阿立哌唑致剥脱性皮炎一例

患者 女,19岁,因少眠、猜疑、乱语、发脾气、行为紊乱1个月,于2008年10月17日诊断精神分裂症首次住院. 给予阿立哌唑(商品名:安律凡)治疗.起始量5 mg/d,3 d后加至10 mg/d,用药第5天即2008年10月22日,患者出现颜面、躯干、四肢遍布红色斑丘疹,压之褪色.     

依达拉奉治疗急性脑梗死45例疗效分析

目的探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。方法我院神经内科2009-01～2009-09住院急性脑梗死患者90例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用0.9%氯化钠250ml+奥扎格雷钠80mg,2次/d,10～14d次一疗程,同时给予依达拉奉用法0.9%氯化钠100ml+依达拉奉30mg,bid,ivgtt,10d一疗程;对照组采用0.9%氯化钠250ml+奥扎格雷那80mg,2次/d,10～14d一疗程,2组同时给予脱水减轻脑水肿对症治疗。结果治疗组神经功能缺损程度有很大改善,总有效率97.33%;对照组用药一疗程,神经功能缺损改善差,总有效率77.33%。结论奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效显著。     

奥氮平联合氟哌啶醇肌肉注射致恶性综合征1例

1 病例 患者男,21岁,打工.因行为怪异、自言自语、兴奋冲动,失眠2周,加重3d,诊断精神分裂症于2009年8月2日第2次住院.给予奎硫平300 mg/d,因症状不能控制,于第4天换用奥氮平10 mg/d,第6天因兴奋躁动给予肌内注射氟哌啶醇10 mg加氢溴酸东莨菪碱0.3 mg,第7天患者出现高热,多汗,四肢不自主阵发性颤动,小便失禁,缄默不语,继而兴奋躁动,四肢僵硬强直,重度意识障碍,送入ICU抢救.     

表现为小脑病变的Wernicke脑病一例报告

患者女性,70岁,因间断发热1月余伴意识改变18 d入院,否认酒精和药物滥用史.患者于2009年12月份因"排便异常"检查发现乙状结肠癌并于2009年12月28日行乙状结肠癌根治术,术后第8天患者出现高热,血培养为金黄色葡萄球菌,诊断为金葡菌败血症,予以抗感染治疗2周,体温渐正常.     

舒必利静脉滴注致急性肾功能衰竭1例

患者男 ,2 7岁 ,农民 ,患精神分裂症 10年 ,近 1年来因不服药而复发 6个月 ,于 1995年 10月 2 2日第 2次入本院 ,无急慢性肾炎病史 ,无高血压病史及药物过敏史。入院后第 1～ 3天每天给予舒必利 0 4ｇ加入 5 %葡萄糖氯化钠 5 0 0ｍＬ静脉滴注 ,第 2天还加服舒必利 0 8ｇ/ｄ,分 2次服用 ,第 3天下午 4时患者突然出现畏寒 ,全身不适及出冷汗。测体温 39 5℃ ,脉搏 130次 /分 ,呼吸急促 ,内科检查无异常 ,血液白细胞 13 5× 10 9/Ｌ ,中性占 0 82。以发热待查给予青霉素及对症处理。 4小时后体温降至 37 1℃。此后 4天病情仍未见好转 ,出现…     

吗氯贝胺治疗抑郁症诱发短暂躁狂发作一例

患者男,对岁,未婚,因出现情绪低落、自卑、自责、自感精力不足、想死2个月,于1997年12月15日来本院就诊。既往有类似上述发作及兴奋话多、夸大。欣快发作。体检和实验室检查均无阳性发现。诊断：双相情感性精神障碍,抑郁相。12月16日门诊给予吗氯贝胺治疗,前3无药量为300mg/d第4－7天为450mg/d,以后均为600mg／d。治疗第2周末患者病情有好转,第3周末明显好转,第4周初基本正常。但到治疗第对天晚上患者表现兴奋话多、内容夸大、自感精力旺盛、通夜不眠。第28天给予停药观察,患者仍表现兴奋话多,自诉病已完全好了、心情特别好;当…     

盐酸氟西汀致顽固性呃逆2例

例1:男,63岁,因情绪低落、少语少动4个月于2001年3月12日入院.诊断抑郁症.入院躯体及神经系统检查未见异常.血常规、心电图检查正常;肝功能:谷草转氨酶73 IU/L、谷丙转氨酶72IU/L,余结果正常.入院予盐酸氟西汀(20mg/d)合并肝泰乐治疗.用药第3天患者出现轻度恶心未吐、纳差胃部不适等,及时予维生素B6 20mg/次,3次/d及胃复安10 mg/次,2次/d口服.第4天胃部不适症状减轻,于第5天早晨出现呃逆伴腹部轻度抽动,每天约5～10次,予针灸、安定药物治疗无好转,即停用盐酸氟西汀,于1周后呃逆症状自行消失.鉴于患者肝功能异常,而盐酸氟西汀对肝脏功能损害较小,于停药后第8天再次服用盐酸氟西汀治疗,用药第5天又出现呃逆,即换用盐酸帕洛西汀治疗,未再发生呃逆症状,出院1个月后随访未见异常.     

