20例胆囊癌误诊原因分析

我们收集了１９８８年２月至１９９７年２月行胆囊切除术３８０例,其中经病理学确诊为原发性胆囊癌２０例占胆囊切除术的５．３％,术前仅１例为胆囊息肉癌变,余１９例均误诊为胆囊炎,胆囊结石,现分析其误诊原因并提出预防措施。１临床资料男６例,女１４例,男女之比...     

14例原发性胆囊癌误诊分析

原发性胆囊癌术前很少获得正确诊断,早期诊断更为不易。本文分析我科14例原发性胆囊癌延误诊断原因。并且对关于如何减少误诊提出了几点意见。     

原发性胆囊癌128例误诊分析

胆囊癌是胆道系统中常见的恶性肿瘤,早期诊断率低,一旦发现多处于晚期,手术机会少,病死率高,且有部分病人长期被诊为胆囊炎及胆囊结石,从而贻误了治疗时机.     

20例间质性肺疾病误诊分析

间质性肺疾病(Interstitial Lung Diseases,ILD)是一组由多种病因引起的以肺泡壁为主要病变,也可波及细支气管、肺泡腔、肺小血管、导致肺间质纤维化,引起一系列病理和生理变化的一组疾病.间质性肺疾病病因不同,严重性各异,发病率及死亡率亦不相同.近10年来虽然诊断手段及技术有了飞速发展,但仍未被广大临床医师所关注[1].因而早期确诊率颇低.而一旦贻误早期诊断,常可导致不可逆病变及后果.为了提高临床医师对此类疾病的认识,现对1997～2002年我院收治的20例间质性肺疾病患者的临床特点及误诊情况做如下分析.     

胆囊癌误诊的分析

胆囊癌缺乏特异性的临床表现,早期不易确诊。因B超、CT等影像学检查的广泛开展,使胆囊癌的发现率有所提高,但确诊率仍很低。现就我院经治的21例进行分析,报告如下:1　临床资料　　本组中男9例,女12例,中位年龄53(27～73)岁,50岁以上13例,占61.9%。临床表现为腹痛18例,发热9例,黄疸6例,呕吐7例,消瘦7例,贫血7例(Hb<100g/L),上腹部压痛12例,腹部包块4例,腹水2例。病程最短者2个月,最长者为20年。　　辅助检查:血总胆红素均高于17.1μmol/L,最高者达762.1μmol/L;碱性磷酸酶高于13U9例(正常值<12U),最高者达412U;γ-谷酰转肽酶超过60U者9…     

胆囊癌13例误诊原因分析

我院外科自1992年1月～1996年12月共行胆道手术1937例，其中22例为胆囊癌（占1．14％均经病理证实），属误诊者13例（13／22，59％），本文就误诊原因作一分析。1临床资料本组13例均为女性，年龄40～79岁，平均61．7岁。临床表现：右上腹痛10例（13，77％）。黄疽6例（13，46％），原有胆囊造瘘史1例，病程大于10年者12例。13例术前均行B超检查，有10例提示胆囊炎伴结石（其中5例合并胆总管及肝内胆管扩张），2例仅示胆总管及肝内胆管扩张，1例胆囊未探及。7例胆管扩张者中的5例另行CT检查，结果均提示胆囊炎（2例胆囊壁局部增厚），其中3…     

胆囊癌的超声诊断及其误诊分析

目的探讨胆囊癌超声显像的特征及诊断价值。方法通过B超与临床手术和病理结果对照进行分析。结果超声明确诊断胆囊癌患者24例，诊断确诊率为80％，误诊6例，误诊率为20％。分析误诊的原因，如结石、息肉、慢性胆囊炎或胆泥影响了诊断。结论超声显示像检查胆囊癌有一定的价值，但是，必须仔细分析声象图。     

胆囊癌误诊原因分析(附19例报告)

胆囊癌缺乏特异性临床表现 ,早期诊断困难 ,文献报道原发性胆囊癌的误诊率较高。我院自 1 990年以来 ,因各种胆囊疾病行胆囊除术 1 0 80例 ,其中胆囊癌共 2 6例 ,有 1 9例为术中或术后病理证实才发现 ,术前误诊率高达 73.1 % ,现就其误诊原因分析如下。临床资料一、一般资料男性 5例 ,女性 1 4例。年龄 45～ 82岁 ,平均 6 3.5岁。其中 >6 0岁者 1 6例 ,占 84.2 %。术前诊断急慢性胆囊炎、胆囊结石 1 3例 ,胆囊息肉 2例 ,肝癌 2例 ,胃炎 2例。平诊手术 1 1例 ,急诊手术 8例。二、临床表现1 5例出现反复右上腹疼痛 ,1 2例伴有恶心、呕吐等消化…     

胆囊癌术前误诊的临床病理分析

目的:分析胆囊癌临床误诊与其病理学特点的关系,以期降低临床误诊率。方法:回顾性分析72例胆囊癌病例临床资料,将其临床表现和术前影像学检查与术后大体标本的病理学检查相对照比较。结果:72例胆囊癌中,术前误诊60例,误诊率83.3%;胆囊癌合并胆囊炎胆石症者67例(93.1%)。结论:胆囊癌术前误诊率较高与胆囊癌发病及病理形态特点有关,术前CT和(或)MR检查及术中快速病理组织学检查有助于降低误诊率。     

