患者及其家属对临床药师与药学服务认知和需求情况调查研究

目的：了解患者及其家属对临床药师与药学服务的认知和需求情况,为临床药师职业健康发展和药学服务工作深入开展提供参考。方法：以问卷调查形式,采用分类随机抽样法对在上海市30家三级医院就医的患者及家属进行实地问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果：患者及其家属对临床药师与药学服务认知不足,47.98%的患者和家属不知道临床药师;56.56%的患者和家属不知道临床药师与药房药师的区别;91.92%的患者和家属在遇到用药问题时,希望得到药师的专业帮助;90.41%的患者及其家属在住院时希望临床药师前来关心用药情况,提供药学监护;超过90%的患者及其家属欢迎、支持临床药师下临床,开展药学服务,并认为这样有助于疾病的治疗。结论：应通过加强宣传、推进临床药师制建设等措施提高患者及其家属对临床药师与药学服务的认知,并通过提高临床药师的药学服务质量和水平来满足公众不断增长的健康服务需求。     

合作药物治疗管理模式在癌痛规范化治疗中的应用

摘 要 目的：探索肿瘤科临床药师如何运用合作药物治疗模式（CDTM）参与癌性疼痛的治疗,更好地为临床癌痛治疗提供药学服务。 方法: 以2012年~2014年我院肿瘤科癌痛规范化示范病房创建实践为背景,收集癌痛规范化示范病房创建活动实施过程中需要进行止痛治疗的病例,临床药师加入疼痛治疗团队,运用CDTM药学服务模式,充分利用药品不良反应、代谢排泄途径、药物相互作用、禁忌证等相关知识,结合患者具体情况,以说明书及相关文献为循证依据,协助临床医师制定个体化给药方案;为患者提供全程药学监护以确保止痛药物的治疗效果。结果: 共收集癌痛病例126例,临床药师在CDTM模式下对其中123例进行了不同程度的用药干预,从调整滴定药物、选择维持药物、增减辅助用药、患者疼痛用药教育（心理干预）等多方面介入治疗环节;在此过程中临床药师提出的多项合理化建议为临床医生所接受,提高了止痛药物的治疗效果,降低或避免了药品不良反应。结论:CDTM药学服务模式明确了临床药师在药学服务各环节中的作用与责任,临床药师在癌痛患者治疗团队中利用自身熟悉药学知识及药物特点等优势,协助临床医师使癌痛患者的止痛治疗效果得到了提升,同时也使药师和医师的专业特长得到了充分发挥。     

临床药师参与一例晚期肿瘤患者疼痛治疗的案例分析

目的 临床药师参与癌痛患者止痛治疗,为患者提供药学服务,保障临床安全、合理用药。方法 根据癌症晚期患者疼痛治疗原则及疼痛特点,对患者进行疼痛评估、用药教育、药学监护,并分析可能存在的药物相互作用。结果 根据三阶梯治疗原则,通过全面评估患者疼痛,加用辅助药物协同镇痛,使患者疼痛得到有效控制。同时,临床药师在患者服药期间和减量过程中均进行用药指导,对药物不良反应进行监护,发现可能存在的药物相互作用,向临床医生提出合理建议并被采纳,使患者在有效镇痛的同时得到用药安全保障。结论 临床药师参与临床疼痛治疗,为患者提供药学服务,有效地协助临床医生用药,使用药更加安全,极大地提高了患者的满意度和生活质量。     

