在基层医院开展交锁髓内钉治疗长骨干骨折的临床体会

目的探索在基层医院开展交锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折的疗效及可行性。方法根据基层医院的特点，自1998年10月～2004年6月以来，通过对四肢长骨干骨折236例采用国产交锁髓内钉的治疗，其中股骨87例，胫骨117例，肱骨32例。结果236例中共有217例病人获得随访6—24个月，209例完全愈合，关节活动恢复到正常范围，平均愈合时间6．6个月。浅表软组织感染6例，远端锁钉松动9例，延迟愈合6例，骨不连1例，再骨折1例，大隐静脉损伤10例，锁钉误穿2例，无交锁钉断裂及神经损伤。结论交锁髓内钉是治疗四肢长骨干骨折的有效方法，在基层医院开展该手术是可行的。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折骨不愈合并膝关节僵直

目的探讨应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折骨不愈合合并膝关节僵直手术方式与疗效。方法对6例股骨远端骨折骨不愈合合并膝关节僵直的患者施行取出原有内固定物,重新给予逆行交锁髓内钉内固定、髂骨植骨,同时进行股中间肌松解,术后第2天即进行膝关节屈伸功能锻炼。结果术后随访8至18个月,平均8个月,均达到骨性愈合,膝关节功能良好。结论采用逆行交锁髓内钉技术治疗股骨远端骨折骨不愈合合并膝关节僵直,可利用交锁钉坚强的固定的特点,进行早期的功能锻炼,达到良好的治疗效果。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折12例疗效分析

目的:探讨使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折的应用及临床疗效.方法:选择使用交锁髓内钉治疗股骨干骨12例患者,对其手术方法,疗效随访等情况进行回顾性分析.结果:经过治疗和随访12例患者中有11例于术后骨性愈合,下肢髋膝踝关节功能恢复良好.1例术后复查发现远端锁钉未能通过锁钉孔,远端锁钉于术后6个月取出,无其他并发症的发生.结论:使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效满意,是目前治疗股骨干骨折的首选方法.     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床观察

目的 探讨使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折的应用及临床疗效。方法 对使用交锁髓内钉治疗49例（55肢）股骨干骨折的疗效进行回顾性分析。结果 48例患者平均随访14．5个月，48例于术后12～24周骨性愈合（平均17．7周），下肢髋膝踝关节功能恢复良好。除1例术后复查发现远端锁钉未能通过锁钉孔，远端锁钉于术后6个月断裂外，无其他并发症的发生。结论 使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效满意，是目前治疗股骨干骨折的首选方法。     

应用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折50例临床报告

目的：观察交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的疗效。方法：1999年-2004年采用交锁髓内钉技术治疗50例胫腓骨骨折患者。结果：50例获随访,随访时间（9～36）个月。骨折一期愈合45例。平均骨折愈合时间为18周。并发症2例骨延迟愈合,2例骨不连,1例感染,1例远端锁钉断裂。结论：交锁髓内钉治疗胫骨骨折具有创伤小、骨折愈合率高、早期功能活动、感染率低等优点。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及远端骨折

目的：探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及远端骨折的疗效。方法：应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折及远端骨折19例,其中股骨远端粉碎型骨折12例。术后随访临床评定效果。结果：随访8～25个月（平均13个月）,骨愈合良好,骨愈合时闻3～10个月（平均4．5个月）,术后功能恢复总体优良率达94．7％。结论：逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及远端骨折,固定牢靠,术后并发症少,愈合率高,功能恢复快。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床观察

目的探讨使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折的应用及临床疗效。方法对使用交锁髓内钉治疗49例(55肢)股骨干骨折的疗效进行回顾性分析。结果48例患者平均随访14.5个月,48例于术后12～24周骨性愈合(平均17.7周),下肢髋膝踝关节功能恢复良好。除1例术后复查发现远端锁钉未能通过锁钉孔,远端锁钉于术后6个月断裂外,无其他并发症的发生。结论使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效满意,是目前治疗股骨干骨折的首选方法。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折86例体会

