多发性骨髓瘤M蛋白分型及意义

多发性骨髓瘤(MM)由于异常浆细胞恶性增生，同时分泌M蛋白(或M成分)，其M蛋白分型对早期诊断、疗效观察和预后估计意义甚大。我科自1993～2003年，对本病206例进行M蛋白分型，现报告如下。     

多发性骨髓瘤27例临床分析

多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性克隆性疾病,临床表现多样化,早期易误诊。现将我科自2002年以来收治的27例多发性骨髓瘤病例作一临床分析。     

IgA型多发性骨髓瘤分型特征及其双M蛋白来源分析

目的:探讨IgA型多发性骨髓瘤(MM)患者血清中出现双M蛋白的原因.方法:利用免疫固定技术成功筛查出4l例IgA型MM患者,分析其血清和尿液免疫固定电泳等实验室特征,并将其中18例在免疫固定电泳结果中出现双M蛋白的患者血清与5%巯基乙醇按3∶1的比例混匀静置15 min后,再按免疫固定电泳方法对处理血清进行M蛋白检测,对比血清处理前后的免疫固定电泳特征.结果:41例IgA型MM患者中,属κ轻链的有20例,占48.8%;属λ轻链的有21例,占51.20%;7例患者血清中出现游离轻链;24例患者的尿液出现本周蛋白;18例患者血清出现双M蛋白,占43.9%,经处理后免疫固定电泳结果显示,所有患者血清由原来的双M带变成一条M带.结论:IgA型MM患者其免疫固定电泳结果容易出现双M带,其中有一条M带是由单体IgA组成,另一条由二聚体IgA组成,其来源是由单株克隆性骨髓瘤细胞分泌的.     

多发性骨髓瘤诊治新进展

多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)是以产生M蛋白的单克隆浆细胞的恶性增生为特点。骨髓中克隆性增生的浆细胞浸润骨骼和软组织，引起骨骼破坏、贫血、肾功能损害等表现。其发病情况：MM约占肿瘤发病中的1％～2％，占血液系统恶性肿瘤的10％。欧美国家年发生率是2～5／10万，我国发病率约1／10万，发病年龄50～70岁，40岁以下者少见，高峰是55岁，男：女=3：1。     

多发性骨髓瘤的预后相关因素

多发性骨髓瘤 (MM)患者的预后相当不一致 ,其生存期从几天到几年不等。因此 ,需要对MM患者的预后有一个较为准确的预见 ,从而指导我们采取相应治疗方案。我们在本文中讨论与MM患者预后相关的一些因素。1　MM患者的年龄和性别　Riccardi等[1] 对 341例接受传统化疗的患者研究发现 ,年龄 >6 6岁与≤ 6 6岁MM患者总生存期 (OS)分别为 31个月和 4 4个月 (P <0 .0 0 0 95 ) ,OS达 72个月的比例分别为 17%和 32 % (P =0 .0 0 18)。Kaneko等[2 ] 对 116例MM患者年龄与疾病危险度相关性分析后 ,发现年龄是否大于 6 0岁是评价预后好坏的较为…     

多发性骨髓瘤血清蛋白电泳与免疫学分型

目的对38例多发性骨髓瘤(MM)患者血清蛋白电泳、免疫电泳及免疫球蛋白进行定量分析，以探讨M蛋白、MM型别分布及其在MM中的临床诊断价值。方法血清蛋白和免疫电泳：采用全自动琼脂糖凝胶电泳仪进行电泳和扫描；免疫球蛋白定量：采用Beckman CS-免疫化学分析仪，以全自动方式进行速率散射比浊分析，测各样本的免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)含量。结果38例MM全部检出M带，22例MM尿液检出本一周氏蛋白，检出阳性率为57．90％。血清免疫电泳分型：IgG κ型14例，占36．84％；IgGλ型10例，占26．32％；IgA κ型5例，占13．16％；IgAλ型6例，占15．79％；IgMλ型3例，占7．89％，为最少。结论血清蛋白及免疫电泳能快速、准确地进行MM分型，对MM的诊断、病情判断、治疗及预后评估均具有重要的临床价值。     

反应停治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的：探讨反应停(thalidomide)治疗多发性骨髓瘤的疗效。方法:12例多发性骨髓瘤患者，应用反应停起始剂量100mg/d，每1周增加50mg/d，直到患者不能耐受。根据病情联合地塞米松或化疗。结果:完全缓解1例，部分缓解4例，进步5例，无效2例，无不能耐受的毒副作用。结论:反应停能有效治疗难治或初治多发性骨髓瘤。     

