视频脑电图监测在急性脑损伤后早期癫痫及昏迷状态下非痉挛性癫痫中的应用

目的 探讨急性中重型脑损伤后早期癫痫发生的高危因素；了解昏迷状态下非痉挛性癫痫(NCSE)的发生率。方法 选用视频脑电监测系统，对86例急性中重型脑损伤患者进行1周的脑电图(EEG)监测。结果 (1)86例脑损伤患者中7例(8．14％)有癫痫的临床发作，6例(6．98％)为非痉挛性癫痫状态(NCSE)。(2)脑损伤越重特别是有颅内出血者，早期癫痫发生的可能性越大，尤其是NCSE；性别、年龄差异无显著性意义。结论重型、特重型脑损伤及颅内出血者是早期癫痫发生的高危因素，特别是NCSE。脑损伤后昏迷状态即使没有癫痫的临床发作，也应常规进行EEG监测。     

低血糖高危新生儿的临床及病因分析

新生儿低血糖是早产儿、小于胎令儿、围生期窒息、感染、糖尿病母亲娩出儿、喂养不当、剖宫产儿、新生儿黄疸、母亲合并妊高症等的常见并发症。新生儿低血糖常缺乏特异性临床表现。易被原发病掩盖。如不及时纠正。可致永久性脑损伤。我科对2003年1月～2006年12月在我院住院存在低血糖高危因素的新生儿220例进行早期血糖监测．共检出低血糖58例．现报告如下。     

高原低氧对低出生体重儿的影响

本文通过对高原地区孕妇、胎儿、婴幼儿对低氧、营养与生长发育之间关系的研究这一课题中４８例低出生体重儿进行了有关分析，并与同年龄组的适于胎今儿的生长发育进行了比较，结果表明：①高原地区影响低出生体重儿发生的因素不仅是高原缺氧，营养也是一个重要因素；②低出生体重儿的发生与性别有明显的关系，女性发生率明显高于男性；③低出生体重儿的发生与孕母职业有关，孕母文化程度低，从事体力劳动者低出生体重儿的发生率明显增加；④低出生体重儿在３岁前，体重和身高等发育指标落后于适于胎令儿。     

社会环境因素对高危儿早期干预的影响

目的探讨社会环境因素对高危儿早期干预的意义。方法将在儿科NICU病房接受监护治疗痊愈出院的208例高危患儿分为家庭早期干预组和常规育儿组。家庭早期干预组107例,按鲍秀兰的《0~3岁儿童最佳的人生开端》为蓝本,制订干预计划,然后严格执行;常规育儿组101例完全依赖于医疗康复机构,回家后不进行特殊的康复指导训练。结果家庭早期干预组的大运动、精细运动、语言、个人-社交、适应性等五大能区的DQ值均显著高于常规育儿组(P均<0.01)。结论早期干预可促进高危儿的运动、认识发育。     

低分子肝素钙对短暂性脑缺血98例微栓子的干预作用

微栓子信号（microembolic signal MES）在频繁发作的短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack TIA）病人颅内动脉血流中的存在日益受到重视。MES是缺血性卒中最重要的危险因素，是脑梗死的特级警报。早期干预性治疗可减轻脑损伤程度，甚至可避免发生脑梗死。2002年1月-2005年4月，我们对颈内动脉系统TIA 98例进行了经颅多普勒（TCD）监测，评估低分子肝素钙对颈内动脉系统TIA颅内微栓子的干预作用。     

神经节苷脂联合康复干预治疗高危儿脑损伤的临床研究

目的 探讨神经节苷脂联合康复干预对高危儿脑损伤临床治疗效果.方法 采用多组对照比较法,将160例高危儿脑损伤病例,按入院先后顺序分为对照组（A组）、康复干预组（B组）、神经节苷脂组（C组）、神经节苷脂联合康复干预组（D组）,每组40例.4组均给予神经内科基础护理,A组不作其他处理;B组再给予康复干预治疗;C组再服用神经节苷脂20 mg/d,连服10 d;D组再给予B、C两组的联合治疗.对各组的临床疗效进行比较分析,并探讨年龄对治疗效果的影响.结果 A、B、C、D组总有效率分别为5%、47.5%、50%、90%,D组与其余3组比较均有显著差异（P＜0.05）,B、C组间无显著差异（P＞0.05）,但显著高于A组（P＜0.05）.患儿年龄与治疗有效率具有负相关性,年龄越小,治疗有效率越高.结论 神经节苷脂联合康复干预对高危儿脑损伤治疗效果明显,具有很好的临床应用前景.     

