有机磷农药中毒后神经精神障碍10例

有机磷农药中毒后神经精神障碍１０例李业刚，李天顾（空军桂林长虹医院内科，广西桂林地区第二人民医院）关键词有机磷农药中毒；精神障碍；神经症症状群；癫痫样发作有机磷农药的中毒主要症状除烟碱样、毒蕈碱样和中枢神经系统症状外，曾有人报道１例１０５９农药中毒后...     

有机磷中毒抢救的护理体会

有机磷农药中毒是临床常见急症，有机磷农药中毒特别是抑制人体乙酰胆碱酶的活力，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样中枢神经系统症状，严重时发生昏迷和呼吸衰竭而死亡。     

浅谈血液灌流治疗有机磷农药中毒的护理

有机磷农药是目前应用最广泛的农药杀毒剂，人畜误服有机磷农药后可引起毒蕈碱样症状、烟碱样症状以及神经系统症状，若抢救不及时会出现全身重要脏器衰竭而死亡，平均病死率为15％左右。我科于2007年5月-2011年5月对40例有机磷农药中毒患者应用血液灌流抢救，疗效显著。     

有机磷农药呼吸道吸入中毒的急救与护理

有机磷农药进入人体引起中毒,途径有三种：口服吸收中毒（自服、误服）、皮肤吸收中毒、呼吸道吸入中毒。任何途径侵入人体引起中毒,其作用机理完全相同,均为抑制胆碱酯酶的活性,造成组织中乙酰胆碱积聚而出现毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系统症状。属临床急症,须立即进行抢救和护理,否则会危及生命。郸城县城关镇医院内科自2005年～2008年共收5例有机磷农药呼吸道吸入中毒病例,经积极抢救和护理,均痊愈出院,现将急救与护理体会总结如下。     

有机磷农药中毒致神经系统损害42例分析

有机磷农药目前仍广泛应用于农业生产中，是较为常用的杀虫剂之一，中毒事件也时有发生，中毒后最典型的症状有毒蕈碱样症状及烟碱样症状，但近年来此类毒物对人体神经系统的毒害也相继增多。现将我科2000-2007年收治的有机磷中毒致神经系统损害的病例分析讨论如下。     

46例急性有机磷农药中毒合并阿托品中毒的救治体会

有机磷农药对人的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状；严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。但如何恰当地运用阿托品及乙酰胆碱（ChE）复能剂，尚存在诸多问题。现就我科在2000年至2006年收治的急性有机磷农药中毒合并阿托品中毒的46例患者报告如下。     

62例急性有机磷农药中毒综合抢救与护理

急性有机磷农药中毒是内科急诊常见中毒之一,经皮肤、黏膜、呼吸道、胃肠道迅速吸收而引起中毒。有机磷农药进入人体抑制了胆碱酯酶的活性,造成乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经持续兴奋,出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状,患者可因昏迷和呼吸衰竭而导致死亡[1]。     

解磷注射液治疗急性有机磷农药中毒92例临床观察

近年来，随着有机磷农药中毒现象逐年增多。我院自１９９７年６月至１９９９年５月，收治急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）患者９２例，采用解磷注射液，配合常规的抢救措施，取得满意的效果，现报告如下。１　资料与方法１．１一般资料：收治急性有机磷农药中毒１８９例，随机分为治疗组９２例，对照组９７例，两组年龄、性别、病情程度无显著差异，具有可比性（详见表１）。１．２诊断标准：中毒程度分级参照《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》，轻度中毒表现为毒蕈碱样和轻度中枢神经症状为主，血清胆碱酯酶活力下降３０％，中…     

急性有机磷农药中毒的护理

有机磷农药可经皮肤、黏膜、呼吸道、胃肠道迅速吸收,进入人体抑制胆碱酯酶的活性,造成乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经持续兴奋,出现毒蕈碱样和中枢神经系统症状,患者可因昏迷和呼吸衰竭而导致死亡[1]。笔者针对急性有机磷农药中毒救治难点制定了相应的护理对策,现介绍如下。     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的观察

