儿童胸膜间皮瘤误诊1例

儿童胸膜间皮瘤误诊１例陕西志丹县医院内儿科（７１７５００）贺国泰患儿，男，１２岁，以发热、咳嗽、胸痛２０天。加重５天住院。２０天前无明原因发热，３９℃以上，伴咳嗽，胸痛，呈刺激性干咳，无痰，胸痛进行性加剧，咳嗽时尤为明显，消瘦，气短，盗汗，无咯血及出...     

风湿病及结缔组织病

891005 系统性播散性红斑狼疮合并严重肺出血1例/胡仪吉…∥实用儿科杂志。-1989,4(1).-50 患儿男,12岁。诊断为系统性红斑狼疮。住院后12天有肾实质病变,20天出现肝脾肿大,23天始咯少量鲜血。26天时突然胸闷、气促,咯血量达100ml以上,胸片两肺广泛片状阴影,肺野光度减低。用大剂量甲基强的松龙冲击疗法,共用5天咯血停止,但仍有不规则发烧。入院后33天胸片复查:肺内病变明显消散,但仍有明显咳嗽。入院后34天又有一次较     

先天性全气管软化性狭窄一例

先天性全气管软化性狭窄一例陈志红，连玉英患儿男，９个月，因睡眠打鼾８个月余，憋气２０天入院。生后２０天始睡眠打鼾，渐重，近２０天憋气，头后仰，发绀明显。无异物吸入史。体检：神清，无喉喘鸣，鼻翼扇动，唇发绀；气管居中，三凹征（＋）。呼吸３４次，双肺呼吸...     

42例咯血患儿病因分析

目的了解儿童咯血的病因。方法采用回顾性调查方法，对４２例咯血原因待查患儿进行了病因分析。结果４２例咯血患儿中，气管、支气管炎引起的咯血１８例（４３％），特发性肺含铁血黄素沉着症７例（１７％），支气管内膜、肺结核４例（１０％），心、肺血管畸形及支气管扩张症分别为３例（各占７％），消化道重复畸形、肿瘤所致的咯血在儿童也可见到。结论气管、支气管炎是儿童咯血最常见的病因，特发性肺含铁血黄素沉着症是儿童咯血的常见原因     

纵膈巨大畸胎瘤1例报告

患儿男性，１月，因咳嗽５天，气喘２天入院，以支气管肺炎合并心力衰竭，给以治疗，入院第３天，患儿咳嗽剧烈，咯血、呕吐物中带有毛发，拍胸片报告：胸腔内高密度区遮盖右肺上叶、中叶，左肺仅见约２ｃｍ的肺组织边缘带，心界不易分辩，次日ＣＴ检查报告：上纵隔内巨大混合密度肿块，与纵隔内结构不能分界，其中囊性部分ＣＴ值０．５ｈｕ实质性部分５０ｈｕ，大小约１０Ｘ８Ｘ１０ｃｍ~３，边缘光滑，纵隔明显受压向右移位，左肺上叶受压，体积减少，肺内气管通畅，右肺上叶后段及左肺下叶基底段见高密度阴影，边缘较模糊，诊断，①畸胎…     

第72例─—咳嗽、咯血、蛋白尿

第７２例─—咳嗽、咯血、蛋白尿北京市儿童医院内科肾脏组病历摘要患儿女，９岁半。因反复咳嗽、咯血２年２个月，发现蛋白尿１年８个月３次住院。患儿于９１年２月２６日因咳嗽伴咯血１个月首次住院。胸片显示：左肺门增大，左中肺有大片影，其中有圆形透亮区，壁厚无液...     

肺隔离症1例

肺隔离症为呼吸系统少见病，将经手术证实１例报告如下。病例摘要男，１０岁。因发热、咳嗽４０余天经抗炎治疗不见好转入院。患儿自７岁后经常咳嗽，发热，多次诊为肺炎经滴注青霉素热退，咳嗽好转。４０天前因感冒后一直高热３８～３９．５℃持续不退、伴有黄痰，无咯血...     

Goodpasture综合征一例

Ｇｏｏｄｐａｓｔｕｒｅ综合征一例张庆荣，黄爱萍，何建芳患儿女，１３岁。入院前１个月出现颜面及全身浮肿、尿少、轻咳，在外院按“急性肾炎”治疗。入院前２天咳嗽又增多，伴咯血，血液呈鲜红色，大使呈柏油样。体检：两肺闻及湿音。腹膨隆，移动性浊音用性。查血红蛋...     

