多巴反应性肌张力障碍伴管聚集肌病1例报道

1病历摘要 患者张某，男，35岁，教师。主因“动作缓慢10余年，波动性姿势异常及无力3年”于2004年10月收入院。在小学时，患者尚能够在短跑项目中获冠军；到中学后，他开始比同学跑得慢；21岁时，他在散步时跟不上他的母亲；30岁时，他被发现总保持一种屈曲的姿势，动作慢，走路时髋部摇摆；32岁时，他感觉左腿膝部以下无力，跛行。     

神经棘红细胞增多症患者护理一例

1病例介绍 患者男，36岁。入院前10年，患者不明原因出现双下肢不自主运动，表现为：坐位时双脚不自主交叉运动，平躺时出现双下肢不自主向上运动，行走时摇晃、颠簸，频繁吐口水。进餐时常将饭菜撒在饭桌，2年前出现吐词不清，嘴角不自主运动，抿嘴及噘嘴，逐渐加重，吃饭时容易咬伤舌头及嘴唇。     

赛庚啶对糖尿病黎明现象的影响

目的：了解赛庚啶对糖尿病黎明现象的影响。方法：对８９例受试者病情达“一般控制”后分８组分别以赛庚啶每日４，８，１６，２４ｍｇ白天分次口服或睡前顿服，在治疗的１，３，６，１２周测定１时及７时血糖，１时血清生长激素，７时血清皮质醇，２４小时尿糖，体重指数，结果：赛庚啶能持久抑制１时血清生长激素，７时血清皮质醇使糖尿病黎明现象消失，血糖持久或暂时下降，２４小时尿糖排出量减少，结论：每日睡前顿服赛庚啶８～     

简述人体的平衡？

答：人体的平衡比较复杂。当人平卧时，因为重心低，支撑面大，身体是稳定平衡；当人侧卧，两腿并齐伸直，两臂也在两侧伸直时，因为支撑面较窄，重心较高，平衡就比较困难；如侧卧时两腿前后分开，支撑面较宽，平衡的稳度就较大；当人站立活动时，因为支撑面小，     

初发急性脑卒中患者出院步行能力预测研究

目的：根据发病及入院时资料预测初发急性脑卒中患者出院时的步行能力。方法：回顾性分析524例初发急性脑卒中患者，42例住院期间死亡，482例生存者中，173例入院时可以行走，309例不能行走，根据309例患者出院时能否步行，将其分为步行组（n=164例）和非步行组（n=145)，收集的资料包括病史、入院时体格检查，第一次生化和心电图检查，对收集的资料采用单因素方差分析和多元回归分析。结果：单因素分析发现，2组在年龄，中风类型，糖尿病病史，入院时的神志，肢体瘫痪，尿失禁，肺部感染，血糖及尿素氮水平之间的差异有非常显著性和显著性意义（P=0.0005-0.0200)，多元回归分析发现，年龄，脑卒中类型，糖尿病史、入院时尿失禁及明显的肢体瘫痪是预测出院时能否行走的可靠因子（P＝0．0005－0．041），结论：初发脑卒中患者发病及入院时的资料可以用来预测患者出院时的步行能力，研究结果也可以作为筛选早期康复对象的依据。     

硫酸镍中毒致全身衰竭1例

１病例简介患者，男性，２５岁，电镀厂工人，既往体健。患者于１９９７年７月８日１１时工作时不慎左下肢踩入电镀池，当时整个左小腿部浸入电镀液，皮肤剥脱。于当地卫生院予一般治疗，７月８日１８时患者逐出现神志不清、浅昏迷、呼吸深促。于７月９日１２时转来我科时...     

输液时茂菲氏滴管液面自行下降的原因分析

目的 探讨输液时茂菲氏滴管液面自行下降的原因。方法 实验观察不同型号针头，两种连接方法，三种滴速情况下，不同裂隙部位液面的变化，再用物理原理加以分析。结果 在输液器连接完整，不管滴速如何，只要滴管有裂隙时均可见液面上升，滴管以上有裂隙时液面不变。如流阻变小时，不论裂隙在滴管或滴管上段均会造成液面的下降。结论 在临床进行输液时，不论滴速如何，滴管及滴管以上部分有裂隙时不会造成液面的下降。     

从纠纷病例谈合理用药——缩宫素与母婴安全

1纠纷案例 [案例1]患者出现临产现象，晚6时请来接生员，次日凌晨2时，肌注缩宫素10U。因当地农村有“借死不借生”的风俗习惯，凌晨3时家属将患者抬到离家200米外的番薯窑中分娩。3时30分左右分娩出一女孩，20分钟后胎盘完整娩出，凌晨4时15分发现产妇阴道出血过多，又肌注缩宫素10U，经观察发现产妇阴道出血仍不止。凌晨5时乡村医生赶到时，产妇面色苍白、神志清楚、脉搏细弱，凌晨5时20分静滴5％葡萄糖500ml＋维生素C0．5g＋缩宫素IOU，静滴约200ml时，产妇诉下腹部隐痛不适、头晕。检查发现产妇阴道仍在出血，量较多。嘱家属将产妇转县医院抢救，但产妇因产后失血过多、失血时间过长于当日上午8时死亡。医疗事故鉴定委员会鉴定认为：接生员不具有临床使用缩宫素的处方权，擅自在产前替患者肌注缩宫素，     