目的观察新型抗胆碱药盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的疗效。方法本组120例急性有机磷农药中毒患者，随机分为盐酸戊乙奎醚治疗组与阿托品对照组。采用推荐剂量按轻、中、重分组治疗，并对治疗效果进行比较。结果盐酸戊乙奎醚对不同程度急性有机磷农药中毒患者毒蕈碱样症状的控制疗效确实可靠，与对照组相比，达到阿托品化时间无明显差异（P〉0．05），但血清心肌酶释放峰值、住院时间、住院费用及用药过量发生率均显著降低（P〈0．05），特别是给药次数极显著减少（P〈0．001）。对急性有机磷农药中毒患者昏迷时间及因胆碱能危象所致呼吸衰竭，呼吸恢复时间均明显缩短（P〈0．05）。结论盐酸戊乙奎醚在治疗急性有机磷农药中毒多方面明显优于阿托品，可以取代传统抗胆碱药阿托品治疗急性有机磷农药中毒。     

有机磷农药中毒抢救中几个关键环节的处理

有机磷农药主要通过抑制乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列毒簟碱样症状(M样症状)、烟碱样症状(N样症状）、中枢神经系统症状。口服中毒在10min至2h内出现症状，病情发展迅速.每一个内科、急诊科医师都能进行常规诊治，但对诸如阿托品依赖、阿托品中毒与有机磷中毒引起的呼吸抑制、昏迷等的判     

有机磷农药中毒患者的抢救与护理

有机磷农药属有机磷类化合物，可经消化道、呼吸道、皮肤吸收入人体。有机磷农药中毒主要是通过有机磷与体内的胆碱酯酶结合，从而抑制胆碱酯酶的活性。使乙酰胆碱在体内大量蓄积从而发生一系列临床中毒症状。中毒主要临床表现为毒草碱样症状，如恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小、胸闷、呼吸困难、肺水肿等。烟碱样症状主要表现为肌束震颤。中枢神经系统症状：头晕、头痛、意识模糊、昏迷。     

应用解磷注射液抢救有机磷中毒体会

有机磷毒物中毒病情急,发展快,来势汹猛,当前农村比较常见,解磷注射液是有机磷农药中毒的特效解毒剂,是抢救有机磷农药中毒的关键性药物,本文通过4年时间对85例有机磷农药中毒患者应用解磷注射液进行抢救,体会到该药具有标本兼治、起效迅速、控制症状全面、疗程短、抢救效果奸等特点,我院自应用解磷注射液以来大大减少了死亡率,提高了治愈率真,治愈率达96%.解磷注射液是由抗胆碱能药苯那辛和胆碱酯酶重活化剂氯磷定等组成的急救复方,既对毒蕈碱样,烟碱样和中枢神经系统症状育较好的对抗作用.又对中毒酶活力有较强的重活化作用.虽然,我们在应用解磷注射液的同时也伍用了氯磷定和阿托品,但大大减少了阿托品用量以往我们没有应用解磷注射枪救有机磷中毒,而只是单纯的应用阿托品抢救时致使阿托品用量极大是现在的几倍或几十倍,操作繁锁,不好观察,极易中毒,自从应用解注射液以来抢救成功率大大提高,而且住院费用低,易被患者接受,值得推广,很有广阔的发展前景.     

