慢性再生障碍性贫血(CAA)患者红细胞输注的临床疗效观察

目的探讨慢性再生障碍性贫血(CAA)患者红细胞输注的临床疗效。方法本次实验以我院2009年1月至2011年1月所收治的100名慢性再生障碍性贫血患者为实验对象,回顾性分析患者接受红细胞输注的临床治疗。结果经过治疗,所有患者的临床症状均有所改善,其中,输注治疗的效果不仅与不同类型的红细胞制剂有关,而且与患者的自身条件存在一定的联系。结论本次临床实验结果表明,慢性再生障碍性贫血患者红细胞输注治疗的临床疗效受到多种因素的影响,因此,在使用输注治疗时,应综合考虑各种因素,以提高临床治疗的效果。     

脐带血输注治疗慢性再生障碍性贫血的远期疗效

目的：观察脐带血治疗慢性再生障碍性贫血的远期疗效。方法：118例患者根据是否输注脐带血分为试验组和对照组，均接受雄性激素、止血和环孢素A等治疗，试验组在此基础上输注脐带血，输注量在5000～6000mL。定期检测血常规，网织红细胞计数和骨髓涂片。结果：脐血治疗慢性再生障碍性贫血远期疗效优于对照组，部分患者可达到治愈。结论：脐血来源丰富，可应用脐血输注的方法提高慢性再生障碍性贫血的疗效及治愈率。     

脐血输注治疗再生障碍性贫血疗效观察

目的:探讨输注脐血治疗急慢性再生障碍性贫血的疗效。方法:在常规治疗原发病的基础上,将54例患者随机分为输注脐血组(26例)及输注全血组(28例),观察两组患者治疗前后血红蛋白、网织红细胞、白细胞、血小板的变化。结果:输注脐血组1月后,全血细胞明显改善,输注全血组改善不明显(P<0. 05)。结论:输注脐血治疗再生障碍性贫血1月后具有明显疗效。     

黄芪注射液治疗慢性再生障碍性贫血的临床研究

目的：对黄芪注射液治疗慢性再生障碍性贫血的疗效进行临床研究,以推广更优良的治疗方式。方法选取2010年12月至2012年12月我院收治的106例慢性再生障碍性贫血患者,其中观察组53例患者接受黄芪注射液加康力龙治疗慢性再生障碍性贫血,对照组53例患者接受康力龙治疗慢性再生障碍性贫血。比较两组的疗效和血象情况等相关指标的变化情况。结果观察组总有效率为83.02%,高于对照组总有效率60.38%,两组比较差异显著,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者接受治疗后观察组的血象情况等相关指标的改善情况好于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论黄芪注射液对治疗慢性再生障碍性贫血有一定的疗效。     

再生障碍性贫血患者输注红细胞治疗前后血清TNF-α和红细胞免疫功能检测的临床意义

目的探讨了再生障碍性贫血患者输注红细胞治疗前后血清TNF-α和红细胞免疫功能的变化。方法应用放射免疫法对32例再生障碍性贫血患者进行了输注红细胞血清TNF-α和红细胞免疫功能的检测并与35名正常健康人作比较。结果再生障碍性贫血患者在输注红细胞前血清RBC-3b水平低于正常人组,二者间差异有统计学意义（P〈0．01）,一而TNF-α、RBC—ICR水平高于正常人组,二者间差异有统计学意义（P〈0．01）。经治疗3个月后与正常人比较,二者间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论再生障碍性贫血患者存在着严重的红细胞免疫调节紊乱,检测患者输注红细胞前后血清TNF-α和红细胞免疫功能的变化对其病情的发展和预后判断均具有临床价值。     

