全麻扁桃体切除术与局麻扁桃体切除术效果对比

目的:通过对比全麻扁桃体切除术与局麻扁桃体切除术对患者术中术后的影响,总结临床效果及意义.方法:选取我院2008年1月至2010年1月86例扁桃体切除患者,随机分成对比组(全麻切除术)与观察组(局麻切除术)各43例,对比组采用气管插管静脉复合麻醉,观察组采用常规丁卡因表面麻醉后利多卡因局部浸润麻醉,记录手术时间、出血量、术后活动性出血及扁桃体残留的情况,进行统计分析.结果:对照组中总出血量＞100mL30例,手术时间＞30min28例,活动性出血2例,术后扁桃体残留2例;观察组中总出血量＞100mL18例,手术时间＞30min15例,活动性出血有1例,术后扁桃体残留1例.结论:全麻扁桃体切除术与局麻扁桃体切除术相比,全麻扁桃体切除术相对安全、痛苦少,但术中出血较多术后易残留.局麻在扁桃体切除术中具有重要的临床价值.     

全麻扁桃体切除术与局麻扁桃体切除术效果比较

目的比较全麻扁桃体切除术与局麻扁桃体切除术对患者术中术后的影响。方法将86例患者随机分成全麻组与局麻组。全麻组采用气管插管静脉复合麻醉,局麻组采用常规丁卡因表面麻醉后利多卡因局部浸润麻醉。手术均由同一术者完成,记录两侧扁桃体切除所需时间、出血量、术后有无活动性出血和术后扁桃体残留的情况。结果全麻扁桃体切除术术中总出血量大于100mL的有30例,而局麻扁桃体切除术术中总出血量大于100mL的有18例;全麻扁桃体切除术手术时间大于30min的有28例,而局麻扁桃体切除术手术时间大于30min的有15例;全麻扁桃体切除术术后活动性出血有2例,而局麻扁桃体切除术术后活动性出血有1例;全麻扁桃体切除术术后扁桃体残留有2例,而局麻扁桃体切除术术后扁桃体残留有1例。结论全麻扁桃体切除术与局麻扁桃体切除术相比,全麻扁桃体切除术术中出血量较局麻扁桃体切除术多,手术时间较长,术后扁桃体残留率较局麻扁桃体切除术高。虽然全麻扁桃体切除术相对安全,患者术中痛苦也较局麻扁桃体切除术小,但也应注意其出血多及易残留等问题。     

电刀电凝扁桃体切除术与等离子扁桃体切除术的疗效比较

目的 观察电刀电凝扁桃体切除术与等离子扁桃体切除术在术中、术后对患者的影响.方法 将2010年2月至2011年11月钦州市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科需行扁桃体切除术的116例患者随机分成两组:56例采用等离子刀切除扁桃体作为观察组,60例采用电刀法切除扁桃体作为对照组,比较两组的手术时间、术中出血量及术后疼痛的差异.结果 两组患者手术时间及术中出血量差异无统计学意义(P＞.05),观察组术后疼痛评分显著低于对照组(P＜0.001).结论 等离子刀切除扁桃体具有术后疼痛轻的优点,有较好临床运用价值.     

扁桃体周围脓肿后扁桃体切除手术时机的选择

目的：观察患者扁桃体周围脓肿后施行扁桃体切除手术的最佳时机。方法：将128例成年患者分成3组。A组：74例,为非扁桃体周围脓肿的扁桃体切除术患者,B组：33例,为扁桃体周围脓肿经切开排脓或穿刺抽脓及抗炎治疗5－7d后行扁桃体切除术患者;C组：21例,为经抗炎等保守治疗症状缓解1个月后行扁桃体切除术患者。结果：经统计学分析,B组与A组在粘连程度、出血量、术后反应三个方面相比差异无显著性（P＞0．05）;C组病例粘连程度、出血量较B组明显增加,差异有显著性（P＜0．05）,而术后反应B组与C组差异无显著性（P＞0．05）。结论：扁桃体周围脓肿后行扁桃体切除术的最佳时机是切开排脓后5－7d。     