急性有机磷农药中毒的救治

急性有机磷农药中毒在我国非常多见，特别是在偏远乡村、农业人口中，由于使用不当防护措施不得力，极易造成有机磷农药中毒。我院地处山区，是一家县级医院，每年急诊患者中急性有机磷农药中毒者不为少数，虽然有机磷农药中毒患者在所有急诊患者中相对人数正在逐年下降，但仍不失为一种常见病，一旦发生中毒，危害极大。急性有机磷农药中毒是最为常见的急诊之一，其主要中毒途径有：皮肤黏膜、呼吸道、消化道。急性有机磷农药中毒主要抑制人体酯酶系统，特别是位于突触和红细胞膜上的乙酰胆碱酯酶以及血浆中的丁酰胆碱酯酶。虽然丁酰胆碱酯酶受抑制并不引起显著的临床症状，但乙酰胆碱酯酶的抑制可导致突触后膜乙酰胆碱大量蓄积，刺激位于自主神经系统、中枢神经系统和神经-肌肉连接处突触的乙酰胆碱受体，产生以下四类临床症状：①M样症状：包括支气管痉挛、气道分泌物增加、瞳孔缩小、流泪、流涎、呕吐、腹泻、尿失禁、低血压、心动过缓。②N样症状：心动过速、瞳孔扩大、高血压、出汗。③神经肌肉接头N样症状：肌无力、瘫痪、肌束震颤。④中枢神经系统症状：嗜睡、激惹、昏迷、呼吸中枢麻痺、呼吸衰竭，致使呼吸停止、死亡。     

急性有机磷农药中毒的急救护理体会

有机磷农药对人的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样、中枢神经系统症状，严重者可因昏迷而死亡。一旦中毒，发病急，来势猛，病情重，如不及时抢救。后果不堪设想。如抢救护理不当病死率会更高。因此为了降低病死率，自2005年1月～2007年1月，我院对各种原因引起的有机磷农药中毒35例，在配合医生积极抢救的同时进行多方面护理取得良好的效果。现报告如下。     

长托宁取代阿托品治疗重度急性有机磷农药中毒的临床观察

目的观察长托宁取代阿托品在治疗重度急性有机磷农药中毒的疗效。方法选择78例重度急性有机磷农药中毒患者,按治疗方法分为两组：以长托宁＋氯磷定为主的新型治疗方法作为治疗组,以阿托品＋氯磷定为主的传统治疗法作为对照组,在治疗过程中对其疗效进行临床观察。结果治疗组较对照组住院天数、症状消失时间、反跳率、死亡率、治愈率方面差异有统计学意义（P〈0.01）。结论重度急性有机磷中毒的治疗,用长托宁＋氯磷定具有全面抗M样症状、N样症状、中毒神经系统中毒症状,且病程短、副作用少、治愈率高、病死率低,长托宁可取代阿托品治疗重度有机磷农药中毒。     

有机磷中毒死亡原因分析

有机磷中毒死亡原因分析王文涛（威海市精神病医院内科）我院自１９８８年以来收治有机磷农药中毒病人１６２例，其中皮肤、呼吸道吸入中毒１ｌ０例，无一例死亡。口服有机磷农药中毒５２例，死亡１２例，７例为就诊１小时内死亡，５例为住院３日内症状缓解反跳致死。分析...     

急性有机磷农药中毒的心理护理体会

随着有机磷农药的广泛应用、有机磷农药中毒成为临床上常见的急症。对人的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积、使胆碱能神经产生持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样的中枢神经系统症状。急性有机磷农药中毒根据临床表现可分为轻、中、重度中毒。中毒程度的分类标准按文献方法，如果抢救不及时、护理不当，可在短时间内致死。     

有机磷农药中毒的某些特殊情况及救治探讨

有机磷农药中毒的某些特殊情况及救治探讨郭丙章杨涛郑洁（滨州地区中心医院，惠民县城２５１７００）关键词有机磷农药中毒；乐果中毒；甲胺磷中毒；治疗在有机磷农药中毒患者抢救过程中，常可见到出现一些特殊症状的患者，笔者对某些特殊情况及处理方法提出一些见解，与...     

有机磷农药中毒的护理体会

有机磷农药对人的毒性主要是对乙酰胆碱酶的抑制,引起乙酰胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、胆碱样的中枢神经系统症状,严重者可因昏迷而死亡,如抢救护理不当死亡率会更高。自2003年7月～2006年7月,我院急诊科对各种原因引起的有机磷农药中毒患者