银川市退休职工与在职职工医疗保险费用对比分析

目的了解银川市退休职工基本医疗保障程度。方法根据2006年银川市医疗保险参保职工的医疗保险缴费数据及医疗消费数据,对退休职工与在职职工的医疗保险费用进行比较。结果(1)基本医疗保险对退休职工住院特诊(住院、特殊疾病门诊就诊)保障程度较高;(2)住院特诊患者中个人支付比例以退休职工为最高;(3)退休职工普通门诊就诊费用相对于在职职工处于较低水平。结论(1)银川市能够较好地保障退休职工大病特殊疾病门诊的医疗需要;(2)基本医疗保险的覆盖面不够,须进一步扩大;(3)退休职工普通门诊费用支出较低,老年人小病医疗需求可能受到抑制;(4)退休人员对今后的医疗费用较为担心且对医疗服务需求有所变化;(5)探索建立老年人口医疗保障制度或老年人口健康疾病补助制度。     

南京市不同医保人群卫生服务利用分析

目的:分析不同医疗保障人群卫生服务利用的特点,为进一步完善医疗保障制度提供政策依据?方法:采用多阶段分层整群随机抽样的方法,对南京市4 873户城乡居民进行入户询问调查?结果:南京市现行医疗保障制度对居民住院服务利用有明显促进作用,但对门诊服务利用的影响则不明显;城区城镇职工基本医疗保险引导居民就医流向的作用不如农村新型合作医疗制度表现明显?结论:政府应加快建立覆盖全民的医疗保障制度,完善城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度,并加强社区卫生服务机构的建设,提高卫生服务公平性和居民的健康水平?     

上海市民基本医疗保障制度现状分析与发展探讨

上海市民基本医疗保障体系由基本医疗保障制度、补充医疗保障制度、医疗救助制度三部分组成。其中,基本医疗保障制度是医疗保障体系的基础与核心。而构建、实施基本医疗保障制度是政府最主要的职责所在。2004年,上海政府组织、调研上海市民基本医疗保障情况．统计得出制度覆盖或参保人数约达1315万人。具体情况如表所示：     

杭州市大学生卫生服务利用及医疗保障情况调查

目的了解杭州市大学生卫生服务利用及医疗保障情况。方法采用问卷调查形式,对杭州市大学生进行抽样调查。结果54.8%的大学生在半年内看过门诊,就诊的主要机构是校医院,大学生年住院率为2.3%,医疗保障存在明显差异,大学生医疗保障需求未能得到有效满足。结论提供有针对性的医疗服务,建立统一的大学生医疗保障制度。     

我院构建和谐医患关系采取的几项措施

医患之间缺乏信任,矛盾日益突出,其原因是多方面的,作为医院管理者,要透过现象看本质。目前,我国基本医疗保障制度覆盖面窄,保障水平偏低。据卫生部的统计,近8年来,医院人均门诊和住院费用平均每年分别增长13%和11%,     

天津市基本医疗保障制度的实践探索

近年来,天津市在基本医疗保障制度的实践中,率先实现了城乡居民基本医疗保障一体化,并在基本医疗保障全覆盖、提高保障水平、实现缴费和待遇档次科学化、整合医保经办机构、加强医保配套改革和监管措施等方面积累了经验,提出了进一步完善天津市基本医疗保障制度的具体措施。     

门诊特殊疾病费用报销流程变化的影响及应对

随着我国医疗卫生事业的迅速发展,我国的医疗保障制度不断完善,为减轻患者医疗经济负担,推出了门诊特殊疾病医疗保险。门诊特殊疾病医疗保险报销经历了"患者自行到医保机构审核报销"和"患者在定点医疗机构审核报销"两种模式。笔者将门诊特殊疾病费用报销流程变化及其影响进行了分析,并提出了应对措施,为提高医疗保障水平提供一定参考。     

