例行手术治疗.结果:12例中蝶窦囊肿7例,蝶窦炎3例,真菌性蝶窦炎(真菌球)2例;临床表现以头痛为主,另外还有鼻部及眼部症状.随诊0.5~2年,症状均消失,无复发.结论:孤立性蝶窦疾病以良性病变为主,其临床表现不典型,以头痛多见,结合影像学检查可诊断,鼻内镜下蝶窦开放术有良好的治疗效果.     

鼻内窥镜手术治疗孤立性蝶窦真菌病

目的:探讨孤立性蝶窦真菌病的临床诊断与鼻内窥镜微创手术的治疗。方法:对22例患者采用鼻内窥镜下蝶窦开放术治疗效果进行分析、总结。结果:术后病理证实均为真菌病,无脑脊液漏,无术中术后大出血及视神经损伤等并发症,随访半年以上,未见病变复发。结论:对不明原因头痛,头昏,回吸性血涕,应尽早行鼻窦CT扫描,以期早期确诊。鼻内窥镜下行蝶窦开放,清除病变是最直接,安全并有效的微创手术方法。     

孤立性蝶窦炎7例报告

孤立性蝶窦炎 7例中男 5例 ,女 2例 ;18～ 4 3岁 ,平均 2 5岁。单侧 3例 ,双侧 4例 ;蝶窦炎 3例 ,粘液囊肿及脓囊肿 2例 ,伴息肉 2例 ,均经手术及病理证实。 7例中 1例首诊于耳鼻喉科 ,4例首诊于神经内科 ,2例首诊于眼科。临床表现 :头痛 6例(85 7% ) ,主要是眼球后长时间剧痛     

孤立性真菌球型蝶窦炎13例临床分析

目的:探讨孤立性真菌球型蝶窦炎的临床特征及鼻内镜手术疗效。方法:回顾性分析13例确诊为孤立性真菌球型蝶窦炎患者的临床症状、鼻内镜检查所见、影像学特点、鼻内镜手术疗效。结果:临床症状为头痛10例次(77%),涕中带血2例次(15%)。鼻内镜检查发现蝶窦自然口周黏膜息肉样变6例,蝶窦自然口闭锁1例。鼻窦CT扫描显示全部病例单侧蝶窦腔内混浊影,其中有高密度的钙化斑块或斑点9例,窦腔骨壁增厚6例,蝶窦前壁破坏2例,窦腔内有气泡样影2例。全部患者采用经蝶窦自然口径路鼻内镜下蝶窦开放术,术后随访1～4年,临床症状消失,术腔清洁,无一例复发。结论:孤立性真菌球型蝶窦炎临床症状无特异性,以头痛最为常见;鼻窦CT扫描显示蝶窦腔内混浊影伴有斑点状或条块状钙化是本病最具特征性的表现;鼻内镜结合鼻窦CT检查可提高本病的诊断率;鼻内镜下经蝶窦自然口径路蝶窦开放术是治疗本病的首选方法。     

孤立性真菌球性蝶窦炎的CT影像学分析

目的探讨孤立性真菌球性蝶窦炎的CT影像学特征。方法回顾性分析23例孤立性真菌球性蝶窦炎患者,术前行CT检查和评估,采用经鼻内镜手术治疗,术后通过病理学检查确诊。结果23例患者CT均提示蝶窦腔内浑浊影,其中有高密度的钙化斑块或斑点18例（78．3％）,窦腔骨壁增厚5例（21．7％）,蝶窦前壁破坏3例（13．10）,窦腔内有气泡样影2例（8．6％）,术前影像学诊断结果和术中术腔情况以及术后病理学诊断结果一致。结论CT对孤立性真菌球性蝶窦炎的确诊有独特的临床价值。     

巨大蝶窦粘液囊肿的MRI影像特征和手术治疗1例报告

目的：提高临床对侵入颅中窝巨大蝶窦粘液囊肿的诊疗水平。方法：报告经蝶窦穿刺、手术和病理确诊的1例侵入颅中窝内的巨大蝶窦粘液囊肿的临床资料。结果：术后随访1．5年。鼻内镜下检查见蝶窦粘液囊肿腔已上皮化，并与鼻腔建立了永久性通道，头痛症状消失，突眼症状有恢复。结论：对发生于枕部、颞部、球后部、顶部或额部处头痛并伴有突眼、复视、视力下降症状的患，应考虑巨大蝶窦粘液囊肿的可能。根据CT或MRI检查和经鼻腔蝶窦穿刺抽出粘液可确诊。首选术式为鼻内镜下切除蝶窦粘液囊肿前壁并建立永久性囊肿鼻腔引流通道。     

经鼻内镜治疗孤立性蝶窦疾病33例分析

目的探讨孤立性蝶窦疾病的早期诊断和治疗方法。方法回顾分析33例孤立性蝶窦疾病患者的临床资料。结果33例均经鼻窦CT扫描明确诊断,行经鼻内镜蝶窦手术治疗,随访6—18个月,28例痊愈,5例缓解。无并发症发生。结论CT能早期明确诊断孤立性蝶窦疾病,鼻内镜下蝶窦开放术治疗孤立性蝶窦疾病安全、疗效好。     

孤立性蝶窦病变的诊断与治疗

目的;提高孤立性蝶窦病变的诊断和治疗率。方法;总结使用鼻窦内窥镜诊治孤立性蝶窦病变１２例的全过程。结果：１２例孤立性蝶窦病变的患者的均获准确诊断,使用鼻窦镜行经鼻腔蝶窦手术,有效率为８３．３％,随访６￣２４个月,１０例无复发,复发２例二次手术后治愈;结论：孤立性蝶窦病变患者可用鼻窦内窥镜诊断与治疗。     