塑料瓶装液体换瓶技巧

临床在输液、更换塑料吊瓶时，药液自排气管溢出，易污染护士的手、工作服及床单等，而且细胞毒性药物还会危害护士及患者，从而危及到人体的健康。现介绍一种预防方法；方法：护士加药时，常规是加入等量药液换取瓶中等量的气体，而塑料瓶装液体加药时，加入等量药液时，要多抽取瓶中的气体，使瓶内形成负压，这样插入输液器时换吊瓶中，药液就不易从排气管溢出了。     

对子痫抽搐时间的观察

子痫抽搐在２４小时内随时都有发作的可能，本文通过对２５例子痫病人抽搐４７次的时间观察，发现在２４小时内子痫发作的分布图中出现３个高峰期，凌晨４时至５时，１０时至１２时，２０时至２１时。３个峰期的发病因素表明与人体的生理活动，人的生活，工作规律有一定关系，因此在预防子痫发作或护理子痫病人的过程中，应着重在三个峰期内加强观察护理，并针对一定阶段的生理活动提出相应的护理措施，以提高护理质量。     

χ^2检验的注意事项

1计算χ^2值时，必须用绝对数，而不能用相对数，因为χ^2值的大小与频数大小有关。2当自由度为1时，需考虑进行连续性校正，当求出的χ^2值略大于3.84时，校正更为必要，因为校正往往会改变原来的结论。3多组资料进行χ^2检验时，如理论频数小于5的个数占全部理论频数个数的1／5以上时，要进行适当的并组，但应注意，要并得合理。     

对子痫抽搐时间的观察

子痫抽搐在２４小时内随时都有发作的可能，本文通过对２５例子痫病人抽搐４７次的时间观察，发现在２４小时内子痫发作的分布图中出现３个高峰期，凌晨４时至５时，１０时至１２时，２０时至２１时。３个峰期的发病因素表明与人体的生理活动、人的生活、工作规律有一定关系，因此在预防子痫发作或护理子痫病人的过程中，应着重在三个峰期内加强观察护理，并针对一定阶段的生理活动提出相应的护理措施，以提高护理质量。     

药物引起的银屑病

临床治疗时因药物诱发的银屑病，往往被人们所忽视，我们在查阅国内文献时，发现了一些药物引起银屑病的个案报道，现整理如下，供临床用药时参考。     

利多卡因抢救反复发作性心室扑动成功一例

病例摘要：患者、女、64岁。有高血压史6年余。因生气后心情不畅，当日下午2时许呕吐三次，让其卧床休息，未作治疗。下午6时许，发现其精神差，大小便失禁，即送医院，6时半，医生检查时，患者突然呼吸心跳停止，经抢救心跳呼吸恢复，急送入病房。即查：Bp27／12kpa，心率28     

输液器针头保护套的妙用

作者将一次性输液器针头保护套用于输液过程中需静脉注射药物时夹闭输液管用，效果较好。 1 方法 静脉输液时保留针头保护套，静脉注射药物时，无须关闭调速器．可先将输液器对折，再取出保护套套于反折处。注意套入时应将其反折处到达保护套的顶端，静脉注射完毕，取下保护套即可。     

重型胎盘早剥并子宫不全破离1例

患者，26岁，住院号32564．述孕7^＋月，胎动消失6小时，腹痛2＋小时朋道流血1小时，于2007年8月10急诊入院。末次月经2006年12月15日，孕4＋月和6^＋月时在当地乡计划生育技术服务站检查2次，胎位、胎心音及血压均正常。入院前日自觉胎动频繁，今晨7时胎动消失，8时出现阵发性腹痛，且逐渐加剧，9时开始阴道流血，呈持续性，腹痛时流血增多，夹有凝血块，估计出血量约450ml。     

冠心病合并心肌肥厚患者ST段异常变化1例

患者田某，男性，65岁，冠心病15年，并伴有心肌肥厚病史。诉长期心前区闷痛，尤以室内静坐时为重，有压抑感，室外运动时症状缓解。近期不适加重来院就诊。24小时动态心电图监测发现，在一天中大部分时间里ST段下移大于0．1mv。其中最大下移3．2mv，发生时心率65bmp，T波倒置呈冠状T。最大ST段上移1．5mv，发生时心率120bmp。最大心率141bmp，发生时ST段 1．4mv，T波直立。最小心率52bpm，发生时ST段～2．0mv。房早23个，SDNN-24小时为147。动态心电图诊断：ST段异常改变，偶发房早。     

防止青霉素肌注时针头堵塞的新方法

普鲁卡因青霉素肌注时，往往会出现针头堵塞的现象，特别是小孩不配合时更易发生，会给病人带来一定的痛苦，甚至会产生医疗纠纷，现介绍一种防止青霉素肌肉注射时堵塞针头的肌注新方法，步骤如下：     

体位对无创血压监测的影响

血压是重要的生命体征，血压的测量必须准确。测量血压时一般要求袖带与心脏处于同一水平，即坐位时平锁骨中线第四肋问水平，仰卧位时平腋中线水平，但进行长时间无创血压监测时很难做到让患者持续性坐位或仰卧位。侧卧位与仰卧位时测量血压有否不同，影响有多大，国内外鲜见报道。笔者通过比较仰卧位与左、右侧卧位无创血压测量的结果，探讨它们之间有否差异。     

大连桃源街和丹东五龙背地区空气离子浓度测定

本文于１９８９年７月－１９９０年６月，在同一时期对大连市桃源街和丹东市五龙背地区的空气离子浓度进行了观测。结果表明：丹东市五龙背地区空气离子浓度明显高于大连市桃源街地区。一年四季中空气离子浓度以夏季最高，春秋次之，冬季最低。６时３０分－７时３０分和１７时３０分－１８时３０分较低，１０时３０分－１１时３０分和１３时３０分－１４时３０分较高。