氯氮平口崩片联合利培酮口崩片致恶性综合征1例

<正>1病例患者,男,22岁,农民。因"多疑、裸体、冲动伤人毁物5年,再发1个月",诊断为精神分裂症,于2012年1月21日第5次住院。既往有似"癫痫发作"。给予氯氮平及利培酮口崩片治疗;氯氮平逐步增至300 mg/d,利培酮口崩片4 mg/d。患者病情稳定于住院第90天将氯氮平逐步减量100 mg/d并逐步替换为氯氮平口崩片;第140天因患者出现行为紊乱,裸体、攻击而逐步将氯氮平口崩片加致300 mg/d,丙戊酸钠0.4/d;行为紊乱改善;20 d后将氯氮平口崩片逐步减致200 mg/d又出现行为紊乱;再次将氯氮平口崩片加致300     

甲状腺功能减退导致良性颅内高压1例报道

1 病例 患者,女,23岁,"头痛1天"于2004年6月10日门诊第1次收入院.患者于6月9日开始出现头痛,主要为后枕部胀痛,能忍受,不伴呕吐,无肢体麻木无力等,在本院门诊检查发现视乳头水肿,查血FT3 0.6 pg/mL FT4 0.31 ng/dl,TSH 128 μU/ml,诊断头痛原因待查,甲状腺功能减退,而收入院,患者于去年5、6月份因突眼、多食等而发现患有甲亢,在外院给予I131治疗大约1～2周后甲亢症状基本消失,但出现畏寒、食欲减退、双下肢轻度水肿等症状,余无其它特殊病史,无不良嗜好,月经规则,量中等,家人中无类似患者.     

丁咯地尔联合脉络宁治疗椎基底动脉供血不足性眩晕58例疗效观察

目的 观察丁咯地尔联用脉络宁治疗椎基底动脉供血不足的疗效.方法 收58例椎基底动脉供血不足随机分成2组各29例,对照组仅用脉络宁20ml+5%葡萄糖或0.9%氯化钠250ml静滴,1次/d,共10d;治疗组在脉络宁的基础上加用丁咯地尔0.2g+培他啶氯化钠500ml静滴,1次/d,共10d.结果 冶疗组和对照组疗程结束后总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 丁咯地尔联合脉络宁治疗椎基底动脉供血不足疗效确切值得临床应用.     

无抽搐电休克治疗突发肺栓塞1例分析

正1病例患者,女,32岁,2016年因"自语,疑人害反复发作10年余"拟诊精神分裂症。入院后给予氟哌啶醇注射液5 mg bid肌内注射,齐拉西酮40 mg/d口服,因患者体质差、纳差,常规给予能量合剂、复方氨基酸注射液等支持治疗;入院第11天联合舒必利片0.2 g/d,入院第12天行无抽搐电休克(MECT)治疗,术程顺利。当晚18:53护士发现患者意识不     

三氟噻吨引起低钾性麻痹1例报告

三氟噻吨为硫杂蒽类抗精神病药物,迄今国内对此药应用不多,此药所引起低钾性麻痹尚未见报道,现将我院1例报告如下: 患者,男,27岁,因患精神分裂症于1990年6月14日住院,先后曾用舒必利1.6/d,三氟拉嗪40mg/d,氯氮平100mg/d、奋乃静32mg/d治疗效果不显著,于1992年12月29日改三氟噻吨10mg/d治疗,二天后改为20mg/d,一个月后改为30mg/d,服至第34天时晨起感四肢无力,10Am出现下肢不能站立,既往病史及家族中无类似发     

帕利哌酮致功能失调性子宫出血1例

1病例 患者女性,25岁,大专文化,汉族.因"凭空闻人语、疑人害己、乱语4个月余"于2011年7月28日入院.诊断:精神分裂症.既往体健;月经基本规律,14岁初潮,末次月经7月18日.入院后给予帕利哌酮缓释片6 mg/d,精神症状逐渐缓解.8月20日月经来潮,量少,仅持续1d,后未再来月经.9月12日患者病情好转出院后继续服帕利哌酮缓释片6 mg/d.12月15日出现阴道出血,量大,伴头晕、乏力现象.妇科门诊诊断:功能失调性子宫出血.查血催乳素84.23μg/L.换用阿立哌唑10 mg/d,月经恢复正常,分别于2012年1月28日及2月27日来潮,复查血催乳素水平为20.58μg/L.     

