金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性对比分析

随着抗生素的广泛使用 ,使耐药葡萄球菌感染率增高 ,特别是ＭＲＳＡ、ＭＲＳＣＮ引起的医院内感染明显增高。多种抗生素交叉耐药 ,给临床医生使用抗生素增加压力。本文就华西医科大学附一院 2 0 0 0年 4— 6月临床分离葡萄球菌进行菌种的鉴定和药物敏感试验 ,调查其对 17种常用抗生素的耐药率 ,从而为临床用药提供实验室依据。1　材料与方法1 1　标本来源 :华西医大附一院临床各科室 ,主要是ＩＣＵ、血液内科、呼吸内科、肿瘤科、老干部病房等。病人痰、血液、小便、前列腺液以及各种分泌物。1 2　材料 :血平板、兔血浆、ＭｉｃｒｏｓａｎＭ…     

107株凝固酶阴性葡萄球菌耐药性分析

目的：分析医院感染凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的分布及耐药性。方法：回顾性分析2010年6月～2011年5月我院临床送检标本中分离出的CNS 107株。结果：107株CNS中,表皮葡萄球菌最多为51株,占47.7%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌82株,占76.7%,全部产β-内酰胺酶;甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌25株占23.3%,其中,20株产β-内酰胺酶,产酶率为80.0%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌除了对万古霉素和利奈唑胺还保持敏感外,对绝大多数抗生素都有较高的耐药率。结论：CNS已为重要的医院感染菌,耐药情况严峻,临床应加强耐药性的监测,合理使用抗生素。     

913株凝固酶阴性葡萄球菌临床分离株耐药性分析

目的了解2008-2011年广州医学院第二附属医院临床分离的凝固酶阴性葡萄球菌感染状况及其耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法凝固酶阴性葡萄球菌培养与鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用K-B法,结果依据NCCLS最新折点进行评价。结果共检出革兰阳性球菌3 319株,其中凝固酶阴性葡萄球菌913株,占革兰阳性球菌的27.51%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌647株,占凝固酶阴性葡萄球菌的70.86%。CNS对青霉素耐药率最高,高达99.1%,对克林霉素、复方新诺明、庆大霉素、喹诺酮类药的耐药率次之,对利福平、夫西地酸、万古霉素等耐药率均较低。结论CNS对多种抗菌药物的耐药率不断提高,应及时监测,指导临床医师合理使用抗菌药物,延缓耐药菌株的产生,同时加强控制感染工作,阻止耐药菌株的传播。     

119株凝固酶阴性葡萄球菌感染及耐药性分析

凝同酶阴性葡萄球菌（CNS）是人体皮肤黏膜正常菌群之一，是医院感染的主要病原菌，其中表皮葡萄球菌引起人工瓣膜性心内膜炎、静脉导管感染、腹膜透析性腹膜炎、血管移植物感染和人工关节感染等。其他CNS已成为重要的条件致病菌和免疫受损患者的感染菌，现CNS已成为具有重要临床意义的致病菌，     

凝固酶阴性葡萄球菌的分布状况及耐药性

凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase-negativestaphylococcus,CNS)属葡萄球菌属(staphylococcus),是一种革兰氏阳性球菌,一直被认为是皮肤、粘膜的正常菌群。然而现已发现CNS是医院感染的重要病原微生物,且对多数抗生素耐药[1]。临床上对CNS的鉴定仍沿用传统方法,仅鉴定为腐生葡萄球     

凝固酶阴性葡萄球菌的临床分布及耐药性监测

目的 通过分析凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的临床分布及耐药情况．为临床合理用药、提高感染的治愈率提供诊疗依据。方法 对2001年1月～2005年1月间666例CNS进行回顾性分析,数据经WHONET5软件分析检验。结果 共鉴定出12种CNS．广泛分布于17类临床标本中,呼吸道、泌尿道标本中CNS分离率最高．为34．4％及23．3％,以表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和木糖葡萄球菌为主要菌种,药敏结果表明,各型CNS对万古霉素仍保持较高敏感率．妥布霉素、呋喃妥因、头孢他定相对敏感．耐药率〈30％．对青霉素、阿奇霉素、阿米卡星和氟哌酸耐药率均〉72％。结论 CNS广泛存在于各类临床标本中,可引起人体各器官的不同感染;万古霉素、妥布霉素、呋喃妥因、头孢他定应是治疗CNS的可选药物。     