海南省农村医疗保障制度的现状与愿景

当前在我国农村实施的医疗保障制度为新型农村合作医疗,这项制度自2003年实施以来,取得了一定的成效,但还存在诸多缺陷。应当从基本人权的高度认真对待农民的医疗保障权,政府要依据宪法切实承担起向所有公民提供平等基本的医疗保障这一职责,构建城乡一体化的基本医疗保障制度。     

农工党中央：关于完善城乡医疗保障制度管理体制的建议

【编者按】中共中央、国务院高度重视医疗保障事业,出台了一系列改革措施,不断加大投入力度,积极完善医疗保障制度。目前我国已经基本形成以城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助四项基本医疗保障为主体,其他多种形式医疗保险和商业健康保险为补充,     

“全民医保”目标与底线公平理念

"全民医保"目标的提出和城镇居民基本医疗保险制度的试点,解决了我国医疗保障制度覆盖面不足引发的公平问题,但是多种医疗保障制度并存将引发新的不公平问题。建议将底线公平理念引入"全民医保"目标下的医疗保障制度建设中,强调政府的基本责任,在追求适度公平的前提下同步发展多种医疗保障制度,实现医疗保障体系的可持续发展。     

门诊病案管理现状和未来发展趋势

门诊病案的管理在病案管理工作中一直处于相对薄弱的地位。与住院病案比较,门诊病人数量大,门诊病案输送归档工作量、占用人力物力资源量大。而医学研究价值,则因病种分散、诊疗过程不连续、间隔跨度较大等因素造成的医疗信息记录零散,而大大降低。由于门诊病案记载的大多为慢性病、常见病、多发病,因而引起法律纠纷,并需要提供门诊病案作为法律书证的几率也较低。实践中,对门诊病案如何进行规范管理难以形成完整思路,甚至对于门诊病案是否应该在医院留存产生疑虑。医疗体制改革的战略方向—基本卫生保健制度的“全覆盖”,医疗保障体系的“多层次”,为门诊病案管理的两难困境的解决,提供了最优的解决方案,揭示了未来发展趋势。     

铁路医改对铁路医院门诊诊疗人次的影响分析

目的 了解铁路医疗保险制度改革对铁路医院运行情况以及门诊医疗工作的影响，探讨改进门诊医疗服务的有效措施。方法 对某铁路中心医院2002年～2007年6月门诊诊次变动情况进行分析。结果 铁路医疗保障制度改革后，该院门诊诊次急剧下降，仅为医改前的50％左右，且上升缓慢，上升幅度较小。结论 该院门诊诊疗人次下降的因素除了医疗保障制度改革外，还有其他诸多因素。医疗机构应提高服务意识，改变服务态度，增进医患沟通，优化执业环境，构建和谐的医患关系；努力做到“四合理”，减轻患者就医负担，吸引患者前来门诊就医，提高医院卫生服务的综合绩效。     

某三甲医院门诊高血压患者医疗费用影响因素研究

目的:探讨影响高血压患者门诊医疗费用的因素,为建立合理的费用控制机制提供参考.方法:随机抽取我省某三甲医院2008年4月至2009年5月就诊的800例门诊高血雎患者电子处方进行统计分析.结果:药品费用在医疗费用中所占比例较高,影响门诊医疗费用的主要因素有患者的医疗费用承担方式、有无合并症、就诊季度等.结论:通过推行国家基本药物制度、充分利用社区卫生服务资源、逐步完善医疗保障制度等措施以降低医疗费用,减轻患者医疗负担.     

