高血压病人不遵医嘱服药分析与对策

目的　了解高血压病人不能长期遵医嘱服药的原因。方法　回顾性分折 2 6 4例高血压病人的临床资料和采用自编高血压病人不遵医嘱服药的问卷表。结果　 2 6 4份病历中有 194例患者不能遵医嘱服药 ,占被调查患者的 73.48%。结论　经济状况、病程长短、疾病的临床症状、药物治疗对预后的了解程度是直接影响病人能否长期遵医嘱服药的原因。     

不遵医行为导致癫痫病治疗失败的原因分析及护理对策

导致癫痫复发的最主要原因是不规律服药及过早停药 ,病人遵医嘱及长期规律服药 ,是治愈癫痫病的关键所在。为此 ,本项研究对癫痫病人因不遵医造成治疗失败的原因进行调查 ,并提出病人遵医行为的对策。现将结果报告如下。对象与方法一、调查对象　 1 1 5例患者系 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 1 0月住本院治疗的癫痫患者 ,符合 1 989年国际癫痫联盟诊断标准及分类方案[1 ] 。并符合下列条件者 :出院后一年中①不规律服药及自行更改药物剂量 ;②没按医嘱 3个月来院复诊和检查血药浓度 ;③癫痫发作次数 /月较住院时增多 ;④自愿合作调查。 1 1 5例…     

肺结核患者遵医行为调查及对策

遵医行为，是指患者看病后的行为与医生的指示及处方的符合程度。肺结核患者遵医行为的程度是决定其疗效和转归的重要因素。我们对门诊就诊的100例肺结核患者遵医行为进行了调查。完全按医嘱服药占35％，能在短时间（1-2天）遵医嘱占50％，完全不遵医嘱占15％。结果说明，医生纵然在医嘱中对药物的用法、用量作了明确的指示，患者仍然可以按他自己的意愿吃药或不吃药，     

结核病人的出院指导

目的分析影响结核病人出院的原因及出院指导对结核病人的重要性。方法采取访问调查的方法，对500例出院病人进行调查，分析其出院原因。结果500例出院的结核病人中，遵医嘱出院62例，仅占12．4％；经济困难365例，占75％；对结核病缺乏认识42例，占8．4％：社会因素20例，占4％；其他因素11例占2．2％。结论加强健康教育及普及结核病防治知识宣传力度。建立良好互惠关系。强调出院指导对结核病人的重要性。提高结核病人的就诊意识和遵医行为，建立社区和家庭双重监督机制，对提高病人的遵医率、提高结核病人的治愈率有重要影响。     

住院精神病人不遵医行为的原因及护理

<正> 病人遵照医生开的处方或医嘱进行治疗的行为称病人角色的遵医行为。反之,则称病人的不遵医行为。这与治疗效果有密切关系,特别是精神病人,如果病人不能按照医嘱服药,医生的医术再高超,药物效果再好,也难产生良好的医疗效果。因此,医护人员应研究影响病人不遵医行为的原因及护理措施。 1.影响病人不遵医行为的原因     

不遵医行为导致癫痫病治疗失败的原因分析及护理对策

导致癫痫复发的最主要原因是不规律服药及过早停药,病人遵医嘱及长期规律服药,是治愈癫痫病的关键所在.为此,本项研究对癫痫病人因不遵医造成治疗失败的原因进行调查,并提出病人遵医行为的对策.现将结果报告如下.     

影响原发性高血压患者药物治疗遵医行为的因素分析

目的了解住院原发性高血压患者遵医嘱用药状况。分析影响原发性高血压患者遵医行为的原因。方法应用自行设计的问卷,对300例原发性高血压患者的遵医行为进行调查,并对结果进行分析。结果本组患者遵医行为率为34.33%,不遵医嘱服药率为65.67%。年龄越大其遵医行为越好,差异有统计学意义(p<0.01)。不遵医嘱服药的原因主要是好转而停药、忘记服药、不知道高血压需长期服药、害怕药物的不良反应等。结论护士要有针对性的对患者进行健康教育,改变患者不正确的治疗观念,不断提高患者的遵医行为。     

社区老年高血压用药依从性影响因素分析

目的：分析社区老年高血压用药依从性影响因素。方法：对社区内200例老年高血压患者进行问卷调查,统计患者的基本资料、用药依从情况和用药依从影响因素。结果：94例患者完全遵医嘱服药,依从率为47％;106例患者均不完全遵医嘱服药,其中20例患者完全不服药,56例患者存在两种及以上不完全遵医嘱行为,不依从率为53％。106例不完全遵医嘱患者中,月收入2000元以下占比82.08％,初中以下学历（含文盲）占比80.19％,忘记服药时间患者占比66.04％,认为不需要继续服药患者占比60.38％,认为疗程太长患者占比57.55％,担心长期用药有毒副作用患者占比56.60％。结论：影响老年高血压患者用药依从性的因素包括患者经济水平、文化程度、忘记服药时间、认为不需继续服药、认为疗程太长、担心毒副作用等。     