调研门诊癌痛患者存在问题并探索临床药师价值的研究

目的 调查门诊癌痛患者疼痛治疗中存在的问题，同时探索临床药师在患者疼痛治疗中的价值。方法 选择2019年6月—2020年9月在中国医学科学院肿瘤医院止痛门诊就诊的癌痛患者为研究对象，临床药师于患者就诊当天对其行用药教育、一般状况和止痛认知调研，2周后随访患者在止痛治疗中存在的问题并提供药学服务。结果 共63例癌痛患者参加随访，最终纳入51例，以胸部肿瘤、消化道肿瘤和妇科肿瘤患者居多。“止痛效果不满意”“无法耐受不良反应”“担心阿片药物成瘾”是患者止痛治疗中存在最多的问题。73%的患者表示会忍受疼痛，65%的患者会尽可能使用最小剂量的止痛药，49%的患者担心止痛药物成瘾。临床药师向71%的患者提供了药学服务，分别为剂量调整建议（15%）、药品知识介绍（17%）、药品用法教育（20%）、不良反应处理建议（22%）、再次就诊建议（26%）。结论 门诊癌痛患者的管理尚有许多不足之处，存在止痛效果不满意、药品知识不足、止痛认知偏差等问题。临床药师应参与对门诊癌痛患者的全程管理，持续加强对患者的用药教育。     

临床药师参与癌痛患者管理的体会

目的　探索临床药师开展癌痛患者药学服务的工作模式。方法　临床药师以创建癌痛规范化治疗示范病房为切入点,通过参与癌痛评估,制定药物止痛治疗方案,指导患者用药,开展面向患者的药学服务。结果 临床药师参与癌痛患者的管理,提高了患者的用药依从性,降低了患者的疼痛评分;结论　临床药师参与的癌痛多学科管理模式是行之有效的。     

临床药师参与一例非小细胞肺癌治疗过程的药学实践

目的探讨临床药师在肿瘤患者治疗过程中发挥的作用。方法通过临床药师参与1例非小细胞肺癌患者治疗方案的选择、药学监护、疼痛宣教、药物相互作用分析、患者用药教育,阐述临床药师在肿瘤患者治疗过程中的药学实践。结果医师接受临床药师的用药建议,患者在临床药师的指导下提高了对医嘱的依从性。结论临床药师应积极参与肿瘤患者的整个治疗过程,协助临床医师合理用药,为患者提供个体化的临床药物治疗。     

三阶梯止痛治疗在肿瘤患者疼痛治疗中的效果观察

目的探讨三阶梯止痛治疗在肿瘤患者疼痛治疗中的临床疗效。方法本研究采用主诉分级(VRS)的方法 ,调查并记录103例晚期肿瘤患者的疼痛强度,通过调查问卷评价三阶梯止痛治疗对疼痛的缓解效果,并对生命质量进行评分和统计分析。结果在治疗后,治疗的总有效率为98.1%(101/103),无痛率为75.7%(78/103)。癌症患者的疼痛症状、疲劳程度、身体状况、情绪等整体的质量得到显著的改善(P<0.05)。结论利用三阶梯止痛的方法治疗肿瘤患者的疼痛效果比较显著,改善患者的生活质量。     

临床药师参与肥胖患者药物治疗的实践总结

目的探讨临床药师以肥胖人群的药物治疗为切入点开展药学服务的临床思维和技巧。方法通过对药师参与肥胖糖尿病患者、肥胖社区获得性肺炎患者及肥胖肿瘤患者诊疗的案例进行分析,探讨临床药师通过参与特殊人群的药物治疗切入临床的可行性及临床思维与实践技巧的培养。结果肥胖的慢病、感染、肿瘤患者的病理生理特点决定了药物治疗的方案选择、剂量调整、药学监护等方面具有一定的特殊性。临床药师对此类特殊人群开展药学服务可以提高药物治疗的安全性和有效性,促进合理用药,培养临床思维,提升实践能力。结论临床药师以肥胖患者的药物治疗为抓手开展符合临床需求的高质量药学服务,可以促进临床合理用药,亦有利于培养药师的临床思维和实践能力。     

难治性癌痛患者临床药学监护要点和实践

临床药师参与到难治性癌痛患者疼痛评估、药物重整、个体化镇痛方案制定、围术期用药监护、不良反应监测、患者及家属用药教育等过程,总结监护要点,构建药学监护服务模式,进行个体化药学服务,能有效提高治疗效果,体现了临床药师的价值,在临床实践中具有可操作性。     