凝固酶阴性葡萄球菌临床流行及其耐药性研究现状

凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）可寄殖于正常人体皮肤、黏膜表面。长期以来一直认为CNS属于正常菌群成员,对人体没有致病性。但近年来,随着介入性诊断技术、免疫抑制剂、广谱抗生素等广泛应用,使该菌种引起的感染日益增多。同时由于耐药性的增高,尤其是耐甲氧西林CNS的逐年增高,给临床治疗带来了很大的困难。CNS已经成为院内感染的主要致病菌之一。CNS常引起难治性感染,并有增加和蔓延趋势,业已构成医院内感染的重要菌种。因而引起业内人士高度重视。本文对CNS生物学性状、致病性、临床流行概况及其耐药性等热点问题进行了综述。     

静脉导管感染中凝固酶阴性葡萄球菌耐药性分析

目的了解凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）在静脉导管感染中的耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用回顾性调查方法对我院2007年1月至2009年12月临床静脉导管分离的CNS进行耐药性分析。结果静脉导管中分离细菌376株,其中CNS106株,分离率仅次于铜绿假单胞菌,占到细菌分离总数的28.2%;其对青霉素、红霉素、苯唑西林、复方新诺明、环丙沙星耐药率最高,未发现耐万古霉素菌株。结论 CNS是医院感染的重要病原菌,在静脉导管感染中CNS耐药情况严峻,应加强对CNS的耐药性监测,并规范使用抗菌药物,延缓其耐药性的产生。     

医院感染血浆凝固酶阴性葡萄球菌耐药性分析

目的了解医院感染血浆凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase negative staphylococci C0NS)β-内酰胺酶,粘质物产生等耐药性的情况.方法对临床分离CONS予以鉴定,琼脂纸片扩散法(K-B)检测药敏,Nitrocefin法检测β-内酰胺酶,刚果红平板法检测粘质物.结果临床分离CONS对青霉素、红霉素、复方新诺明、苯唑西林、环丙沙星、克林霉素的耐药率较高,分别为85.4%、81.0%、79.8%、67.7%、58.2%和55.1%,对氨苄西林/舒巴坦、利复平、美洛培南较敏感,耐药率分别为8.9%、17.1%和24.7%,未发现有耐万古霉素的菌株.β-内酰胺酶阳性率为72.8%,粘质物阳性率为8.9%.结论CONS耐药性增高与其产β-内酰胺酶、粘质物有关,同时还会导致耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-resistant coagulase negative,staphylococci MRCONS)出现.     

凝固酶阴性葡萄球菌的临床分布及耐药分析

为探讨凝固酶阴性葡萄球菌的临床分布特点和耐药性。用常规方法进行鉴定，对各种临床标本分离到１０６株ＣＮＳ进行种的鉴定及药敏试验。结果；分离到８种ＣＮＳ，其中表皮葡萄球菌占４７．２％，溶血葡萄球菌占３３．０％，青霉素耐药率为８５．８％，甲氧苯青霉素耐药葡萄球菌占５８．５％。没有发现万古霉素耐药菌。提示临床各类标本ＣＮＳ中表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌占绝大多数，常规选用精氨酸，尿素，蕈糖，甘露糖，甘露醇，     

168株金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解我院金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性特征,为合理使用抗生素提供依据.方法 采用MicroScan WalkAway40和PC 20药敏板进行菌株鉴定及药敏试验,以SPSS软件对数据进行分析处理.结果 金黄色葡萄球菌分离率高的科室是ICU、呼吸内科和脑外科,标本主要来自痰、分泌物和血.168株金黄色葡萄球菌中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌菌株(MRSA)占31.0%,ICU分离的MRSA占52.6%.金黄色葡萄球菌感染的患者中以21～40岁人群为主,占41.0%;60岁以上的人群24.5%,各年龄段男性感染率均较女性高,ICU感染者40岁以下的患者占47.4%,50岁以下的患者占68.4%.ICU患者分离的38株菌痰标本占78.9%,血标本15.8%.万古霉素和利奈唑胺的敏感率为100%,青霉素耐药率为94.6%,红霉素耐药率56.0%、克林霉素46.4%和四环素47.6%.结论 ICU、呼吸内科和脑外科是金黄色葡萄球菌感染前三位的科室,主要患者人群为中青年男性,肺部感染为主,其次是血流感染,金黄色葡萄球菌呈高度的耐药性,万古霉素和利奈唑胺是金黄色葡萄球菌体外药敏试验敏感性最高的抗菌药物.     

