三脑室星形细胞瘤合并多发脑梗死1例

<正>患者,男,36岁,因突发意识障碍4 d入院。患者4 d前摔伤后颈部不适,后被家人发现昏迷,呼之不应。外院查头颅CT示:鞍上池及三脑室内占位,梗阻性脑积水。急诊行左侧侧脑室外引流术,术后意识有所好转,呈嗜睡状态。查头颅MR示:鞍上池及三脑室内占位病变,梗阻性脑积水,脑干及大脑半球多发脑梗死灶(亚急性期)。为求进一步诊治转来我院。入院查体:神志浅昏迷,右侧眼睑闭合不全,双侧瞳孔不等大,左、右分别为2.0 mm、4.5 mm,右侧瞳孔对光反射消失,四肢肌张力正常,四肢可不自主活动,双侧病理征阳性。综合病情考虑,在     

第四脑室畸胎瘤5例报告

畸胎瘤发生于第四脑室极为罕见，我院近7年收治5例均为儿童，手术及病理证实为畸胎瘤，术后均在1年内随访无任何不适。     

第四脑室巨大畸胎瘤1例报告

患者,男,15岁,因头痛7+d入院.患者于7+d前无诱因出现左侧顶枕部疼痛,间断发作,晚上及运动后头痛较重,休息后可稍缓解,伴间断头晕和走路不稳,偶伴恶心,无发热、呕吐、复视、视力下降和抽搐等症状,遂到医院就诊,行头颅CT示"梗阻性脑积水,四脑室占位病变".     

第四脑室中枢性神经细胞瘤MRI表现（附2例病例报道及文献复习）

病例资料病例1：患者,女性,59岁,入院10个月前无明显诱因出现间歇性头痛,伴有恶心呕吐。入院前1月前感双下肢乏力,站立走路不稳,无肢体抽搐,视力及视野障碍。     

第四脑室肿瘤50例临床观察

第四脑室肿瘤一般指原发自第四脑室的室管膜、脉络丛以及由邻近组织长入第四脑室的各种肿瘤 ,因其接近脑干或直接发自于四脑室底 ,手术危险性较大。我院 1984— 1999年共收治第四脑室肿瘤 5 0例 ,总结如下。1　临床资料1.1一般资料　 5 0例中 ,男 31例 ,女 19例。年龄 3～ 65岁 ,其中≤ 15岁 2 7例 ,≥ 16岁 2 3例。病程 1个月～ 4年。临床表现 :头痛 34例 ,呕吐 2 9例 ,行走不稳 2 2例 ,视乳头水肿 2 0例 ,视物模糊或复视 18例 ,头围增大 9例。1.2辅助检查　 45例经ＣＴ检查 ,5例脑室造影检查 ,10例ＣＴ扫描后又加用ＭＲＩ。 2例ＣＴ加用脑…     

脑室内少枝胶质细胞瘤一例

发生于侧脑室内的少枝胶质细胞瘤极为罕见，我院经手术病理证实1例，现报告如下：     

第四脑室新型隐球菌肉芽肿一例报道

新型隐球菌发生颅内感染的报道较多,但颅内隐球菌性肉芽肿临床报道较少,未见独立脑室内隐球菌肉芽肿报道。现将我院收治的1例第四脑室新型隐球菌肉芽肿病人相关资料进行报告,并根据目前颅内隐球菌性肉芽肿相关文献资料的临床表现、影像学特征及治疗方法分析总结报道如下。     

1例第四脑室闭锁综合征的护理

第四脑室闭锁综合征为一少见疾病,是胚胎期的一种第四脑室顶部嘴端发育异常。有人认为这种病变是由于髓帆在胎生时未穿破所致的发育异常。临床症状表现基本与阻塞性脑积水相同。该病一旦确诊,应及早施行手术,这对保证脑的成长发育十分重要。我院成功地为一例患本病的儿童施行了     

第四脑室肿瘤的影像诊断

目的评价和探讨第四脑室内肿瘤的CT和MRI诊断价值.方法回顾性分析经手术病理证实的第四脑室肿瘤37例的CT和MRI表现.结果第四脑室肿瘤以髓母细胞瘤、室管膜瘤和星形胶质瘤多见,肿瘤与发病年龄关系密切.CT上的钙化灶对肿瘤的诊断意义较大.MRI可以三维成像,准确显示肿瘤的位置及邻近情况.结论第四脑室肿瘤的诊断主要依靠其CT和MRI表现,结合年龄特征可进一步提高诊断准确率.     