雄激素与环孢素A治疗再生障碍性贫血的对比分析

目的对雄激素与环孢素A治疗再生障碍性贫血的临床疗效进行对比分析。方法选取于2014年1月至2014年11月在我院接受治疗的50例再生障碍性贫血患者,将患者随机分为对照组和治疗组对雄激素与环孢素A治疗的临床效果进行对照研究。结果治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异显著,治疗有统计学意义(P<0.05)。结论环孢素A治疗再生障碍性贫血的临床疗效显著优于雄激素,能够显著改善患者的临床症状,并且大大降低了不良反应发生率,值得在治疗再生障碍性贫血的临床实践中进行推广应用。     

补肾益髓汤为主治疗慢性再生障碍性贫血69例临床观察

目的观察补肾益髓汤治疗慢性再生障碍性贫血的疗效,推广临床应用中药治疗慢性再生障碍性贫血,方法125例慢性再生障碍性贫血患者分为治疗组和对照组.治疗组69例服用补肾益髓汤、司坦唑醇,对照组56例采用再生障碍性贫血生血片、司坦唑醇口服,观察两组患者的疗效,检测治疗前后血红蛋白、中性粒细胞及血小板计数等。结果治疗组总有效率(78.3%)明显高于对照组总有效率(33.9%),且有显著差异(P<0.01);治疗组的血红蛋白、血小板计数明显高于对照组(P<0.05)。结论补髓益肾汤治疗慢性再生障碍性贫血临床疗效较好,值得临床推广。     

中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血40例疗效分析

慢性再生障碍性贫血的治疗是我们临床医师探索的—个难题。积极寻找疗效高，副反应小的治疗慢性再生障碍性贫血手段成为当今的—项重要任务。我们采用中西医结合方案对40例慢性再生障碍性贫血患者进行治疗，治疗结果报告如下：     

药源性血液病(2)

1药源性红细胞疾病1.1药源性再生障碍性贫血(DAA)药物引起再生障碍性贫血的发生率较药源性粒细胞/血小板减少症为低。DAA占全部再生障碍性贫血患者的50%～70%。欧洲和美国DAA的发病率为每年百万分之2到5。我国武汉市对119例再生障碍性贫血发病原因的调查结果,继发性再生障碍性贫血98例(占82%),其中DAA72例,占继发性再生障碍性贫血的73%。DAA病情多严重,急性型病人约有1/3～1/2,可能在一年内因出血和感染而死亡。1.2药源性纯红细胞性再生障碍性贫血(纯红再障)纯红细胞再生障碍性贫血是以骨髓中红细胞系统“选择性减少或缺如”为主要特…     

60例再生障碍性贫血临床疗效分析

目的分析环孢菌素A联合雄激素应用于治疗再生障碍性贫血的临床疗效。方法选择2005年4月至2010年9月在我院确诊为再生障碍性贫血的住院患者60例,且60例均为CAA患者,应用CSA联合雄激素进行治疗,观察治疗前后患者的临床表现。结果 48例慢性再生障碍性贫血患者中,病程<6个月的患者14例,基本治愈患者2例,缓解患者2例;其中明显进步患者10例;治疗总有效率100%;其中病程在6个月～2年之间共16例,缓解患者2例,其中明显进步患者8例,总有效率为62.2%。其中病程>2年的患者18例,明显进步患者4例,总有效率为22.2%。重型再生障碍性贫血患者明显进步2例。结论环孢菌素A联合雄激素为治疗再生障碍性贫血有效方法。     

自身免疫性溶血性贫血患者应用不同输血治疗的临床疗效观察

目的 分析自身免疫性溶血性贫血患者应用不同输血治疗的临床疗效。方法 120例自身免疫性溶血性贫血患者,随机分为A组、B组、C组,每组40例。A组患者选择洗涤红细胞进行输血。B组患者选择辐射、悬浮红细胞进行输血。C组患者则在输注洗涤红细胞的基础上联合进行血浆置换。比较三组患者治疗效果以及并发症发生情况。结果 C组患者治疗总有效率95.0%均高于A组的77.5%和B组的80.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05);A组和B组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对自身免疫性贫血患者采用不同的方式进行输血均能起到一定的干预效果,但临床应用效果最佳的输血方式为洗涤红细胞输注联合血浆置换,值得在临床推广。     

