胃原发性恶性淋巴瘤外科治疗

目的：搪塞胃原发性恶性淋巴瘤的诊断和外科治疗方法。方法：回顾性分析我院１９９０￣１９９８年收治并确诊的１２例胃原发性恶性淋巴瘤２的临床资料。结果：术前临床表现为上腹痛１０例,消化道出血４例,腹部触及包块４例。术前胃镜检查１１例,４例屡胃癌,４例诊断为胃淋巴瘤,３例示慢性胃炎,胃镜确诊率３７％。１２例均行手术治疗,单纯性岸胃大部切除１例,根治性远端胃大部切除６例,根治性胃全部切除２例,姑息性切除３例     

原发性胃恶性淋巴瘤40例诊治体会

1990年10月~2000年10月作者所在两家医院共收治原发性胃恶性淋巴瘤PGL)40例,胃镜检查后确诊7例,误诊33例,误诊率高达82.5%,现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料本组40例,男26例,女14例;年龄最小15岁,最大77岁,平均46岁。病程最短6个月,最长2年。1.2临床表现上腹痛25例,食欲缺乏、恶心、呕吐19例,消瘦8例,低热5例,上消化道出血3例。查体:剑突下有不同程度深压痛26例,扪及直径在3~5cm上腹部肿块15例。全部病例均无肝、脾及浅表淋巴结大。40例均行胃镜检查,镜下所见:18例表现大小不等的结节状、丘状或脑回状隆起,表面较光滑,局部黏膜糜烂6…     

残胃贲门癌残胃食管癌的外科疗效

目的 报告残胃贲门癌残胃食管癌的手术治疗效果。方法 1982年5月～2003年11月手术治疗28例残胃责门癌或残胃食管癌病人。结果 残胃贲门癌或残胃食管癌男性多于女性，初次胃部分切除手术距残胃癌的诊断时间平均为12，8年，71．4％为BillrothⅡ式吻合者。28例均行根治性手术治疗。结论 胃部分切除5年以上出现上消化道症状的病人，应考虑残胃贲门癌、残胃食管癌的可能，争取早期诊断、早期施行手术。残胃贲门癌可行全胃切除，P形空肠袢代胃Roux-en-Y式吻合重建消化道具有储存食物、防止返流性食管炎的功能，同时可以切除足够长度食管，防止癌肿残留。残胃食管癌切除后可采用结肠代食管。残胃贲门癌和残胃食管癌的手术治疗可获得与原发性贲门癌和食管癌同样的效果。     

胃Dieulafoy病12例外科治疗体会

目的:探讨外科手术在胃Dieulafoy病诊治中的作用及治疗经验。方法:回顾性分析1988年6月至2004年11月我院外科手术治疗的12例胃Dieulafoy病临床资料。结果:12例中5例经胃镜诊断,2例内科保守治疗后再出血,3例内镜下治疗后再出血,7例由术中诊断。全组均经手术治愈。结论:外科手术在胃Dieulafoy病诊治中应该仍有重要的地位。对胃Dieulafoy病有充分的认识,术中细致探查多可获得明确诊断,注意不同术式的合理运用及操作细节是取得满意疗效的保证。     

原发性胃恶性淋巴瘤的诊断和外科治疗

目的：探讨原发性胃恶性淋巴瘤的诊断，治疗及预后的问题。方法：回顾性分析我院外科1985年-2000年期间收治11例原发性胃恶性淋巴瘤的临床。病理及随访资料。结果：本组病例主要症状为腹部疼痛不适，消瘦，消化道出血和腹部肿块，均行手术治疗，手术切除率为81.2%，病理诊断均为非零奇金淋巴瘤，结论：原发性胃恶性淋巴瘤发病率较低，其临床表现无特异性，X线钡餐及纤维胃镜检查的征象与胃癌或胃溃疡极难区别，术前极易误诊，手术切除是治疗的主要方法，临床分期与恶性程度是判断预后的主要因素，巨块型和浆膜累及者预后较差。     

同时发现的食管、胃重复癌的外科治疗

目的：探讨同时发现的食管、胃重复癌的外科诊断、治疗方法及效果.方法：1985年1月至2006年12月我科共收治同时发现的食管、胃重复癌10例,男7 例,女3例,平均年龄58.9岁.全组均行手术治疗,成功完成同期食管次全切除并全胃切除、空肠“P”袢代胃、结肠代食管重建消化道5例,食管癌切除并胃部分切除,残胃代食管重建消化道4例,二期食管次全切除并全胃切除,空肠“P”袢代胃、结肠代食管重建消化道1例.结果：术后发生颈部吻合口瘘1例,经保守治愈.切口感染1例,二期缝合后愈合.全组无死亡病例.随访8例,1、3、5年生存率分别为100%、37.5%、25%.结论：同时发现的食管、胃重复癌根据具体情况选择不同的手术方式可取得与单纯的食管癌手术同样的疗效.     