咯血患儿53例临床分析

目的了解儿童咯血的病因，以进一步明确诊断与治疗。方法采用回顾性调查的方法，对53例咯血患儿进行病因分析。结果53例咯血患儿中，肺炎引起的咯血20例（38％），特发性肺含铁血黄素沉着症11例（21％），心肺血管畸形10例（18％），肺结核5例（9％），支气管扩张症3例（6％），血液系统疾病2例（4％），胸腔异位消化道重复畸形1例（2％），异物吸入1例（2％）。结论肺炎是小儿咯血最常见的原因，特发性肺含铁血黄素沉着症及心肺血管畸形是儿童咯血的常见原因。     

儿童反复咯血的病因及临床诊治分析

目的 分析儿童反复咯血的病因、临床特点、治疗方法及预后,以提高儿科医师对小儿反复咯血的病因诊断及治疗水平。方法 收集1996 年1 月至2013 年2 月39 例反复咯血患儿的临床、实验室及影像学资料,对其起病年龄、病因、咯血量、影像学改变、治疗方法及随访转归等进行回顾性分析。结果 39 例反复咯血患儿中,特发性肺含铁血黄素沉着症16 例（41%）,肺血管畸形8 例（21%）,肺动静脉瘘7 例（18%）,支气管扩张症3 例（8%）,肺结核和肺囊性纤维化各2 例（5%）,肺肿瘤1 例（3%）。肺部增强CT 扫描和肺动脉-支气管动脉造影发现35 例患儿肺部有不同程度的影像学改变。反复咯血患儿以Ⅰ度（51%）和Ⅱ度（28%）咯血为主,Ⅲ度（21%）咯血少见。39 例患儿根据不同病因经相应的治疗后咯血均得到有效控制,随访0.5~5 年,除3 例特发性肺含铁血黄素沉着症患儿失访外,其余患儿均未再次发生咯血。结论 反复咯血患儿的病因以特发性肺含铁血黄素沉着症为主,肺部增强CT 扫描和肺动脉-支气管动脉造影检查是诊断反复咯血患儿病因的重要方法,应根据患儿不同的病因选择不同的治疗方法。     

临床病例（理）讨论第76例──咯血待查

临床病例（理）讨论第７６例──咯血待查首都医科大学附属北京儿童医院病历摘要患儿男，１４岁，因“咯血２天”住院。２天前进食花生米后突然呛咳数声，随之咯鲜血约１０ｍｌ，含泡沫，无食物残渣，自行停止。约５分钟、３０分钟、１２小时后又分别咯血３次，每次无明显...     

特发性肺含铁血黄素沉着症2例综合报告

特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)为临床上一少见疾病,我们最近收治2例,兹报告于下。病历摘要病例1 女,8岁。因面色苍白3个月,间歇咯血20余天于1983年10月25日来诊。患儿近三个月来无明显原因出现面色苍白、乏力,近20天时有咳嗽,痰中有时见血丝,间歇咯血5次,每次约3～5ml,并     

电子支气管镜介入辅助治疗儿童支气管黏液表皮样癌1例报告

正1病例资料患儿女,10岁3个月,因"反复咳嗽、咳痰1个月余,伴咯血1次"于2015年5月27日入院。患儿1个多月前无明显诱因出现咳嗽,咳少量黄脓痰。入院20多天前突然出现咯血,量约5 m L,鲜红色,查胸部CT示"左肺炎症并支气管扩张、左上肺肺实变、左肺上叶支气管开口处可疑结节影"。病程中患儿精神反应尚可,睡眠时呼吸重,无明显呼吸困难,无呕吐,无腹泻,无嗜睡,无烦躁不安,无盗     

病毒性心肌炎并反复发作阿-斯综合征抢救成功1例

病毒性心肌炎并反复发作阿－斯综合征抢救成功１例甘肃省临洮县医院（７３０５００）张呈琪患儿，女，１２岁。因乏力、胸闷、咳嗽２０天，加重１天为主诉人院。查体：体温３６．１℃、脉搏４０次／分、呼吸１８次／分、血压１２／８ｋＰａ。昏睡，颈无抵抗，两肺清，心界...     