抗人T-细胞兔免疫球蛋白联合环孢菌素A治疗儿童再生障碍性贫血的临床疗效观察

目的 探讨抗人T-细胞兔免疫球蛋白(ATG-F)联合环孢菌素A(CSA)治疗儿童再生障碍性贫血的临床疗效及影响因素.方法 选取儿童再生障碍性贫血者40例,其中重型再障(SAA)22例,极重型再障(VSAA)8例,依赖输血型非重型再障(NSAA)10例.采用ATG-F联合环孢菌素A的免疫抑制疗法.观察治疗前后T细胞亚群、疗效和影响因素.结果 治疗后CD3+和CD4+的细胞比例显著升高,CD8+细胞比例显著下降,CD4+/ CD8+比值显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年后发现,患儿的总有效率为72.5%(SAA+VSAA组为70.0%、NSAA组为80.0%),总生存率为85.0%,且SAA+VSAA组和NSAA组的各项疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);疾病严重程度、性别、年龄与疗效无相关性,病程和淋巴细胞绝对计数下降幅度与疗效有相关性(P<0.05).病程≤6个月的患儿治疗有效率显著高于病程>6个月者(P<0.05),淋巴细胞绝对计数下降幅度>2×109·L-1的患儿有效率显著高于≤2×109·L-1者(P<0.05).结论 ATG-F与CSA联合使用治疗儿童再生障碍性贫血可改善T细胞功能异常,提高疗效,且早期治疗效果更优,同时提示两组药物联合使用时需对药物剂量进行个体化研究,保证免疫抑制疗效.     

红细胞输注无效的影响因素及对策

目的探讨影响临床红细胞输注无效的因素,并就红细胞输注无效影响因素提出相应的临床对策。方法采用回顾性分析的方法对2009年9月至2011年9月在解放军总医院第一附属医院血液科926份红细胞输注病例的临床资料进行整理和分析,分析临床红细胞输注无效的影响因素。结果 926份红细胞输注病例共输注红细胞1289次,194次为无效输注,无效输注率达到15.05%;而二分类Logistic回归分析发现:多次输血、多次妊娠、患有2种以上自身免疫系统疾病及红细胞制品的贮存时间长是影响红细胞输注效果的因素。结论红细胞输注无效率较高,在临床工作中,严格掌握红细胞输注适应症,并采取针对性预防措施,可有效避免红细胞输注无效的发生。     

黄芪注射液联合司坦唑醇治疗慢性再生障碍性贫血的疗效研究

目的观察黄芪注射液联合司坦唑醇治疗慢性再生障碍性贫血的疗效。方法将慢性再障患者68例随机分为观察组和对照组,每组各34例,观察组给予黄芪注射液联合司坦唑醇治疗,对照组给予单纯司坦唑醇治疗,比较两组疗效及相关指标变化情况。结果观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后相关指标改善观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论黄芪注射液联合司坦唑醇治疗慢性再生障碍性贫血临床效果满意,值得临床推广应用。     

100例血液病患者成分输血回顾分析

目的回顾分析100例血液病患者成分输血的输注指征,指导临床合理输血。方法选择郑州市某医院2009年1月～2011年1月收治的100例经临床相关检查证实为血液病患者的临床资料,男50例,女50例：年龄10～48岁。所有患者共367例次输血。应用统计软件对100例患者成分输血的输注效果、不良反应进行统计分析。结果输注血小板治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的有效率为71．79％,其不良反应发生率为3．41％;输注Ⅷ因子浓缩剂、冷沉淀治疗血友病有效率分别为97．30％、100．00％,无不良反应发生;输注红细胞治疗贫血的有效率为94．90％,其不良反应发生率为3．77％;输注全血治疗贫皿的有效率为65．63％,不良反应发生率为5．88％;输注粒细胞治疗血液病粒细胞减少的有效率为67．80％,其不良反应发生率为16．95％。结论成分输血治疗血液病的有效率高,不良反应低,并且可以分离血液成分,节约血源。     