婴儿晚发性维生素K缺乏致颅内出血的临床CT诊断(附18例分析)

婴儿晚发性维生素K缺乏是近年来受到临床极大关注的一类小儿出血性疾病。患儿常早期出现颅内出血，神经系统症状表现重。迄今为止，国内文献对婴儿晚发性维生素K缺乏所致颅内出血的呼征像报道较少。为提高对本病的认识，现将我院1993年~1997年间收治的18例婴儿晚发性维生素K缺乏所致的颅内出血CT资料作一回顾性分析，并结合文献探讨其临床CT诊断。1材料与方法1．1临床资料18例病人，男11例，女7例。出生20~30d6例，31~60d8例，61－90d4例。除1例早产外均为正常足月分娩儿，皆为母乳喂养，无外伤史，无出血性疾病家族史。全部病例均来自农…     

早期实施多元化护理对高危儿神经行为发育的影响

 目的 探究早期实施多元化护理对高危儿神经行为发育的影响。方法 选取青岛市妇女儿童医院收治的70例1月龄以内的高危患儿作为研究对象,将其随机分为干预组和对照组,对照组高危儿进行常规护理,干预组高危儿在常规护理基础上进行多元化护理。在矫正月龄6月龄和12月龄时,利用Gesell发育诊断量表测试并比较两组高危儿的神经行为发育情况。结果 6月龄时干预组的语言能、应人能和应物能评分与对照组比较,差异均无统计学意义,但粗动作和细动作评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),12月龄时干预组各项评分均高于对照组(P＜0.05); 6月龄时两组发育商异常率差异无统计学意义;12月龄时干预组的发育商异常率为2.94%,明显低于对照组的24.24%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对高危儿实施早期多元化护理可以促进其神经行为发育,降低发育迟缓的发生率,值得普遍应用于临床护理工作中。     

秦皇岛市小于胎龄儿1岁内追赶性生长状况研究

目的探讨秦皇岛市小于胎龄(SGA)儿1岁内追赶性生长状况,为临床护理SGA儿提供依据。方法选择2010年6月1日至2013年6月1日出生的SGA儿322例,根据其出生后前6个月的不同喂养方式,将322例婴儿分为单纯母乳喂养组(A组)137例、混合喂养组(B组)116例和单纯配方奶粉组(C组)69例,测量其出生时、6个月及12个月的身高、体质量、腹围,比较3组追赶性生长速度指标以及1岁时各组超重与肥胖检出率情况。结果 SGA儿在0~6个月龄期即出现了快速追赶性生长,3组ΔWAZ均>0.67,而C组的追赶生长速度明显优于A、B组,B组的追赶性生长速度优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);在7~12个月龄期,3组追赶生长速度减慢,C组的追赶速度仍优于A组。1岁时A组的SGA儿有的超重儿、肥胖儿明显低于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SGA儿作为一组特殊的群体,早期需要早期强化喂养,配方奶粉可以促进SGA早期追赶生长所需的营养,但综合分析对SGA的终身生存状况影响,0~6个月龄期以纯母乳喂养仍是最佳方案。     

对880例孕妇唐氏筛查的临床观察

目的:探讨唐氏筛查在预防和减少先天缺陷儿出生中的临床意义.方法:对我院门诊880例孕妇进行筛查,筛选高危人群,并对高危因素进行分析.结果:筛查出高危孕妇52例,占筛查总数的5.8%;并对其中的41例进一步复筛,1例确诊,阳性率1.13‰.结论:唐氏筛查有效降低了生理缺陷儿的出生,提高了出生人口素质,值得推广普及.     

脐血胆红素与新生儿黄疸的关系

临床上对新生儿高胆红素血症治疗是有效的,但对新生儿黄疸及胆红素脑损伤仍无可靠的预测方案。为能早期预防黄疸的危险程度,进行早期干预,减少胆红素脑损伤的发生,我们测定脐血胆红素浓度研究其对早期预测新生儿黄疸的意义。     

极低体重儿护理31例

胎龄小于32周，出生体重1500g的早产儿称为极低体重儿(VLBWI)。因各脏器生理功能极不成熟，生后易发生窒息、硬肿、呼吸衰竭等并发症，病死率高，属高危儿。于1998—2003年间共自然分娩31例极低体重儿、现总结报告如下：     

早期婚姻调适干预对孕产妇可控性高危疾病的影响研究

目的研究早期婚姻调适干预对孕产妇可控性高危疾病的影响。方法将每月筛选出的符合条件的研究对象详细数据录入电脑,对女方进行婚姻调适度测试,按照结婚登记顺序依次分为干预组和对照组。对干预组由专人按照干预方案进行跟踪干预。两组均进行正常孕产期保健、住院分娩和产后访视：并在产后访视（产后42天）时对研究对象进行婚姻调适度测试。凡未在本院检查、分娩及干预组干预1年后未怀孕、未坚持到干预疗程结束的对象,全部不作为统计分析对象。将所有资料均输入课题软件中进行数据统计,应用SPSS 13．0软件包进行统计学处理,计量资料用缸蜘）表示,统计学分析采用t检验,计数资料采用χ^2检验。结果早期婚姻调适干预可有效降低孕产妇可控性高危疾病的发生率,并对孕产妇不同的可控性高危疾病产生不同的影响,剖宫产率、产后大出血发生率、臀位助产和新生儿窒息发生率、早产和低体重儿发生率均明显降低。结论早期婚姻调适干预可有效降低孕产妇可控性高危疾病的发生率。     

