显微外科手术治疗四肢假性动脉瘤

我科自 1989～ 2 0 0 0年共收治假性动脉瘤病人 2 3例 ,利用显微外科手术进行瘤体切除囊内动脉修补、远近动脉断端直接吻合、自体大隐静脉移植手术修复 ,恢复了肢体原有的供血系统 ,随访 0 .5～ 10年。报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 2 3例。男 2 0例 ,女 3例。年龄 16～ 5 6岁。上肢 15例 ,下肢 8例。肱动脉 4例 ,尺动脉 8例 ,桡动脉 3例 ;股动脉 3例 ,动脉 4例 ,腓动脉 1例。锐器刺伤 19例 ,爆炸伤 1例 ,车祸伤 3例。假性动脉瘤常在伤后 1～ 2周后形成。临床检查 :伤口局部有搏动性肿块 ,边界欠清晰 ,张力较高 ,压痛剧烈 ,…     

外周血管假性动脉瘤的治疗体会

目的 探讨不同外周血管假性血管动脉瘤的治疗方法.方法 自2009年3月至2012年2月共收治外周血管假性动脉瘤患者45例.32例植入覆膜支架(髂动脉6例、股动脉13例、腋动脉3例、颈动脉2例、腘动脉3例、肱动脉1例、胫前动脉3例、桡动脉1例);超声引导下注射凝血酶4例(股深动脉1例、肱动脉远心端1例、股动脉2例);手术治疗9例(其中1例为支架介入失败);1例股深假性动脉瘤采用弹簧圈栓塞.结果 该组45例患者经各种方法治疗后假性动脉瘤均完全闭塞.植入覆膜支架32例,31例肢体主干型动脉置入覆膜支架后假性动脉瘤均被完全隔绝,远端动脉搏动完全正常;1例髂动脉植入支架后出现支架移位,改行手术动脉瘤切除人工血管置换术;1例支架植入后随访8个月发现血栓形成.4例凝血酶注射后瘤体内血栓形成,无复发.9手术患者术后恢复良好,血流通畅.1例股深假性动脉瘤采用弹簧圈栓塞效果良好.结论 外周血管假性动脉瘤应根据发生部位而选择合适的治疗方法,方能提高治疗效果.     

创伤性假性动脉瘤9例分析

创伤性假性动脉瘤为较少见的血管损伤并发症，诊断不难，但处理不当易致肢残或死亡。我院1979年至1990年共收治四肢血管损伤41例，其中并发假性动脉瘤9例，报告如下。1临床资料本组9例均为男性，年龄13至38岁。致病原因：刀刺伤6例，钝挫伤1例，金属异物仿2例。外伤致发病时间：除1例7年外，均在10～21天内。血管损伤部位：股动脉5例，股动脉分支1例，臀上动脉2例，胫前动脉1例。主要体征：致伤部位出现搏动性肿块，局部穿刺为全血。有下肢水肿、足背动脉减弱者5例。治疗：肿块探查血肿清除，动脉裂口原位修补1例，自体大隐静脉补片成形术1…     

股静脉外套人造血管修复股动脉假性动脉瘤缺损4例体会

刀刺伤股动、静脉时,立即吻合血管可以使肢体远端循环良好。由于手术条件限制或诊断的失误,若处理不当伤后多形成假性动脉瘤。2000年以来我们收治4例股动脉损伤后形成的假性动脉瘤所形成血管缺损,用废弃的股静脉外套人造血管修复,均取得满意效果,现报道如下。     

肢体假性动脉瘤的临床分析

目的:探讨假性动脉瘤的临床特点及治疗方法。方法:对76例病人采用直接修复、补片、抗生素等综合治疗。结果:一期愈合45例,二期愈合31例,随访例2～12个月均无复发。结论:根据动脉瘤的不同情况采用不同方法治疗可取得较好的临床效果。     