无意识障碍性脑外科病人遵医行为及护理对策

目的：了解无意识障碍脑外科病人的遵医行为及主要影响因素，探讨有效的护理对策。方法：自行设计调查问卷，对42例无意识障碍脑外科病人进行访谈式问卷调查。结果：33．3％的无意识障碍脑外科病人不完全遵医。对疾病认识不足、病人角色不适应、对医护人员不信任和对医嘱了解不清为其主要原因，遵医率女性高于男性，脾气温和病人高于脾气急躁者，文化程度越高遵医率越高（P〈0．05）。结论：护士应根据病人的具体情况和个性心理特征，针对性地开展健康教育和心理护理，提高病人的遵医率。     

糖尿病患者遵医行为的调查分析与护理对策

目的：了解糖尿病患者对医嘱的遵照情况和发现不遵医行为的原因，以便采取相应护理对策。方法：采用自编的糖尿病患者医嘱执行情况问卷调查量表，对100例门诊糖尿病患者以交谈的方式进行了调查。结果：完全按医嘱执行者，服药者占59．3％，胰岛素注射者占64．81％，饮食控制者占49％，定期门诊复查者占26％，测尿糖者占31％，适量运动和戒除烟酒分别为39％和41％，相当一部分病人遵医率在60％以下。结论：不遵医嘱的主要原因有对糖尿病认识不足、不重视治疗计划、意志力薄弱、家庭社会支持不够和经济上的原因等。因此，应加大健康教育力度，护理人员要同患者建立良好的护理关系，积极寻求家庭和社会的支持，开展社区护理和电话回访服务等，以帮助患者提高医嘱遵照率。     

肾病综合征患者应用糖皮质激素不遵医行为的调查

目的 了解肾病综合征患者应用糖皮质激素不遵医情况。方法 对63例已诊断为原发性肾病综合征应用糖皮质激素治疗的患者，采取自编问卷调查表进行调查。结果 63例应用糖皮质激素的患者中有35例不能按医嘱服药，中途自行停药或减药，占调查人数的55．6％。结论 年龄、性别、文化程度、缺乏疾病用药知识、不能正确对待药物不良反应是影响患者应用糖皮质激素不遵医行为的主要原因。     

凯扶兰治疗妇科疾病疼痛临床观察

目的 观察凯扶兰治疗妇科疾病疼痛的镇痛效果并评价其耐受性。方法 凯扶兰５０ｍｇ口服，观察服药前后疼痛评分、镇痛开始时间、作用高峰及持续时间、药物副作用。结果 服药４５例中显效４０例，有效４例，无效１例。总有效率９７．７％。服药前与服药后２ｈ、８ｈ评分Ｐ值分别为Ｐ〈０．０１；Ｐ〈０．０５，有显性差异。药物不良反应发生３例，占６．６％。结论 凯扶兰用于妇科疾病镇痛，疗效确定，使用安全。     

中国冠心病患者健康促进公益活动——中国医师协会与上海和黄药业携手启动中国慢性稳定性心绞痛药物治疗依从性调查

慢性稳定性心绞痛治疗依从性调查启动背景 中国冠心病稳定性心绞痛的患者逐年上升，每年有30％～70％的冠心病稳定性心绞痛患者因缺乏相关知识，未能遵医嘱用药，致使冠心病的症状加重，以及稳定性心绞痛急性加重。其中大部分患者没有严格遵医嘱规范用药，或自行增减药物剂量、或不按时服药、或忘记服药，导致疾病加重，甚至引起死亡。患者用药的依从性对稳定性心绞痛的治疗不容小视。因此对相关患者用药状况进行调查分析，可以更有针对性地、更有效地提供治疗及用药指导，以保证治疗效果，降低病死率，提高患者生命质量。     

抑郁症五年随访报告

为了探讨抑郁症的结局及相关因素，对５６例抑郁症患者经急性期治疗后随访５年，进行结局评定和统计学分析。发现７６．７５的病例，复发，其中一年内复发率５３．５％；二年内复发１１．３％，三年内复发９．４％，三年以上复发２．５％。２３．２％再住院，３．５％自杀。与结局相关的因素有负性社会心理剌激、药物剂量不足，维持治疗时间不充分、返回社区时间过短，缺乏社会支持等。本文认为抑郁症病人复发、再住院、自杀频率均较高、预后不容乐观，需要长期（最少５年）服药。     