18例多发性骨髓瘤的实验室诊断分析

MM的发病机理是由于骨髓中异常浆细胞过度增生,导致血液中产生大量单克隆免疫球蛋白,又称M蛋白。M蛋白由单一类型的重链和单一类型的轻链构成,因此患者血清和尿液中常能检测到大量单一类型的轻链。多发性骨髓瘤临床表现、体征复杂多样,易造成误诊。现将我院2010年9月-2011年7月收治的有完整资料的多发性骨髓瘤患者共18例,对其进行回顾性分析,提高对本病的检出率。     

多发性骨髓瘤误诊为高血压肾损害1例

多发性骨髓瘤(multiple mycloma,MM)是克隆性浆细胞恶性增殖性疾病，约占恶性肿瘤的1％，近年来发病率有增多趋势。典型的删诊断并不困难，但由于删的临床表现复杂多样，且无特异性，尤其是以某一症状为突出表现时，极易漏诊和误诊。我科曾收治了1例以高血压、肾功能不全和贫血为主要临床表现的MM患者。现报告如下。     

多发性骨髓瘤血清蛋白电泳与免疫学分型

目的对38例多发性骨髓瘤(MM)患者血清蛋白电泳、免疫电泳及免疫球蛋白进行定量分析,以探讨M蛋白、MM型别分布及其在MM中的临床诊断价值。方法血清蛋白和免疫电泳采用全自动琼脂糖凝胶电泳仪进行电泳和扫描;免疫球蛋白定量采用Beckman CS-免疫化学分析仪,以全自动方式进行速率散射比浊分析,测各样本的免疫球蛋白(IgG、IgA、Ig M)含量。结果38例MM全部检出M带,22例MM尿液检出本-周氏蛋白,检出阳性率为57.90%。血清免疫电泳分型IgGκ型14例,占36.84%;IgGλ型10例,占26.32%;IgAκ型5例,占13.16%;IgAλ型6例,占15.79%;Ig Mλ型3例,占7.89%,为最少。结论血清蛋白及免疫电泳能快速、准确地进行MM分型,对MM的诊断、病情判断、治疗及预后评估均具有重要的临床价值。     

多发性骨髓瘤（附5例报告）

多发性骨髓瘤（MM）是一种资助细胞的恶性克隆性疾病。多发于中老年人，由于MM临床表现多样，易与骨转移瘤、老年性骨质疏松、肾小球肾炎、甲状旁腺亢进症等病症发生误诊；常常处理不当。治疗不及时，给患者带来一毫的痛苦和经济负担，甚至延误疾病的治疗；且近十年来MM发病率在国内外均呈现增高趋势。对此，本文采取回顾总结的方法，笔者根据近年我科确诊的5例MM，谈谈高原藏族人群中MM临床表现、年龄性别分布、MM诊断依据及鉴别诊断，以便减少误诊或漏论率，提高确诊率及病人存活率。     

免疫固定电泳在多发性骨髓瘤中的诊断价值

目的 探讨免疫固定电泳技术在多发性骨髓瘤（MM）鉴定中的应用价值.方法 对53例多发性骨髓瘤患者血清进行免疫球蛋白定量和免疫固定电泳检测.结果 53例病人血清免疫固定电泳检出单克隆蛋白带（M带）的比例分别为IgG占55%;IgA型占19%;IgM型占13%;轻链型占13%,免疫球蛋白定量显示：相应单克隆免疫球蛋白部分显著增高,其它免疫球蛋白显著降低.结论 血清蛋白免疫固定电泳技术能快速、准确地进行MM鉴定,对MM的诊断、治疗及预后评估具有重要的临床价值.     

miR-21抑制剂对多发性骨髓瘤细胞生长的影响

多发性骨髓瘤（Multiple myeloma,MM）是浆细胞异常增生的B细胞恶性克隆性疾病,以骨髓中异常浆细胞的过度增生、骨损害及免疫缺陷为特征,约占所有恶性血液病的10％。尽管近几年基于信号通路蛋白抑制剂的靶向药物治疗取得了明显进步,但其五年相关存活率仍然较低,仅为35％左右。因此,研究其发病机制对MM诊断、治疗、预后判断至关重要。     

152例多发性骨髓瘤M蛋白分型

１５２例多发性骨髓瘤Ｍ蛋白分型徐琼尹秀玲周伟华董百翔宋文延张兴强孙淑珍多发性骨髓瘤（ＭＭ）由于恶变浆细胞不同，分型繁多，其Ｍ蛋白分型对早期诊断、疗效观察和预后估计意义甚大。本室自１９７７～１９９６年，对本病进行Ｍ蛋白分型以来，共积累了１５２例，现将分...     