血液透析血管通路假性动脉瘤34例临床分析

目的　研究血液透析血管通路假性动脉瘤的临床特点、诊断及处理。方法　对 34例假性动脉瘤的患者 (年龄 2 5～ 70岁 )进行了前瞻性统计分析。每人每周透析 2次。结果　 32例应用假性动脉瘤进行个体化血液透析 ,血流量达 180～ 2 90 m L/ min,及时手术治疗假性动脉瘤 2例。结论　血管穿刺后出现假性动脉瘤能够进行紧急及常规血液透析 ,方法简便易行 ,能取得良好的血液透析效果。     

颅内假性动脉瘤的介入治疗

目的：探讨外伤性假性动脉瘤的诊断与治疗。方法：收集我院１９９６ 年以来收治的以鼻衄为主要症状的颈内动脉假性动脉瘤患者４ 例,经全脑血管造影证实诊断,采用血管内栓塞治疗。结果：用钨丝螺旋圈治愈３ 例,可脱性球囊加钨丝螺旋圈治愈１ 例。无死亡及严重并发症。结论：血管内栓塞治疗损伤小,效果可靠,是治疗外伤性假性动脉瘤的好办法     

37例肢体假性动脉瘤的治疗

目的探讨肢体假性动脉瘤治疗方式的选择,提高假性动脉瘤的诊治水平。方法回顾性分析37例肢体假性动脉瘤患者治疗方式。18例患者行局部按压治疗,6例瘤腔里注射凝血酶治疗,开放手术治疗16例,其中行血管结扎术3例,破口修补术5例,血管端端吻合术2例,血管重建6例。介入治疗3例。结果 37例患者均治疗成功。32例患者得到随访,时间为6个月~3年;行血管修补术、吻合术和动脉结扎术者,术后肢体均无血运障碍。3例血管介入治疗的患者均得到随访,1例支架堵塞,下肢以股深动脉供血,但没有明显下肢缺血症状,随访观察。结论对于四肢的假性动脉瘤应该根据具体情况选择恰当的治疗方式,术后患者多可以痊愈。     

显微外科技术治疗周围神经损伤56例体会

显微外科技术治疗周围神经损伤５６例体会建瓯市立医院创伤外科李平统，夏英慧，林益清，吴健峰我院于１９９０年始将显微外科技术应用于周围神经损伤的修复，提高了手术效果。至１９９５年３月共收治周围神经损伤５６例、７１条神经，疗效满意，报告如下。一、临床资料本...     

导管术后股动脉假性动脉瘤临床分析

目的对导管术后出现的股动脉假性动脉瘤（FAP）进行回顾性分析，探讨股动脉假性动脉瘤的发生情况，为临床提供有效的预防手段。方法入选39例导管术后股动脉假性动脉瘤的患者，与同时期3645例无外周血管并发症的导管术后患者进行对照，对与股动脉假性动脉瘤形成有关的各种因素在两组中的分布行x^2检验。结果女性，高血压病，年龄，动脉鞘管型号≥7F和术中肝素化在两组中的分布存在显著性差异（P〈0．05）。结论女性，高血压病，年龄，动脉鞘管型号≥7F和术中肝素化与股动脉假性动脉瘤的发生有关联。     

PCI术后并发假性动脉瘤的护理体会

经皮冠状动脉介入治疗术(pereutaneous coronary intervention,PCI)是治疗冠心病的有效方法 和血运重建的重要手段.近年,随着介入手术数量增加及抗凝抗血小板药物的应用,假性动脉瘤(pseudoaneurysm,PSA)成为冠心病介入术后较常见的并发症,护理不当可产生血管破裂、压迫周围神经、血栓栓塞、皮下组织坏死等不良后果.通过有效的护理干预可减少发生率,减轻病人的痛苦.本文通过2005年1月～2007年12月我科PCI术后并发股动脉假性动脉瘤6例的护理,总结护理体会.     