367例高血压患者服药治疗误区的调查

目的 了解高血压患者服药治疗误区。以便加强宣传教育和指导，改变其误区，使其恢复健康。方法 对就诊的高血压患者，通过询问服药治疗情况，填写问卷，整理综合分析归纳其误区。结果 对367例高血压患者心理误区归纳为3种。其中害怕服药占21．32％；不相信药物占10．59％；怀疑药物效果占26．67％。服药治疗误区归纳为6种，其中不测血压服药，“凭着感觉走”占49．32％；不能坚持治疗者占62．75％；不按病情科学服药治疗者占30．51％；认为血压降得越快，越低越好占26．16％；采用传统的服药方法占25．89％；长期服用一类药占37．87％；单纯依赖药物，不做综合性治疗占45．50％。结论 高血压患者在服药治疗中存在各种误区，对控制血压极其不利。为改变其误区，应以健康教育为手段，使其提高认识，相信科学，让高血压患者走出误区，正规化治疗，预防并发症的发生和发展，提高患者生活质量。     

颅内肿瘤继发癫痫的手术治疗

目的：研究颅内肿瘤继发癫痫患者手术治疗的方法及效果。方法：收集自1985—2002年我院经手术治疗的376例颅内肿瘤继发癫痫病人资料并进行分析，总结手术治疗颅内肿瘤继发癫痫的方法及效果。结果：近期癫痫症状消除或服药可完全控制发作者337例，占89．63％；服药可减少发作50％者20例，占5．32％；服药可减少发作10％以上者3例，占0．79％；无改善者2例，占0．53％；手术死亡者14例，占3．72％。术后半年至16年随访到155名患者，其中发作停止不需服抗癫痫药物者108例，占69．68％；服抗癫痫药物可以完全控制发作者12例，占7．74％；服药可以减少发作50％以上者4例，占2．58％；服药可以减少发作10％以上者9例，占5.8％；无改善者1例，占0．65％；死亡者21名，占13．55％。结论：颅内肿瘤继发癫痫的手术治疗宜采用微侵袭的手术方法，只要颅内肿瘤切除彻底，绝大多数病人可以取得显著疗效。手术是治疗颅内肿瘤继发癫痫首选和最有效的方法。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的围术期护理

目的分析护理干预应用于经皮椎体成形手术（PVP）治疗的骨质疏松性椎体压缩性骨折（VCF）患者围术期的护理效果。方法选取2011年5月-2012年7月我院收治的VCF患者80例为研究对象，并将其随机分成二组，对照组40例患者给予常规护理，观察组40例患者在常规护理的基础上实施针对性的护理干预。对二组患者的手术时间、抗菌药物的使用时间、住院时间以及依从性进行对比分析。结果观察组患者的手术时间、抗菌药物的使用时间、住院时间均明显少于对照组，比较二组差异具有统计学意义（P〈0．05）。对照组中，13例完全遵医嘱，16例基本遵医嘱，11例不遵医嘱；观察组中，24例完成遵医嘱，14例基本遵医嘱，2倒不遵医嘱，比较二组差异，具有统计学意义（P〈0．05）。结论护理干预对于PVP治疗的VCF患者围术期的护理效果良好，不但节约了治疗时间，还提高了患者的依从性，有助于患者的尽快恢复，在临床护理中应普及应用。     

健康教育干预对肺结核患者遵医行为的影响

目的探讨健康教育对在三级督导点服药的肺结核病人遵医行为的影响。方法选择58例三级督导点治疗的肺结核患者,随机分为观察组（n=30）和对照组（n=28）,观察组实施系统的健康教育,对照组不施加任何教育。半年后对两组患者在规律服药、养成良好的个人生活行为、按时检查等方面的遵医行为进行调查。结果观察组、遵医嘱用药率、定期检查率、加强饮食营养率和良好的行为率为90．33％～100％,与对照组（39．28％～71．43％）相比,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论健康教育能提高在三级督导点服药的肺结核患者遵医行为,对预防肺结核,却断肺结核的传播途径起到重要作用。     

对临床服药不当情况的观察

患病与服药是必然的因果关系，但服药不当则直接影响药物的效果以至疾病的愈合，不少患者不遵医嘱，随意服药，轻则造成浪费，重则胎误病机。从大量临床病人服药情况观察，服药不当一般为；①不按时服药。这样从药物的吸收、分布、代射、排泄的快慢考虑，体内就不能保持适当的药物浓度，降低了疗效．同时，有些不同药物也需选择不同时间，如安眠药必须睡前服用，才能达到疗效，减少不良反应．②随意增减药量或停药。有些患者因服药后不能立即见效，即马上停药或加大剂量，都于健康有害，也有患者因病情问有好转即减量或停药，也极易出现“反…     

老年高血压患者遵医服药的调查

高血压是常见的慢性疾病，病人只有很好地遵从医嘱，才能控制血压，延缓并发症的发生，提高生活质量。遵医服药也称为服药依从性，是指病人服药与医嘱的符合程度。为了解当前社区老年高血压患者遵医服药行为，分析影响遵医服药的因素，提出相应对策，我们对我校周边社区居民老年高血压病患者进行了遵医服药行为的调查。