药师三阶梯止痛治疗认知情况的调查及分析

目的调查我市药师对三阶梯止痛治疗的认知状况,为更好普及三阶梯止痛治疗法提供参考依据。方法采用自行设计的癌痛三阶梯治疗调查问卷,对本地区药师进行问卷调查。结果药师接受过相关规范化培训的比例不高(32.1%),对三阶梯治疗认知度低,在止痛基本原则、药物的合理选择、使用剂量及给药途径的认真中存在一定误区。总体上三级医院的药师认知度优于二级医院。结论医疗机构应进一步加强对药师三阶梯止痛治疗的规范化培训,才能发挥药师协助临床合理使用止痛药品,达到提高癌痛患者的生活质量的目标。     

临床药师参与1例晚期乳腺癌疼痛治疗的实践体会并文献复习

目的 探讨临床药师参与晚期癌痛患者止痛治疗中的作用.方法 结合1例晚期癌痛患者具体病例,在患者住院过程中从癌痛的全面评估方法、止痛药物合理选择、药品不良反应等方面为患者提供药学服务并进行药学监护.结果 本次药学监护在保障患者用药安全、减轻患者疼痛症状等方面取得明显效果,提高了临床药物治疗水平.结论 临床药师深入临床直接面向晚期癌痛患者提供药学服务,开展药学监护,可在药物选择、防范严重药品不良反应发生等多个方面保障患者用药安全,体现临床药师价值.     

控制血糖,我们和您在一起(二)

<正>(接上期)药师——药学服务的承担者,药物治疗的咨询师随着社会的进步和药学事业的发展,药师的职责不仅在医院内服务患者,还开始逐步走出医院,走向社区和基层,为糖尿病等慢性病患者提供直接的药学服务。说到药学服务,我首先就要和大家解释这个新鲜的名词。药学服务就是药学人员利用药学专业知识和工具,向社会公众(包括医药护人员、患者及其家属、其他关心用药的群体等)提供与药物使用相     

多西他赛联合卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的不良反应及药学监护

目的：针对多西他赛联合卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的不良反应及药学监护过程,探讨临床药师在肿瘤患者药物治疗中的作用。方法：收集2011年7月-2013年3月临床药师监护下的26例复发转移乳腺癌患者,该26例患者均接受多西他赛联合卡培他滨方案化疗（第1天,多西他赛75mg／m^2,静脉滴注＋第1～14天,卡培他滨950mg／m^2,bid,口服。21d为1个周期）。临床药师在用药辅导、预服地塞米松、胃肠道反应、口腔黏膜溃疡、手足综合征、骨髓抑制等方面为患者提供药学服务,预防和解决化疗相关不良反应。结果：临床药师为患者制订了个体化治疗方案,患者在顺利完成化疗的同时,不良反应显著降低。结论：临床药师对肿瘤患者提供药学服务,可显著提高患者的生活质量。     

广西贵港地区乡镇卫生院医生、药师三阶梯止痛治疗认知度调查

目的：了解广西贵港地区乡镇卫生院医生、药师对三阶梯止痛治疗的认知度。方法：采用自行设计的“镇痛药物三阶梯止痛治疗认知调查表”,对331名乡镇卫生院的医生、药师进行调查分析。结果：82.5%的医生、药师未参加过癌症疼痛治疗的培训,对三阶梯止痛治疗的基本知识认知度不高。医生、药师对麻醉镇痛药的品种选择、首选给药方式、最佳给药时机和理想的镇痛效果等知识的认识存在明显误区,回答正确率分别只有67.4%,56.8%,36.3%和44.4%,此外还普遍表现出对药物依赖的担忧和恐惧。医生与药师相比较,总体上差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：贵港地区乡镇卫生院的医生、药师对三阶梯止痛治疗的认识尚有不足,需要加强培训和继续教育,提高疼痛治疗的专业能力。     