原发性胃恶性淋巴瘤18例临床分析

原发性胃恶性淋巴瘤 (PGML)临床少见 ,起病隐匿 ,无特异表现 ,内镜加粘膜活检也易误诊。我院自 1982年 6月～ 2 0 0 1年 3月 ,经胃镜 ,手术及病理确诊为PGML 18例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组男 10例 ,女 8例 ,男 ,女之比为 1.2 5∶1,年龄 30～ 70 ( 4 6.4± 12 .7)岁 ,其中 4 0岁以下 7例 ,60岁以上 5例 ,就诊前病程 2～ 140月 ,平均 17.4月。全部病例均符合Dawson关于PGML的诊断标准。另有 6例胃镜活检病理难以与低分化腺癌区分 ,因未接受手术而未能确诊 ,未纳入本组病例。1.2　临床表现大多起病匿 ,有一例以呕血 ,…     

原发性胃恶性淋巴瘤13例

目的：探讨原发性胃恶性淋巴瘤的临床特点。方法：回顾性分析13例经手术治疗的原发性胃恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果：平均发病年龄43.6岁,男女之比为1.6:1。肿瘤发生于胃窦部8例,胃体部4例,全胃1例。术前钡餐及内镜检查诊断胃癌6例,胃溃疡7例,误诊率达100%。10例行根治性手术,术后行化疗;3例因病变范围大无法切除,探查后仅取活检。随访满5年者6例：Ⅳ期1例生存8个月;Ⅲ期2例,平均生存30个月;Ⅱ期3例,平均生存68个月,其中1例超过5年。手术探查3例,因放弃治疗,均在术后3个月内死亡。结论：本病好发于青壮年男性,部位以胃窦及幽门前区多见,预后较好。     

原发性胃恶性淋巴瘤的内镜诊断

原发性胃恶性淋巴瘤较为少见,其临床表现无特异性.在内镜下与胃溃疡和胃癌亦难于鉴别.病理活检有时也不易确诊,对我院1984年8月～1997年3月经处科手术切除,病理证实的原发性胃恶性淋巴瘤7例进行分析.并就内镜诊断问题作一讨论。     

原发性胃淋巴瘤26例分析

现将我院1998／2006年收治的原发性胃恶性淋巴瘤（PGML）26例分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组男18例，女8例，年龄20～70（平均52．6）岁。病程1个月～2a，平均5个月。临床表现并无特异性，主要症状依次为上腹部隐痛9例，消瘦纳差6例，腹胀4例，恶心、呕吐4例，消化道出血3例。主要体征为贫血貌8例，上腹部压痛11例，上腹部包块7例。肿块发生的部位胃窦部17例，胃体5例，胃窦及胃体2例，胃体及胃底2例。结外淋巴瘤临床分期按AnnArbor改良分类本组IE期10例、IE期12例、ⅢE期4例。     

原发性胃淋巴瘤37例误诊分析

目的 探讨原发性胃淋巴瘤(primary gastric lymphoma, PGL)的误诊原因及防范措施,以降低误诊率,改善预后.方法 回顾性分析我院37例PGL的临床资料.结果 本组出现上腹部疼痛不适29例,反酸、嗳气12例,上消化道出血11例,恶心、呕吐9例,可触及上腹部肿块6例;合并幽门梗阻5例,胃穿孔2例,胃出血1例.除急诊收治者误诊为胃溃疡穿孔2例,胃溃疡出血1例外;余34例均行术前胃镜检查及病理活检,误诊为胃癌31例,胃巨大溃疡2例,胃间质瘤1例.行择期手术34例,急症手术3例,术后病理检查均诊断为非霍奇金淋巴瘤,其中弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)21例,黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)13例,T细胞淋巴瘤2例,滤泡性淋巴瘤1例.1例术后3 d因多器官功能衰竭死亡;余36例均随访3个月～5年,2例中途失访,随访率94.4%.随访过程中因淋巴瘤复发死亡3例,病理类型均为DLBCL.结论 PGL临床少见,误诊率高.内镜检查是其目前最主要的诊断手段,提高内镜医生对PGL的认识,必要时辅以超声内镜检查,并多次深取活检,再结合免疫组化检查,可提高PGL术前确诊率.     