免疫固定电泳在多发性骨髓瘤免疫分型中的应用

目的探讨免疫固定电泳技术在多发性骨髓瘤（MM）中的临床诊断价值。方法对80例多发性骨髓瘤患者进行血清蛋白、免疫固定电泳和免疫球蛋白定量检测。结果80例MM全部检出M带,44例MM尿液检出本－周氏蛋白,检出阳性率为55％。血清免疫电泳分型：IgGκ型20例,占25％;IgGλ型26例,占32．5％;IgAκ型10例,占12．5％;IgAλ型14例,占17．5％;游离轻链型10例．占12．5％,其中κ型占40％,λ型占60％。结论免疫固定电泳能快速、准确地进行MM分型,对MM的诊断,病情判断、治疗及预后评估具有重要的临床价值。     

多发性骨髓瘤患者M蛋白水平的回顾性分析

目的回顾分析113例多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者的血清免疫固定电泳(IFE)及血清免疫球蛋白(Ig)的M蛋白的测定结果,探讨M蛋白在MM诊断中的应用。方法对113例确诊为MM的患者同时做免疫固定电泳(IFE)、血清蛋白质电泳和Ig定量测定,并对结果进行分析比较。结果 113例MM患者年龄≥50岁者居多(95人),50岁以下较少(18人),男性略多于女性(66∶47);IgG类MM所占比例最高(51.3%),IgM类MM最低(4.4%);无论是Kappa型还是Lambda型M蛋白,κ/λ比值均显著异常。各指标检出M蛋白的阳性率κ/λ最高(73.5%),血清Ig定量最低(47.8%)。结论 M蛋白分类和分型对临床MM的诊断和治疗可提供重要依据。     

免疫固定电泳在多发性骨髓瘤免疫分型中的应用

目的 探讨免疫固定电泳技术在多发性骨髓瘤(MM)中的临床诊断价值.方法 对80例多发性骨髓瘤患者进行血清蛋白、免疫固定电泳和免疫球蛋白定量检测.结果 80例MM全部检出M带,44例MM尿液检出本_周氏蛋白,检出阳性率为55%.血清免疫电泳分型:IgGK型20例,占25%;IgGλ型26例,占32.5%;IgAK型10例,占12.5%;IgAλ型14例,占17.5%;游离轻链型10例,占12.5%,其中κ型占40%,λ型占60%.结论 免疫固定电泳能快速,准确地进行MM分型,对MM的诊断,病情判断、治疗及预后评估具有重要的临床价值.     

多发性骨髓瘤初诊误诊分析

我院1986-08-2002-08收治多发性骨髓瘤(MM)104例,初诊误诊为49例,误诊率47.1％,总结分析如下。1对象和方法 本组男68例,女36例,年龄39-76岁,平均年龄56岁,MM的诊断均符合国内的诊断标准。本组骨X线表现和实验室检查见表1、表2。     

免疫固定电泳在多发性骨髓瘤患者实验室诊断中的应用

目的 对150例多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白定量、血清蛋白电泳争免疫固定电泳结果进行分析,探讨免疫固定电泳在M蛋白血症诊断中的作用.方法 免疫球蛋白定量利用免疫散射比浊法,测定免疫球蛋白IgG,IgA,IgM和kappa,lambda轻链的浓度;血清蛋白电泳和免疫固定电泳采用Helena公司的Spire3000全自动电泳仪及扫描仪进行.结果 150例多发性骨髓瘤患者有138例血清蛋白电泳有M带,免疫固定电泳150例全部检出M带;分型结果显示以IgGλ型最多(58例,占38.7%);12例经血清蛋白电泳未检出M带而免疫固定电泳检出M带的患者中,有10例为轻链病患者.结论 免瘦固定电泳特异度和敏感度较血清蛋白电泳高.对于多发性骨髓瘤的实验室诊断特别是轻链病的诊断具有重要价值.     

免疫球蛋白E型M蛋白的浆细胞白血病1例

1病例报告 患者,男,59岁.因纳差、消瘦、盗汗1个月,于2003-08-14到中山大学附属第一医院消化内科住院诊治.患者于入院前1个月自觉纳差,饭量逐渐减少,夜间盗汗明显,体重逐渐减轻,时有低热,无咳嗽,无腹痛及周身疼痛,无皮肤黄染及出血点,乏力,睡眠可.大、小便正常.患者无高血压、糖尿病、心脏病、传染病史,年轻时有结核病史,现病灶已钙化.20年前嗜烟,4年前嗜酒,从事体育教练工作.