药师开展药物咨询服务的实践与体会

药学服务是指药师应用药学专业知识向医务人员,患者及其家属提供直接的,负责的与药物使用有关的服务。能提高药物治疗的安全性,有效性与经济性药师面向窗口,病区,与医师护理人员。患者及其家属都有密切的关系,其工作贯穿了药学服务的全过程。我国不合理用药情况亦相当严重,最新     

贵阳市老年群体对社区药学服务需求调查和建议

目的 为促进老年群体安全合理用药,更好地开展针对老年群体的社区药学服务,通过调查贵阳市老年群体接受社区药学服务的现状及对社区药学服务的需求,为贵州省的老年群体社区药学服务开展提供科学依据。方法 采用问卷调查法,了解贵阳市老年群体对社区药学服务认知、用药情况、满意度及需求等情况,共发放正式问卷820份,回收有效问卷755份,有效回收率为92.07%。结果 贵阳市老年群体对药师的知晓率为72.85%,对社区药学服务的知晓率为74.30%,服药认知平均分为3.21分(满分为6分),对社区药学服务总体满意度均值为2.84分(满分为5分),被调查者期望社区卫生服务中心提供药物咨询占71.79%。结论 贵阳市老年人对社区药学服务需求较高,社区药学服务水平需进一步优化。应通过加强药师的素质能力培养、社区药师人才队伍建设,提高患者满意度和信任度,开展健康教育活动等方式进一步完善社区药学服务,以满足贵阳市老年人的药学服务需求。     

1例难治性癌痛的药物转换及药学监护

目的 探讨临床药师在难治性癌痛患者中的个体化药学服务,为该类患者药学监护提供参考。方法 通过参与1例晚期胃癌伴难治性癌痛患者出现阿片类药物耐受后的药学监护,临床药师对其镇痛方案分析,综合疼痛评估,及时优化给药方案,将吗啡转换为氢吗啡酮,快速有效地控制疼痛。结果 患者疼痛缓解,未出现爆发痛,患者生活质量改善。结论 临床药师对难治性癌痛患者开展目标性药学服务,不断提高专业能力,在疼痛治疗团队中发挥了重要的协作作用。     

三阶梯止痛疗法治疗癌症疼痛的临床研究

目的研究三阶梯止痛疗法治疗癌症疼痛的效果。方法应用三阶梯止痛疗法治疗癌症疼痛。结果总缓解率为89.36%。结论三阶梯止痛疗法治疗癌症疼痛疗效肯定,安全可靠,给药方便,减轻癌症患者的痛苦,提高癌症患者的生存质量,值得临床进一步推广应用。     

社区药学服务模式的建立与实施

目的 探索药师如何发挥专业优势建立符合社区药学服务的模式.方法 以广州市老人院的老人为药学服务对象,采用问卷调查的形式,根据调查结果 制定社区药学服务计划,组织本院药学部药师进行多种形式的社区药学服务实践.结果 与结论 初步建立了社区药学服务模式,进一步丰富药学服务的内容,提高社区居民在药品安全方面的自我保护意识,同时增强药师的药学服务意识,强化药师的药学服务知识和沟通技巧,培养了药学服务专业人才队伍.为我院今后长期开展社区药学服务的策略提供参考依据.     

社区药学服务模式的建立与实施

目的探索药师如何发挥专业优势建立符合社区药学服务的模式。方法以广州市老人院的老人为药学服务对象,采用问卷调查的形式,根据调查结果制定社区药学服务计划,组织本院药学部药师进行多种形式的社区药学服务实践。结果与结论初步建立了社区药学服务模式,进一步丰富药学服务的内容,提高社区居民在药品安全方面的自我保护意识,同时增强药师的药学服务意识,强化药师的药学服务知识和沟通技巧,培养了药学服务专业人才队伍。为我院今后长期开展社区药学服务的策略提供参考依据。