脐带间充质干细胞治疗再生障碍性贫血18例临床研究

目的 初步观察脐带间充质干细胞（umbilical cord mesenchymal stem cells,UC-MSC）治疗再生障碍性贫血（aplastic anemia,AA）患者的疗效和安全性.方法 18例AA患者,中位年龄28（7～49）岁,重型AA 10例,非重型AA 8例;7例曾接受免疫抑制治疗,均无效.从正常足月分娩胎儿的脐带分离培养UC-MSC,静脉输注给患者,每次输注细胞数为1×106/kg,每周输注1～2次.观察治疗前、后患者外周血细胞计数、骨髓细胞学、骨髓活检、外周血CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋T淋巴细胞亚群比例及临床症状等,观察治疗相关不良反应.结果 18例患者接受UC-MSC输注中位次数38 （12～96）次,中位治疗时间8（3～16）月,中位随访时间31 （6～36）月.其中3例患者基本治愈,7例缓解,1例明显进步,2例患者贫血和出血症状好转、输血间隔延长,5例无效;总有效率72.2％.7例既往对免疫抑制剂无效的患者中,4例有效.12例患者在治疗前外周血CD4＋/CD8＋细胞比值倒置,治疗后11例不同程度升高（其中7例恢复正常）.所有患者均未出现明显的治疗相关不良反应.结论 UC-MSC治疗有助于改善AA患者的骨髓造血功能,短期观察未发现不良反应,尤其对免疫抑制治疗无效、不适合移植或不能耐受相关副作用的AA患者具有重要的临床价值.     

不同成分血输注策略对贫血早产儿调节性T淋巴细胞及临床预后的影响

目的:观察成分输血对贫血早产儿调节性T 淋巴细胞(Tregs)以及临床预后的影响。方法:选取2012年6月至2015年3月湖北省红安县人民医院儿科需要输血治疗的贫血早产儿96例,采用随机数表法分为对照组(浓缩红细胞输注) 和观察组(洗涤红细胞输注)各48例,应用流式细胞仪检测外周血Tregs的比例。结果:输血后两组患儿的输血量、输血次数、输血后血红蛋白以及输血后血细胞压比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组输血前Tregs比较差异无统计学意义(P>0.05),输血后对照组Tregs比例比治疗前显著增加(P<0.05),但输血后观察组Tregs比例无显著变化(P>0.05)。观察组呼吸暂停、体质量增加缓慢、喂养困难发生率和住院时间分别为60.4%、22.9%、36.3% 和(32.14±6.21) d,均显著低于对照组的75.0%、39.6%、14.6%和(41.25±8.16)d (P<0.05)。输血后观察组机械辅助通气时间和院内感染发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:贫血早产儿输注洗涤红细胞后对Tregs无显著影响,并且有利于早产儿贫血临床预后好转,因此符合输血指征的贫血早产儿推荐使用洗涤红细胞纠正贫血。     

急性大失血患者输血治疗及其临床观察

目的探讨急性大失血患者输血治疗的方法及其疗效。方法采用回顾性研究的方法,对笔者所在医院急诊科2010年1月～2011年2月收治的因创伤、消化道大出血及异位妊娠破裂等大出血患者80例进行随机分组,观察组采用联合输注;对照组1单采血小板单独输注,对照组2采用冷沉淀凝血因子单独输注。对3组患者输注后1～2h有效止血率、平均止血时间、24h内悬浮红细胞续用量进的数据进行统计。结果观察组有效止血率明显高于其他两组(P<0.01),平均止血时间明显缩短(P<0.01),24h内悬浮红细胞续用量显著减少(P<0.01)。结论急性大失血患者采用单采血小板与冷沉淀凝血因子联合输注的输血治疗,效果较好。