关于早期新生儿高胆红素血症的诊疗探讨

目的：为了降低早期新生儿高胆红素血症的发病率及致残率,对其诊断及治疗进行探讨。方法：作者在日本研修期间,对340例早期新生儿高胆进行了研究。采用的高胆标准是以血清胆红素值结合出生体重,日龄及高危因素等综合评定,有利于早期诊断及早期干预。全部采用光疗,其中4例缺血。结果：全部治愈。早期高胆的诊断标准应以血清胆红素值并且结合日龄,出生体重及高危因素等制定出每日的标准。光疗是治疗高胆的主要方法,药物疗法应当放弃。结论：我国目前采用的早期新生儿高胆标准中,早产儿高胆值为15mg/dl,高于足月儿高胆值12mg/dl,没有考虑到早产儿这一高危因素,有必要修正。     

民航飞行员心脏性猝死回顾及对策

1995年和1996年，民航发生飞行员心脏性猝死2例，笔通过回顾其病史与既往史，提出：①飞行人员冠心病的一级预防首先应着手对其危险因素的早期干预；②加强对飞行人员隐性冠心病或无症状性心肌缺血的早期筛选与监控是防止心脏性猝死的重要环节；③对冠心病的“高危个体”的筛选与控制；④心电图与次极量运动试验心电图作为心血管功能的重要指标应予以重视；⑤严格遵守航卫条例，搞好航空医学健康鉴定是保证飞行安全的根本。     

婴儿颅骨黑色素性神经外胚层肿瘤1例影像并文献复习

<正>婴儿黑色素性神经外胚层肿瘤(melanotic neuroectodermal tumor of infancy,MNTI)是一种罕见的肿瘤^[1],通常发生在1岁以下的婴儿,早期诊断和及时根治性手术对长期治愈具有重要意义。本文报告1例如下。临床资料患儿,女,9个月。出生发现患有法洛四联症、甲状腺功能减低症,于6月龄时行先天性心脏病手术。患儿入院前半年由家长发现左额部肿物,     

特大儿115例临床分析

目的探讨特大儿发生的高危因素、产前诊断和分娩方式,以期进行早期预防,降低母婴并发症。方法对近6年115例特大儿进行回顾性分析。结果特大儿发生率1.02%,2002年-2007年特大儿发生率总体呈上升趋势。结合宫高+腹围≥140cm及宫高×腹围+200g,产前诊断符合率为73.9%。本组剖宫产90例,达78.3%,阴道分娩25例,占21.7%。结论特大儿的发生与孕妇体质量指数和身高有关。提高特大儿产前诊断率,选择适宜分娩方式,是减少分娩并发症,保证母儿安全的重要环节。     

早产儿护理、治疗新观点

早产儿(Preterm infant)是胎龄不足37周的活产婴儿，又称未成熟儿、高危患儿。临床上正确地对早产儿进行护理与治疗是降低其死亡率，减少并发症及改善预后的关键。随着医学的发展，对早产儿护理与治疗逐渐有了新的认识，现在从临床实践结合有关资料，谈谈早产儿临床护理、治疗新观点。     

高压氧对晚发性维生素K缺乏颅内出血预后的影响

婴儿晚发性维生素K缺乏颅内出血是新生儿晚期及婴儿期较常见的一种疾病，以出生后1～3个月单纯母乳喂养儿多见，其发病急，病死率和致残率均高。以往采用常规方法治疗，预后较差。我院自2000年1月至2003年6月在常规治疗基础上加用高压氧（HBO）治疗该病，取得了较好的疗效，现报道如下。     

新生儿重症监护病房院内感染预防的护理体会

新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit．NICU）是医院感染的高危场所，文献报道NICU中院内感染的发生率为8％～40％。早产儿、低出生体重儿直接死因的30％由感染引起。医院感染将延长住院时间、危及患儿生命，对患儿、家属、社会都造成危害。因此，加强院内感染控制，采用适当的护理措施管理非常重要。为了研究NICU新生儿院内感染发生的原因及对策，本组资料对2010年1月～12月与2011年1月。12月在本院新生儿科NICU住院的危重新生儿的临床资料进行回顾性研究，现报道如下。