王自立主任医师重用细辛治疗痹证

王自立主任医师重用细辛治疗痹证赵川荣，廖志峰，尚宏梅甘肃省中医院（７３００５０）细辛，《本经》谓主“百节拘挛，风湿痹痛，死肌”。《本草正义》谓：“细辛，芳香最烈，故善开结气，宣泄郁滞，而能上达巅顶，通利耳目，旁达百骸，无微不至；内之宣络脉而疏利关节，...     

临床应用薏苡仁的经验

一、用于风湿痹证:苡仁功能除风湿,止痹痛、利关节、缓拘挛。对于湿滞皮肉筋脉的痹痛,及湿热不攘、大筋软短所致的拘挛等证有较好的疗效。如《本经》记载:“苡仁主筋急拘挛,不可屈伸,久风湿痹……。”《金匮要略》以苡仁配麻黄、杏仁、甘草,如麻杏苡甘汤,用于风湿病人一身尽疼,发热,日晡所剧者。又《类证治裁》有薏苡仁汤,治疗风寒湿痹。笔     

我院细辛使用情况的调查与分析

细辛是临床常用的中药之一，首载于《神农百草经》，列为上品。具有良好的祛风散寒、通窍止痛、温肺化饮的功效。临床上用于治疗风寒感冒，头痛，牙痛，鼻塞鼻渊，风湿痹痛，痰饮喘咳等症，有2000多年的用药历史。自宋代陈承、明代李时珍倡导“细辛不过钱”之说以来，细辛的用量在临床上颇有争议。现将我院近几年来中医使用细辛的情况通过处方统计、分析     

对仲景运用细辛组方的探讨

《本经》谓细辛“主咳逆上气,头痛脑动,百节拘挛,风湿痹痛,死肌,……利九窍。”然仲景却通过巧妙配伍,有效地扩大了它的运用范围。在《伤寒论》和《金匮要略》中,有15方22处用了细辛(不包括三黄汤和侯氏黑散),本文试对应用该药的主要方剂作一浅析,以图更好地发掘细辛的临证价值,不逮之处明哲正之。 配温肺降逆药化饮平咳喘 1、入小青龙汤解表化饮以止咳:《伤寒论》40条“伤寒表不解,心下有水气,……”和《金匮·痰饮咳嗽篇》“咳逆倚息不得卧”,仲师均用小青龙汤主之。方取细辛助麻、桂解散表寒,协干姜、半夏温化痰饮,一味药竟收表里兼顾之伟功。诚如周禹载所说:     

仲景方细辛配伍规律探析

细辛，《本经》列为草部上品，主治“咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌”。仲景《伤寒论》中用细辛计有5方，《金匮要略》计有14方，除重复方外，共计17方。其配伍严谨精当，足为后世制方遣药之师。     

细辛用量考究

细辛用量考究吕志杰，石文成（０５００９）细辛是一味常用中药，中药学典籍《神农本草经》说：“细辛，味辛温。主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。久服明目，利九窍，轻身长年。”现代药理研究证实，细辛所含挥发油具有明显的镇痛、镇静、解热、抑菌、抗炎、...     

细辛用量探讨

一、“细辛不过钱”的提法并非定论“细辛不过钱”已成为临床用药的一条戒律,有的医书上也有如是的记载。然而,仔细推敲,却不尽然。缪希雍《本草经疏》曰:“细辛味辛温而无毒,入手少阴、太阳经风药也,风性升……温则发散,故主咳逆、头痛脑动、百节拘挛、风湿痹痛……”《别录》谓:“湿中下气、破疾开胸……上乳结、汗不出、血不行,益肝胆、通精气,皆升发辛散开通绪窍之功也。”诸医家并未认为细辛为剧烈有毒之品,剂量上也无不能过钱之说。     

“细辛不过钱”是一种误解

临床素有“细辛不过钱”之说,其实这是一种误解。细辛首见《神农本草经》卷一,属“为君、主养命以应天,无毒,多服久服不伤人,欲轻身益气,不老延年者,本上径”之列。细辛条中只云“珠辛温,主欬逆,头痛,脑动,百节拘挛,风湿痹痛,死肌、久服多服明目,     