原发性胃淋巴瘤的临床特点分析

随着肿瘤发病率的增高，淋巴瘤的发病率也显著增高。原发性胃淋巴瘤，主要是指胃黏膜相关组织的淋巴瘤（mucosa—associated lymphoid tissue lymphoma，MALT淋巴瘤）。本研究对我院经胃镜及病理确诊为胃淋巴瘤的16例患者的资料进行统计分析，旨在探讨原发性胃淋巴瘤的临床特点和内镜、病理检查特征，以提高临床对胃淋巴瘤的认识。     

原发性胃恶性淋巴瘤误诊一例

【病例】　女 ,66岁。因上腹部间歇性疼痛半个月伴黑便及黄疸、乏力入院。查体 :体温、脉搏、呼吸、血压均正常 ,重度贫血貌 ,浅表淋巴结不大 ,心肺未闻及异常 ,中上腹部压痛 ,肝脾不大 ,未触及包块 ,肠鸣音略亢进。血白细胞 4 5× 10 9/L ,中性粒细胞 0 60 ,淋巴细胞 0 40 ,     

原发性胃淋巴瘤的CT征象分析

原发性胃淋巴瘤(Primary gastric lymphoma,PGL)比较少见,据文献报道只占胃全部恶性肿瘤的2%～5%,但却是结外淋巴瘤最常见的原发部位,占结外淋巴瘤的30%～45%;而在胃恶性非上皮性肿瘤中,发病率占首位 [1-2].PGL术前诊断困难,误诊率较高.本文回顾性分析39例PGL CT表现,并复习文献,探讨该病的CT特征,以期提高CT诊断的准确率.     

原发性气管良性肿瘤的外科治疗

目的分析原发性气管良性肿瘤的临床特点。方法回顾性分析1974年至2001年我院收治的15例气管良性肿瘤的诊治结果。结果15例均行外科根治性手术治疗。肿瘤局部或楔形切除9例,气管袖切5例,隆突成型1例。术后病理:涎腺混合瘤5例,乳头状瘤4例,血管瘤2例,错构瘤、神经鞘瘤、纤维黄色瘤、炎性假瘤各1例。术后均长期随诊,未见复发。结论原发性气管良性肿瘤临床极少见,易误诊,提高对本病的认识是降低误诊率的关键,手术切除是最有效的治疗方法。     

胃原发性恶性淋巴瘤13例误诊分析

我科从１９７７年１月～１９９７年１２月共收治胃原发性恶性淋巴瘤１６例,皆经术后病理检查证实,其中术前误诊１３例,误诊率达８１％。现就误诊原因进行分析,并探讨其防范措施。１临床资料１１一般资料本组男８例,女５例,年龄２４～６２岁,平均４７岁。１２临...     

原发性纵隔肿瘤的外科治疗

我院自1976年7月～1996年7月，共手术治疗原发性纵隔肿瘤38例，均经病理证实。本文对术前鉴别良恶性肿瘤的重要性及术中所遇到的特殊问题进行讨论。1临床资料1．1性别与年龄：本组38例，男22例，女16例，年龄最小3岁，最大66岁。1．2临床表现：胸痛13例占34．21％，咳嗽11例占28．95％，发热3例，气促3例，重症肌无力3例，无症状27例占71．05％。1．3病理类型：胸腺瘤20例占52．63％，畸胎瘤8例占21．05％，神经源性肿瘤4例占10．53％，其他肿瘤6例占15．79％。其中良性28例占73．68％，恶性10例占26．32％。见表1。表138例原发性纵隔肿瘤病…     

原发性胃恶性淋巴瘤内镜误诊因素分析

原发性胃恶性淋巴瘤（ＰｒｉｍａｒｙＧａｓｔｒｉｃＭａｌｉｇｎａｎｔＬｙｍｐｈｏｍａ，ＰＧＭＬ）临床较少见，且极易误诊。我院１９８１～１９９５年共遇ＰＧＭＬ１２例，有９例胃镜直观下诊断为胃癌（其中包括２例活检误诊），现分析误诊因素如下。１临床资料１．１...     

原发性胃恶性淋巴瘤的临床诊治分析

目的 探讨原发性胃恶性淋巴瘤（PGML）的诊断、治疗与预后.方法 回顾分析2000年～2008年收治的29例经术后病理确诊为原发性胃恶性淋巴瘤的临床资料.结果 29例患者中仅6例术前经胃镜活检确诊,所有患者均行手术治疗,26 例患者术后辅以化疗,手术切除率为89.7%.免疫组化证实B细胞型淋巴瘤27例,T细胞型淋巴瘤2例.25例获得随访,5年生存率为56%,其中Ⅰ期＋Ⅱ期5年生存率为61.9%（13/21）;Ⅲ＋Ⅳ期5年生存率为25 %（1/4）.结论 PGML临床表现无特异性,容易漏诊.胃镜活检是术前诊断该病的主要方法,手术切除联合应用化疗是治疗PGML的重要手段.免疫组化及临床分期对PGML的分类以及判断预后有重要意义.