孤立性蝶窦病变的罕见症状及其诊断（附2例报告）

目的：报告孤立性蝶窦病变的罕见症状，以减少对该病的误诊。方法：回顾2例患者的误诊、诊断和治疗过程，分析本病罕见症状的发生原因。结果：患者的主要临床表现三叉神经痛和癫痫症状，均由蝶窦疾患引起并随着原发疾患的治愈而痊愈。结论：孤立性蝶窦病变除了可有头痛、视力下降和颅神经瘫痪等症状外，还可有三叉神经痛、癫痫等罕见症状。     

内窥镜经蝶窦入路垂体瘤切除术的临床观察

目的 探讨垂体腺瘤的诊断和经鼻蝶窦显微手术的方法及经验。方法 经鼻蝶窦显微外科切除垂体腺瘤105例，其中微腺癌50例、大腺瘤27例、巨大腺瘤13例、侵袭性腺瘤15例，观察其治疗结果。结果 内窥镜下全切除肿瘤78例，近全切除13例，视力、视野均较术前改善；术后63例内分泌化验恢复正常，17例激素水平下降，3例术后出现一过性脑脊液鼻漏，2例术后出现尿崩。结论 经单鼻孔-蝶窦内窥镜下切除垂体腺瘤，创伤小。     

鼻内镜下孤立性蝶窦病变手术15例

目的探讨鼻内镜下处理孤立性蝶窦病变的方法及疗效。方法对收治的15例孤立性蝶窦病变的临床资料进行回顾性分析。结果患者均于鼻内镜下顺利完成手术，无1例发生严重并发症，均一次性治愈，随访半年无复发。结论鼻内镜手术是治疗孤立性蝶窦疾病安全、直接、有效的方法之一。     

导航在鼻内镜下蝶窦手术的应用

目的探讨影像导航系统在鼻内镜下蝶窦病变手术的应用及优势。方法我们应用影像导航系统结合鼻内镜对37例蝶窦病变行手术,其中单纯蝶窦炎21例,干酪性蝶窦炎6例,蝶窦囊肿10例（其中黏液囊肿6例,黏膜囊肿4例）。患者均采用气管插管全麻,全麻后通过导航定位注册成功,根据手术中的需要标定探针或吸引器作为术中的定位设备,在鼻内镜下,通过使用导航定位设备以判断术中器械到达的具体位置、了解局部解剖关系,确定蝶窦位置。开放蝶窦,清除病变;针对蝶窦囊肿,则仅切除囊肿前壁或前下壁,凿孔孔径约1cm×0．5cm,勿需清除所有囊壁;蝶窦黏膜囊肿则需将囊肿完全清除。结果37例手术均取得了成功,无术中、术后并发症发生。结论影像导航系统结合鼻内镜治疗蝶窦病变可以有效地提高手术疗效和避免并发症的发生。     

孤立性蝶窦炎性病变的鼻内窥镜手术

摘要：目的：提高对孤立性蝶窦炎性病变症状、体征的认识和首诊准确率，探讨其诊疗措施。方法：分析14例孤立性蝶窦炎性疾病的临床表现及鼻内窥镜治疗的优势。结果：全部病例术后临床症状逐步消失，头痛在抽除填塞物后缓解，3～22d逐步消失，平均9．37d；伴随症状术后很快消失；窦口宽畅，引流良好；随访半年无l例复发。结论：CT和MRI是孤立性蝶窦病变的最佳诊断手段；经鼻窦内窥镜手术具有径路安全，视野清楚，痛苦小，疗效肯定，术后不易复发等优点。     

孤立性蝶窦真菌病的微创手术治疗

目的:探讨孤立性蝶窦真菌病的微创手术方法。方法:回顾分析1997年1月至2004年12月诊治的18例孤立性蝶窦真菌病患者的临床表现及诊治经过。结果:患者术前均经鼻窦CT、MRI及鼻内窥镜检查,均用鼻内窥镜联合切割吸引器鼻腔径路对孤立性蝶窦真菌病变行微创治疗,术后病理报告均为非侵袭性蝶窦真菌病,随访3个月至8年无复发。结论:鼻内窥镜联合切割吸引器微创治疗孤立性蝶窦真菌病变安全、有效。     

蝶窦病变及经蝶入路鼻内镜手术探讨

目的探讨蝶窦病变的临床特征及经蝶入路鼻内镜手术的发展现状。从蝶窦相关的解剖学概况,蝶窦病变的诊断思路,鼻内镜手术在蝶窦及经蝶入路颅底手术中的应用这三个方面来阐述鼻内镜作为一种微创外科手术的重要价值。结论鼻内镜手术应用于蝶窦病变的诊治具有极佳的临床效果;经蝶入路鼻内镜手术的应用使得鼻颅底外科进入到一个新的发展阶段。     

鼻内镜下孤立性蝶窦良性疾病的诊治

目的 提高对孤立性蝶窦良性疾病症状、体征的认识和首诊准确率。方法 分析32例孤立性蝶窦良性疾病的临床表现和手术方法与途径及病人总的治疗与恢复情况。结果 经鼻内镜蝶窦开放术，治愈27例，其中17例手术后症状立即消失，10例术后3-5d症状消失;好转5例，仅感轻微头痛和嗅觉失灵，鼻内镜见窦口黏膜肿胀。术后1个月复诊窦口开放率为93.75%（30/32），所有病例均随访6-48个月无病变及症状复发，CT/MRI复查未见窦腔病变。未再次手术。结论 孤立性蝶窦良性疾病经CT或MRI等高清晰度的影像学检查加之以鼻内镜检查可明确诊断，且鼻内镜下经蝶筛隐窝入路手术具有视野清晰、安全有效的优点。