电脑扁桃体截除器切除扁桃体的临床研究

目的 探讨电脑扁桃体截除器切除扁桃体的临床疗效.方法 随机将80例患者分为电脑扁桃体截除器切除组和对照组,电脑扁桃体截除器切除组用电脑扁桃体截除器切除扁桃体;对照组则采用常规剥离法切除扁桃体,手术均有同一术者完成.观察、记录两侧扁桃体切除所需手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、术后创面伪膜出现及脱落时间共4项指标.结果 电脑扁桃体截除器切除组手术时间比对照组短;术中出血量电脑扁桃体截除器切除组(100±45)mL,而对照组平均出血量为(20±5)mL;电脑扁桃体截除器切除组术后疼痛轻于对照组;电脑扁桃体截除器切除组较对照组伪膜出现时间早、脱落晚.结论 电脑扁桃体截除器切除扁桃体,出血量少,术后疼痛小,反应轻,是扁桃体切除术中一种安全、有效、微创的术式.     

低温等离子扁桃体切除术32例分析

目的比较低温等离子扁桃体切除术与常规剥离法扁桃体切除术对患者术中、术后的影响。方法将56例慢性扁桃体炎患者分为两组,分别采用低温等离子扁桃体切除术和常规剥离法扁桃体切除术,比较两组手术时间、术中出血量、术后7d疼痛程度。结果两组手术时间、术中出血量及术后7d疼痛程度差异均有统计学意义（均P〈0.05）;等离子组有1例术后7d出现口咽部渗血棉球压迫10min后血止;剥离组有2例在术后3～4h出血,出血较剧,再次返手术室全身麻醉下缝扎止血。结论低温等离子扁桃体切除术与常规剥离法扁桃体切除术相比具有手术时间短、术中出血少及术后疼痛轻等优势,具有一定的临床应用价。     

超声刀在扁桃体切除术中的应用

目的 探讨超声刀在扁桃体切除术中的应用价值.方法 回顾性分析2009年7月至2012年7月采用超声刀扁桃体切除术(超声刀组,n=38)和传统扁桃体切除术(对照组,n=35)治疗的73例扁桃体良性肿大或慢性扁桃体炎患者的临床资料.结果 超声刀组患者术中单侧平均手术时间、单侧平均出血量、术后出血率和术后平均咽痛时间都显著小于对照组(P＜0.05),超声刀组患者清醒后伤口疼痛程度和10d内伤口疼痛程度都显著小于对照组(P＜0.05),但是两组患者的术后创面感染率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声刀扁桃体切除术具有创伤小、出血少、恢复快、疼痛轻等优势,可以作为在扁桃体切除术中的首选方法.     

扁桃体切除后扁桃体上间隙脓肿临床探讨

目的 探讨扁桃体切除后再发扁桃体上间隙脓肿的发病机制和治疗方法。方法 扁桃体切除后再发扁桃体上间隙脓肿的患者32例，作穿刺确诊，术前给予足量抗生素，另加用5～10mg地塞米松，术中术野、解剖结构清楚，操作无障碍。32例均在穿刺后确诊，穿刺抽到脓后切开排脓。结果 随访15年7例，8年6例，7年5例，5年9例，2年5例，未再发扁桃体上间隙脓肿。结论 扁桃体切除后再发扁桃体上间隙脓肿，是机体抵抗力下降，咽部的致病茵感染了Weber’s腺，而引起该腺体及周围组织发炎，坏死，而形成脓肿。     

常规扁桃体剥离术的方法改进

目的：探讨常规扁桃体剥离术存在的缺陷及对此采取的改进措施。方法：回顾性分析2000年2月～2008年2月我科610例改良扁桃体切除手术与518例常规扁桃体剥离术患者的临床资料。改良手术采用以下改进措施,即：保留扁桃体三角皱襞黏膜;尽可能多保留扁桃体周围黏膜组织;采用可吸收线缝合扁桃体窝及三角皱襞黏膜。结果：改良手术与常规手术相比,患者术后疼痛、咽部异物感、口干、发音含糊持续时间明显减轻（P〈0.05）;术后1年咽部变形发生率、扁桃体瘢痕、扁桃体残留为0,与常规手术组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：改良后的扁桃体剥离法与常规剥离法相比,术后出血、感染、咽干、咽部异物感明显减轻,粘连发生率低,有明显的优势,值得推广。     