过敏性紫癜并发肺出血

过敏性紫癜主要累及皮肤、关节、胃肠道和肾脏，并发肺出血少见[1]，国内未见单独报道，现将我们收治较典型的2例报道如下：例1，女，7岁，1995年12月9日因皮疹腹痛2月余，咳嗽咯血2周人院。2个多月前患儿两下肢出紫癜和疱疹，伴腹痛，经治痊愈。1月前，两下肢髋关节以下及两手腕处又出现紫癜，伴频繁腹痛，偶有两膝关节疼痛，经治好转。2周前开始咳嗽、咯血，有时痰中带血丝，有时全为血痰。当时Hb70g／L，PC382×109／L，胸片见右上肺有大片密实影，经用激素和先锋霉素V治疗7天，皮疹消失，胸片正常，停止治疗。5天前出现腹痛、咳嗽、…     

学龄期儿童发热8天伴咯血

该文报道1例因发热8 d伴咯血而诊断为丙球无反应型川崎病（KD）并肺出血的患儿。患儿女，学龄期儿童，以发热、皮疹、双侧颈部淋巴结肿大、结膜充血、唇红皲裂及杨梅舌为主要临床表现，随后出现双手、足肿胀，实验室检查示WBC、PLT及C反应蛋白明显增高，血沉明显增快，肝脏酶学升高，白蛋白降低及无菌性脓尿。第1疗程静脉注射丙种球蛋白（IVIG）治疗后仍反复发热，入院第2天出现咯血，肺CT示透亮度不均，有斑片状阴影。予第2疗程的IVIG、甲基强的松龙联合阿司匹林治疗后，病情迅速缓解。KD是儿童时期一种以多系统血管炎为主要特征的发热性疾病，可累及心脏、肾脏、肺及神经系统等多个系统，临床上需要仔细监测和认识KD的少见症状，早期认识到KD的肺部并发症可避免延误诊断和防止更严重并发症的发生，并有助于早期治疗及疾病的恢复。     

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目的分析儿童咯血病因构成、临床特点及支气管镜表现。方法收集2002年1月至2011年3月于北京儿童医院住院治疗的104例咯血患儿临床资料,分析其临床特点、影像学特点和支气管镜表现,总结儿童咯血的病因构成。结果 104例中特发性肺含铁血黄素沉着症24例、支气管炎29例、肺炎11例、支气管扩张症7例、支气管内膜结核3例、支气管异物5例、支气管动脉肺动脉瘘6例、肺静脉闭塞或缺如3例、疑诊支气管-肺血管发育异常10例(未行血管造影确诊)、肺囊性腺瘤样畸形1例、支气管黏液表皮样癌1例、支气管炎性假瘤1例、韦格纳肉芽肿1例、未分化结缔组织病1例、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎1例。结论儿童咯血病因复杂,需要结合咯血特点、影像学和支气管镜检查进行诊断和鉴别诊断,急慢性下呼吸道感染、特发性肺含铁血黄素沉着症和先天性支气管肺血管发育异常是引起儿童咯血主要病因。     

小儿肺藻菌病致上腔静脉压迫综合征一例

小儿肺藻菌病致上腔静脉压迫综合征一例施慈欣，刘学刚，李涤臣患儿：女，８岁。因反复发热、咳嗽３月余而入院，无咳脓痰及咯血史。体检：Ｔ３８～３９℃面颈部肿胀，颈静脉及胸前壁静脉怒张，肝脾未及，胸片示右上肺野纵隔块影。过去常有在霉变麦草堆玩耍史。剖胸探查，...     

被动流速—容积—和呼吸系统总顺应性的实验研究

我们用自制的呼吸机－组合体积描记仪系统测定了２０只孕龄２７天的早产胎兔的被动流速容积曲线和呼吸系统总顺应性，研究肺表面活性物质治疗对它们的影响，以及二者之间的关系，探讨适合新生儿呼吸衰竭时临床应用的肺功能检测方法。     

以肺出血为首发症状的儿童系统性红斑狼疮一例

患儿女,12岁。因“反复发热、头痛、咯血2年余,伴尿异常1年,加重6天”于2004年12月30日入院。2年前无明显诱因出现发热、头痛、咯血,为鲜红色,伴黑便,无鼻衄及皮疹,无关节肿疼,以“贫血原因待查”于2003年1月21日第一次入院,多次痰液和胃液均查到吞噬含铁血黄素颗粒的巨噬细胞,胸片示云絮状浸润阴影,诊断为肺含铁血黄素沉着症,继发性贫血、食管溃疡、浅表性胃炎,给予止血、补血、补液及激素治疗34天好转出院。出院后病情曾反复发作2次,继续给予泼尼松及补血药物口服好转。1年前又因反复发热、咯血、头痛伴蛋白尿再次人院。查尿常规蛋白（＋）,