感染性葡萄球菌的分布及耐药性分析

目的了解2009年新乡市中心血站感染标本中葡萄球菌的分布及耐药性。方法从住院和门诊就诊患者各类感染标本中分离出葡萄球菌506株,用VITEK-32型全自动微生物分析仪进行细菌鉴定,用琼脂纸片扩散（K-B）法进行药敏试验。结果感染标本中检出的葡萄球菌中,金黄色葡萄球菌占52.4%,其中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）为54.3%,住院患者的金黄色葡萄球菌中MRSA占64.3%,门诊患者的MRSA占20.6%,尿标本的金黄色葡萄球菌中MRSA检出率最高（83.3%）。凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率为85.6%,住院患者CNS中MRCNS占90.8%,门诊患者MRCNS占62.2%,来自血液标本的CNS中MRCNS检出率最高（90.0%）。CNS的分布以表皮葡萄球菌为主（46.5%）。MRSA对-内酰胺类,喹诺酮类,大环内酯类,氨基糖苷类和四环素有很高的耐药率,均达80.0%以上。MRCNS除氯霉素及利福平外,对所测抗菌药物耐药率均在50.0%以上。结论标本来源不同,葡萄球菌的分布也不同。葡萄球菌耐药率有所上升,对不同抗菌药物耐药性有较大差异。     

145株金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的了解临床金黄色葡萄球菌（SA）的感染情况及其对常用抗生素的耐药情况,以便指导临床合理用药。方法对我院2008年7月。2010年6月间从临床分离的SA进行MRSA鉴定,并分析其是否产生β-内酰胺酶及其对一些常用抗生素的敏感性。结果共分离到145株SA,其中MRSA101株,占sA的69．6％;145株SA中有80株产生β-内酰胺酶,占55．17％,MRSA产生β-内酰胺酶的百分率明显高于MSSA（P〈0．05）;101株MRSA对青霉素G、氨苄青霉素、头孢塞吩、头孢唑啉的耐药率均为100％;MRSA对红霉素、庆大霉素、阿奇霉素、氯霉素、四环素和利福平的耐药率明显高于MSSA（P〈0．05）。环丙沙星和万古霉素对MRSA和MSSA都有较好的抗菌活性。结论MRSA已成为医院感染的重要病原菌,且MRSA对多种抗生素具有较高的耐药性,环丙沙星和万古霉素是临床治疗MRSA和MSSA感染的首选药物。     

葡萄球菌属对抗生素的耐药性分析

目的:了解葡萄球菌属临床分离株对常用抗生素的耐药性和对大环内酯类、林可霉素类及链阳霉素类(MLS)的耐药表型。方法:用K-B法测定葡萄球菌属对14种抗生素的敏感性,进行D试验,测定链阳霉素类耐药表型。结果:在258株葡萄球菌属中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)分别为62.8%和83.4%。对青霉素高度耐药,对磷霉素和利福平敏感率在74%以上,未发现万古霉素耐药株。195株葡萄球菌属对红霉素耐药,84.1%(69/82)株金黄色葡萄球菌为结构型耐药;在凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中,56.6%(64/113)为结构型耐药,32.7%(37/113)为外排型耐药。对红霉素耐药但对克林霉素敏感的62株葡萄球菌中,18株为诱导型克林霉素耐药。结论:临床分离的葡萄球菌属对常用抗生素易产生多重耐药,应根据分离株耐药特点选用不同的方案。     

2002-2004 年广州地区葡萄球菌药敏监测结果分析

目的了解广州地区2002-2004年金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性变迁的趋势,以指导临床合理用药。方法统一采用纸片扩散法进行实验,以美国NCCLS文件为判断标准,每次监测均有质控数据。结果广州地区2002-2004年对金黄色葡萄球菌耐药率最低的是糖肽类抗生素万古霉素(0%)和替考拉宁(平均0.6%),其次是利福平(平均11.0%),氯霉素(平均23.3%),复方磺胺甲唑(平均38.9%),庆大霉素(平均60.0%),环丙沙星(平均63.8%),红霉素(平均79.5%),苯唑西林(平均61.9%),青霉素(平均93.3%),氨苄西林(平均92.5%)。对凝固酶阴性葡萄球菌耐药率最低的是糖肽类抗生素万古霉素(0%)和替考拉宁(平均0.7%),其次是利福平(平均22.1%),氯霉素(平均37.8%),复方磺胺甲唑(平均55.9%),庆大霉素(平均45.4%),环丙沙星(平均58.2%),红霉素(平均78.7%),苯唑西林(平均81.0%),青霉素(平均92.8%),氨苄西林(平均92.4%)。结论葡萄球菌治疗效果最好的是糖肽类抗生素(万古霉素和替考拉宁),其次是利福平、氯霉素,可选择应用复方磺胺甲唑和庆大霉素,其余抗生素耐药率均很高,临床合理谨慎应用。广州地区葡萄球菌对抗生素的耐药性总体上处于相对稳定的时期,这是一个值得注意的现象。     