报告交锁髓内钉治疗胫骨骨折86例98侧，8例行急诊清创后交锁髓内钉固定胫骨骨折；余分别予以跟骨牵引或夹板等外固定，后择期手术。随访1年以上，1例术后1个月内发生感染，1例术后8个月发生感染，去除交锁钉改用外固定支架，1例发生骨愈合延迟，通过植骨，去除交锁钉改用外固定支架，余83例患者骨折愈合良好，12-15个月拔除髓内钉，无关节功能障碍，无跛行发生。提示，交锁髓内钉治疗胫骨骨折效果满意，值得临床推广。     

交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折骨不连

目的探讨交锁髓内钉在下肢长骨干骨折骨不连治疗中的应用方法，并对其疗效进行评估。方法2000年～2004年应用交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折骨不连62例。结果本组术后随访6个月。2a（平均14个月），除1例因术后过早下地活动，导致髓内钉折断，需再次手术，其余病例均愈合，愈合率98．4％。结论交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折骨不连，具有固定牢靠，有效维持肢体长度、早期活动、有利于关节功能恢复及并发症少等优点。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折与其并发症的预防

目的：为了提高交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效，总结用交锁髓内钉治疗胫骨骨折40例与其所产生的并发症。方法：男性28例，女性12例；左胫骨22个，右胫骨18个：平均年龄38岁(19岁～65岁)。结果：随访40例10个月以上，骨折全部愈合。并发症为术中再骨折2例，近端锁钉未穿过锁孔1例，远端锁钉未穿过锁孔4例，伤口感染1例，远端锁钉断裂1例，退出1例。结论：交锁髓内钉治疗胫骨骨折应注意：①严格掌握适应征。②交锁髓内钉使用需要专门操作技术，要严格按操作规程操作。③陈旧性或粉碎性骨折应延迟负重时间。     

交锁髓内钉治疗胫骨双段骨折

目的:总结交锁髓内钉治疗胫骨双段骨折的临床疗效。方法:回顾分析我院2004年~2013年间采用交锁髓内钉治疗的胫骨双段骨折63例。结果:1例开放性骨折内固定术后感染,换成外支架后3个月感染得到控制,15个月骨折愈合。7例远端骨折处8个月仍无生长迹象,二期予以自体髂骨植骨处理后12个月骨折愈合。11例远端骨折处在术后3~4个月未见骨痂生长,予以拔除近端锁钉动力化处理后12个月骨折愈合。42例患者术后16~24个月骨折愈合。3例患者失访。结论:交锁髓内钉是胫骨干双段骨折最为适合的固定方式,预见性植骨可提高远端骨折处端愈合率及缩短骨折愈合时间,适时动力化处理有利于促进骨折愈合。     

逆行交锁髓内钉在股骨远端骨折中的应用

目的：探讨逆行交锁髓内钉在股骨远端骨折中的临床运用。方法：对28例股骨远端骨折患者采用逆行交锁髓内钉手术治疗。结果：随访9个月～24个月28例骨折全部愈合。骨折愈合的时间平均14周。根据Lysholm膝关节功能评分标准进行疗效评定，优18例，良6例，一般4例。6例于术后3周内在骨折间形成大量连续性骨痂。结论：逆行交锁髓内钉是一种治疗股骨远端骨折的有效方法。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的：探讨股骨远端骨折的首选理想治疗方法-应用逆行交锁髓内钉。方法：1998年1月至2002年1月采用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折22例。新鲜粉碎性骨折采用工期植骨，陈旧性骨折并膝关节僵硬同时行膝关节松解术。术后早期作CPM锻炼。男13例，女9例，年龄26～45岁。结果：22例均随访11个月以上，骨折愈合时间3～10个月。所有病例无l例出现内固定物松动。断裂。根据Kolment评定标准，优良20例(90％)，一般l例(5％)，差l例(5％)。结论：逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折具有固定牢靠，手术时间短，创伤少，操作简便，锁钉定位准确，骨折愈合率高等特点，术后早期行膝关节功能锻炼，利于膝关节功能恢复，所以使用逆行交锁髓内钉是治疗股骨远端骨折的理想方法。     