切除扁桃体三角皱裂减少术后复发的疗效观察

目的：探讨扁桃体切除术中切除三角皱裂对减少术后复发的影响。方法：采用回顾性方法分析全麻下行扁桃体切除术的40例患者的临床资料;40例患者依据手术方法的不同分为观察组20例和对照组20例;观察组切除三角皱裂,对照组保留扁桃体三角皱襞。两组患者术后均给予输液抗感染治疗。对术中出血量、手术时间,术后出血发生率、6个月随访等进行比较。结果：观察组出血量、手术时间,术后出血例数发生率明显低于对照组(P<0.05);6个月随访,观察组扁桃体残体,扁桃体窝瘢痕明显低于对照组(P<0.05)。结论：扁桃体切除术中切除三角皱裂可减少手术时间、出血量,术后复发事件。     

双极电凝在扁桃体手术中的应用

1994年10月～1998年10月,我科将双极电凝应用于100例扁桃体手术中,观察其术中、术后及恢复情况,并与经典单纯扁桃体剥离术进行比较,证明此法具有简单、安全、可靠、适应证广泛、术中出血少、术后并发症少等优点。报告如下。1　临床资料11　一般资料　200例扁桃体手术患者...     

130例扁桃体切除术患者的护理

目的:探讨扁桃体切除术的护理措施。方法:通过对130例扁桃体切除术的患者采用术前健康教育、心理护理、完善各种术前准备,术后提供良好的环境、合适的体位、合理指导饮食、密切观察病情等护理措施。结果:130例扁桃体术后患者均治愈出院,无一例发生并发症。结论:对扁桃体切除术的患者采取恰当的护理措施,对促进患者康复、预防扁桃体切除术后并发症的发生有重要的作用。     

扁桃体周围脓肿期行扁桃体切除术的疗效观察

目的 探讨扁桃体周围脓肿期行扁桃体切除术的安全性和可行性,探索总结扁桃体周围脓肿一次性根治的临床治疗经验,评价其疗效,为临床治疗的有效性提供客观依据.方法 对61例扁桃体周围脓肿患者于脓肿期先行穿刺排脓或切开排脓,3~4 d后行扁桃体切除术.结果 61例中全部一次手术成功,术中、术后的并发症及手术风险无明显增大,术后无1例复发.结论 扁桃体围周脓肿期行扁桃体切除术安全可行,能迅速解除患者痛苦,脓肿切开引流和扁桃体切除两次手术一次完成,病程短,费用低,疗效好,一次性根治,无复发,是治疗扁桃体周围脓肿较为理想的方法.     

儿童扁桃体切除术后创面缝合的疗效观察

目的比较儿童扁桃体切除术后缝合处理扁桃体创面与常规压迫止血法两种方式对患儿术后的影响。方法在68例患者中随机抽取34例为扁桃体切除术后缝合处理扁桃体创面，其余34例为扁桃体切除术后创面常规压迫止血法，对术后出血量，术后伪膜形成，腭弓、悬雍垂肿胀淤血情况，术腔有无积脓，进食情况等进行比较。结果儿童扁桃体切除术后缝合处理扁桃体创面较常规压迫止血法对患儿术后的影响小，经统计学Fisher’s确切概率法检验，P〈0．05。结论儿童扁桃体切除术后缝合处理扁桃体创面并发症少，恢复快。     