急诊手术救治颅内海绵状血管瘤所致的癫痫持续状态2例报告

例1男性，49岁，因频繁抽搐4d，于2000年1月10日入院。该患者平素健康，无癫痫病史。于4d前无明显诱因出现左侧肢体先抽搐，继而意识不清全身抽搐。在当地医院做头颅CT检查见右额叶直回内近中线旁有一略高密病灶，未能明确诊断，给予抗炎、激素及对症治疗，病情无好转。发病第3天，患者30min左右抽搐一次，给予5％葡萄糖500ml加安     

齐拉西酮致发热1例

1病例 患者,女,19岁,因行为孤僻、生活懒散5年,于2010年7月29日入住我院,诊断精神分裂症。给予齐拉西酮（商品名：卓乐定）治疗。起始剂量40mg/d,3d后加至80mg/d,用药第5天起,     

妊娠呕吐致Wernicke脑病一例报告

临床资料 女性，23岁，主因妊娠5个月，呕吐、不能进食2个月，神志恍惚5天，于2008年5月151317：00入院。患者于2007年12月14日因妊娠40天行药物流产后一直无月经来潮，2008年2月出现择食、恶心等症状，测尿妊娠实验阳性，症状持续一个月左右自然好转。2个月前因受惊吓后出现恶心、呕吐，不能进食，体重明显下降。40天前在当地医院给予输液治疗（生理盐水及葡萄糖），进食一直无明显改善，出院后继续静点生理盐水500ml、10％葡萄糖1000ml治疗，     

颅内外动脉肌纤维发育不良一例

<正>患者女性,48岁,因突发右侧肢体无力、失语1d于2012年12月17日入院。患者于2012年12月16日上午11时于行走中突然出现右下肢麻木、无力,跌倒在地,随后出现言语不能,当时意识清楚,急诊于当地医院,行头颅CT示未见异常,给予硫酸氢氯吡格雷片75mg.d-1、疏血通注射液8ml.d-1治疗,患者症状未见缓解,于次日转来我院。既往体健,否认高血压病、     

氯氮平致急性过敏性胸膜炎、心包积液一例

患者女,56岁。因多疑、被害感渐加重10年,在门诊服用氯丙嗪足量、足疗程治疗,因疗效欠佳于2003年9月7日首次入我院。诊断:精神分裂症。入院检查:体温正常、胸部X线片、脑电图、头颅CT、血常规及血生化等正常。入院后给予氯氮平治疗。治疗第15日氯氮平剂量为150mg/d时出现高热,体温达39.9℃,白细胞5.5×109/L,中性80%,胸部X线片显示正常,未发现感染灶。给予头孢他定治疗,体温波动于37.2～40.0℃。多次复查白细胞正常,中性最高时为85%。头孢他定治疗第4天复查胸片示左侧渗出性胸膜炎、心包积液。即停用氯氮平,转外院心内科治疗,心脏超声、胸…     

低血钾状态肌注氟哌啶醇致心动过缓、低血压3例

1病例 例1:男,农民,35岁.因"言行异常、疑人害已21年,孤僻少语、懒散、易怒、自笑7年,再发1个月"于2010年6月5日入院.有"偏执型分裂症"病史21年,多次在某专科医院住院治疗,服用氯氮平效果较好.嗜烟,20支/d.个人史、家族史无特殊.查体:生命征平稳,内科及神经系统检查无异常.精神科检查:神志清楚,思维贫乏,情感淡漠,意志减退,有被害妄想,行为异常,无自知力.实验室检查:白细胞12.2×109/L,血钾3.3 mmol/L(正常值3.5～5.5 mmol/L);心电图未见异常.诊断为偏执型分裂症,给予利培酮2 mg/d,第8天加至3 mg/d;因患者出现夜间游走、自语,劝睡无效,值班医师予以肌注氟哌啶醇10 mg,10 min后安静,30min后测心率44次/min,呼吸18次/min,血压86/60 mmHg;急查血钾3.23 mmol/L,心电图示窦性心动过缓.即予心电监护、输液1 500 ml及补钾治疗.     

小剂量舒必利致尿失禁2例

正1病例例1女,32岁。因"反复检查、洗涤伴脾气大、怀疑配偶不忠3年"于2013年12月3日以强迫症收住院。入院后给予帕罗西汀40 mg/早、黛力新1片/早治疗。1周后患者反复检查、洗涤症状稍有改善,但脾气大、怀疑配偶不忠症状仍明显,遂给予小剂量舒必利100 mg/早,治疗患者的偏执型精神症状。3 d后患者自诉多次出现小便不能自控,继续观察1d仍然如此;停用舒必利,次日小便不能自控次数减少,停药