金黄色葡萄球菌抗生素抗药基因的定位

自南京及西安各医院分离的金黄色葡萄球菌中通过质粒消除试验、转导及原生质体转化进行了抗生素抗药基因的定位。实验证明在２３株菌中,编码青霉素、四环素、氯霉素及红霉素抗药性的基因存在４２个抗药质粒上,编码青霉素、四环素、红霉素、卡那霉素、庆大霉素及链霉素的抗药基因存在染色体上,提供了含上述抗药质粒的质粒谱。青霉素抗药质粒的分子量为１１．６￣１８．４Ｍｄ,四环素抗药质粒为２．８￣４．２Ｍｄ,氯霉素抗药质粒     

儿童764株金黄色葡萄球菌的耐药性监测

目的了解临床分离的金黄色葡萄球菌对常用抗生素的耐药趋势，以指导临床合理使用抗生素。方法常规方法分离、培养细菌，应用WalkAway-40细菌鉴定仪对金黄色葡萄球菌进行细菌鉴定和药敏实验。结果764株金黄色葡萄球菌中，MSSA 314株，MRSA 450株，MRSA的分离率为58．9％；金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素、复方新诺明、阿莫西林，棒酸的总耐药率分别为63．4％、95．6％、5．8％、11．0％，未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌。结论金黄色葡萄球菌的检出率逐年上升，但对常用抗生素的耐药率有下降趋势。     

金黄色葡萄球菌耐药性的变迁和耐药机理

目的：金黄色葡萄球菌（简称金葡萄）,特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Stapylococcus aureus MRSA）是医院内感染的重要病原菌,并且对抗生素有较强的耐受性。本文旨在介绍MRSA的耐药性变迁情况和耐药机理。方法：本文综述了国内外有关金葡耐药性的情况。结果：自抗生素应用于临床至今金葡菌对多种抗生素产生了耐受性,其耐药机理：对甲氧西林耐药主要是产生PBP2a;对氨基糖甙类抗生素耐药是由于产生了多种转移酶使抗生素活性基失活;对喹诺酮类药物耐受是由于靶位的改变及与菌体内物质的汲出有关。结论：合理应用抗生素,对MR-SA的治疗首选万古霉素,头孢类药物除头孢哌酮和头孢噻肟外对MRSA几乎无作用;丁胺卡那霉素有一定的作用。     

血流感染患者金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

目的分析自2006年1月—2011年8月血流感染患者的金黄色葡萄球菌的临床分布及其耐药性特点,为临床药物治疗提供依据。方法对血流感染病原菌金黄色葡萄球菌应用VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定和药物敏感试验。结果 2006年1月—2011年8月共分离出血流感染病原菌金黄色葡萄球菌90株,主要分布于感染科、肾科、ICU、血液科等。对青霉素G、红霉素、庆大霉素的耐药率分别为93.3%、65.6%、42.2%,莫西沙星、利福平的耐药率低于20%,对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、替考拉宁、呋喃妥因的敏感率为100.0%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)药敏结果显示,MRSA对多种抗生素的耐药率明显高于MSSA。结论导致血流感染的金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素、庆大霉素的耐药率最高,其中MR-SA多表现为多药耐药,在临床治疗过程中应结合药敏结果合理选择抗菌药物,以提高治疗效果,同时延缓细菌耐药性的产生。     

近期葡萄球菌耐药性的分析

随着抗生素的广泛应用，促进了葡萄球菌属细菌在患者机体内和医院环境中的定植和繁衍，特别是抗生素的滥用，使具有多种耐药性的葡萄球菌已成为当前医院感染的主要病原菌之一。如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin—resistant Staphylococcus aureus，MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（Coagulase—negative Staphylococci，CNS）引起的导管相关感染、置入人工假体相关感染的发病率逐年上升，