超声刀切除扁桃体术后出血原因分析

;目的分析超声刀切除扁桃体术后出血的原因,为预防术后出血提供临床依据。方法回顾性分析2014年1月‐2016年1月在该院行超声刀扁桃体切除手术的142例患者的病历资料。结果 142例行超声刀扁桃体切除术患者中,出血22例,且均为继发性出血,出血率15.5%,其中儿童患者3例,成人患者19例,成人患者出血率高于儿童患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论超声刀扁桃体切除手术术后继发性出血发生率较高,应引起临床医生的重视。超声刀产生的热损伤、手术技巧、术后饮食不当及术后感染均是超声刀切除扁桃体术后出血的影响因素。     

扁桃体及扁桃体增殖体射频凝固术

我科 1997年 8月至 1999年 9月对 82例扁桃体及扁桃体增殖体患者应用 SHP- 型射频治疗仪行扁桃体及增殖体凝固术 ,经临床观察效果显著 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 82例中男 46例 ,女 36例 ;年龄 13～ 5 3岁 ,病程 2～ 10年。每年急性发作 3～ 6次的慢性扁桃体炎患者 46例 (双侧扁桃体 ～ 度肿大 40例 ,双侧或至少一侧扁桃体 度肿大 6例 ) ;因扁桃体肿大而影响吞咽、发音或呼吸而无反复急性发作的患者 15例 (双侧扁桃体均 度肿大 ) ;扁桃体切除术后残体反复发炎者 8例 ;扁桃体角化症 9例 (扁桃体 ～ 度肿大 ) ;扁桃…     

扁桃体切除术后严重并发症的早期护理

目的分析扁桃体切除术后严重并发症发生的原因及其早期预防和处理措施。方法对1986-2004年间96例患者进行回顾性分析，均采用扁桃体剥离法。结果扁桃体术后早期大出血16例，术后感染36例，积极抢救均获得痊愈。结论预防扁桃体术后严重并发症，在围手术期要详细检查血液，BT、CT、凝血酶元时间，凝血系例BPC、心电图和胸透等，术中必须精细操作，术后必须严密观察，早期预防大出血和感染等。     

扁桃体切除术后出血的临床分析

扁桃体手术是临床耳鼻喉科的常见手术,目的是通过手术摘除病灶扁桃体,解除患者的临床症状而使之获得痊愈的一个过程。然而扁桃体手术后出血的并发症却是个比较棘手的问题。为提高对扁桃体术后出血原因的进一步认识,我科收集2003年1月～2009年12月扁桃体术后出血患者5例,对其出血进行临床分析。     

扁桃体周围脓肿切开排脓切口改进并早期摘除扁桃体

作者将扁桃体周围脓肿切开排脓的常规切口改为扁桃体上极被膜与咽腭弓、舌腭弓交界处切口,排脓后待张口困难缓解后即行扁桃体摘除术。通过对24例患者的观察,具有引流好,手术简便,住院时间短,并发症少的优点。24例患者无一例因手术而感染扩散;仅一例患者术后创面少量渗血,平均住院时间仅4天。取得良好效果。     

扁桃体周脓肿患者脓肿期手术切除扁桃体治疗临床分析

目的:分析扁桃体周脓肿患者脓肿期手术切除扁桃体的临床疗效。方法:选择扁桃体周脓肿患者152例,在脓肿期进行手术的有74例,择期手术的有78例。比较两组患者的出血量、住院时间、术后创面感染率。结果:脓肿期手术组患者术中单侧出血量为(11.4±4.12)ml,择期手术组患者术中单侧出血量为(23.1±5.21)ml;脓肿期术中出血率为5.40%,择期手术组术中出血率为16.67%;脓肿期手术组和择期手术组的术后创面感染率分别为6.75%、19.23%,脓肿期手术时间为(10.98±3.24)min,择期手术组患者的手术时间为(20.43±5.68)min;平均住院时间分别为(8.23±4.41)d、(16.56±5.22)d。两组患者均无全身感染发生。两组患者在术中单侧出血量、术后出血率、术后创面感染率、手术时间及平均住院时间方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于扁桃体周脓肿患者在脓肿期手术切除扁桃体,能够降低单侧出血量和术中出血率,减少住院天数,降低感染率,缩短手术时间,值得临床推广使用。