毛细胞型星形细胞瘤9例临床病理分析

目的 研究毛细胞型星形细胞瘤的病理形态学特点和免疫组织化学表型，并探讨特殊类型——粘液性毛细胞型星形细胞瘤。方法采用光镜观察（HE）结合临床资料对9例毛细胞型星形细胞瘤进行临床病理分析。结果9例患者均较年轻，年龄5—33岁，平均14．7岁，其中8例为毛细胞星形细胞瘤，1例为粘液性毛细胞型星形细胞瘤。结论①毛细胞型星形细胞瘤多发病于青少年，以小脑居首。（多粘液性毛细胞型星形细胞瘤是一种最近才被描述的中枢神经系统肿瘤，在其生物学行为上与毛细胞型星形细胞瘤有细微的差异。     

毛细胞型星形细胞瘤一例

1病例简介 患者,男,20岁,主诉因头痛、恶心、呕吐10d加重1d。患者缘于10d前无明显诱因突发头痛,发作无明显规律,以后枕部为著,同时伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。     

小儿第四脑室囊虫治疗体会

小儿第四脑室囊虫早期症状较隐匿 ,缺乏阳性体征 ,易被误诊误治。若能早期明确诊断及时手术摘除 ,打通脑脊液通路 ,预后良好[1～ 5] 。我院 1978～ 1999年 11月共收治 10例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 4例 ,年龄 4～ 12岁 ,发病至明确诊断 1年以内 6例 ,1～ 3年 4例 ,首次发病按胃肠道疾病治疗 6例 ,占 6 0 %,按上呼吸道感染治疗 4例 ,占 4 0 %,其中 5例被再次误诊为病毒性脑炎治疗 ,占 5 0 %。 2例因头颅ＣＴ检查显示脑室系统扩大误诊为脑炎后交通性脑积水而行侧脑室 腹腔分流术 ,占 2 0 %。1 2　临床表现　…     

貌似星形细胞瘤的多发性硬化2例报告

近年来我科曾收治２例脑多发性硬化病误诊为星形细胞瘤，并曾考虑进行开颅手术。现报告如下并结合文献讨论，供同道参考。１临床资料病例１，男性，２２岁。１９９５年６月因头痛、言语不清４ｄ入院，既往健康，家族中有一妹妹有类似病情，诊为“脑白质病”死亡。查体：意...     

星形细胞瘤的检测研究

脑胶质瘤源于脑神经胶质细胞,尽管习惯上将其分为星形细胞瘤、少突神经胶质瘤和室管膜瘤.本文试着论述星形细胞瘤的成因及MR表现.     

全脊髓毛细胞型星形细胞瘤2例尸检报告

毛细胞型星形细胞瘤(Pilocytic Asrocytoma,以下简称PA)大多发生在小脑,发生在脊髓者极少见,临床上容易误诊。我科近15年遇见3例脊髓PA,现将2例尸检报告如下: 例1 A884 男,22岁。颈部僵硬不适4月加重伴全身无力10天。于87年10月始觉颈部不适、发僵、活动后好转。88年1月从半尺高处台阶跌倒,左     

第四脑室肿瘤切除术56例麻醉处理

第四脑室是一个非常特殊的解剖区域,腹侧毗邻桥脑、延髓等脑干结构,又是脑室系统内脑脊液循环通路的最后环节。在此发生的肿瘤因位置特殊,病理过程复杂,麻醉手术期间易出现一些生命体征的改变。我院自1999年3月以来共进行此类手术56例,现总结如下。     

儿童第四脑室肿瘤手术治疗29例报告

目的 提高儿童第四脑室肿瘤的手术治疗效果。方法 回顾性分析我科手术治疗的29例儿童第四脑室肿瘤的临床资料。结果 肿瘤全切除18例，近全切除5例，大部切除6例。术后病理证实髓母细胞瘤13例，室管膜瘤9例，脉络丛乳头状瘤3例，星形细胞瘤3例，皮样囊肿1例。术后脑积水8例，其中6例行侧脑室-腹腔分流术。术后颅内感染9例，2例死于颅内感染。随访27例，随访时间10天至7年，18例恢复正常生活，4例肿瘤1年内复发，2例再次手术切除。结论 术前MRI检查明确肿瘤位置，应用显微外科技术，积极处理术后脑积水，预防颅内感染等是提高手术疗效的关键。