13例胆囊癌的超声误诊分析

1　临床资料我院 1995年 4月～ 1999年 10月手术及病理确诊胆囊癌患者 92例 ,术前超声诊断胆囊癌 79例 ,与病理符合率为 85 9% ,误诊 13例。 13例患者中男性 9例、女性 4例 ;年龄 6 9岁～ 45岁 ,平均 5 7岁。 13例术前临床诊断、超声诊断、误诊图像分型分析见附表。2　误诊图像分析13例误诊患者超声图像可分 3型 ,结合术中所见分析如下 :慢性炎症型　超声示胆囊形态不规则 ,壁粗糙不均匀增厚 ,边界不清 ,囊内见数个小强光点。超声诊断胆囊结石慢性胆囊炎 3例 (其中 1例合并息肉 ) ,胆囊萎缩1例。术中见胆囊与周围粘连 ,囊壁僵硬 ,粘膜粗糙 …     

原发性胆囊癌的超声诊断及误诊分析

本总结我院自1996～2003年间。病史资料完整的原发性胆囊癌患12例，术前均经超声检查和术后病理诊断，现对其超声表现及误诊原因整理分析报告如下。     

原发性胆囊癌54例误诊分析和预防

目的探讨原发性胆囊癌的主要误诊原因,提高早期诊断率。方法对54例原发性胆囊癌进行误诊分析,提出胆囊癌与胆囊结石、胆囊息肉等的关系及鉴别方法。结果胆囊癌与胆囊结石、胆囊息肉等之间有一定关系,应在术前、术中进行鉴别。结论凡术前诊为胆囊结石、胆囊息肉等的患者,均应疑及胆囊癌的可能。     

20例原发性胆囊癌的临床治疗分析

目的探讨原发性胆囊癌临床综合治疗。方法对20例原发性胆囊癌患者的临床资料及其随访结果进行分析总结。结果原发性胆囊癌好发50岁以上女性（84．0％）,高危人群均应行胆囊切除术。8例原发性胆囊癌的Ⅰ、Ⅱ期患者手术治疗效果较好。8例原发性胆囊癌的Ⅳ、Ⅴ期患者姑息性治疗。4例行根治或扩大根治术。患者的生存时间、生活质量都得到了提高和改善。结论原发性胆囊癌患者无论是早期或中晚期都要以手术为主的综合治疗;可以提高治疗效果,延长生存时间,改善生活质量。     

原发性胆囊癌误诊分析

通过对11例原发性胆囊癌的误诊分析,认为在诊断中要高度重视高龄、上腹部疼痛、黄疸的患者,B超检查发现有胆囊炎、胆囊结石时,对胆囊颈部、实块型及厚壁型胆囊要多方位观察,千万不可忽视合并胆囊癌的可能。     

胆囊癌误诊分析(附48例报告)

目的：探讨胆囊癌误诊发生的原因及预防的方法。方法：对1989年～1999年间9l例胆囊癌发生误诊的临床资料进行回顾性分析。结果：术前误诊48例，占52．7％。并发胆囊其它疾病为主要原因。其中胆囊结石最常见占54．2％，其次有慢性胆囊炎急性发作、瓷样胆囊、胆囊息肉样改变。结论：临床上对于以下情况：老年女性有胆囊炎病史多年，胆囊萎缩；近期出现局部症状加剧或伴消化障碍；B超或CT影像学检查．胆囊壁不规则隆起或胆囊内单发结节短期内体积增大明显；均应早期进行预防性胆囊切除。常规剖开胆囊标本。可提高胆囊癌的诊断率。     

胆囊癌误诊3例报告

<正>我院自2003年至2006年,手术治疗胆囊炎、胆石症86例,其中胆囊癌3例,均为误诊病例。现报告如下。1临床资料例1:女,62岁。因右上腹持续性疼痛伴皮肤、巩膜黄染     

胆囊癌12例分析

我院1985年1月至1991年12月行胆囊手术118例,其中12例为原发性胆囊癌,占同期胆囊手术的10.17％,大都为晚期病例,预后很差,现将有关问题分析如下: 一、一般资料本组男5例,女7例,女多于男,年龄44～75岁,平均年龄63岁。有右上腹间歇性隐痛或绞痛发作2个月至7年不等,41.67％(5/12)的病人有近期(2天至月余)疼痛加重,绞痛发作频繁,解痉治疗不缓解,50％(6/12)的病人主要表现近期消化不良,腹泻,食欲下降,消瘦,乏力等。入院时,右上腹压痛11例,发热(38℃左右)2例,周身黄染3例,肝大3例,剑突下包块5     

胆囊癌的CT诊断（附18例分析）

目的：提高对胆囊癌CT表现的认识。方法：对18例病理证实为原发胆囊腺癌的CT资料进行回顾性分析．结果：厚壁型4例，表现为胆囊壁不均匀性增厚．有别于胆囊炎的均匀性增厚。肿块型10例，其增强时间长，可与原发性肝癌相鉴别。腔内型4例，表现为分叶状软组织结节，其基底部胆囊壁增厚，不同于胆囊息肉。结论：认识胆囊癌的特征性CT表现有助于提高诊断符合率。