交锁髓内钉在骨折不愈合或骨折畸形愈合中的应用

目的：探讨交锁髓内钉对骨折不愈合或畸形愈合切开复位内固定的治疗作用。方法：对9例下肢长管状骨骨折不愈合及延迟愈合患者均采用交锁髓内钉治疗,并术中同时植骨8例,所有病例术中行静力型交锁,其中8例术后6周解除下端交锁改为动力型交锁。结果：9例患者均达到骨性愈合,愈合时间（11～18）个月,平均13．7个月。结论：交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的不愈合及延迟愈合效果满意,治疗的关键在于适合的髓内钉、动力型锁定。     

交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的效果

①目的 探讨交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的效果。②方法 应用交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折56例，随访8～26个月，观察治疗结果。③结果 56例病人术后对位、对线均满意，股骨骨折平均愈合时间为19．9周，胫骨骨折平均愈合时间为17．7周，2例延迟愈合。无主钉或锁钉断裂．无肢体短缩、功能障碍发生。④结论 交锁髓内钉是治疗下肢长管状骨骨折的一种理想、可靠的内固定方法，其疗效满意，值得临床推广应用。     

交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折的近期疗效观察

目的：探讨使用交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折的临床经验。方法：对2000年12月-2001年12月使用交锁髓内钉治疗的35例下肢骨干骨折进行回顾性分析。手术采用闭合或开放复位，髓内钉固定，用瞄准器安放锁钉锁定骨折远近端。结果：X线复查，锁钉全部正确锁入，骨折解剖复位。平均随访8个月，关节功能恢复优良，无锁钉松脱，无髓内钉断钉。结论：交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折近期疗效满意，操作简便，符合微创治疗骨折的理念，值得推广应用。     

有限切口交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折的体会

目的:探讨应用有限切口交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的经验,及应用髓内钉的优点及适应证。方法:回顾分析64例胫骨骨折应用扩髓内钉固定,其中,开放性骨折34例,闭合性30例,术后即可进行踝、膝关节功能锻炼。结果:64例随访8个月~12个月,所有病例骨折均完全愈合。6例3个月无骨痂形成,取出远端锁钉8个月~10个月骨折均临床愈合。结论:有限切口交锁髓内钉能够有效的治疗胫腓骨骨折。     

有限切口交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折的体会

目的:探讨应用有限切口交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的经验,及应用髓内钉的优点及适应证。方法:回顾分析64例胫骨骨折应用扩髓内钉固定,其中,开放性骨折34例,闭合性30例,术后即可进行踝、膝关节功能锻炼。结果:64例随访8个月~12个月,所有病例骨折均完全愈合。6例3个月无骨痂形成,取出远端锁钉8个月~10个月骨折均临床愈合。结论:有限切口交锁髓内钉能够有效的治疗胫腓骨骨折。     

股骨干骨折术后骨折不愈合交锁髓内钉的应用

目的探讨交锁髓内钉内固定并植骨术治疗股骨干骨折术后不愈合的疗效.方法对自2005年6月~2011年2月采用交锁髓内钉内固定并植骨术治疗股骨干骨折术后不愈合23例病人进行回顾性分析.结果随访术后7~15个月骨折均愈合.结论交锁髓内钉内固定并植骨术治疗股骨干骨折不愈合是一种合理、临床效果满意的方法.     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折87例临床分析

目的总结交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床经验。方法用交锁髓内钉治疗股骨干骨折87例。结果平均随访时间为18个月,平均愈合时间为4个月,没有骨不连、感染、髓内钉和锁钉折断等并发症。结论交锁髓内钉治疗股骨干骨折对软组织损伤小,骨折愈合快,感染率低。