读《神农本草经》札记

1死肌《神农本草经》孙星衍、孙冯翼辑本,卷一载“云母,味甘平,主身皮死肌”,“鞠华,味苦平,主……皮肤死肌,恶风湿痹”,“术,味苦温,主风寒湿痹,死肌”,“络石,味苦温,主风热死肌”,“细辛,味辛温,主……风湿痹痛,死肌”,“雄黄,味苦平寒,主疽痔死肌”,“臬耳实,主风湿周痹,四肢拘挛,恶肉死肌”,“白鲜,味苦寒,主湿痹死肌”,“厚朴,味苦温,主血痹死肌”,“舵鱼甲,味辛微温,主创疥死肌”,“乌梅,味酸平,主偏枯不仁死肌”,“石灰,味辛温,主癞疾死肌”,“磐石,味辛大热。     

从仲景用药剂量析当今细辛用量

细辛因根细而味辛得名,有小毒,是温肺化饮、祛风止痛、散寒通窍的良药。《神农本草经》谓其“主咳逆上气,头痛脑动,百节拘挛,风湿痹痛,死肌”。仲景是善用细辛的典范,创制了许多名方,如小青龙汤、当归四逆汤、乌梅丸等。然后世师仲景方而畏其量,有“细辛不过钱”之说,从而降低了临床疗效。如《本草纲目》载:“不可过一钱,多用则气闭塞不通者死。”《证类本草》云:“不可过半钱匕。”《本草经疏》亦说:“不可过五分。”《中国药典》(1990年版)及高等医     

细辛过钱病案两则

《神农本草经》将细辛列为上品。《本经》一般对常用而相对安全者皆列为上品,谓“细辛,味辛温,主咳逆,头痛,脑动,百节拘挛,风湿痹痛,死肌。久服明目,利九窍,轻身长年”。可见细辛确是一味上品良药,味辛香窜,即可温经发散风寒,又可内化寒痰,开窍止痛。另一重要的功效是能人阴搜邪,擅治很多奇症怪病。     

牙痛药水防治冻疮

近三年来,笔者试用天津市第一中药厂出品的5毫升牙痛药水防治冻疮多例,取得了较为满意的疗效。该牙痛药水的主药是:荜拨、高良姜、细辛、冰片等,均为辛温之品。辛能通,温能散,其中特别是细辛、冰片二味,《神农本草经》谓细辛“主治风湿痹痛,死肌”;冰片芳香走窜。全方有温经散寒、消肿止痛之功。曾治一朱姓患者,搽药1瓶即愈,第二年未发。按:1.易患冻疮者,当初冬时局部有痛痒等不适之感时,即早搽上药,有预防之     

细辛的临床应用和毒性反应

细辛为《本经》上品药:“辛温无毒,咳逆上气,头痛脑动,百节拘挛,风湿痹痛死肌,久服明目利九窍,轻身长年。”后世医家在长期医疗实践中,不断探索细辛的效用和毒性反应,对细     

王自立主任医师治顽痹重用细辛经验撷英

细辛,《本草》谓主“百节拘挛,风湿痹痛,死肌”,《本草正义》谓:“细辛,芳香最烈,故善开结气,宣泄郁滞,而能上达巅顶,通利耳目,旁达百骸,无微不至,内之宣络脉而疏通关节,外之行孔窍而达肌肤。”因其香散温通,气盛味烈,善祛脏腑、经络之风寒,故历来均视为治痹之要药。王自立主任医师承家传之经验,并结合自己40余年的临床实践,对细辛的应用有独到的认识,他指出:细辛临床应用时,世俗习用小量,素有“细辛不过钱”之说,但《本草别经说》曰“细辛,若单用为末,不可过半钱匕,多即气闷塞,不通则死”并没有指出入汤剂的量,仲景在《伤寒论》中用细辛六…     