显微外科手术与血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤的疗效对比

目的对显微外科手术以及血管内介入栓塞术进行阐述,对比分析两种手术方式治疗颅内动脉瘤的临床效果,为日后的临床治疗提供参考。方法选择2011年5月至2012年11月前来我院治疗的颅内动脉瘤患者130例为研究对象,通过随机的方式,分为观察组及对照组。观察组患者应用显微外科手术,对照组用血管内介入栓塞手术,对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者与对照组患者采用不同的治疗方式后,观察组患者的治愈概率为92.3%,病死率为1.5%,无效率为6.2%;对照组患者的治愈概率为89.3%,病死率为3.0%,无效率为7.7%。对照组患者的住院时间短,但费用花费较高。结论显微外科手术与血管介入栓塞术在治疗效果上无明显差异,但是介入栓塞术的住院时间比较短,花费相对较高,应根据患者的实际情况,决定采取何种治疗方案,提高治愈率。     

颅内假性动脉瘤的介入治疗

目的；探讨外伤性假性动脉瘤的诊断与治疗。方法：收集我院１９９６年以来收治的以鼻衄为主要症状的颈内动脉假性动脉瘤患者４例，经全脑血管造影证实诊断，采用血管内栓塞治疗。结果：用钨丝螺旋圈治愈３例，可脱性球囊加钨丝螺旋圈治愈１例。无死 及严重并发症，结论：血管内栓塞治疗损伤小，效果可靠，是治疗外伤性假性动脉瘤的好办法。     

介入治疗术后假性动脉瘤的超声引导压迫修复

目的评价超声引导压迫修复介入治疗术后假性动脉瘤的治疗效果。方法介入治疗术后股动脉假性动脉瘤12例,利用GE SYSTEM彩色多普勒超声诊断仪引导下压迫修复。结果12例假性动脉瘤全部压迫修复成功,治愈率100%结论介入治疗术后假性动脉瘤超声,引导下压迫修复是一种简单、有效、经济的方法。     

胫腓骨骨折伴假性动脉瘤形成

外伤性假性动脉瘤并非少见,临床报道亦较多.但对于一些小血管损伤后形成假性动脉瘤的报道不多;由于所形成的瘤体较小,故对远侧肢体的血运影响不大.     

29例假性动脉瘤的临床分析

目的 :评价压迫修复、注射凝血酶、栓塞及手术治疗方法对假性动脉瘤的治疗效果。方法 :对本科1993～2003年收治假性动脉瘤的诊治结果进行了回顾性分析。结果 :除4例采用压迫修复的患者未能一次成功 ,改为其他治疗获得成功 ,其余患者均一次治疗成功 ,未见明显并发症 ,随访1年无复发。结论 :注射凝血酶、栓塞及手术治疗对肢体假性动脉瘤治疗均是安全有效的。     

四肢主干血管创伤性假性动脉瘤合并动静脉瘘的早期诊断及手术治疗体会

外伤性肢体假性动脉瘤和动静脉瘘是血管外伤后继发性病变 ,也是一种不稳定病变。晚期可引起各种严重并发症。对这类损伤的早期正确诊断 ,运用显微技术及时修复损伤血管是减少并发症、保全肢体功能的关键。我科 1988～ 2 0 0 1年共收治创伤性肢体主干血管假性动脉瘤合并动静脉瘘 7例 ,报导如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 5例 ,女 2例 ,年龄 19～ 4 5岁 ,病程 3月～ 18月。致伤原因 :刀刺伤 6例 ,枪弹伤 1例。损伤部位 :动脉瘤 7处 ,其中肱动脉 2处、股动脉 4处、胫前动脉 1处 ;并发动静脉瘘 8处 ,其中肱动静脉 2处、动静脉 1处、股动…     

外周创伤性假性动脉瘤的介入治疗

目的:探讨介入栓塞治疗外周创伤性假性动脉瘤的有效性及安全性。方法:对7例DSA检查诊断为创伤性假性动脉瘤的患者行介入栓塞治疗,栓塞后复查。结果:DSA能清楚显示创伤性假性动脉瘤的位置、形态、开口及大小,3例采用弹簧钢圈栓塞供血动脉,3例用真丝线段及明胶海绵进行栓塞,追踪显示瘘口封闭,瘤体吸收。结论:DSA在创伤性假性动脉瘤的明确诊断中具有重要意义,介入栓塞方法是治疗外周性创伤性假性动脉瘤的有效方法。