医保：体系并轨势在必行

前,我国已经初步建立由城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险三项制度为主覆盖城乡的基本医疗保障体系,从统筹城乡发展、构建和谐社会的角度出发,在完善和发展现有医疗保障制度的基础上,建立由卫生部门统一管理的基本医疗保障制度,将诸多医保体系并轨,势在必行。     

21世纪医疗保障制度改革的几种趋势

综观世界诸医疗保障制度改革的实践和理论研究,21世纪医疗保障制度改革有以下几种趋势：强调社会保障的人权意义,医疗保障是基本的人权保障的重要方面,医疗保障向健康保障过渡;医疗保障中适当地导入市场机制的作用,重视社区卫生服务。     

部队院校门诊卫生工作存在的问题及对策探讨

<正>院校门诊是军队医疗系统中基层的医疗保障单位,担负着本单位的医疗、预防、保健、防疫等卫勤保障任务,主要服务对象是学员、干部和家属。门诊医师的工作直接关系到官     

改善城乡医疗保障体系三维分立的新思路

新医改方案确立了“让人人享有基本医疗卫生服务,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度”的目标,并正式实施。但是城乡居民医疗保障在公平性、可及性和费用负担方面仍存在着二元失衡现象,城乡居民医疗保障体系呈现出三维分立态势,医疗保障的城乡差距、三维分立已经成为“全民医保”进程中的重大问题。     

完善社会医疗保障制度为医患关系的和谐提供制度保障

满足全体国民最基本的医疗保健需求,维护国民健康,是政府义不容辞责任。由于我国社会医疗保障制度不够完善,目前尚不能满足全体国民最基本的医疗保健需求。作为社会公共利益维护者的政府,必须对全体国民健康责任,逐步完善社会医疗保障制度,建立覆盖全体国民的城乡一体化社会保障体系,为社会成员公平地提供基本的医疗保障,为医患关系的和谐发展提供制度保障。     

广州市1 723例活动性肺结核患者门诊费用分析

目的 了解广州市番禺区活动性肺结核患者门诊费用构成,为制定和完善结核病控制策略、优化资源配置提供依据。方法 以2016—2018年在番禺区慢性病防治站登记管理并完成治疗的初、复治的所有活动性肺结核患者为研究对象,通过结核病管理信息系统、HISS系统、患者病案收集活动性肺结核患者的人口学特征、治疗分类、痰检结果、医疗保障方式等基本信息,计数资料采用均数、中位数表示,组间比较采用秩和检验 (Mann-Whitney U)。结果 共纳入1 723 例活动性肺结核患者,平均年龄为(36±16)岁,其中男性1 163例,女性560例;本地患者718例,占41.67%,外地患者1 005例,占 58.33%。调查对象的门诊直接医疗费中位数为 1 737.50元,其中人均检查费、检验费、药费和其他费用的中位数分别为88.32、333.88、1 124.21和131.99元。经两样本秩和检验发现,菌阳和菌阴患者、不同病灶范围患者、有医疗保障患者和无医疗保障患者、医改前和医改后患者之间直接医疗费用的差异均存在统计学意义（P<0.05）,以菌阳患者、单发病灶患者、有医疗保障患者、医改后患者治疗费用高。结论 不同类型患者的治疗费用存在差异,应当针对不同类型的患者有所倾斜,并加大经费投入、完善医疗保障政策。     

中泰两国基层医疗保障制度对居民就医行为的影响

［摘要］目的　了解中泰2国基层医疗保障制度对基层居民就医行为的影响,分析2国医疗保障制度建设的现状,找出差距,借鉴学习．方法　通过问卷调查和深入访谈,就中国丽江市和泰国合艾市医疗保障制度对基层居民的就医行为的影响进行调查．结果　调查结果发现泰国合艾市基层居民无论是门诊还是住院,选择医保定点医院的居民比例最高,而我国丽江市基层居民看门诊时考虑“医院距离近”的最多,不选择医保定点单位的主要原因是其分布较少或较远,不方便就诊;住院时考虑“医院的技术水平高”的基层居民最多,不选择医保定点单位的主要原因是其技术水平有限．结论　建议我国政府加大投入,提高医保定点单位覆盖面,提高保障水平;建立多层次的医疗保障制度;加强宣传,提高居民参保、用保率．