巧用细辛治疗慢性咳嗽

《神农本草经》：“细辛，一名小辛。味辛，温，无毒。治咳逆，头痛，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。久服明目，利九窍，轻身，长年。”仲景治寒饮阻肺的咳喘症，最喜用细辛与五味子、干(生)姜相配。例，《伤寒论》中小青龙汤；麻黄附子细辛汤取细辛温经散表寒，当归四逆汤中细辛温脏除里寒等，均取其性温散的功能。笔者在临床辩证的基础上巧用细辛，治疗慢性咳嗽，取得了良效。     

复方细辛气雾剂对冠心病心绞痛急性发作止痛效果观察

宽胸气雾剂对冠心病心绞痛的急性发作有迅速缓解作用,细辛是其中成分之一。细辛因根细、味辛而得名,《神农本草经》将本品列为上品。《本草纲目》谓“辛温无毒”,可治“头痛脑动,百节拘挛,风湿痹痛死肌”、“久服明目利九窍”。《名医别录》谓可以“开胸中积气”。具有芳香通窍、止痛作用。我们将细辛提取挥发油加冰片制成复方细辛气雾剂,与宽胸气雾剂、硝酸甘油片相比较,观察其对心绞痛急性发作的止痛效果。     

近年来有关细辛用法用量研究的综述

细辛始载于《神农本草经》,列为上品,药性辛温,既能外散风寒、祛风止痛,又能内祛阴寒;有温肺化饮、镇咳祛痰的功效,临床用于治疗感冒头痛、牙痛、鼻塞、风湿痹痛,痰饮咳喘等症。细辛虽属常用中药,但因其毒性较大,用量过大则会导致呼吸中枢完全麻痹而死亡,所以中医早有“细辛不过钱”的说法,我国历版药典也均规定其常用量为1~3g。“细辛不过钱”的说法据考证出自陈承《本草别说》中“细辛,若单用末,不可过半钱匕,多即气闷塞,不通者死”。李时珍在《本草纲目》中将“半钱匕”改为“一钱”,乃至后世均将此视为前人通过经验总结出的一条用药法则…     

浅议"细辛不过钱"

细辛是一味常用中药，《神农本草经》论述“细辛，性温、味辛。主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。久服明目，利九窍，轻身长年”功效。现代药理研究证实，细辛所含挥发油具有明显的镇痛、镇静、解热、抑菌、抗感染、抗痉厥及局部麻醉等多种作用。但其挥发油中的有毒成分为黄樟醚，若用之过量，则会导致呼吸中枢麻痹等不良反应，甚至死亡。由此可见，古人有“细辛不过钱”的戒律。《中华人民共和国药典》从1953年的第1版到1990年的第5版，都规定细辛的内服用量是1～3g。因此，至今医生开方，若细辛用量超过3g，必须特别签字，以示负责。但是目前有不少临床报道，重用细辛10.30g，最多者用到180g，未发生毒副作用。各医家对细辛的用量为何如此悬殊，现将体会介绍如下。     

张任城应用细辛经验说略

<正>细辛辛温性烈,能散寒祛风,通络止痛、温肺化饮,临床医师畏其戒律,很少应用。张任城主任医师业医39年,经验丰富,临床善用细辛为主治疗内科杂症,笔者有幸师从学习,颇有体会,现总结如下。1深究病机巧妙配伍《本草经》:“细辛,味辛小温,主治咳逆,头疼脑动,百节拘挛,风湿痹痛死肌,明目,利九窍。”①善走头面,散寒止痛。细辛辛温,发散力强,有较好的镇痛     

湖南细辛属(Asarum L.)植物资源及利用研究——湘细辛的植物研究

细辛为常用中药,《神农本草经》列为上品,是历代医家用于治疗风湿痹痛等病的重要中药。近代药理实验研究证明细辛具有降压、强心和镇静麻醉作用,对冠心病、心绞痛等疾病有显著疗效,是宽胸丸的主要成分之一。中医习用的辽细辛(Asarum heterotropoides Fr.Schmidtvar.mandshuricum(Maxim.)kitag)及华细辛(A.sieboldii Miq.)均不能满足临床需要。据报道,我国有细辛属植物40种,各地均作细辛或土细辛入药。湖南商品药材“湘细辛”,不仅供本省使用,还销售省外,但其原植物